1、心电学技术专业知识-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于高钾血症的描述，不正确的是（分数：2.00）A.复极 3相时间缩短B.除极 0相上升速度减慢C.R波振幅降低，S 波增宽D.ST段不下移E.可引起 ST段抬高2.对血钾增高最敏感的心脏组织是（分数：2.00）A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.希氏束E.普肯耶纤维3.关于低钙血症的描述，正确的是（分数：2.00）A.可见于多发性骨髓瘤B.ST段延长，QT 间期延长C.ST段缩短，QT 间期缩短D.ST段缩短，T 波增宽，QT 间期延长E.动作电位 2位相缩短，3
2、 位相时间延长4.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（分数：2.00）A.T波负、正双向或倒置B.ST段下斜型下移，ST-T 呈鱼钩样改变C.QT间期延长D.PR间期延长E.心律失常5.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外（分数：2.00）A.R波为主的导联上 ST-T呈鱼钩样改变B.QT间期缩短C.P波振幅降低或出现切迹D.U波振幅轻度增高E.ST段抬高6.有关洋地黄中毒的描述，不正确的是（分数：2.00）A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失
3、常E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒7.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是（分数：2.00）A.室性期前收缩二联律B.室性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速E.束支阻滞8.关于洋地黄效应的描述，不正确的是（分数：2.00）A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征C.洋地黄效应的 ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的 ST-T改变E.类似洋地黄效应的 ST-T改变也可见于其他临床情况9.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是（分数：2.00）A.洋地黄
4、中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常10.洋地黄中毒的心电图改变不包括（分数：2.00）A.窦房阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.室性心动过速E.ST-T呈鱼钩样改变11.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心房扑动D.二度房室传导阻滞E.心房颤动伴室性期前收缩二联律12.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错
5、误的是（分数：2.00）A.T波振幅减低或 T波倒置B.ST段压低C.U波显著D.QT间期不变E.QRS波群增宽13.关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是（分数：2.00）A.对心率无影响B.可引起 QT间期延长C.可出现 QRS波群增宽D.可出现 T波低平或呈双峰状E.可出现 U波增高14.关于c 类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（分数：2.00）A.可使 PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对 QRS波群无影响D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常15.关于 受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（分数：2.00）A.可减慢窦性心率B.可延长 PR间期
6、C.可延长 QT间期D.对 P波、QRS 波群无影响E.可导致不同程度的房室传导阻滞16.关于维拉帕米和地尔硫革对心电图影响的描述，正确的是（分数：2.00）A.不引起心电图改变B.对 PR间期无影响C.引起 QRS波群增宽D.QT间期缩短E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞17.低钾血症的典型心电图表现为（分数：2.00）A.QT间期延长B.QRS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T 波低平及 U波增高E.T波倒置18.高钾血症最具特征性的心电图表现是（分数：2.00）A.T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型B.U波降低C.P波消失D.ST段抬高E.QT间期缩短19.低钾血症的心电图表现不包括（
7、分数：2.00）A.P波振幅增高B.PR间期延长C.T波振幅增高D.ST段压低E.QT-U间期延长20.关于高钾血症的心电图表现，错误的是（分数：2.00）A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D.T波高尖E.ST段下移或抬高21.临床上高钾血症多见于（分数：2.00）A.频繁呕吐B.严重腹泻C.大量利尿D.肾衰竭E.原发性醛固酮增多症22.以下可引起低钾血症的是（分数：2.00）A.频繁呕吐B.肾衰竭C.挤压综合征D.肾上腺皮质功能减退E.溶血性疾病23.高钙血症的典型心电图表现为（分数：2.00）A.ST段延长B.ST段缩短，QT 间期缩短，常伴有明显
8、 U波C.ST段缩短，T 波高尖D.ST段延长，T 波低平E.PR间期变短24.低钙血症的心电图表现不包括（分数：2.00）A.ST段平直延长B.QT间期延长C.T波窄而对称D.明显 U波E.严重低钙血症时 T波可低平或倒置25.引起高钙血症心电图表现的机制是（分数：2.00）A.动作电位 3相缩短B.动作电位 3相延长C.动作电位 2相延长D.动作电位 2相缩短E.与总的动作电位时程延长有关二、A2 型题(总题数：9，分数：27.00)26.患者男性，67 岁，高血压病史 8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如下图所示，应诊断为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙
9、血症E.低钠血症27.患者女性，46 岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒28.患者男性，24 岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第 2天的心电图如下图所示，提示为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血29.患者女性，25 岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应D.高钙血症E.洋地黄中毒30.患者男性，57 岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺
10、碘酮治疗，心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.低钙血症C.洋地黄效应D.胺碘酮作用E.洋地黄中毒31.患者女性，16 岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.正常心电图B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.ST-T改变提示心肌炎可能32.患者男性，32 岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.洋地黄效应33.患者男性，45 岁，肾衰竭病史，心电图如下图所示。应诊断为 （分数：3.00）A.急性心肌梗死B.室内传导阻滞C.高钾血症D
