1、心系病证(三)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某女，69 岁，素有“脑动脉硬化“病史，近(总题数：5，分数：2.50)1.若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应 A改用天麻钩藤饮加减 B改用镇肝熄风汤加减 C改用半夏白术天麻汤加减 D加龙骨、牡蛎、地龙 E加地龙、桃仁、红花（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.首选方剂为 A温胆汤加减 B涤痰汤加减 C还少丹加减 D逍遥散合顺气导痰汤加减 E七福饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.治法为 A补肾益髓、填精养神 B补肾健脾、益气生精 C豁痰开窍、健脾化浊
2、 D理气解郁、化痰醒神 E通阳泄浊、豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.其辨病辨证为 A癫证、痰气郁结 B癫证、心脾两虚 C痴呆、髓海空虚 D痴呆、脾肾两虚 E痴呆、痰浊蒙窍（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应 A改用温胆汤 B改用龙胆泻肝汤 C改用黄连温胆汤 D改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等 E加黄柏、栀子、龙胆草（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者，女，52 岁，近因操劳过度出现，心前(总题数：3，分数：1.50)6.辨证为 A心血瘀阻 B气阴两虚 C心肾阴虚 D心肾阳虚 E痰浊闭阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.
3、7.代表方为 A血府逐瘀汤加减 B柴胡疏肝散加减 C天王补心丹合炙甘草汤加减 D生脉散合人参养荣汤加减 E六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B滋阴降火，养心安神 C补血养心，益气安神 D滋阴清火，养心和络 E滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某女，20 岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅(总题数：3，分数：1.50)9.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应 A改用大承气汤 B暂用小承气汤 C加用小承气汤 D改用润肠丸 E加用增液汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不
4、序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用 A生铁落饮 B通窍活血汤 C血府逐瘀汤 D癫狂梦醒汤 E逍遥散合顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应 A改癫狂梦醒汤 B改黄连温胆汤 C加礞石滚痰丸 D加龙胆泻肝汤 E加顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某男，38 岁患“精神病“半年，性情急躁，(总题数：3，分数：1.50)12.其治法为 A健脾益气，养心安神 B益气养阴，活血通脉 C镇惊安神，养心安神 D豁痰化瘀，调畅气机 E育阴潜阳，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.其辨证为 A心脾两虚 B
5、痰热瘀结 C肝肾阴虚 D心肾不交 E火盛伤阴（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.宜用何方治疗 A黄连阿胶汤加减 B天王补心丹加减 C生脉散合人参养荣汤 D六味地黄丸合交泰丸 E阴煎合琥珀养心丹（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某男，52 岁，平素易怒，面红目赤。一天前(总题数：3，分数：1.50)15.治法为 A通腑泄热，熄风化痰 B清热泻火，化痰开窍 C开窍，顺气，解郁 D补气，回阳，醒神 E平肝潜阳，理气通瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.宜选何方 A桃核承气汤加减 B羚羊钩藤汤加减 C通关散合五磨饮子加减 D黄连温胆汤加减 E龙胆泻肝汤和涤痰汤加减（分数：0.
