1、心电图、超声波及放射性核素诊断及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.哪项不是室性期前收缩的心电图表现 A期前出现的 QRS-T 波前无相关 P 波 B期前出现的 QRS 宽大畸形 C期前出现的 QRS 时限0.12 秒 D期前出现的 QRS 主波与 T 波方向相反 E代偿不完全（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于心电轴的说法不正确的是 A+90顺时钟转动至 180为心电轴右偏 B左前分支阻滞可使心电轴右偏 C从-30逆时钟转动至-90为心电轴左偏 D右心室肥大可使心电轴右偏 E右后分支阻滞时心电轴右偏（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.3.心电图表现为 RvlSv5l.5mV，额面电轴+110诊断首先考虑 A右心房肥大 B右室肥大 C左心房肥大 D左室肥大 E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.持续上升型肾图出现在单侧多见于 A急性肾功能衰竭 B急性上尿路梗阻 C脱水 D肾缺血 E肾功严重受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不支持房性期前收缩的是 A期前出现的异位 P BQRS 宽大畸形 C代偿大多不完全 DP-R 间期0.12 秒 E异位 P与窦性 P 波有所不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝显像时病变好发于肝边缘的为 A脂肪肝 B肝脓肿 C肝血管瘤 D转移性肝
3、癌 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是左室肥大的心电图表现 ARv52.5mv BRv5+Svl4.0mV(男)或3.5mV(女) CRI1.5mV D额面心电轴+90+180 ERavL1.2mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪项不符合阵发性室上性心动过速的心电图表现 AQRS 波群频率多在 160250 次/min B继发性 ST-T 改变 CR-R 间期绝对不规则 DQRS 形态多为室上性 EP 波可于 QRS 之前、之后或与 QRS 重叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于甲状腺显像的描述不正确的是 A甲状腺热结节图像，结节部位放射性明
4、显高于正常甲状腺组织 B甲状腺热结节图像提示甲状腺功能亢进 C甲状腺冷结节图像提示甲状腺囊肿 D甲状腺热结节图像提示甲状腺癌 E甲状腺温结节图像，结节部位放射性水平与正常甲状腺组织相同或接近（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列心电图特征不符合心室颤动的是 AQRS-T 波完全消失 B出现大小不等的低小波 C低小波极不匀齐 DQRS 波宽大畸形 E低小波频率为 200500 次/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常心电轴的范围为 A0-30 B0-90 C0+90 D-30+90 E90110（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于异常肾图不正确的是 A低水
5、平递降型仅见于肾盂积水 B高水平延长线型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水 C低水平延长线型常见于肾功能严重受损 D单侧小肾图多见于一侧肾动脉狭窄 E抛物线型多见于肾缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲状腺吸 131 碘测定的临床意义错误的是 A甲状腺吸 131 碘率增高见于早期亚急性甲状腺炎 B甲状腺吸 131 碘率增高见于甲状腺功能亢进症 C甲状腺功能减退症时甲状腺吸 131 碘率降低 D单纯性甲状腺肿，甲状腺吸 131 碘率多正常 E地方性甲状腺肿时甲状腺吸 131 碘率可增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不符合阵发性室性心动过速的心电图特征是 AQRS 波群频率
6、多在 140200 次/min BQRS 波群宽大畸形 CQRS 时限0.12 秒 D不会出现心室夺获 E偶有室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图表现 AT 波低平 BT 波负正双向 CT 波倒置 DS-T 段弓背向上抬高呈单向曲线 ES-T 段水平型下移0.05mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.超声检查在临床可应用于下列各项，除了 A检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 B检测有无心律失常 C检测某些空腔脏器的形态及功能 D检测心脏、大血管的形态、结构及血流动力学状态 E检查浆膜腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
7、7.哪项提示心电图为交界性期前收缩 A期前出现宽大畸形 QRS B期前出现的逆行 P 波，P-R0.12 秒 C期前出现 P-QRS-T，P-R0.12 秒 D代偿不完全 E期前出现的 QRS 时限0.12 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不符合单侧肾动脉狭窄性高血压的是 A肾动态显像一侧肾动脉灌注不良 B肾动态显像一侧肾影小淡 C一侧肾图无 b 段 D肾动态显像一侧肾影消退延缓 E以上均不符合（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心电图示、avF 导联异常 Q 波，S-T 段抬高成单向曲线，诊断为 A急性前壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性后壁心肌梗死 D急性下壁心
8、肌梗死 E慢性下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肢体导联包括 AI、V1、V3、V5 BavR、avl、avF、V1、V3、V5 CI、avR、avl、avF DV6V8 EVlV5（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关心电图的临床应用不正确的是 A心电图对各种心律失常的诊断有肯定价值 B特征性心电图改变是诊断心肌梗死可靠的方法 C房室肥大心电图有助诊断，但特征性不强 D心电图可直接反映瓣膜病变的部位 E心电图广泛应用于危重病人的心电监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常 S-T 段的偏移范围，下列哪项不正确 A任一导联 S-T 段下移一般不应超过