11、.变异型心绞痛E.急性心包炎34.患者男性，80 岁，有阵发性心房颤动史，服胺碘酮数周后的心电图如下图所示，正确的诊断是 （分数：3.00）A.二度房室传导阻滞(2:1 传导)B.低钾血症C.胺碘酮药物作用D.长 QT间期综合征E.正常心电图三、B 型题(总题数：2，分数：23.00) A.TU间期延长 B.PR间期缩短 C.QT-U间期延长 D.QT间期缩短 E.QT间期无改变（分数：10.00）(1).洋地黄效应可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低钾血症可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高钾血症可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).使
12、用 受体阻滞剂后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).高钙血症可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.PR间期延长，QT 间期不变 B.PR间期不变，QT 间期延长 C.PR间期延长，QT 间期延长 D.PR间期不变，QT 间期不变 E.PR间期缩短，QT 间期缩短（分数：13.00）(1).使用a 类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B.C.D.E.(2).使用c 类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B.C.D.E.(3).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B.C.D.E.(4).使用类抗心律失常药物后心电图可表
13、现为（分数：2.60）A.B.C.D.E.(5).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B.C.D.E.心电学技术专业知识-19 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于高钾血症的描述，不正确的是（分数：2.00）A.复极 3相时间缩短B.除极 0相上升速度减慢C.R波振幅降低，S 波增宽D.ST段不下移 E.可引起 ST段抬高解析：解析 高钾血症时，血钾达到一定水平可引起 ST段下移，亦可引起 ST段抬高。2.对血钾增高最敏感的心脏组织是（分数：2.00）A.窦房结B.心房肌 C.心室肌D.希氏束E.普肯
14、耶纤维解析：3.关于低钙血症的描述，正确的是（分数：2.00）A.可见于多发性骨髓瘤B.ST段延长，QT 间期延长 C.ST段缩短，QT 间期缩短D.ST段缩短，T 波增宽，QT 间期延长E.动作电位 2位相缩短，3 位相时间延长解析：4.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（分数：2.00）A.T波负、正双向或倒置B.ST段下斜型下移，ST-T 呈鱼钩样改变C.QT间期延长 D.PR间期延长E.心律失常解析：解析 应用洋地黄治疗后，心电图可表现为 PR间期轻度延长，QT 间期缩短，ST 段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T 呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。5
15、.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外（分数：2.00）A.R波为主的导联上 ST-T呈鱼钩样改变B.QT间期缩短C.P波振幅降低或出现切迹D.U波振幅轻度增高E.ST段抬高 解析：6.有关洋地黄中毒的描述，不正确的是（分数：2.00）A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常 E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒解析：解析 洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。7.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是（分数：2.00）A.室性期前收缩二联律B
16、.室性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速E.束支阻滞 解析：解析 洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。8.关于洋地黄效应的描述，不正确的是（分数：2.00）A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 C.洋地黄效应的 ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的 ST-T改变E.类似洋地黄效应的 ST-T改变也可见于其他临床情况解析：9.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是（分数：2.00）A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B.洋地
17、黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常解析：10.洋地黄中毒的心电图改变不包括（分数：2.00）A.窦房阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.室性心动过速E.ST-T呈鱼钩样改变 解析：11.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心房扑动D.二度房室传导阻滞E.心房颤动伴室性期前收缩二联律 解析：12.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是（分数：2.00）A.
18、T波振幅减低或 T波倒置B.ST段压低C.U波显著D.QT间期不变 E.QRS波群增宽解析：解析 奎尼丁引起的心电图改变有：QRS 波群增宽、QT 间期延长、ST 段压低、T 波振幅减低或 T波倒置、U 波显著。13.关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是（分数：2.00）A.对心率无影响 B.可引起 QT间期延长C.可出现 QRS波群增宽D.可出现 T波低平或呈双峰状E.可出现 U波增高解析：解析 胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约 10%15%)。14.关于c 类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（分数：2.00）A.可使 PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对 QRS波群
19、无影响 D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常解析：解析 普罗帕酮可引起 QRS波群增宽(心室内传导减慢)。15.关于 受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（分数：2.00）A.可减慢窦性心率B.可延长 PR间期C.可延长 QT间期 D.对 P波、QRS 波群无影响E.可导致不同程度的房室传导阻滞解析：16.关于维拉帕米和地尔硫革对心电图影响的描述，正确的是（分数：2.00）A.不引起心电图改变B.对 PR间期无影响C.引起 QRS波群增宽D.QT间期缩短E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞 解析：17.低钾血症的典型心电图表现为（分数：2.00）A.QT间期延长B.Q
