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    【医学类职业资格】心电图(二)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】心电图(二)及答案解析.doc

    1、心电图(二)及答案解析(总分:36.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.QRS 波群时限 0.12s,P 波与 QRS 无关,P 波多于 QRS 群波,心室率 40 次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为 A二度房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 C未下传的房性早搏呈二联律 D窦性心动过缓 E交界区逸搏心律(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一冠心病患者,突发心前区不适,呈下颌呼吸,血压测不到,心电监测图显示 QRS-T 波消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率 200500/min,应考虑为 A心房扑动 B心房颤动

    2、C心室扑动 D心室颤动 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某患者,胆结石术前查体,心电图提示:部分 P 波后无 QRS 波群,而且有一定的规律,即 P 波规律出现,P-R 间期逐渐延长,直到一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群,漏搏后阻滞恢复,此后又逐渐延长,周而复始,应诊断为 A窦房传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C一度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度工型房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某大学生,入学体检心率 68/min,心律规整,无杂音,心电图提示:P-R 间期 0.22,应考虑为 A三度房室传导阻滞 B一度房室传导阻滞 C室内传导阻滞

    3、D二度房室传导阻滞 E正常心电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某患者突发性心悸 1h 就诊,查心电图:P 波消失,代之以连续的大锯齿状 F 波,频率 300/min,心室率150/min。应考虑为 A心房扑动 B室上性心动过速 C心房颤动 D窦房传导阻滞 E早搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某心脏病患者,心电图表现为:P 波增宽,呈双峰型,P 波时限 0.12s,两峰间距 0.05s,以工、aVL 导联明显,应考虑为 A左室肥大 B双房肥大 C左房肥大 D右房肥大 E右室肥大(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某男,59 岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图

    4、表现为 Vl、V:导联,呈 QS 波型,V3V,导联有病理性 Q 波,V1V6 导联 ST 段呈弓背向-亡抬高,并与 T 波形成单向曲线,此时应诊断为 A前间壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性广泛前壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者因腹泻、呕吐而入院,心电图表现是:ST 段水平压低,T 波倒置,U 波增高,最可能的病因是 A以上都不是 B低血钾 C洋地黄中毒 D高血钾 E高血钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.一风心病患者,入院后检查心电图:心室率 85 次/min,电轴 150,P、P、PavL 切迹明显,P 波时限0.13s

    5、,Vlnf 为 0.08ms,V1R/S1,VSR/S1,P-R 间期 0.22s,应考虑为 A右心室肥大伴一度房室传导阻滞 B右心室肥大 C左心房、右心室肥大 D右心房、右心室肥大 E左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某患者在心电图的表现为、aVF 导联有病理性 Q 波,ST 段上抬 0.2mV,T 波倒置,应诊断为 A前间壁心肌梗死 B正后壁心肌梗死 C亚急性下壁心肌梗死 D陈旧性下壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某男,60 岁,有高血压病史 10 年,其心电图表现为:RV5=3.0mV,RV5+SVl

    6、=4.5mV,电轴为-40,QRS 时间为 0.10s,应考虑为 A左房肥大 B右室肥大 C双心室肥大 D左室肥大 E右房肥大(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.一尿毒症患者,3d 来胸憋、气短、尿量减少,实验室检查血清钾 6.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是 S-T 压低,T 波高尖,最可能的原因是 A以上都不是 B洋地黄效应 C心得安实验 D低血钾 E高血钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者女性,42 岁,风心病病史 10 年,心慌气短 1 个月,查心电图:P 波消失,代之以大小不等,形状各异的 f 波,频率为 500/min,心室律绝对不

    7、规则,心率 130/min,脉率 110/min,应考虑为 A室早二联律 B心房扑动 C室上性心动过速 D心房纤颤 E窦性心律不齐(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一高血压患者(BP180/100mmHg),心电图特点:心轴59,Rw+S=5.0mV,qas 波群时限 0.10s,ST段呈水平下移 0.05mV,T 波倒置。该患者应诊断为 A左心室肥大劳损 B左心室肥大+左前分支传导阻滞 C完全性左束支传导阻滞 D左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E左心室面电压偏高,ST-T 改变提示心肌缺血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一患者,1 年中突发心悸 2 次,此次发作 20min

