1、心电学技术基础知识-6 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.正常额面 QRS心电轴的范围为A0+90 B0+60C-30+90 D0+110E+30+90（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.导联属标准肢体导联，其正极应安放在A右手 B右腿 C左手D左腿 E胸骨左缘第 4肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于 Frank正交导联的描述，错误的是A采用 X、Y、Z 三个互相垂直的导联BX 导联正极在右腋中线第 5肋间，负极在左腋中线第 5肋间CY 导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)DZ 导联正极在前正中线与
2、X轴同一水平，负极在后脊柱与 X轴同一水平EX、Y、Z 三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于 Cabrera导联特点的描述，不正确的是A肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B6 个肢体导联的排序为 aVL、-aVR、aVF、C-aVR 导联面向右心室前壁心肌D便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E每两个导联之间相隔 30（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联心电图不正常BaVF 导联图形不变C导联 P波、QRS 波群及 T波均倒置DaVR 和 aVL导联图形互
3、换E与导联图形互换（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于 aVL导联的描述，不正确的是A左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极BP 波可直立、双向或倒置C垂位心时，T 波可倒置D横位心时，QRS 波群以负向波为主EQRS 波群可呈 qR波（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.怀孕晚期膈肌上抬时，可引起AaVL 导联的 QRS波群呈 QS型BaVL 导联的 QRS波群呈 rS型CaVF 导联的 QRS波群呈 rS型DaVF 导联的 QRS波群呈 Rs型EaVF 导联的 QRS波群呈 RS型（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于胸前导联的描述，正确的是A将无干电极与地线连接B正
4、极应置于胸壁的特定部位C反映的是额面的心电活动D属于标准双极导联E反映的是矢状面心电活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临床上 V3RV 6R导联常用于诊断A心脏移位 B右位心C右心室心肌梗死D右心室肥大 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为A和导联 QRS波群主波均向上B和导联 QRS波群主波均向下C导联 QRS波群主波向上，导联 QRS波群主波向下D导联 QRS波群主波向下，导联 QRS波群主波向上E、导联 QRS波群均以负向波为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸导联 V5的电极应安放在A左腋前线第 5肋间水平B胸
5、骨右缘第 4肋间水平C胸骨左缘第 4肋间水平D左锁骨中线与第 5肋间相交点E左腋前线 V4水平处（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.分析心律失常最常用的导联组合是A导联和导联BaVR 导联和 aVL导联C导联和 V1导联D导联和 V5导联E导联和 V1导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.额面 QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外A垂位心 B心脏左移C右心室肥大D左心室肌萎缩或梗死E6 个月以内的婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.测得额面 QRS心电轴为-153，则为A电轴无偏移 B电轴轻度左偏C电轴显著左偏 D电轴右偏E不确定电轴（分数：1.00）A.B.C
6、.D.E.15.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是A某一胸导联存在可疑的异常 Q波BP 波看不清楚C怀疑下壁心肌梗死D身躯瘦小 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.额面 QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外A左心室肥大 B心脏左移C左前分支阻滞 D膈肌高位E左心室肌萎缩或梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于额面 QRS心电轴的描述，不正确的是A可根据、导联 QRS波群的主波方向估测心电轴的变化B若、导联的 QRS波群主波均向上，则为正常心电轴C若导联 QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏D若导联 QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏E可
7、根据、aVF 导联 QRS波群的主波方向估测心电轴的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于额面 QRS心电轴标准的表述，不正确的是A心电轴位于+90+120，为电轴轻、中度右偏B心电轴超过-30，为电轴左偏C正常人的心电轴范围应为+30+90D心电轴超过+120，为电轴显著右偏E心电轴位于-90-180，为不确定电轴（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于 aVR导联的连接方式，正确的是A右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极B左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极C右上肢接正极，左下肢接负极D右上肢接正极，左上肢接负极E正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极（分数：1.0
8、0）A.B.C.D.E.20.关于标准导联的描述，正确的是A导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极B导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极C导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极D导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况E导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可以反映后壁心肌梗死的导联为AV 5、V 6导联 BV 4V 6导联CV 3、V 4导联 DV 1、V 2导联E、aVF 导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Einthoven定律是指A=VL-VR B+=C=VF-VR D=VF-VLEaVR+aVL+aVF=0（分
9、数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是A导联轴的正侧为 0BaVR 导联轴的负侧为+30C导联轴的负侧为-60D导联轴的正侧为+60EaVL 导联轴的负侧为+120（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)如果左、右手电极反接记录心电图。（分数：1.50）(1).记录的 aVF导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联CaVR 导联 DaVL 导联EaVF 导联（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).记录的 aVR导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联C导联 DaVL 导联EaVF 导联（分数：0.5
10、0）A.B.C.D.E.(3).记录的导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联CaVR 导联 DaVL 导联EaVF 导联（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，36 岁，体检心电图示额面 QRS心电轴为+15。（分数：1.50）(1).额面 QRS心电轴是指A将额面 QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B将额面 QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C将额面 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D将额面 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E将额面 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向（分数：0.
