1、心系病证(三)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，38 岁，两年前因“颅脑外伤“而住院(总题数：1，分数：0.50)1.若病人流涎、苔腻或脉滑宜加 A茯苓、泽泻 B陈皮、半夏 C焦神曲、炒麦芽 D藿香、佩兰、苍术 E半夏、胆南星、竹茹（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛(总题数：3，分数：1.50)2.首选方剂为 A血府逐瘀汤加减 B枳实瓜蒌桂枝汤加减 C参附汤合右归饮加减 D四逆加人参汤加减 E保元汤合血府逐瘀汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.若病人刺痛
2、重，宜加 A柴胡、郁金 B川楝子、元胡 C木香、陈皮、砂仁 D莪术、元胡，吞三七粉 E仅用血府逐瘀汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.若病人出现口干、舌红，应 A改用增液汤 B改用益胃汤 C加麦冬、生地 D加天花粉、沙参 E改用天王补心丹合炙甘草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某男，40 岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，(总题数：3，分数：1.50)5.其主症为 A肝火扰心 B痰热扰心 C饮食积滞 D痰浊上扰 E阴虚火旺（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.治疗主方为 A龙胆泻肝汤加减 B黄连温胆汤加减 C保和丸加减 D导痰汤加减 E朱砂安神丸加减（分数：0.50）A.B
3、.C.D.E.7.其兼证为 A肝火上扰 B心脾不足 C脾胃气虚 D饮食积滞 E湿盛困脾（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某女，35 岁，有“风心病史“十年。劳累后(总题数：2，分数：1.00)8.辨证为 A心虚胆怯 B心血不足 C寒凝心脉 D心阳不振 E水饮凌心（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.代表方为 A归脾汤 B安神定志丸 C苓桂术甘汤 D真武汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产(总题数：3，分数：1.50)10.辨证为 A心虚胆怯 B心血不足 C阴虚火旺 D心肾不交 E气阴两虚（分数：0.50
4、）A.B.C.D.E.11.宜选何方治疗 A归脾汤 B苓桂术甘汤 C六味地黄丸合交泰丸 D生脉散合人参养荣汤 E天王补心丹合朱砂安神丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.治法为 A镇惊定志，养心安神 B滋阴降火，养心安神 C补血养心，益气安神 D滋阴降火，交通心肾 E温补阳气，振奋心阳（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某男，18 岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒(总题数：3，分数：1.50)13.宜用何方 A归脾汤 B四君子汤 C养心汤合越鞠丸 D顺气导痰汤 E六君子汤合归脾汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.若病人有夜游者应 A改用涤痰汤 B改用温胆汤 C改用通窍活血
5、汤 D加枣仁、柏子仁等 E加生龙骨、生牡蛎、生铁落等（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.若病人反复发作，症见神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆、舌淡，苔白腻，应辨为何证 A风痰闭阻证 B瘀阻脑络证 C心肾亏虚证 D心脾两虚证 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经(总题数：3，分数：1.50)16.其辨证为 A心胆气虚 B心脾两虚 C心肾不交 D心肾阳虚 E气滞心胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.其治法为 A疏肝泄火，镇心安神 B补益心脾，养血安神 C滋阴降火，交通心肾 D益气镇惊，安神定志 E益气养阴，活血通脉（分数：0
6、.50）A.B.C.D.E.18.宜选何方治疗 A归脾汤加减 B安神定志丸加减 C朱砂安神丸加减 D天王补心丹加减 E六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、某女，48 岁，近一年来常出现午后潮热，五(总题数：5，分数：2.50)19.其治法为 A补心养血，益气安神 B益气养阴，活血通脉 C滋阴降火，镇心安神 D滋阴降火，养心安神 E疏肝泻火，镇心安神（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用 A六味地黄丸 B安神定志丸 C朱砂安神丸 D天王补心丹 E六味地黄合交泰丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.其辨证为 A心虚胆怯 B
7、心血不足 C阴虚火旺 D痰心扰心 E瘀阻心脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.代表方为 A八珍汤 B芩桂术甘汤 C黄连温胆汤 D六味地黄丸合交泰丸 E天王补心丹合朱砂安神丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.若兼腰膝酸软、梦交者宜 A改用知柏地黄丸 B改用六味地黄丸 C改用五子衍宗丸 D加龟板、熟地 E加知柏地黄丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、某女，58 岁，两年前曾患“中风“经治已愈(总题数：3，分数：1.50)24.若气滞血瘀为主者应改用 A桃红四物汤加减 B血府逐瘀汤加减 C桃仁红花煎加减 D柴胡疏肝煎加减 E逍遥散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.
