1、心脏疾病病人的护理-试卷 2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.食管癌术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.吻合口瘘B.切口感染C.吻合口出血D.乳糜胸E.肺部感染2.结肠代食管术后患者，病人常闻到粪便气味，此情况一般多久后逐渐缓解（分数：2.00）A.3 个月B.2 个月C.6 个月D.12 个月E.1 个月3.食管癌根治术后，恢复饮食后，食后多长时间不宜平卧（分数：2.00）A.15minB.30minC.90minD.120minE.150min4.食管癌病人术前最重要的护理诊断是（分数：2.00）A.知识缺乏B.
2、低效性呼吸型态C.有外伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调，低于机体需要量5.食管癌术后胃肠减压的护理措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严密观察引流量、性状、气味B.观察生命体征C.妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入D.观察肠蠕动的情况E.防止胃管堵塞6.下列哪部位的血液不会流入右心房（分数：2.00）A.上腔静脉B.下腔静脉C.心大静脉D.肺静脉E.房间隔缺损时左房的血液7.对于心包的描述不对的是（分数：2.00）A.心包覆盖着心脏，分为壁层和脏层B.心包内有 20ml 左右的浆液，起润滑作用C.壁层心包紧贴心脏表面D.心包前面是胸骨、后面是胸椎、下连膈肌E.心包积液
3、时中心静脉压会升高8.下列哪项不是心导管检查术的目的（分数：2.00）A.发现心内畸形B.测量心血管各部位的压力C.测量各部位的血氧饱和度，以明确异常分流D.明确心功能，计算射血分数E.以上均不是9.右心导管检查术后卧床时间为（分数：2.00）A.46hB.612hC.1218hD.1224hE.2448h10.准备行冠状动脉旁路移植术，为防止术中出血不止，术前应多久开始停止口服抗凝药物（分数：2.00）A.1dB.23dC.35dD.79dE.1014d11.下列哪种药物能有效防止冠状动脉旁路移植术后吻合口血栓形成（分数：2.00）A.阿司匹林肠溶片B.硝苯地平缓释片C.卡托普利片D.酒石酸
4、美托洛尔片E.硫氮唑酮片12.体外循环的目的是（分数：2.00）A.维持机体生理性血液循环，阻断心脏血流，保证手术视野清晰B.减轻心脏负荷，使心脏得以休息C.利用人工装置，取代心脏的功能D.满足机体摄入氧气和排除二氧化碳E.以上都是13.人工心肺机的重要部件不包括（分数：2.00）A.血泵B.肝素泵C.氧和器D.变温器E.滤器14.体外循环后机体发生的病理变化不对的是（分数：2.00）A.凝血机制紊乱、出血B.代谢性酸中毒C.急性肾衰竭D.高血钾E.呼吸功能不全15.冠状动脉旁路移植术最常用的搭桥材料为（分数：2.00）A.内乳动脉B.大隐静脉C.桡动脉D.胃网膜动脉E.A+B二、A2 型题(
5、总题数：5，分数：10.00)16.患者，男性，65 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 5 年，高血压病史 10 年，准备行冠状动脉造影术，下列哪项护理措施不对（分数：2.00）A.备皮范围为双上肢和会阴部B.前一日行造影剂过敏试验C.指导训练患者床上解大、小便D.术后给予沙袋压迫穿刺处 46h，床上平卧 10hE.术后早期要观察穿刺侧肢体、皮肤的颜色及温度等17.患者，女性，62 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 2 年，高血压病史 8 年，准备行冠状动脉造影术，此项检查不能够判断（分数：2.00）A.明确冠状动脉各分支的分布情况，是否有畸形、狭窄B.是否有心室壁瘤，心肌坏死的范围C.评
6、价心功能，计算射血分数D.明确外科冠脉搭桥手术指征E.明确是否适合支架植入术18.患者诊断为冠心病，进食午餐时出现心前区疼痛，向左肩部及肘部放射，下列哪种药物能快速缓解患者的疼痛（分数：2.00）A.硝酸甘油片B.消心痛片C.硫氮唑酮片D.酒石酸美托洛尔片E.氯吡格雷片19.患者，女性，57 岁，诊断为冠心病，准备行冠状动脉旁路移植术，患者担心手术安全，护士对患者的心理护理不妥的为（分数：2.00）A.鼓励患者叙述恐惧、紧张的心理感受和担心的问题，帮助患者解答B.让其与手术成功患者交谈，听取他人感受C.做好术前访视，带患者参观术后 ICU，以减轻手术焦虑D.向患者详细讲解术后可能出现的并发症E