11、50）A.B.C.D.E.(2).该患者的额面 QRS心电轴属于A左偏 B右偏C无偏移 D极度左偏E重度右偏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于正常人额面 QRS心电轴的描述，正确的是A正常人额面 QRS心电轴范围为-30+90B正常人额面 QRS心电轴范围为 0+75C正常人额面 QRS心电轴范围应为+30+90D正常人额面 QRS心电轴范围为 0-50E额面 QRS心电轴+90+120属正常范围（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：3，分数：4.50)A正极置于左腿，负极置于头颈部B正极置于左腋中线第 5肋间，负极置于右腋中线第 5肋间C正极置于前正中线
12、与 X轴同一水平，负极置于后脊柱与 X轴同一水平D位于 A、E 之间与 X轴和 Y轴各构成 45角E正极置于头颈部，负极置于左腿（分数：1.50）(1).Frank导联中 X导联电极的部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Frank导联中 Y导联电极的部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Frank导联中 Z导联电极的部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.A标准肢体导联B单极肢体导联C加压肢体导联D胸导联EF 导联（分数：1.50）(1).导联为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).V5导联为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).aVR导联为（分数：
13、0.50）A.B.C.D.E.A标准肢体导联和加压肢体导联BV 1和 V2导联C标准肢体导联、加压肢体导联和 V1V 6导联DV 3RV 5R导联和 V7V 9导联EFrank 导联（分数：1.50）(1).常规心电图采用的导联是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时，应加做的导联是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心电向量图采用的导联系统是（分数：0.50）A.B.C.D.E.心电学技术基础知识-6 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.正常额面 QRS心电轴的范围为
14、A0+90 B0+60C-30+90 D0+110E+30+90（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.导联属标准肢体导联，其正极应安放在A右手 B右腿 C左手D左腿 E胸骨左缘第 4肋间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.关于 Frank正交导联的描述，错误的是A采用 X、Y、Z 三个互相垂直的导联BX 导联正极在右腋中线第 5肋间，负极在左腋中线第 5肋间CY 导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)DZ 导联正极在前正中线与 X轴同一水平，负极在后脊柱与 X轴同一水平EX、Y、Z 三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图（分数：1.00）A.B. C.D.E
15、.解析：解析 X 导联的正极应放置在左腋中线第 5肋间，负极应放置在右腋中线第 5肋间。4.关于 Cabrera导联特点的描述，不正确的是A肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B6 个肢体导联的排序为 aVL、-aVR、aVF、C-aVR 导联面向右心室前壁心肌D便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E每两个导联之间相隔 30（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Cabrera 导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将 6个肢体导联排序为aVL、-aVR、aVF、，其中每两个导联之间相隔 30(-aVR导联指向+30，与 aVR导联的方向相反)。Cabrer
16、a 导联在瑞典等北欧国家已应用了 20余年。2000 年 ESC/ACC的指南及 2009年 AHA、ACCF和 HRS公布的心电图标准化与解析建议都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于 Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR 导联面向左心室前壁心肌，是导联和导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。5.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联心电图不正常BaVF 导联图形不变C导联 P波、QRS 波群及 T波均倒置DaVR 和 aVL导联图形互换E与导
17、联图形互换（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.关于 aVL导联的描述，不正确的是A左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极BP 波可直立、双向或倒置C垂位心时，T 波可倒置D横位心时，QRS 波群以负向波为主EQRS 波群可呈 qR波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 横位心时，QRS 波群应以正向波为主。7.怀孕晚期膈肌上抬时，可引起AaVL 导联的 QRS波群呈 QS型BaVL 导联的 QRS波群呈 rS型CaVF 导联的 QRS波群呈 rS型DaVF 导联的 QRS波群呈 Rs型EaVF 导联的 QRS波群呈 RS型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
18、：解析 怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL 导联的 QRS波群可呈 R或 Rs型，而 aVF导联的QRS波群可为 rS型。8.关于胸前导联的描述，正确的是A将无干电极与地线连接B正极应置于胸壁的特定部位C反映的是额面的心电活动D属于标准双极导联E反映的是矢状面心电活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.临床上 V3RV 6R导联常用于诊断A心脏移位 B右位心C右心室心肌梗死D右心室肥大 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 U 3RV 6R为右胸导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。10.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为A和
19、导联 QRS波群主波均向上B和导联 QRS波群主波均向下C导联 QRS波群主波向上，导联 QRS波群主波向下D导联 QRS波群主波向下，导联 QRS波群主波向上E、导联 QRS波群均以负向波为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.胸导联 V5的电极应安放在A左腋前线第 5肋间水平B胸骨右缘第 4肋间水平C胸骨左缘第 4肋间水平D左锁骨中线与第 5肋间相交点E左腋前线 V4水平处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.分析心律失常最常用的导联组合是A导联和导联BaVR 导联和 aVL导联C导联和 V1导联D导联和 V5导联E导联和 V1导联（分数：1.00）A.B.C
20、.D.E. 解析：解析 导联和 V1导联是分析心房活动最清楚的导联。此外，导联有助于识别逆行 P波，根据V1导联的 QRS波群形态有助于鉴别室内差异性传导与室性期前收缩。13.额面 QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外A垂位心 B心脏左移C右心室肥大D左心室肌萎缩或梗死E6 个月以内的婴儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.测得额面 QRS心电轴为-153，则为A电轴无偏移 B电轴轻度左偏C电轴显著左偏 D电轴右偏E不确定电轴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 额面 QRS心电轴在-90-180范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。15.临床上需要加做上、下肋