8、25.若病人以气虚血瘀为主，应 A加党参、黄芪 B改用归脾汤加减 C改用桃红四物汤加减 D改用血府逐瘀汤加减 E改用补阳还五汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.若病人日久兼气血不足应 A改用归脾汤 B改用八珍汤 C改用补中益气汤 D加熟地、党参、黄芪等 E加熟地、当归、白芍等（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产(总题数：3，分数：1.50)27.若以失眠为主，宜用 A归脾汤加减 B黄连温胆汤加减 C安神定志丸合酸枣仁汤加减 D天王补心丹加减 E朱砂安神丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷
9、心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗 A归脾汤加减 B炙甘草汤加减 C六味地黄丸合交泰丸加减 D二阴煎合琥珀养心丸加减 E天王补心丹合朱砂安神丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.若兼汗出肢冷，可加 A桂枝汤 B玉屏风散 C白芍、麻黄根 D附子、干姜、白术 E附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛(总题数：3，分数：1.50)30.证候为 A心脉瘀阻 B气滞心胸 C气虚血瘀 D寒凝心脉 E正虚阳脱（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.首先考虑为何病 A胸痹 B真心痛 C胃痛 D胁痛 E以
10、上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B辛温散寒，宣通心阳 C温补心阳，散寒通脉 D益气活血，通脉止痛 E回阳救逆，益气固脱（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现(总题数：4，分数：2.00)33.若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应 A加龙胆草、栀子等 B加黄连、黄芩等 C加酸枣仁、柏子仁等 D改用丹栀逍遥散 E改用龙胆泻肝汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.辨证为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C痰浊闭阻 D寒凝心脉 E心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.宜用方剂 A
11、血府逐瘀汤加减 B柴胡疏肝散加减 C瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 D枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减 E生脉散合人参养荣汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.治法为 A豁痰化瘀，调畅气血 B活血化瘀，熄风通络 C疏肝理气，活血通络 D活血化瘀，通脉止痛 E通阳泄浊，豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、某女，20 岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅(总题数：4，分数：2.00)37.治法为 A疏肝泻火，镇心安神 B清热泻火，化痰开窍 C清热化痰，和中安神 D清心泻火，涤痰醒神 E豁痰化瘀，调畅气血（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.应诊断为 A癫病 B狂病 C痴呆 D
12、痫病 E郁证（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.宜用方剂 A生铁落饮加减 B癫狂梦醒汤 C黄连温胆汤 D二阴煎合琥珀养心丹 E龙胆泻肝汤合涤痰汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.其病辨证为 A痰气郁结 B风痰闭阻 C痰火扰神 D痰热瘀结 E火盛伤阴（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、某女，32 岁，因过度悲伤，哭啼过程中突然(总题数：5，分数：2.50)41.其辨病为 A厥证 B中风 C痫病 D郁证 E痉证（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.宜选何方 A生脉注射液等 B通关散和五磨饮子加减 C羚角钩藤汤加减 D导痰汤加减 E以上均不适宜（分数：0.50）A.B
13、.C.D.E.43.治法为 A开窍，顺气，解郁 B补气，回阳醒神 C平肝潜阳，理气通瘀 D补养气血 E行气化痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.病人若反复发作，平时应用何类方子调理 A补气类方药 B平肝潜阳类方药 C补气养血方药 D疏肝理气解郁方药 E行气豁痰类方药（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.其辨证为 A气厥实证 B气厥虚证 C血厥实证 D血厥虚证 E痰气郁结痫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现(总题数：3，分数：1.50)46.若病人同时大便秘结严重，宜 A加大黄、芒硝等 B加火麻仁、郁李仁等 C加麻子仁丸 D