7、.请接受同样手术后顺利康复患者为他做现身说法，缓解其心理压力20.患者，男性，7l 岁，行冠状动脉旁路移植术后，护士对患者的健康指导哪项不正确（分数：2.00）A.多咳嗽和吹瓶训练，预防肺不张及肺部感染B.给予低盐、低脂优质蛋白易消化饮食C.取血管肢体平卧位时抬高，以促进静脉回流D.术后出现便秘可暂时不处理E.鼓励患者多活动三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，68 岁，主因胸闷、憋气 5 年，加重 2 个月入院，既往有高血压病史 11 年，高脂血症 15 年。（分数：6.00）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：2.00）A.胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状B.吸烟史
8、C.近期服药史，尤其是降压药、抗凝药等D.近期饮食及睡眠情况E.近期心理状况(2).护士对患者术前健康指导哪项错误（分数：2.00）A.避免情绪紧张、激动B.饭后多运动，以促进消化吸收C.避免劳累和剧烈运动，以免增加心肌耗氧量D.少食多餐，多食蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘E.注意保暖，防止肺部感染(3).该患者为确诊病情，最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.心脏二维彩超B.心脏 CT 检查C.冠状动脉造影术D.心肌核素E.拍摄胸部 X 线片患者，男性，72 岁，体重 75kg，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（分数：6.00）(1).该患者手术后进入监护室的护理要点是（分数：
9、2.00）A.多功能监护仪持续动态监护，维持血流动力学稳定B.应用呼吸机辅助呼吸C.严格无菌操作，积极抗感染治疗D.积极纠正酸碱及电解质失衡E.以上都是(2).患者术后留置了心包、纵隔引流管道，护理不对的是（分数：2.00）A.保持引流管道通畅，每半小时挤压引流管道一次B.每小时记录引流液量、颜色、性质的变化C.引流液量大于 4ml(kg.h)时要及时通知医生D.管道内有大量血凝块时不要再挤压管道，因为血凝块有止血作用E.必要时可以采用负压吸引以保证引流管通畅(3).患者术后出现“酱油尿”，处理正确的是（分数：2.00）A.多数由于手术引起肾脏损伤造成，积极行肾脏替代治疗B.给与高渗性利尿和静
10、脉输入碳酸氢钠注射液碱化尿液，防止肾小管损害C.大量静脉输液，达到冲洗作用D.快速利尿，保证尿量大于输入液量E.控制液体入量，防止发生水肿四、B1 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男性，65 岁，主因胸痛、憋气 8 年，支架植入术后闭塞，现步行 200m 左右即出现胸骨后疼痛、憋气症状（分数：12.00）(1).现在护理的首要措施是（分数：2.00）A.注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，改善心功能B.戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽C.停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素钠治疗D.给予心理护理，增强患者自信E.给予术前指导，让患者做好充分的心理准备(2).该患者在下列哪种情况下一般不会出现
11、心绞痛症状（分数：2.00）A.情绪激动B.过度劳累C.进食过饱后D.天气变暖E.便秘(3).该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了（分数：2.00）A.心绞痛发作B.急性心肌梗死C.急性心力衰竭D.恶性心律失常E.低血压休克(4).患者可能出现的最严重并发症为（分数：2.00）A.心室壁瘤形成B.心室间隔穿孔C.心脏破裂D.二尖瓣关闭不全E.恶性心律失常(5).2 个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是（分数：2.00）A.维持血流动力学稳定B.严格无
12、菌操作，抗感染治疗C.应用呼吸机辅助呼吸D.积极纠正酸碱失衡E.血钾维持在 40mmoLL 以下，防止高血钾引起心脏停跳(6).术后护理不正确的是（分数：2.00）A.机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰B.持续动态监测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压C.持续心电监护，及时纠正心律失常D.注意观察水电解质平衡状况E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高心脏疾病病人的护理-试卷 2 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.食管癌术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.吻合口瘘 B.切口感染C.吻合口出血D.乳糜胸E.肺部感染解析：2.
