1、心系病证(四)及答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，18 岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒(总题数：4，分数：2.00)1.首先考虑何病 A厥证 B郁证 C癫狂 D气厥实证 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.宜用何方 A定痫丸加减 B通窍活血汤加减 C顺气导痰汤加减 D六君子汤合归脾汤加减 E黄连温胆汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.其辨为何证 A风痰闭阻 B痰火扰神 C瘀阻脑络 D心脾两虚 E心肾亏虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.若病人有眩晕，目斜视者可 A改用通窍活血汤 B改用天麻
2、钩藤饮 C改用半夏白术天麻汤 D加生龙骨、生牡蛎、磁石等 E加党参、黄芪等（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者，男，60 岁，十余天前突然出现心前区(总题数：3，分数：1.50)5.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B疏肝理气，活血通络 C温补阳气，振奋心阳 D益气养阴，活血通脉 E辛温散寒，宣通心阳（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.宜选方剂 A柴胡疏肝散加减 B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 C枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减 D生脉散合人参养荣汤加减 E参附汤合右归饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.其辨证为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C痰浊闭阻 D寒凝心脉 E心肾阳虚（分数
3、：0.50）A.B.C.D.E.四、某女，58 岁，两年前曾患“中风“经治已愈(总题数：4，分数：2.00)8.治法为 A祛风化痰通络 B益气养血、化瘀通络 C搜风化痰、行瘀通络 D活血化瘀、开窍醒神 E豁痰开窍、健脾化浊（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.其辨证为 A风痰瘀阻 B气虚络瘀 C痰浊蒙窍 D髓海不足 E瘀血内阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.首选方剂为 A涤痰汤加减 B通窍活血汤加减 C还少丹加减 D七福饮加减 E天麻钩藤饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.应诊断为 A郁证 B健忘 C痴呆 D中风恢复期 E中风后遗证（分数：0.50）A.B.C.D
4、.E.五、某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经(总题数：3，分数：1.50)12.若病人兼脘闷、苔腻，应 A重用方中补气药 B改用平胃散 C加神曲、麦芽、山楂 D木香、陈皮、元胡 E重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.若彻夜不寐，应 A改用天王补心丹 B改用天王补心丹合朱砂安神丸 C改用六味地黄丸合交泰丸 D加生龙骨、生牡蛎、琥珀等 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜 A加附子、肉桂 B重用人参、黄芪 C加天冬、麦冬、玉竹 D加熟地、阿胶、芍药 E改用酸枣仁汤（分数：0.50）A.B.C.
5、D.E.六、某女，40 岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失(总题数：3，分数：1.50)15.代表方为 A血府逐瘀汤 B顺气导痰汤 C涤痰汤 D龙胆泻肝汤 E黄连温胆汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.宜加何药 A栀子、瓜蒌、生龙骨、远志 B大黄、栀子、瓜蒌、生龙骨 C当归、郁枣仁、火麻仁、肉苁蓉 D大黄、芒硝、火麻仁、郁枣仁 E酸枣仁、柏子仁、远志、菖蒲（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.辨证为 A痰阻心脉 B水饮凌心 C肝火扰心 D痰热瘀结 E痰火扰心（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某男，70 岁，近半年来睡眠时间明显延长，(总题数：2，分数：1.00)18.其治法
6、为 A健脾益气 B活血通络 C益气养血 D益气温阳 E燥湿健脾（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.其宜用何方 A四君子汤 B八珍汤 C香砂六君子汤 D肾气丸 E附子理中汤合人参益气汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某女，16 岁，其素有“精神病“史。因与同(总题数：3，分数：1.50)20.其治法为 A健脾益气，养心安神 B理气解郁，化痰醒神 C清心泻火，涤痰醒神 D豁痰化瘀，调畅气血 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.其诊断为 A郁证 B痴呆 C癫证 D狂证 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.辨证为 A风痰闭阻 B痰火扰神 C痰热瘀结
7、 D火盛伤阴 E痰气郁结（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、某男，20 岁，学生，嗜睡多卧，伴倦怠乏力(总题数：2，分数：1.00)23.其治法为 A益气养心 B活血化瘀 C健脾益气 D益气温阳 E燥湿健脾，醒神开窍（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.宜用何方 A平胃散加减 B参苓白术散加减 C香砂六君子汤加减 D通窍活血汤加减 E附子理中丸合人参益气汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者，女，48 岁，近年来经常失眠多梦，以(总题数：4，分数：2.00)25.若失眠严重，彻夜不眠，最宜加 A酸枣仁、柏子仁 B远志、合欢花 C酸枣仁汤 D磁石、龙骨、朱砂等 E以上皆
8、宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方 A朱砂安神丸加减 B天王补心丹加减 C酸枣仁汤加减 D安神定志丸加减 E天王补心丹合炙甘草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.其辨证为 A心脾两虚 B痰热扰心 C肝火扰心 D心肾不交 E心胆气虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.宜选何方 A归脾汤加减 B朱砂安神丸加减 C酸枣仁汤加减 D黄连温胆汤加减 E六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、某男，68 岁，近年来记忆力，计算力明显减(总题数：3，分数：1.50)29.若见面色无华、形寒肢冷、口
9、中流涎、舌淡者应 A改用肾气丸 B改用附子理中汤 C改用左归丸 D加吴茱萸、肉桂、干姜等 E加附子、巴戟天、益智仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用 A六味地黄丸加沙参、寸冬 B知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 C杞菊地黄丸加黄连、竹茹 D还少丹加减 E朱砂安神加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应 A加左归丸 B加一贯煎 C加沙参麦冬汤 D去参、术、鹿角等温补药，加补肝肾阴药 E去温补药加平肝熄风药（分数：0.50）A.B.C.D.E.心系病证(四)答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)