    8、,心电图示:R-R 规则,频率 180 次/min,QRS 时间0.09s,最可能诊断 A阵发性室上性心动过速 B心房颤动 C阵发性室性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某患者,心电图表现为:P 波高尖,振幅为 0.30mV,P 波时间 0.08s,以、aVF 导联最为明显,应考虑为 A左房肥大 B双房肥大 C右房肥大 D左室肥大 E右室肥大(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某患者因心悸而就诊,听诊心律不规整,心电图检查:提前出现的宽大的畸形的 QRS 波群,其前无 P波,T 波方向与 QRS 波群主波方向相反,该宽大畸形的

    9、 QRS 波群前后两个窦性 P 波间距离等于正常 p-p 间距的 2 倍,应考虑为 A室性早搏 B插入性早搏 C房性早搏 D室内差异性传导 E交界性早搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某职工,58 岁,查体心电图提示:QRS 波群为 0.13s,V1 导联 QRS 波群呈 M 型,V1、V,导联 ST 段下移 0.05mV,T 波倒置应考虑为 A完全性左束支传导阻滞 B左后分支传导阻滞 C左前分支传导阻滞 D完全性右束支传导阻滞 E不完全性右束支传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某患者,心电图的表现为:V1V,导联有病理性 Q 波,ST 段上抬 0.3mV,T 波

    10、倒置,应诊断为 A陈旧性前间壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D亚急性前间壁心肌梗死 E亚急性前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1 呈 Rs 型,且 R/S1,电轴+100应考虑为 A双房肥大 B左室肥大 C右室肥大 D左房肥大 E右房肥大(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、一男性患者,56 岁,胸骨后压榨性疼痛半天(总题数:3,分数:1.50)21.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备 AQ 波 BST 段改变 CT 波改变 DQRS 时限延长

    11、E异常 Q 波、抬高的 ST 段、倒置的 T 波,并具有一定的演变规律(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.病变部位是 A下壁 B前壁 C后壁 D前侧壁 E广泛前壁(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.最可能诊断的是 A高血压 B心包积液 C急性心肌梗死 D心律失常 E肺心病(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)五、AP 波高尖,P为 0.28mV(总题数:2,分数:1.00)24.右心房肥大(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.左心房肥大(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、AVl 导联放在胸骨右缘第 4 肋间(总题数:2,分

    12、数:1.00)26.反映左右心室移行变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.反映右心室壁改变(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A连续 3 个以上提前出现的房早,心房率 1(总题数:2,分数:1.00)28.房性阵发性心动过速(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.非阵发性房性心动过速(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、A0.04s(总题数:2,分数:1.00)30.正常成人 P-R 间期(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.正常 QT 间期(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数:2,分数:1.00)32.心肌梗死部

    13、位在前侧壁(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.心肌梗死部位在高侧壁(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、A电轴-3090(总题数:2,分数:1.00)34.电轴显著左偏(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.电轴极度右偏(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、AP 波高尖,P为 0.28mV(总题数:2,分数:1.00)36.左心室肥大(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.双侧心房肥大(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、A病理性 Q 波,倒置的 T 波转为直立(总题数:2,分数:1.00)38.超急性期心肌梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.急性期

    14、心肌梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、A病理性 Q 波,倒置的 T 波转为直立(总题数:2,分数:1.00)40.近期心肌梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.陈旧期心肌梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、A连续 3 个以上的室性早搏,频率 140(总题数:2,分数:1.00)42.阵发性室性心动过速(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.扭转型室性心动过速(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、A正极夹在左上肢,负极夹在右上肢(总题数:2,分数:1.00)44.标准导联的连接方法(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.标准工导联的连接方法(分数

    15、:0.50)A.B.C.D.E.十六、A早搏时,P-P 按时出现,QRS 波群提(总题数:2,分数:1.00)46.房性早搏(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.室性融合波(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、A0.04s(总题数:2,分数:1.00)48.正常 QRS 波群的时限(分数:0.50)A.B.C.D.E.49.正常 P 波的宽度(分数:0.50)A.B.C.D.E.十八、A早搏时,P-P 按时出现,QRS 波群提(总题数:2,分数:1.00)50.交界性早搏(分数:0.50)A.B.C.D.E.51.并行心律(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、A病理性 Q 波