13、结肠代食管术后患者，病人常闻到粪便气味，此情况一般多久后逐渐缓解（分数：2.00）A.3 个月B.2 个月C.6 个月 D.12 个月E.1 个月解析：3.食管癌根治术后，恢复饮食后，食后多长时间不宜平卧（分数：2.00）A.15minB.30minC.90minD.120min E.150min解析：解析：食管癌、贲门癌切除术后，可发生胃液反流入食管，病人有反酸、呕吐的症状，平卧时加重，饭后 2 小时勿平卧。4.食管癌病人术前最重要的护理诊断是（分数：2.00）A.知识缺乏B.低效性呼吸型态C.有外伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调，低于机体需要量 解析：5.食管癌术后胃肠减压的
14、护理措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严密观察引流量、性状、气味B.观察生命体征C.妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入 D.观察肠蠕动的情况E.防止胃管堵塞解析：解析：胃管脱出后应严密观察病情，不再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。6.下列哪部位的血液不会流入右心房（分数：2.00）A.上腔静脉B.下腔静脉C.心大静脉D.肺静脉 E.房间隔缺损时左房的血液解析：7.对于心包的描述不对的是（分数：2.00）A.心包覆盖着心脏，分为壁层和脏层B.心包内有 20ml 左右的浆液，起润滑作用C.壁层心包紧贴心脏表面 D.心包前面是胸骨、后面是胸椎、下连膈肌E.心包积液时中心静脉压会
15、升高解析：8.下列哪项不是心导管检查术的目的（分数：2.00）A.发现心内畸形B.测量心血管各部位的压力C.测量各部位的血氧饱和度，以明确异常分流D.明确心功能，计算射血分数 E.以上均不是解析：9.右心导管检查术后卧床时间为（分数：2.00）A.46hB.612h C.1218hD.1224hE.2448h解析：10.准备行冠状动脉旁路移植术，为防止术中出血不止，术前应多久开始停止口服抗凝药物（分数：2.00）A.1dB.23dC.35d D.79dE.1014d解析：解析：口服抗凝药物大多为血小板聚集抑制剂，术前 35 天停药即可。11.下列哪种药物能有效防止冠状动脉旁路移植术后吻合口血栓
16、形成（分数：2.00）A.阿司匹林肠溶片 B.硝苯地平缓释片C.卡托普利片D.酒石酸美托洛尔片E.硫氮唑酮片解析：解析：阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。12.体外循环的目的是（分数：2.00）A.维持机体生理性血液循环，阻断心脏血流，保证手术视野清晰 B.减轻心脏负荷，使心脏得以休息C.利用人工装置，取代心脏的功能D.满足机体摄入氧气和排除二氧化碳E.以上都是解析：13.人工心肺机的重要部件不包括（分数：2.00）A.血泵B.肝素泵 C.氧和器D.变
17、温器E.滤器解析：14.体外循环后机体发生的病理变化不对的是（分数：2.00）A.凝血机制紊乱、出血B.代谢性酸中毒C.急性肾衰竭D.高血钾 E.呼吸功能不全解析：15.冠状动脉旁路移植术最常用的搭桥材料为（分数：2.00）A.内乳动脉B.大隐静脉C.桡动脉D.胃网膜动脉E.A+B 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)16.患者，男性，65 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 5 年，高血压病史 10 年，准备行冠状动脉造影术，下列哪项护理措施不对（分数：2.00）A.备皮范围为双上肢和会阴部B.前一日行造影剂过敏试验C.指导训练患者床上解大、小便D.术后给予沙袋压迫穿刺处 4
18、6h，床上平卧 10h E.术后早期要观察穿刺侧肢体、皮肤的颜色及温度等解析：解析：经股动脉行冠状动脉造影术护理：皮肤准备：备皮范围为双上肢及会阴部；前一日行碘过敏试验；指导训练患者床上解大、小便；造影后穿刺点给予沙袋压迫 46 小时，患者应平放肢体并制动 24 小时，以免导致穿刺点出血；术后患者应多喝水以促进造影剂排出体外；术后观察穿刺肢体血运：穿刺肢体远端动脉搏动、颜色、皮温、感知觉等。17.患者，女性，62 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 2 年，高血压病史 8 年，准备行冠状动脉造影术，此项检查不能够判断（分数：2.00）A.明确冠状动脉各分支的分布情况，是否有畸形、狭窄B.是否有
19、心室壁瘤，心肌坏死的范围 C.评价心功能，计算射血分数D.明确外科冠脉搭桥手术指征E.明确是否适合支架植入术解析：18.患者诊断为冠心病，进食午餐时出现心前区疼痛，向左肩部及肘部放射，下列哪种药物能快速缓解患者的疼痛（分数：2.00）A.硝酸甘油片 B.消心痛片C.硫氮唑酮片D.酒石酸美托洛尔片E.氯吡格雷片解析：解析：硝酸甘油片主要药理作用是松弛血管平滑肌。引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对冠状动脉分支也有扩张作用。19.