6、50）A.B.C.D.E.17.应辨病辨证为 A痫病 B中风、闭证 C郁病 D气厥实证 E血厥实证（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某女，38 岁，近 20 天以来崩漏不止。于今(总题数：4，分数：2.00)18.宜选何方 A通关散 B四味回阳饮 C通关散合四物汤 D羚羊钩藤汤加减 E急灌独参汤，继服人参养营汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.除以上措施外，同时还应必须采取何措施 A输液补充血容量 B中枢兴奋剂 C人工呼吸 D心内注射肾上腺素 E输血、输液、止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.其治法首选 A补气养血 B补益心脾 C补气止血 D补血醒神 E收敛止血（
7、分数：0.50）A.B.C.D.E.21.其辨证为 A气厥实证 B气厥虚证 C血厥虚证 D痰厥 E痫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某男，43 岁，有失眠病史 2 年。不寐多梦，(总题数：5，分数：2.50)22.本证最宜用何药安神 A酸枣仁、柏子仁等 B酸枣仁、朱砂、合欢花 C远志、酸枣仁、琥珀 D生龙骨、生牡蛎、磁石 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.若兼胸闷胁胀，善太息，宜加 A党参、黄芪等 B木香、陈皮等 C川楝子、元胡等 D香附、郁金、佛手等 E酸枣仁、柏子仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.该证首选方剂为 A黄连温胆汤加减 B安神定志丸加
8、减 C天王补心丹加减 D龙胆泻肝汤加减 E归脾汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.其辨证为 A痰热扰心 B肝火扰心 C心胆气虚 D心肾不交 E心血瘀阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.若急躁易怒，大便干燥难解，宜加 A火麻仁、郁李仁 B大黄、芒硝 C当归龙荟丸 D润肠丸 E火麻仁丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、某男，68 岁，近年来记忆力，计算力明显减(总题数：3，分数：1.50)27.其辨病辨证为 A心脾不足健忘证 B肾精亏耗健忘证 C髓海不足痴呆证 D脾肾两虚痴呆证 E痰浊蒙窍痴呆证（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.其治法为 A补肾益髓，填精养
9、神 B补肾健脾，益气生精 C豁痰开窍，健脾化浊 D补益心脾，养血安神 E滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.应首选何法治疗 A还少丹加减 B七福饮加减 C涤痰汤加减 D归脾汤加减 E六味地黄和交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者，女，56 岁，素有“冠心病“史，但无(总题数：4，分数：2.00)30.若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应 A改用柴胡疏肝散 B改用血府逐瘀汤 C加用桃仁、红花等 D加用柴胡、香附等 E加用川芎、郁金等（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 A改用涤痰汤 B改用导痰汤
10、C改用瓜蒌薤白半夏汤 D改用枳实瓜蒌桂枝汤 E加用茯苓、白术、白蔻等（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.其证候为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C气阴两虚 D心肾阴虚 E心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.应首选 A丹参饮 B八珍汤 C血府逐瘀汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E生脉散合人参养荣汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、某女，16 岁，其素有“精神病“史。因与同(总题数：3，分数：1.50)34.若病人出现面黯、舌紫、脉涩应 A改用桃红四物汤 B改用癫狂梦醒汤 C改用生铁落饮 D加用四逆散 E加桃仁、红花、赤芍等（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.其宜
11、选何方 A生铁落饮加减 B癫狂梦醒汤 C逍遥散合顺气导痰汤 D养心汤合越鞠丸 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细宜用 A归脾汤 B补中益气汤 C香砂六君子汤 D养心汤合越鞠丸 E二阴煎合琥珀养心丹（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、某男，45 岁。排尿后突然昏倒，不省人事，(总题数：3，分数：1.50)37.现病人已苏醒，宜用何方调理 A四味回阳饮加减 B参汤加减 C香砂六君子汤加减 D羚羊钩藤汤加减 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.辨证为 A气厥实证 B气厥虚证
12、C血厥实证 D血厥虚证 E痰厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.应辨病为 A癫痫 B中风 C郁证 D眩晕 E厥证（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、某女，16 岁，“癫痫“病史半年。发作时昏(总题数：3，分数：1.50)40.宜选何方 A定痫丸 B黄连温胆汤 C顺气导痰汤 D龙胆泻肝汤合涤痰汤 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.若病人久治不愈，频发不止，出现心悸，健忘失眠，头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细者，宜辨何证 A心脾两虚 B心肾亏虚 C心肾阳虚 D肝阳上元 E热极生风（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.其应辨何证 A风痰闭阻证 B
13、痰火扰神证 C瘀阻脑络证 D痰浊蒙窍证 E痰气郁结证（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、某女，16 岁，“癫痫“病史半年。发作时昏(总题数：3，分数：1.50)43.病人大便干燥难出宜加 A麻子仁丸 B黄芪汤 C济川煎 D大黄、芒硝等 E玄参、当归、火麻仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.首选何方 A知柏地黄丸 B六味地黄丸 C左归丸 D左归丸合天王补心丹 E天麻钩藤饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.病人兼心中烦热应 A改用朱砂安神丸 B蚁用酸枣仁汤 C改用左归饮 D加用焦山栀、莲子心等 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、某男，29 岁，半年
14、来记忆力明显减退，丢三(总题数：3，分数：1.50)46.宜选何方 A肾气丸加减 B六味地黄丸加减 C右归丸加减 D归脾汤加减 E河车大补丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.治法为 A养心清热 B填精补髓 C益气养心 D补益心脾 E温肾助阳（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.其病辨证为 A心气不足 B脾气不足 C心脾不足 D肾精亏损 E心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、某男，38 岁，两年前因“颅脑外伤“而住院(总题数：2，分数：1.00)49.应辨病辨证为 A瘀血头痛 B肝阳头痛 C瘀阻脑络痫病 D风痰闭阻痫病 E痰火扰神痫病（分数：0.50）A.B.