14、加润肠丸 E加当归龙荟丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.宜用何方治疗 A四逆汤 B逆加人参汤 C当归四逆汤 D参附汤合右归饮 E保元汤合血府逐瘀汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为 A寒凝心脉胸痹 B心肾阳虚胸痹 C气虚血瘀真心痛 D寒凝心脉真心痛 E虚阳脱真心痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、某男，55 岁，遇事善忘、伴心悸胸闷，言语(总题数：2，分数：1.00)49.治法为 A豁痰化瘀 B化痰宁心 C活血化瘀 D填精补髓 E补益心脾（
15、分数：0.50）A.B.C.D.E.50.其辨证为 A血瘀痹阻 B肾精亏耗 C心脾不足 D痰浊扰心 E痰热瘀结（分数：0.50）A.B.C.D.E.心系病证(三)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，38 岁，两年前因“颅脑外伤“而住院(总题数：1，分数：0.50)1.若病人流涎、苔腻或脉滑宜加 A茯苓、泽泻 B陈皮、半夏 C焦神曲、炒麦芽 D藿香、佩兰、苍术 E半夏、胆南星、竹茹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛(总题数：3，分数：1.50)2.首选方剂为 A血
16、府逐瘀汤加减 B枳实瓜蒌桂枝汤加减 C参附汤合右归饮加减 D四逆加人参汤加减 E保元汤合血府逐瘀汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.若病人刺痛重，宜加 A柴胡、郁金 B川楝子、元胡 C木香、陈皮、砂仁 D莪术、元胡，吞三七粉 E仅用血府逐瘀汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.若病人出现口干、舌红，应 A改用增液汤 B改用益胃汤 C加麦冬、生地 D加天花粉、沙参 E改用天王补心丹合炙甘草汤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、某男，40 岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，(总题数：3，分数：1.50)5.其主症为 A肝火扰心 B痰热扰心 C饮食积滞 D
17、痰浊上扰 E阴虚火旺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.治疗主方为 A龙胆泻肝汤加减 B黄连温胆汤加减 C保和丸加减 D导痰汤加减 E朱砂安神丸加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.其兼证为 A肝火上扰 B心脾不足 C脾胃气虚 D饮食积滞 E湿盛困脾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、某女，35 岁，有“风心病史“十年。劳累后(总题数：2，分数：1.00)8.辨证为 A心虚胆怯 B心血不足 C寒凝心脉 D心阳不振 E水饮凌心（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.代表方为 A归脾汤 B安神定志丸 C苓桂术甘汤 D真武汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤
18、合参附汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产(总题数：3，分数：1.50)10.辨证为 A心虚胆怯 B心血不足 C阴虚火旺 D心肾不交 E气阴两虚（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.宜选何方治疗 A归脾汤 B苓桂术甘汤 C六味地黄丸合交泰丸 D生脉散合人参养荣汤 E天王补心丹合朱砂安神丸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.治法为 A镇惊定志，养心安神 B滋阴降火，养心安神 C补血养心，益气安神 D滋阴降火，交通心肾 E温补阳气，振奋心阳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、某男，18 岁。两小时
19、前突然尖叫一声，昏倒(总题数：3，分数：1.50)13.宜用何方 A归脾汤 B四君子汤 C养心汤合越鞠丸 D顺气导痰汤 E六君子汤合归脾汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.若病人有夜游者应 A改用涤痰汤 B改用温胆汤 C改用通窍活血汤 D加枣仁、柏子仁等 E加生龙骨、生牡蛎、生铁落等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.若病人反复发作，症见神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆、舌淡，苔白腻，应辨为何证 A风痰闭阻证 B瘀阻脑络证 C心肾亏虚证 D心脾两虚证 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经(总题数：