10、一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，18 岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒(总题数：4，分数：2.00)1.首先考虑何病 A厥证 B郁证 C癫狂 D气厥实证 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.宜用何方 A定痫丸加减 B通窍活血汤加减 C顺气导痰汤加减 D六君子汤合归脾汤加减 E黄连温胆汤加减（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.其辨为何证 A风痰闭阻 B痰火扰神 C瘀阻脑络 D心脾两虚 E心肾亏虚（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.若病人有眩晕，目斜视者可 A改用通窍活血汤 B改用天麻钩藤饮 C改用半夏白术天麻汤 D加生龙骨、
11、生牡蛎、磁石等 E加党参、黄芪等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、患者，男，60 岁，十余天前突然出现心前区(总题数：3，分数：1.50)5.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B疏肝理气，活血通络 C温补阳气，振奋心阳 D益气养阴，活血通脉 E辛温散寒，宣通心阳（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.宜选方剂 A柴胡疏肝散加减 B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 C枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减 D生脉散合人参养荣汤加减 E参附汤合右归饮（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.其辨证为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C痰浊闭阻 D寒凝心脉 E心肾阳虚（分数：0.50）A.B
12、.C.D. E.解析：四、某女，58 岁，两年前曾患“中风“经治已愈(总题数：4，分数：2.00)8.治法为 A祛风化痰通络 B益气养血、化瘀通络 C搜风化痰、行瘀通络 D活血化瘀、开窍醒神 E豁痰开窍、健脾化浊（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.其辨证为 A风痰瘀阻 B气虚络瘀 C痰浊蒙窍 D髓海不足 E瘀血内阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.首选方剂为 A涤痰汤加减 B通窍活血汤加减 C还少丹加减 D七福饮加减 E天麻钩藤饮加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.应诊断为 A郁证 B健忘 C痴呆 D中风恢复期 E中风后遗证（分数：0.50）
13、A.B.C. D.E.解析：五、某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经(总题数：3，分数：1.50)12.若病人兼脘闷、苔腻，应 A重用方中补气药 B改用平胃散 C加神曲、麦芽、山楂 D木香、陈皮、元胡 E重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.若彻夜不寐，应 A改用天王补心丹 B改用天王补心丹合朱砂安神丸 C改用六味地黄丸合交泰丸 D加生龙骨、生牡蛎、琥珀等 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜 A加附子、肉桂 B重用人参、黄芪 C加天冬、麦冬、玉竹 D加熟地、阿胶、芍药 E改用
14、酸枣仁汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、某女，40 岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失(总题数：3，分数：1.50)15.代表方为 A血府逐瘀汤 B顺气导痰汤 C涤痰汤 D龙胆泻肝汤 E黄连温胆汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.宜加何药 A栀子、瓜蒌、生龙骨、远志 B大黄、栀子、瓜蒌、生龙骨 C当归、郁枣仁、火麻仁、肉苁蓉 D大黄、芒硝、火麻仁、郁枣仁 E酸枣仁、柏子仁、远志、菖蒲（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.辨证为 A痰阻心脉 B水饮凌心 C肝火扰心 D痰热瘀结 E痰火扰心（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、某男，70 岁
15、，近半年来睡眠时间明显延长，(总题数：2，分数：1.00)18.其治法为 A健脾益气 B活血通络 C益气养血 D益气温阳 E燥湿健脾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.其宜用何方 A四君子汤 B八珍汤 C香砂六君子汤 D肾气丸 E附子理中汤合人参益气汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、某女，16 岁，其素有“精神病“史。因与同(总题数：3，分数：1.50)20.其治法为 A健脾益气，养心安神 B理气解郁，化痰醒神 C清心泻火，涤痰醒神 D豁痰化瘀，调畅气血 E以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.其诊断为 A郁证 B痴呆 C癫证 D狂证 E
16、以上皆非（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.辨证为 A风痰闭阻 B痰火扰神 C痰热瘀结 D火盛伤阴 E痰气郁结（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、某男，20 岁，学生，嗜睡多卧，伴倦怠乏力(总题数：2，分数：1.00)23.其治法为 A益气养心 B活血化瘀 C健脾益气 D益气温阳 E燥湿健脾，醒神开窍（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.宜用何方 A平胃散加减 B参苓白术散加减 C香砂六君子汤加减 D通窍活血汤加减 E附子理中丸合人参益气汤加减（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、患者，女，48 岁，近年来经常失眠多梦，以(总题数：4，分
17、数：2.00)25.若失眠严重，彻夜不眠，最宜加 A酸枣仁、柏子仁 B远志、合欢花 C酸枣仁汤 D磁石、龙骨、朱砂等 E以上皆宜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方 A朱砂安神丸加减 B天王补心丹加减 C酸枣仁汤加减 D安神定志丸加减 E天王补心丹合炙甘草汤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.其辨证为 A心脾两虚 B痰热扰心 C肝火扰心 D心肾不交 E心胆气虚（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.宜选何方 A归脾汤加减 B朱砂安神丸加减 C酸枣仁汤加减 D黄连温胆汤加减 E六味地黄丸合交泰丸加
18、减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、某男，68 岁，近年来记忆力，计算力明显减(总题数：3，分数：1.50)29.若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应 A改用肾气丸 B改用附子理中汤 C改用左归丸 D加吴茱萸、肉桂、干姜等 E加附子、巴戟天、益智仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用 A六味地黄丸加沙参、寸冬 B知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 C杞菊地黄丸加黄连、竹茹 D还少丹加减 E朱砂安神加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应 A加左归丸 B加一贯煎 C加沙参麦冬汤 D去参、术、鹿角等温补药，加补肝肾阴药 E去温补药加平肝熄风药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