20、RS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T 波低平及 U波增高 E.T波倒置解析：18.高钾血症最具特征性的心电图表现是（分数：2.00）A.T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型 B.U波降低C.P波消失D.ST段抬高E.QT间期缩短解析：19.低钾血症的心电图表现不包括（分数：2.00）A.P波振幅增高B.PR间期延长C.T波振幅增高 D.ST段压低E.QT-U间期延长解析：解析 低钾血症的典型心电图表现为 ST段压低，T 波低平或倒置以及 U波增高，QT-U 间期延长。明显低钾血症时，可使 QRS波群时限延长，P 波振幅增高，PR 间期延长。20.关于高钾血症的心电图表现，错误的是（分数：2.0
21、0）A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D.T波高尖E.ST段下移或抬高解析：解析 高钾血症可引起 PR间期延长。21.临床上高钾血症多见于（分数：2.00）A.频繁呕吐B.严重腹泻C.大量利尿D.肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症解析：22.以下可引起低钾血症的是（分数：2.00）A.频繁呕吐 B.肾衰竭C.挤压综合征D.肾上腺皮质功能减退E.溶血性疾病解析：23.高钙血症的典型心电图表现为（分数：2.00）A.ST段延长B.ST段缩短，QT 间期缩短，常伴有明显 U波 C.ST段缩短，T 波高尖D.ST段延长，T 波低平E.PR间期变短解析：24.低钙
22、血症的心电图表现不包括（分数：2.00）A.ST段平直延长B.QT间期延长C.T波窄而对称D.明显 U波 E.严重低钙血症时 T波可低平或倒置解析：25.引起高钙血症心电图表现的机制是（分数：2.00）A.动作电位 3相缩短B.动作电位 3相延长C.动作电位 2相延长D.动作电位 2相缩短 E.与总的动作电位时程延长有关解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：27.00)26.患者男性，67 岁，高血压病史 8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如下图所示，应诊断为 （分数：3.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症解析：解析 心电图显示部分导联 ST段压低，T 波
23、低平及 U波增高，QT-U 间期延长，符合低钾血症的心电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。27.患者女性，46 岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症 D.高钙血症E.洋地黄中毒解析：解析 心电图显示 ST段水平延长，T 波窄而对称，QT 间期延长，符合低钙血症的心电图表现。28.患者男性，24 岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第 2天的心电图如下图所示，提示为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症 C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血解析：解析 心电图显示 T波高
24、而尖，结合病史应考虑为高钾血症。29.患者女性，25 岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应 D.高钙血症E.洋地黄中毒解析：解析 心电图显示部分导联 ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。30.患者男性，57 岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.低钾血症B.低钙血症C.洋地黄效应D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒解析：解析 心电图可见 QT间期明显延长(主要为 T波的增宽)，与胺碘酮作用有关。31.患者女性
25、，16 岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.正常心电图B.高钾血症C.低钾血症 D.低钙血症E.ST-T改变提示心肌炎可能解析：解析 心电图可见 T波低平，胸导联 U波明显，其振幅高于 T波，QT-U 间期延长，符合低钾血症心电图改变。32.患者男性，32 岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为 （分数：3.00）A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症 D.低钙血症E.洋地黄效应解析：解析 心电图显示 ST段缩短或消失，QT 间期缩短(0.30s)，符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为 3.8mmol/L。33.患者男
26、性，45 岁，肾衰竭病史，心电图如下图所示。应诊断为 （分数：3.00）A.急性心肌梗死B.室内传导阻滞C.高钾血症 D.变异型心绞痛E.急性心包炎解析：解析 心电图示：各导联 P波不清楚，QRS 波群明显增宽，、aVL、V 4 V 6 导联 T波高尖，基底部较窄，符合高钾血症的心电图改变。另外，V 1 V 3 和、aVR 导联 ST段抬高伴 T波倒置，酷似急性心肌梗死。早在 1956年 Levine等报道严重肾衰竭高钾血症患者可致 ST段抬高。高钾血症引起的 ST段抬高多见于右胸导联(V 1 V 3 )，常伴 QRS波群增宽和 T波高尖，P 波常不清楚或消失。血钾降至正常后，抬高的 ST段可
27、很快降至正常。34.患者男性，80 岁，有阵发性心房颤动史，服胺碘酮数周后的心电图如下图所示，正确的诊断是 （分数：3.00）A.二度房室传导阻滞(2:1 传导)B.低钾血症C.胺碘酮药物作用 D.长 QT间期综合征E.正常心电图解析：解析 患者服胺碘酮数周后，胸导联 V 2 V 6 出现 T波双峰切迹(易误认为 P波未下传)，QT 间期延长，是胺碘酮的药物作用。胺碘酮可均一性延长心室动作电位时程，导致 T波切迹或双峰、振幅降低、QT间期延长。三、B 型题(总题数：2，分数：23.00) A.TU间期延长 B.PR间期缩短 C.QT-U间期延长 D.QT间期缩短 E.QT间期无改变（分数：10
28、.00）(1).洋地黄效应可表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).低钾血症可表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).高钾血症可表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).使用 受体阻滞剂后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).高钙血症可表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.PR间期延长，QT 间期不变 B.PR间期不变，QT 间期延长 C.PR间期延长，QT 间期延长 D.PR间期不变，QT 间期不变 E.PR间期缩短，QT 间期缩短（分数：13.00）(1).使用a 类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B.C. D.E.解析：(2).使用c 类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A. B.C.D.E.解析：(3).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A. B.C.D.E.解析：(4).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A.B. C.D.E.解析：(5).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：2.60）A. B.C.D.E.解析：