20、患者，女性，57 岁，诊断为冠心病，准备行冠状动脉旁路移植术，患者担心手术安全，护士对患者的心理护理不妥的为（分数：2.00）A.鼓励患者叙述恐惧、紧张的心理感受和担心的问题，帮助患者解答B.让其与手术成功患者交谈，听取他人感受C.做好术前访视，带患者参观术后 ICU，以减轻手术焦虑D.向患者详细讲解术后可能出现的并发症 E.请接受同样手术后顺利康复患者为他做现身说法，缓解其心理压力解析：20.患者，男性，7l 岁，行冠状动脉旁路移植术后，护士对患者的健康指导哪项不正确（分数：2.00）A.多咳嗽和吹瓶训练，预防肺不张及肺部感染B.给予低盐、低脂优质蛋白易消化饮食C.取血管肢体平卧位时抬高，以
21、促进静脉回流D.术后出现便秘可暂时不处理 E.鼓励患者多活动解析：解析：便秘排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病术后，也需要注意预防便秘，防止发生心肌梗死。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，68 岁，主因胸闷、憋气 5 年，加重 2 个月入院，既往有高血压病史 11 年，高脂血症 15 年。（分数：6.00）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：2.00）A.胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状 B.吸烟史C.近期服药史，尤其是降压药、抗凝药等D.近期饮食及睡眠情况E.近期心理状况解析：(2).护士对患者术前健康指导哪项错
22、误（分数：2.00）A.避免情绪紧张、激动B.饭后多运动，以促进消化吸收 C.避免劳累和剧烈运动，以免增加心肌耗氧量D.少食多餐，多食蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘E.注意保暖，防止肺部感染解析：(3).该患者为确诊病情，最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.心脏二维彩超B.心脏 CT 检查C.冠状动脉造影术 D.心肌核素E.拍摄胸部 X 线片解析：患者，男性，72 岁，体重 75kg，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（分数：6.00）(1).该患者手术后进入监护室的护理要点是（分数：2.00）A.多功能监护仪持续动态监护，维持血流动力学稳定B.应用呼吸机辅助呼吸C.严格无菌操作
23、，积极抗感染治疗D.积极纠正酸碱及电解质失衡E.以上都是 解析：(2).患者术后留置了心包、纵隔引流管道，护理不对的是（分数：2.00）A.保持引流管道通畅，每半小时挤压引流管道一次B.每小时记录引流液量、颜色、性质的变化C.引流液量大于 4ml(kg.h)时要及时通知医生D.管道内有大量血凝块时不要再挤压管道，因为血凝块有止血作用 E.必要时可以采用负压吸引以保证引流管通畅解析：解析：心包纵隔引流管的护理：保持引流管道通畅，每 30 分钟从引流管的近端向远端挤捏，必要时采用负压吸引；每小时观察并记录引流液量、颜色、性质；引流瓶应低于穿刺部位，以免反流引起感染，术后当日引流管内出现大量鲜红的血
24、性液体，如4ml体重(kg)h，且无减少趋势，及时通知医生。(3).患者术后出现“酱油尿”，处理正确的是（分数：2.00）A.多数由于手术引起肾脏损伤造成，积极行肾脏替代治疗B.给与高渗性利尿和静脉输入碳酸氢钠注射液碱化尿液，防止肾小管损害 C.大量静脉输液，达到冲洗作用D.快速利尿，保证尿量大于输入液量E.控制液体入量，防止发生水肿解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，男性，65 岁，主因胸痛、憋气 8 年，支架植入术后闭塞，现步行 200m 左右即出现胸骨后疼痛、憋气症状（分数：12.00）(1).现在护理的首要措施是（分数：2.00）A.注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，
25、改善心功能 B.戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽C.停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素钠治疗D.给予心理护理，增强患者自信E.给予术前指导，让患者做好充分的心理准备解析：(2).该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状（分数：2.00）A.情绪激动B.过度劳累C.进食过饱后D.天气变暖 E.便秘解析：(3).该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了（分数：2.00）A.心绞痛发作B.急性心肌梗死 C.急性心力衰竭D.恶性心律失常E.低血压休克解析：(4).患者可能出现的最严重并发症为（分数：2.0
26、0）A.心室壁瘤形成B.心室间隔穿孔C.心脏破裂 D.二尖瓣关闭不全E.恶性心律失常解析：(5).2 个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是（分数：2.00）A.维持血流动力学稳定B.严格无菌操作，抗感染治疗C.应用呼吸机辅助呼吸D.积极纠正酸碱失衡E.血钾维持在 40mmoLL 以下，防止高血钾引起心脏停跳 解析：(6).术后护理不正确的是（分数：2.00）A.机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰 B.持续动态监测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压C.持续心电监护，及时纠正心律失常D.注意观察水电解质平衡状况E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高解析：