9、 0.05mV BS-T 段上抬在 V/V2 不超过 0.1mV CS-T 段在 V3 上抬不超过 0.5mv DS-T 段在 V4V6 上抬不超过 0.1mV E肢体导联 S-T 段上抬不超过 0.1mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.陈旧性心肌梗厂的心电图表现是 AT 波倒置 B异常 波 CT 波高尖 DS-T 段下移 ES-T 段弓背向上抬高成单向曲线（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)24.男，48 岁。发作性胸骨后压榨性疼痛 30 分钟，心电图 Vl4ST 段弓背上抬，Vl4T 波双向，V1、2、3 导联 Q1/4R 波。诊断
10、首先考虑 A陈旧性下壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C陈旧性前壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E急性心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，38 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年。心电图示各导联 P 波消失，代以“尸波，频率为 400 次/min，R-R 间期绝对不规则，室率 110 次/min。其心电图诊断考虑为 A窦性心动过速 B房性心动过速 C室性心动过速 D交界性心动过速 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，55 岁。心前区闷痛半天，血压 60/30mmHg，心电图示 avl、V1V6 均呈 QS 波，S-T 段弓背向上抬高成单向曲
11、线。最可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C陈旧性下壁心肌梗死 D陈旧性前壁心肌梗死 E陈旧性前间壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、AP 波增宽0.12 秒(总题数：4，分数：2.00)27.三度房室传导阻滞心电图为（分数：0.50）A.三度房室传导阻滞心电图为28.二度型房室传导阻滞心电图表现（分数：0.50）A.二度型房室传导阻滞心电图表现29.二度 I 型房室传导阻滞心电图特征为（分数：0.50）A.二度 I 型房室传导阻滞心电图特征为30.一度房室传导阻滞心电图特征（分数：0.50）A.一度房室传导阻滞
12、心电图特征五、A时间0.12 秒，振幅肢体导联0.(总题数：5，分数：2.50)31.成人 P-R 间期正常为（分数：0.50）A.成人 P-R 间期正常为32.成人正常 QRS 时间为（分数：0.50）A.成人正常 QRS 时间为33.成人 Q 波正常为（分数：0.50）A.成人 Q 波正常为34.成人 Q-T 间期正常应是（分数：0.50）A.成人 Q-T 间期正常应是35.成人 P 波正常值是（分数：0.50）A.成人 P 波正常值是心电图、超声波及放射性核素诊断答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.哪项不是室性期前收缩的心
13、电图表现 A期前出现的 QRS-T 波前无相关 P 波 B期前出现的 QRS 宽大畸形 C期前出现的 QRS 时限0.12 秒 D期前出现的 QRS 主波与 T 波方向相反 E代偿不完全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于心电轴的说法不正确的是 A+90顺时钟转动至 180为心电轴右偏 B左前分支阻滞可使心电轴右偏 C从-30逆时钟转动至-90为心电轴左偏 D右心室肥大可使心电轴右偏 E右后分支阻滞时心电轴右偏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.心电图表现为 RvlSv5l.5mV，额面电轴+110诊断首先考虑 A右心房肥大 B右室肥大 C左心房肥大 D左室肥大
14、 E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.持续上升型肾图出现在单侧多见于 A急性肾功能衰竭 B急性上尿路梗阻 C脱水 D肾缺血 E肾功严重受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.不支持房性期前收缩的是 A期前出现的异位 P BQRS 宽大畸形 C代偿大多不完全 DP-R 间期0.12 秒 E异位 P与窦性 P 波有所不同（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.肝显像时病变好发于肝边缘的为 A脂肪肝 B肝脓肿 C肝血管瘤 D转移性肝癌 E肝硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪项不是左室肥大的心电图表现 ARv52.5mv B
15、Rv5+Svl4.0mV(男)或3.5mV(女) CRI1.5mV D额面心电轴+90+180 ERavL1.2mV（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.哪项不符合阵发性室上性心动过速的心电图表现 AQRS 波群频率多在 160250 次/min B继发性 ST-T 改变 CR-R 间期绝对不规则 DQRS 形态多为室上性 EP 波可于 QRS 之前、之后或与 QRS 重叠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于甲状腺显像的描述不正确的是 A甲状腺热结节图像，结节部位放射性明显高于正常甲状腺组织 B甲状腺热结节图像提示甲状腺功能亢进 C甲状腺冷结节图像提示甲状腺囊肿
16、D甲状腺热结节图像提示甲状腺癌 E甲状腺温结节图像，结节部位放射性水平与正常甲状腺组织相同或接近（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列心电图特征不符合心室颤动的是 AQRS-T 波完全消失 B出现大小不等的低小波 C低小波极不匀齐 DQRS 波宽大畸形 E低小波频率为 200500 次/min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.正常心电轴的范围为 A0-30 B0-90 C0+90 D-30+90 E90110（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于异常肾图不正确的是 A低水平递降型仅见于肾盂积水 B高水平延长线型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水