15、C.D.E.50.首选何方 A定痫丸加减 B桃红四物汤加减 C通窍活血汤加地龙、僵蚕 D通窍活血汤加菖蒲、郁金等 E通窍活血汤加涤痰汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.心系病证(三)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某女，69 岁，素有“脑动脉硬化“病史，近(总题数：5，分数：2.50)1.若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应 A改用天麻钩藤饮加减 B改用镇肝熄风汤加减 C改用半夏白术天麻汤加减 D加龙骨、牡蛎、地龙 E加地龙、桃仁、红花（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.首选方剂为 A温胆汤加减 B
16、涤痰汤加减 C还少丹加减 D逍遥散合顺气导痰汤加减 E七福饮加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.治法为 A补肾益髓、填精养神 B补肾健脾、益气生精 C豁痰开窍、健脾化浊 D理气解郁、化痰醒神 E通阳泄浊、豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.其辨病辨证为 A癫证、痰气郁结 B癫证、心脾两虚 C痴呆、髓海空虚 D痴呆、脾肾两虚 E痴呆、痰浊蒙窍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应 A改用温胆汤 B改用龙胆泻肝汤 C改用黄连温胆汤 D改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等 E加黄柏、栀子、龙胆草（分数：0.50）A
17、.B.C.D. E.解析：三、患者，女，52 岁，近因操劳过度出现，心前(总题数：3，分数：1.50)6.辨证为 A心血瘀阻 B气阴两虚 C心肾阴虚 D心肾阳虚 E痰浊闭阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.代表方为 A血府逐瘀汤加减 B柴胡疏肝散加减 C天王补心丹合炙甘草汤加减 D生脉散合人参养荣汤加减 E六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.治法为 A活血化瘀，通脉止痛 B滋阴降火，养心安神 C补血养心，益气安神 D滋阴清火，养心和络 E滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、某女，20 岁，因高考落榜出现情志抑郁
18、不畅(总题数：3，分数：1.50)9.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应 A改用大承气汤 B暂用小承气汤 C加用小承气汤 D改用润肠丸 E加用增液汤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细，宜用 A生铁落饮 B通窍活血汤 C血府逐瘀汤 D癫狂梦醒汤 E逍遥散合顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应 A改癫狂梦醒汤 B改黄连温胆汤 C加礞石滚痰丸 D加龙胆泻肝汤 E加顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、某男，
19、38 岁患“精神病“半年，性情急躁，(总题数：3，分数：1.50)12.其治法为 A健脾益气，养心安神 B益气养阴，活血通脉 C镇惊安神，养心安神 D豁痰化瘀，调畅气机 E育阴潜阳，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.其辨证为 A心脾两虚 B痰热瘀结 C肝肾阴虚 D心肾不交 E火盛伤阴（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.宜用何方治疗 A黄连阿胶汤加减 B天王补心丹加减 C生脉散合人参养荣汤 D六味地黄丸合交泰丸 E阴煎合琥珀养心丹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、某男，52 岁，平素易怒，面红目赤。一天前(总题数：3，分数：1.50)15
20、.治法为 A通腑泄热，熄风化痰 B清热泻火，化痰开窍 C开窍，顺气，解郁 D补气，回阳，醒神 E平肝潜阳，理气通瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.宜选何方 A桃核承气汤加减 B羚羊钩藤汤加减 C通关散合五磨饮子加减 D黄连温胆汤加减 E龙胆泻肝汤和涤痰汤加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.应辨病辨证为 A痫病 B中风、闭证 C郁病 D气厥实证 E血厥实证（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、某女，38 岁，近 20 天以来崩漏不止。于今(总题数：4，分数：2.00)18.宜选何方 A通关散 B四味回阳饮 C通关散合四物汤 D羚羊钩藤汤加减 E
