1、心电图诊断练习试卷及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45，应诊断为( )（分数：2.00）A.双侧心室肥大B.左室高电压C.左心房及左心室肥大D.右心室肥大E.左心室肥大2.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联 ST 段均呈水平型下移达0.08mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.典型心绞痛发作B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.陈旧性心肌梗死E
2、.左心室劳损二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)3.患者自诉心前区疼痛 10 分钟，心电图、aVF 导联 ST 段上抬 0.15mV，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.心肌炎B.典型心绞痛发作C.急性心包炎D.变异型心绞痛发作E.正常变异4.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( )（分数：2.00）A.V1、V2 有病理性 Q 波B.I、aVI、aVF 有病理性 Q 波C.V3、V4 有病理性 Q 波D.V7、V8 有病理性 Q 波E.、aVF 有病理性 Q 波5.关于右心室肥厚，以下错误的是( )（分数：2.00）A.Vl、V2 呈 R、Rs 及 qR 型B.V的 R/S1
3、C.Rv52.5mVD.Rv11.0mVE.心电轴右偏6.正常心电轴应在( )（分数：2.00）A.0+90B.0-30C.+60+110D.+60+90E.-70-307.关于左心室肥厚，以下错误的是( )（分数：2.00）A.QRs 时间轻度延长B.心电轴轻度左偏C.QRS 电压增高D.不同程度的 ST-T 改变E.QRS 时间明显延长8.QRS 波群代表( )（分数：2.00）A.房室交界区的兴奋性B.心房肌除极过程C.心房肌复极过程D.心室肌复极过程E.心室肌除极过程9.关于左心室肥大，以下正确的是( )（分数：2.00）A.Rv5+Sv1=3.5mVB.Rv5+Svl5.5mVC.R
4、v5+Svl5.0mVD.Rv5+Sv13.5mV(女)4.0mV(男)E.Rv51.5mV，心电轴正常10.关于典型心绞痛以下错误的是( )（分数：2.00）A.运动试验可以有阳性改变B.T 波多低平、双向或对称性倒置C.发作时间短暂D.发作时某些导联 ST 段降低E.心电图不正常，发作时有“假性改善“11.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是( )（分数：2.00）A.ST 段呈上斜型、鱼钩型下移B.以上均不是C.水平型、下垂型 ST 段下移D.J 点压低型、鱼钩型 ST 段下移E.J 点压低型 ST 段下移12.心电图的标准走纸速度是( )（分数：2.00）A.5mm/sB.2
5、.5mm/sC.50mm/sD.25mm/sE.25cm/s13.I 度房室传导阻滞时的心电图改变为( )。（分数：2.00）A.P-R 间期逐渐延长B.ORs 增宽0.12sC.P-R 间期0.12sD.P-R 间期0.20sE.P-R 间期0.20s14.急性心肌梗死的心电图表现为( )（分数：2.00）A.病理部位出现异常 Q 波及 ST 段水平下移B.病理部位出现异常 Q 波及 T 波改变C.病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向下上抬及 T 波改变D.对应导联出现 ST 段水平下移及 T 波倒置E.病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向上上抬及 T 波改变15.超急期心肌梗死的心
6、电图为( )（分数：2.00）A.高耸 T 波，R 波振幅增大B.双支对称的高耸 T 波，斜坡型 ST 段上抬及 R 波振幅下降C.T 波倒置D.弓背向上型 ST 段抬高E.异常 Q 波及 T 波改变16.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是( )（分数：2.00）A.窦性心动过缓及过早搏动B.窦性心动过缓C.频发早搏D.ST 段明显下降，T 波倒置E.ST 段上抬，心律失常17.下列最不符合度房室传导阻滞的是( )（分数：2.00）A.P 与 QRS 无传导关系B.心房率快于心室率C.心房率慢于心室率D.P 与 QaS 无传导关系，房率快E.P 与 QRS 无传导关系，QRS 慢并且畸形18.
7、U 波增高，可见于( )（分数：2.00）A.冠心病B.低血钾C.低血钙D.高血压E.高血钠19.确诊急性心肌梗死最有意义的是( )（分数：2.00）A.心电图+血清酶B.心音图C.测中心静脉压D.测定血压及脉搏E.X 线胸片三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)AP-P 不等，P-R 一致 BP-P 不等，P-R 渐长 C无 P 波，代之以“f“波，R-R 不等 D无 P 波，代之以 F波，F 与 R 成比例 E有等频振动波（分数：4.00）(1).心房纤颤( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).窦性心律不齐( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AV1、V2BV7、
8、V8、V9CV3、V4DI、aVLE、aVF（分数：4.00）(1).前间壁心梗心电图改变出现在( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下壁心梗心电图改变出现在( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AI 导联 QRS 主波向上，导联 QRS 主波向上 BI 导联 QRS 主披向上，导联 QRS 主波向下 CI 导联QRS 主波向下，导联 QRS 主波向上 DI 导联 QRS 主波向下，导联 QRS 主波向下 E以上均不是（分数：4.00）(1).心电轴正常( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心电轴左偏( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.心电图诊断练习试
9、卷答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45，应诊断为( )（分数：2.00）A.双侧心室肥大B.左室高电压C.左心房及左心室肥大D.右心室肥大E.左心室肥大 解析：2.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联 ST 段均呈水平型下移达0.08mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.典型心绞痛发作 B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.陈旧性心肌梗死E.左心室
10、劳损解析：二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)3.患者自诉心前区疼痛 10 分钟，心电图、aVF 导联 ST 段上抬 0.15mV，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.心肌炎B.典型心绞痛发作C.急性心包炎D.变异型心绞痛发作 E.正常变异解析：4.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( )（分数：2.00）A.V1、V2 有病理性 Q 波B.I、aVI、aVF 有病理性 Q 波C.V3、V4 有病理性 Q 波D.V7、V8 有病理性 Q 波E.、aVF 有病理性 Q 波 解析：5.关于右心室肥厚，以下错误的是( )（分数：2.00）A.Vl、V2 呈 R、Rs 及 qR 型B.