21、间导联心电图的情况是A某一胸导联存在可疑的异常 Q波BP 波看不清楚C怀疑下壁心肌梗死D身躯瘦小 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 当某一胸导联存在可疑的异常 Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。16.额面 QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外A左心室肥大 B心脏左移C左前分支阻滞 D膈肌高位E左心室肌萎缩或梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于额面 QRS心电轴的描述，不正确的是A可根据、导联 QRS波群的主波方向估测心电轴的变化B若、导联的 QRS波群主波均向上，则为正常
22、心电轴C若导联 QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏D若导联 QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏E可根据、aVF 导联 QRS波群的主波方向估测心电轴的变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 若导联 QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。18.关于额面 QRS心电轴标准的表述，不正确的是A心电轴位于+90+120，为电轴轻、中度右偏B心电轴超过-30，为电轴左偏C正常人的心电轴范围应为+30+90D心电轴超过+120，为电轴显著右偏E心电轴位于-90-180，为不确定电轴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 世界卫生组织推荐的额面 QRS心电轴
23、的正常范围为-30+90。19.关于 aVR导联的连接方式，正确的是A右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极B左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极C右上肢接正极，左下肢接负极D右上肢接正极，左上肢接负极E正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 aVR 导联属于加压肢体导联，正确的连接方式是右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极。20.关于标准导联的描述，正确的是A导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极B导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极C导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极D导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况E导联反映的是心
24、电向量从右上向左下方向的运动情况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.可以反映后壁心肌梗死的导联为AV 5、V 6导联 BV 4V 6导联CV 3、V 4导联 DV 1、V 2导联E、aVF 导联（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 V 1、V 2导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做 V7V 9导联。22.Einthoven定律是指A=VL-VR B+=C=VF-VR D=VF-VLEaVR+aVL+aVF=0（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 +=公式称为：Einthoven 定律(法则)，可以用来判断导联电极有无接错
25、。23.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是A导联轴的正侧为 0BaVR 导联轴的负侧为+30C导联轴的负侧为-60D导联轴的正侧为+60EaVL 导联轴的负侧为+120（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 aVL 导联轴的负侧应为+150。二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)如果左、右手电极反接记录心电图。（分数：1.50）(1).记录的 aVF导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联CaVR 导联 DaVL 导联EaVF 导联（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).记录的 aVR导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联C导联 DaVL 导联Ea
26、VF 导联（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).记录的导联心电图相当于实际心电图的A导联 B导联CaVR 导联 DaVL 导联EaVF 导联（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者男性，36 岁，体检心电图示额面 QRS心电轴为+15。（分数：1.50）(1).额面 QRS心电轴是指A将额面 QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B将额面 QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C将额面 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D将额面 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E将额面 QRS向量环综合成一个最小向
27、量，代表心室复极的大小和方向（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者的额面 QRS心电轴属于A左偏 B右偏C无偏移 D极度左偏E重度右偏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).关于正常人额面 QRS心电轴的描述，正确的是A正常人额面 QRS心电轴范围为-30+90B正常人额面 QRS心电轴范围为 0+75C正常人额面 QRS心电轴范围应为+30+90D正常人额面 QRS心电轴范围为 0-50E额面 QRS心电轴+90+120属正常范围（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 正常人额面 QRS心电轴范围为-30+90。如果额面 QRS心电轴为+90+
28、120，应视为心电轴轻、中度右偏。三、B 型题(总题数：3，分数：4.50)A正极置于左腿，负极置于头颈部B正极置于左腋中线第 5肋间，负极置于右腋中线第 5肋间C正极置于前正中线与 X轴同一水平，负极置于后脊柱与 X轴同一水平D位于 A、E 之间与 X轴和 Y轴各构成 45角E正极置于头颈部，负极置于左腿（分数：1.50）(1).Frank导联中 X导联电极的部位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Frank导联中 Y导联电极的部位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).Frank导联中 Z导联电极的部位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A标准肢体
29、导联B单极肢体导联C加压肢体导联D胸导联EF 导联（分数：1.50）(1).导联为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).V5导联为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).aVR导联为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A标准肢体导联和加压肢体导联BV 1和 V2导联C标准肢体导联、加压肢体导联和 V1V 6导联DV 3RV 5R导联和 V7V 9导联EFrank 导联（分数：1.50）(1).常规心电图采用的导联是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时，应加做的导联是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).心电向量图采用的导联系统是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