21、急灌独参汤，继服人参养营汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.除以上措施外，同时还应必须采取何措施 A输液补充血容量 B中枢兴奋剂 C人工呼吸 D心内注射肾上腺素 E输血、输液、止血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20.其治法首选 A补气养血 B补益心脾 C补气止血 D补血醒神 E收敛止血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.其辨证为 A气厥实证 B气厥虚证 C血厥虚证 D痰厥 E痫病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、某男，43 岁，有失眠病史 2 年。不寐多梦，(总题数：5，分数：2.50)22.本证最宜用何药安神 A酸枣仁、柏子仁
22、等 B酸枣仁、朱砂、合欢花 C远志、酸枣仁、琥珀 D生龙骨、生牡蛎、磁石 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.若兼胸闷胁胀，善太息，宜加 A党参、黄芪等 B木香、陈皮等 C川楝子、元胡等 D香附、郁金、佛手等 E酸枣仁、柏子仁等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.该证首选方剂为 A黄连温胆汤加减 B安神定志丸加减 C天王补心丹加减 D龙胆泻肝汤加减 E归脾汤加减（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.其辨证为 A痰热扰心 B肝火扰心 C心胆气虚 D心肾不交 E心血瘀阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.若急躁易怒，大便干燥难
23、解，宜加 A火麻仁、郁李仁 B大黄、芒硝 C当归龙荟丸 D润肠丸 E火麻仁丸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、某男，68 岁，近年来记忆力，计算力明显减(总题数：3，分数：1.50)27.其辨病辨证为 A心脾不足健忘证 B肾精亏耗健忘证 C髓海不足痴呆证 D脾肾两虚痴呆证 E痰浊蒙窍痴呆证（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.其治法为 A补肾益髓，填精养神 B补肾健脾，益气生精 C豁痰开窍，健脾化浊 D补益心脾，养血安神 E滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.应首选何法治疗 A还少丹加减 B七福饮加减 C涤痰汤加减 D归脾汤加减
24、E六味地黄和交泰丸加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、患者，女，56 岁，素有“冠心病“史，但无(总题数：4，分数：2.00)30.若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应 A改用柴胡疏肝散 B改用血府逐瘀汤 C加用桃仁、红花等 D加用柴胡、香附等 E加用川芎、郁金等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 A改用涤痰汤 B改用导痰汤 C改用瓜蒌薤白半夏汤 D改用枳实瓜蒌桂枝汤 E加用茯苓、白术、白蔻等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.其证候为 A心血瘀阻 B气滞心胸 C气阴两虚 D心肾阴虚 E心肾阳虚（
25、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.应首选 A丹参饮 B八珍汤 C血府逐瘀汤 D瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E生脉散合人参养荣汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、某女，16 岁，其素有“精神病“史。因与同(总题数：3，分数：1.50)34.若病人出现面黯、舌紫、脉涩应 A改用桃红四物汤 B改用癫狂梦醒汤 C改用生铁落饮 D加用四逆散 E加桃仁、红花、赤芍等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.其宜选何方 A生铁落饮加减 B癫狂梦醒汤 C逍遥散合顺气导痰汤 D养心汤合越鞠丸 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细宜用 A归脾汤 B补中益气汤 C香砂六君子汤 D养心汤合越鞠丸 E二阴煎合琥珀养心丹（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、某男，45 岁。排尿后突然昏倒，不省人事，(总题数：3，分数：1.50)37.现病人已苏醒，宜用何方调理 A四味回阳饮加减 B参汤加减 C香砂六君子汤加减