11、V的 R/S1C.Rv52.5mV D.Rv11.0mVE.心电轴右偏解析：6.正常心电轴应在( )（分数：2.00）A.0+90 B.0-30C.+60+110D.+60+90E.-70-30解析：7.关于左心室肥厚，以下错误的是( )（分数：2.00）A.QRs 时间轻度延长B.心电轴轻度左偏C.QRS 电压增高D.不同程度的 ST-T 改变E.QRS 时间明显延长 解析：8.QRS 波群代表( )（分数：2.00）A.房室交界区的兴奋性B.心房肌除极过程C.心房肌复极过程D.心室肌复极过程E.心室肌除极过程 解析：9.关于左心室肥大，以下正确的是( )（分数：2.00）A.Rv5+Sv1
12、=3.5mVB.Rv5+Svl5.5mVC.Rv5+Svl5.0mVD.Rv5+Sv13.5mV(女)4.0mV(男) E.Rv51.5mV，心电轴正常解析：10.关于典型心绞痛以下错误的是( )（分数：2.00）A.运动试验可以有阳性改变B.T 波多低平、双向或对称性倒置C.发作时间短暂D.发作时某些导联 ST 段降低E.心电图不正常，发作时有“假性改善“ 解析：11.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是( )（分数：2.00）A.ST 段呈上斜型、鱼钩型下移B.以上均不是C.水平型、下垂型 ST 段下移 D.J 点压低型、鱼钩型 ST 段下移E.J 点压低型 ST 段下移解析：1
13、2.心电图的标准走纸速度是( )（分数：2.00）A.5mm/sB.2.5mm/sC.50mm/sD.25mm/s E.25cm/s解析：13.I 度房室传导阻滞时的心电图改变为( )。（分数：2.00）A.P-R 间期逐渐延长B.ORs 增宽0.12sC.P-R 间期0.12sD.P-R 间期0.20sE.P-R 间期0.20s 解析：14.急性心肌梗死的心电图表现为( )（分数：2.00）A.病理部位出现异常 Q 波及 ST 段水平下移B.病理部位出现异常 Q 波及 T 波改变C.病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向下上抬及 T 波改变D.对应导联出现 ST 段水平下移及 T 波倒置E
14、.病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向上上抬及 T 波改变 解析：15.超急期心肌梗死的心电图为( )（分数：2.00）A.高耸 T 波，R 波振幅增大B.双支对称的高耸 T 波，斜坡型 ST 段上抬及 R 波振幅下降 C.T 波倒置D.弓背向上型 ST 段抬高E.异常 Q 波及 T 波改变解析：16.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是( )（分数：2.00）A.窦性心动过缓及过早搏动B.窦性心动过缓C.频发早搏D.ST 段明显下降，T 波倒置 E.ST 段上抬，心律失常解析：17.下列最不符合度房室传导阻滞的是( )（分数：2.00）A.P 与 QRS 无传导关系B.心房率快于心室率C.
15、心房率慢于心室率 D.P 与 QaS 无传导关系，房率快E.P 与 QRS 无传导关系，QRS 慢并且畸形解析：18.U 波增高，可见于( )（分数：2.00）A.冠心病B.低血钾 C.低血钙D.高血压E.高血钠解析：19.确诊急性心肌梗死最有意义的是( )（分数：2.00）A.心电图+血清酶 B.心音图C.测中心静脉压D.测定血压及脉搏E.X 线胸片解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)AP-P 不等，P-R 一致 BP-P 不等，P-R 渐长 C无 P 波，代之以“f“波，R-R 不等 D无 P 波，代之以 F波，F 与 R 成比例 E有等频振动波（分数：4.00）(1).心
16、房纤颤( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).窦性心律不齐( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：AV1、V2BV7、V8、V9CV3、V4DI、aVLE、aVF（分数：4.00）(1).前间壁心梗心电图改变出现在( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).下壁心梗心电图改变出现在( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AI 导联 QRS 主波向上，导联 QRS 主波向上 BI 导联 QRS 主披向上，导联 QRS 主波向下 CI 导联QRS 主波向下，导联 QRS 主波向上 DI 导联 QRS 主波向下，导联 QRS 主波向下 E以上均不是（分数：4.00）(1).心电轴正常( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心电轴左偏( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