20、3，分数：1.50)16.其辨证为 A心胆气虚 B心脾两虚 C心肾不交 D心肾阳虚 E气滞心胸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.其治法为 A疏肝泄火，镇心安神 B补益心脾，养血安神 C滋阴降火，交通心肾 D益气镇惊，安神定志 E益气养阴，活血通脉（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.宜选何方治疗 A归脾汤加减 B安神定志丸加减 C朱砂安神丸加减 D天王补心丹加减 E六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、某女，48 岁，近一年来常出现午后潮热，五(总题数：5，分数：2.50)19.其治法为 A补心养血，益气安神 B益气养阴，活血通
21、脉 C滋阴降火，镇心安神 D滋阴降火，养心安神 E疏肝泻火，镇心安神（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用 A六味地黄丸 B安神定志丸 C朱砂安神丸 D天王补心丹 E六味地黄合交泰丸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.其辨证为 A心虚胆怯 B心血不足 C阴虚火旺 D痰心扰心 E瘀阻心脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.代表方为 A八珍汤 B芩桂术甘汤 C黄连温胆汤 D六味地黄丸合交泰丸 E天王补心丹合朱砂安神丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.若兼腰膝酸软、梦交者宜 A改用知柏地黄丸 B改用六味
22、地黄丸 C改用五子衍宗丸 D加龟板、熟地 E加知柏地黄丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、某女，58 岁，两年前曾患“中风“经治已愈(总题数：3，分数：1.50)24.若气滞血瘀为主者应改用 A桃红四物汤加减 B血府逐瘀汤加减 C桃仁红花煎加减 D柴胡疏肝煎加减 E逍遥散加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.若病人以气虚血瘀为主，应 A加党参、黄芪 B改用归脾汤加减 C改用桃红四物汤加减 D改用血府逐瘀汤加减 E改用补阳还五汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.若病人日久兼气血不足应 A改用归脾汤 B改用八珍汤 C改用补中益气汤 D加熟地、
23、党参、黄芪等 E加熟地、当归、白芍等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产(总题数：3，分数：1.50)27.若以失眠为主，宜用 A归脾汤加减 B黄连温胆汤加减 C安神定志丸合酸枣仁汤加减 D天王补心丹加减 E朱砂安神丸加减（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗 A归脾汤加减 B炙甘草汤加减 C六味地黄丸合交泰丸加减 D二阴煎合琥珀养心丸加减 E天王补心丹合朱砂安神丸加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.若兼汗出肢冷，可加 A桂
24、枝汤 B玉屏风散 C白芍、麻黄根 D附子、干姜、白术 E附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛(总题数：3，分数：1.50)30.证候为 A心脉瘀阻 B气滞心胸 C气虚血瘀 D寒凝心脉 E正虚阳脱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.首先考虑为何病 A胸痹 B真心痛 C胃痛 D胁痛 E以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B辛温散寒，宣通心阳 C温补心阳，散寒通脉 D益气活血，通脉止痛 E回阳救逆，益气固脱（分数：0.50）A.B.C.D. E.
25、解析：十三、某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现(总题数：4，分数：2.00)33.若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应 A加龙胆草、栀子等 B加黄连、黄芩等 C加酸枣仁、柏子仁等 D改用丹栀逍遥散 E改用龙胆泻肝汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.辨证为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C痰浊闭阻 D寒凝心脉 E心肾阳虚（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.宜用方剂 A血府逐瘀汤加减 B柴胡疏肝散加减 C瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 D枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减 E生脉散合人参养荣汤加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.治法为 A豁痰化瘀，调畅气血 B活血化瘀，熄风通络 C疏肝理气，活血通络 D活血化瘀，通脉止痛 E通阳泄浊，豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、某女，20 岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅(总题数：4，分数：2.00)37.治法为 A疏肝泻火，镇心安神 B清热泻火，化痰开窍 C清热化痰，和中安神