    16、出现在、aVF 导联(总题数:2,分数:1.00)52.心肌梗死部位在下壁(分数:0.50)A.B.C.D.E.53.心肌梗死部位在前壁(分数:0.50)A.B.C.D.E.心电图(二)答案解析(总分:36.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.QRS 波群时限 0.12s,P 波与 QRS 无关,P 波多于 QRS 群波,心室率 40 次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为 A二度房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 C未下传的房性早搏呈二联律 D窦性心动过缓 E交界区逸搏心律(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.一冠

    17、心病患者,突发心前区不适,呈下颌呼吸,血压测不到,心电监测图显示 QRS-T 波消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率 200500/min,应考虑为 A心房扑动 B心房颤动 C心室扑动 D心室颤动 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.某患者,胆结石术前查体,心电图提示:部分 P 波后无 QRS 波群,而且有一定的规律,即 P 波规律出现,P-R 间期逐渐延长,直到一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群,漏搏后阻滞恢复,此后又逐渐延长,周而复始,应诊断为 A窦房传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C一度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度工型房室传导阻滞(分数:1.

    18、00)A.B.C.D.E. 解析:4.某大学生,入学体检心率 68/min,心律规整,无杂音,心电图提示:P-R 间期 0.22,应考虑为 A三度房室传导阻滞 B一度房室传导阻滞 C室内传导阻滞 D二度房室传导阻滞 E正常心电图(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.某患者突发性心悸 1h 就诊,查心电图:P 波消失,代之以连续的大锯齿状 F 波,频率 300/min,心室率150/min。应考虑为 A心房扑动 B室上性心动过速 C心房颤动 D窦房传导阻滞 E早搏(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.某心脏病患者,心电图表现为:P 波增宽,呈双峰型,P 波时限 0.12s

    19、,两峰间距 0.05s,以工、aVL 导联明显,应考虑为 A左室肥大 B双房肥大 C左房肥大 D右房肥大 E右室肥大(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.某男,59 岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为 Vl、V:导联,呈 QS 波型,V3V,导联有病理性 Q 波,V1V6 导联 ST 段呈弓背向-亡抬高,并与 T 波形成单向曲线,此时应诊断为 A前间壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性广泛前壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.患者因腹泻、呕吐而入院,心电图表现是:ST 段水平压低,T 波倒置,U 波增高,最可能

    20、的病因是 A以上都不是 B低血钾 C洋地黄中毒 D高血钾 E高血钙(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.一风心病患者,入院后检查心电图:心室率 85 次/min,电轴 150,P、P、PavL 切迹明显,P 波时限0.13s,Vlnf 为 0.08ms,V1R/S1,VSR/S1,P-R 间期 0.22s,应考虑为 A右心室肥大伴一度房室传导阻滞 B右心室肥大 C左心房、右心室肥大 D右心房、右心室肥大 E左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.某患者在心电图的表现为、aVF 导联有病理性 Q 波,ST 段上抬 0.2mV,T 波倒置

    21、,应诊断为 A前间壁心肌梗死 B正后壁心肌梗死 C亚急性下壁心肌梗死 D陈旧性下壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.某男,60 岁,有高血压病史 10 年,其心电图表现为:RV5=3.0mV,RV5+SVl=4.5mV,电轴为-40,QRS 时间为 0.10s,应考虑为 A左房肥大 B右室肥大 C双心室肥大 D左室肥大 E右房肥大(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.一尿毒症患者,3d 来胸憋、气短、尿量减少,实验室检查血清钾 6.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是 S-T 压低,T 波高尖,最可能的原因是

    22、A以上都不是 B洋地黄效应 C心得安实验 D低血钾 E高血钾(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.患者女性,42 岁,风心病病史 10 年,心慌气短 1 个月,查心电图:P 波消失,代之以大小不等,形状各异的 f 波,频率为 500/min,心室律绝对不规则,心率 130/min,脉率 110/min,应考虑为 A室早二联律 B心房扑动 C室上性心动过速 D心房纤颤 E窦性心律不齐(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:14.一高血压患者(BP180/100mmHg),心电图特点:心轴59,Rw+S=5.0mV,qas 波群时限 0.10s,ST段呈水平下移 0.05mV,

    23、T 波倒置。该患者应诊断为 A左心室肥大劳损 B左心室肥大+左前分支传导阻滞 C完全性左束支传导阻滞 D左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E左心室面电压偏高,ST-T 改变提示心肌缺血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.一患者,1 年中突发心悸 2 次,此次发作 20min,心电图示:R-R 规则,频率 180 次/min,QRS 时间0.09s,最可能诊断 A阵发性室上性心动过速 B心房颤动 C阵发性室性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.某患者,心电图表现为:P 波高尖,振幅为 0.30mV,P 波时间 0.08s