17、 C低水平延长线型常见于肾功能严重受损 D单侧小肾图多见于一侧肾动脉狭窄 E抛物线型多见于肾缺血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.甲状腺吸 131 碘测定的临床意义错误的是 A甲状腺吸 131 碘率增高见于早期亚急性甲状腺炎 B甲状腺吸 131 碘率增高见于甲状腺功能亢进症 C甲状腺功能减退症时甲状腺吸 131 碘率降低 D单纯性甲状腺肿，甲状腺吸 131 碘率多正常 E地方性甲状腺肿时甲状腺吸 131 碘率可增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.不符合阵发性室性心动过速的心电图特征是 AQRS 波群频率多在 140200 次/min BQRS 波群宽大畸形
18、 CQRS 时限0.12 秒 D不会出现心室夺获 E偶有室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图表现 AT 波低平 BT 波负正双向 CT 波倒置 DS-T 段弓背向上抬高呈单向曲线 ES-T 段水平型下移0.05mV（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.超声检查在临床可应用于下列各项，除了 A检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 B检测有无心律失常 C检测某些空腔脏器的形态及功能 D检测心脏、大血管的形态、结构及血流动力学状态 E检查浆膜腔积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.哪项提示心电图为交界性期前
19、收缩 A期前出现宽大畸形 QRS B期前出现的逆行 P 波，P-R0.12 秒 C期前出现 P-QRS-T，P-R0.12 秒 D代偿不完全 E期前出现的 QRS 时限0.12 秒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.不符合单侧肾动脉狭窄性高血压的是 A肾动态显像一侧肾动脉灌注不良 B肾动态显像一侧肾影小淡 C一侧肾图无 b 段 D肾动态显像一侧肾影消退延缓 E以上均不符合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.心电图示、avF 导联异常 Q 波，S-T 段抬高成单向曲线，诊断为 A急性前壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性后壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E慢性
20、下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.肢体导联包括 AI、V1、V3、V5 BavR、avl、avF、V1、V3、V5 CI、avR、avl、avF DV6V8 EVlV5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.有关心电图的临床应用不正确的是 A心电图对各种心律失常的诊断有肯定价值 B特征性心电图改变是诊断心肌梗死可靠的方法 C房室肥大心电图有助诊断，但特征性不强 D心电图可直接反映瓣膜病变的部位 E心电图广泛应用于危重病人的心电监测（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.正常 S-T 段的偏移范围，下列哪项不正确 A任一导联 S-T 段下移一
21、般不应超过 0.05mV BS-T 段上抬在 V/V2 不超过 0.1mV CS-T 段在 V3 上抬不超过 0.5mv DS-T 段在 V4V6 上抬不超过 0.1mV E肢体导联 S-T 段上抬不超过 0.1mV（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.陈旧性心肌梗厂的心电图表现是 AT 波倒置 B异常 波 CT 波高尖 DS-T 段下移 ES-T 段弓背向上抬高成单向曲线（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)24.男，48 岁。发作性胸骨后压榨性疼痛 30 分钟，心电图 Vl4ST 段弓背上抬，Vl4T 波双向，V1、2、3
22、导联 Q1/4R 波。诊断首先考虑 A陈旧性下壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C陈旧性前壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E急性心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女，38 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年。心电图示各导联 P 波消失，代以“尸波，频率为 400 次/min，R-R 间期绝对不规则，室率 110 次/min。其心电图诊断考虑为 A窦性心动过速 B房性心动过速 C室性心动过速 D交界性心动过速 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男，55 岁。心前区闷痛半天，血压 60/30mmHg，心电图示 avl、V1V6 均呈
23、 QS 波，S-T 段弓背向上抬高成单向曲线。最可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C陈旧性下壁心肌梗死 D陈旧性前壁心肌梗死 E陈旧性前间壁心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、AP 波增宽0.12 秒(总题数：4，分数：2.00)27.三度房室传导阻滞心电图为（分数：0.50）A.三度房室传导阻滞心电图为解析：28.二度型房室传导阻滞心电图表现（分数：0.50）A.二度型房室传导阻滞心电图表现解析：29.二度 I 型房室传导阻滞心电图特征为（分数：0.50）A.二度 I 型房室传导阻滞心电图特征为解析：30.一度房室传导阻滞心电图特征（分数：0.50）A.一度房室传导阻滞心电图特征解析：五、A时间0.12 秒，振幅肢体导联0.(总题数：5，分数：2.50)31.成人 P-R 间期正常为（分数：0.50）A.成人 P-R 间期正常为解析：32.成人正常 QRS 时间为（分数：0.50）A.成人正常 QRS 时间为解析：33.成人 Q 波正常为（分数：0.50）A.成人 Q 波正常为解析：34.成人 Q-T 间期正常应是（分数：0.50）A.成人 Q-T 间期正常应是解析：35.成人 P 波正常值是（分数：0.50）A.成人 P 波正常值是 解析：