    24、,以、aVF 导联最为明显,应考虑为 A左房肥大 B双房肥大 C右房肥大 D左室肥大 E右室肥大(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.某患者因心悸而就诊,听诊心律不规整,心电图检查:提前出现的宽大的畸形的 QRS 波群,其前无 P波,T 波方向与 QRS 波群主波方向相反,该宽大畸形的 QRS 波群前后两个窦性 P 波间距离等于正常 p-p 间距的 2 倍,应考虑为 A室性早搏 B插入性早搏 C房性早搏 D室内差异性传导 E交界性早搏(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.某职工,58 岁,查体心电图提示:QRS 波群为 0.13s,V1 导联 QRS 波群呈 M 型

    25、,V1、V,导联 ST 段下移 0.05mV,T 波倒置应考虑为 A完全性左束支传导阻滞 B左后分支传导阻滞 C左前分支传导阻滞 D完全性右束支传导阻滞 E不完全性右束支传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:19.某患者,心电图的表现为:V1V,导联有病理性 Q 波,ST 段上抬 0.3mV,T 波倒置,应诊断为 A陈旧性前间壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D亚急性前间壁心肌梗死 E亚急性前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1 呈 Rs 型,且 R/S1,电轴+100应考虑为

    26、A双房肥大 B左室肥大 C右室肥大 D左房肥大 E右房肥大(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、一男性患者,56 岁,胸骨后压榨性疼痛半天(总题数:3,分数:1.50)21.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备 AQ 波 BST 段改变 CT 波改变 DQRS 时限延长 E异常 Q 波、抬高的 ST 段、倒置的 T 波,并具有一定的演变规律(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:22.病变部位是 A下壁 B前壁 C后壁 D前侧壁 E广泛前壁(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:23.最可能诊断的是 A高血压 B心包积液

    27、C急性心肌梗死 D心律失常 E肺心病(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:四、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)五、AP 波高尖,P为 0.28mV(总题数:2,分数:1.00)24.右心房肥大(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:25.左心房肥大(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:六、AVl 导联放在胸骨右缘第 4 肋间(总题数:2,分数:1.00)26.反映左右心室移行变化(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:27.反映右心室壁改变(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:七、A连续 3 个以上提前出现的房早,心房率 1(总题数:2,分数:1.0

    28、0)28.房性阵发性心动过速(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:29.非阵发性房性心动过速(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:八、A0.04s(总题数:2,分数:1.00)30.正常成人 P-R 间期(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:31.正常 QT 间期(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数:2,分数:1.00)32.心肌梗死部位在前侧壁(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:33.心肌梗死部位在高侧壁(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十、A电轴-3090(总题数:2,分数:1.00)3

    29、4.电轴显著左偏(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:35.电轴极度右偏(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十一、AP 波高尖,P为 0.28mV(总题数:2,分数:1.00)36.左心室肥大(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:37.双侧心房肥大(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十二、A病理性 Q 波,倒置的 T 波转为直立(总题数:2,分数:1.00)38.超急性期心肌梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:39.急性期心肌梗死(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十三、A病理性 Q 波,倒置的 T 波转为直立(总题数:2,分数:1.

    30、00)40.近期心肌梗死(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:41.陈旧期心肌梗死(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:十四、A连续 3 个以上的室性早搏,频率 140(总题数:2,分数:1.00)42.阵发性室性心动过速(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:43.扭转型室性心动过速(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十五、A正极夹在左上肢,负极夹在右上肢(总题数:2,分数:1.00)44.标准导联的连接方法(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:45.标准工导联的连接方法(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:十六、A早搏时,P-P 按时出现,Q

    31、RS 波群提(总题数:2,分数:1.00)46.房性早搏(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:47.室性融合波(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:十七、A0.04s(总题数:2,分数:1.00)48.正常 QRS 波群的时限(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:49.正常 P 波的宽度(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十八、A早搏时,P-P 按时出现,QRS 波群提(总题数:2,分数:1.00)50.交界性早搏(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:51.并行心律(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数:2,分数:1.00)52.心肌梗死部位在下壁(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:53.心肌梗死部位在前壁(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:


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