1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-22 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：10，分数：100.00)患者女，30 岁。从小比较任性，脾气大，经常因小事哭闹，3 个半月前得知丈夫有外遇，一直闷闷不乐，每餐只吃一点水果，2 个月前因咽不下气与丈夫大吵了一次，第二天醒来后好像突然回到了 5 年前和丈夫谈恋爱时，结婚以后的记忆都没有了，不认识近 5 年内认识的人和事，连女儿也不认识，但日常的家务工作能正常做。（分数：16.00）(1).该患者遗忘症状的主要特点是 A.记忆部分丧失 B.人格解体 C.意识模糊 D.虚构 E.记忆全面丧失（分数：2.
2、00）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断为 A.精神分裂症 B.应激性精神障碍 C.分离性遗忘 D.焦虑症 E.诈病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分离性遗忘的记忆丧失的特点是 A.记忆全面受损 B.近事记忆受损明显 C.远事记忆受损明显 D.遗忘程度和完全性每天都可不同 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对于该疾病，最有效的治疗方法是 A.认知行为疗法 B.抗焦虑药物治疗 C.暗示治疗 D.催眠治疗 E.精神分析治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).在对该患者进行催眠治疗时，如患者难以催眠，可静脉注射 A.巴比妥 B.异戊巴比妥
3、钠 C.丙泊酚 D.琥珀胆碱 E.阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).分离性遗忘的记忆恢复特点是 A.逐步恢复 B.能部分恢复 C.突然恢复，很少复发 D.永远难以恢复 E.突然恢复，容易复发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).催眠治疗完成后患者记忆恢复，仍然需要进行进一步的心理治疗，一般采用什么方法治疗 A.人本主义治疗 B.认知行为治疗 C.放松训练 D.精神分析治疗 E.应激管理训练（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).该患者记忆恢复后，再进行精神分析治疗的目的在于 A.防止症状反复，巩固治疗效果 B.使患者对疾病有深刻的认识 C.使患者人格分离的各部分
4、逐步整合并稳定 D.促进患者的个性成熟 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，23 岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安 1 年来就诊。（分数：16.00）(1).该患者主要存在下列哪项症状 A.烦躁 B.强迫 C.焦虑 D.抑郁 E.疑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了 A防止医疗意外 B安慰患者情绪 C排除冠心病 D排除先心病 E增加医疗收费（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的 A腹部 B 超 B肾功能化验 C血 FT3、FT4 化验D血常规化验
5、E肝功能化验（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).如果排除了上述疾病，该患者最可能的诊断为 A.惊恐发作 B.强迫症 C.癔症 D.广泛性焦虑 E.疑病症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.2 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).与该疾病起病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.置换 C.合理化 D.退行 E.疑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为 A.强迫型人格 B.依赖型人格 C.自恋型人格 D.分裂型人格 E.
6、表演型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).该疾病患者最不可能出现下列哪项症状 A.心慌 B.发热 C.胃部不适 D.尿频 E.腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，13 岁。去年小学会考学习十分紧张，常不吃早餐就去上学，父母认为患者学习过于繁忙，给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补”。考试后，因未考上重点中学，心中闷闷不乐。某日体检，发现自己体重比另一同学重2kg，回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”，继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少，一天 50100g，一年以来体重由去年 33kg 降至 20kg，但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖
7、食物”。（分数：6.00）(1).该患者治疗的首要目的是 A.纠正患者的饮食习惯 B.恢复个体的营养状态 C.让患者认识到自己的疾病 D.促进患者的人格成长 E.给患者心理支持（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对于该患者，如采用行为治疗哪种技术最有效 A.行为功能分析 B.操作性条件反射 C.放松训练 D.系统脱敏疗法 E.冲击疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).采用操作性条件反射治疗该患者时，给予正性强化物的唯一依据是 A.是否三餐都进食了 B.是否吃了足够量的食物 C.是否吃了高营养的食物 D.体重是否增加了 E.病理性怕胖心理是否发生了改变（分数：2.00）A.
8、B.C.D.E.患者男，64 岁。最近一年来性欲突然间强烈了很多，比 30 岁的时候性欲还要强烈。患者每天都处于对性的渴望中，每个情景都会使其产生对性的渴望，每天都需要性交，并有焦虑、易激惹、心慌、失眠等症状。（分数：4.00）(1).本病最可能的诊断是 A.阳痿 B.性欲减退 C.性欲增强 D.躁狂症 E.性欲亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最需要进一步做的检查是 A.MMPI B.WAIS C.神经心理测验 D.头部 CT E.SCL-90（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，28 岁。下班途中，路遇四五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，
9、时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。（分数：4.00）(1).其诊断是 A.躁狂症 B.性变态 C.摩擦癖 D.露阴癖 E.抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该障碍可采用的治疗方式不包括 A.厌恶治疗 B.认知行为治疗 C.认知领悟疗法 D.精神分析治疗 E.放松治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，8 岁。爱欺负同学，打架、说谎、破坏公物 2 年。该患儿剖宫产出生，人工喂养，1 岁左右会讲话，未经爬行就
10、会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。皮皮 3 岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不吃亏。孩子上小学后，上课听讲不认真，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学；破坏学校的公物；说谎；有时偷父母的钱；逃学不上课，在商场、游戏机室游荡；爱顶撞父母，不听管教，甚至打妈妈。检查：孩子神志清晰，对答切题；随便动诊室里的东西，对医生不礼貌。闹着去麦当劳，母亲不同意他就躺在地上哭闹，被医生批评后大发脾气，拍桌子、踢门、打医生。（分数：6.00）(1).
11、其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.品行障碍 D.冲动性人格障碍 E.分裂症人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项是该疾病的特点 A.缺乏情感反应，语言发育障碍 B.注意障碍，学习困难 C.刻板重复动作，对环境奇特的反应 D.反复的社交紊乱、攻击或挑衅 E.稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.SSRI 类药物治疗 C.厌恶治疗 D.系统性家庭治疗 E.人本主义治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，40 岁。25 岁结婚后多年不
12、孕，四处就医。3 年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2 周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3 个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至 1 小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又
13、感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。（分数：10.00）(1).该患者的诊断为 A广泛性焦虑症 B癔症 C躯体化障碍 D惊恐发作 E精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病病程要达到 A.1 周 B.半个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.癔症型人格 C.强迫性人格 D.反社会性人格 E.回避型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).该患者个体的症状不太可能出现 A.心慌 B.坐立不安
14、C.偏瘫 D.胃痛 E.尿失禁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).适合该疾病的心理治疗方法有 A认知行为疗法 B森田疗法 C精神分析疗法 D沙盘游戏治疗 E以上都适合（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，16 岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降 3 个月，由母亲带着前来咨询。（分数：12.00）(1).该患者目前主要存在以下哪项症状 A.焦虑 B.强迫 C.抑郁 D.孤僻 E.以上都存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者最应与那种疾病相鉴别 A.精神分裂症 B.焦虑症 C.人格解体 D.孤独症 E.神经衰
15、弱症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的 A.胸片 B.肝功能化验 C.雌性激素水平化验 D.甲状腺激素水平化验 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.1 周 B.2 周 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).如该患者在治疗过程中对家属说想自杀，应该采用以下哪项方案 A.加强看护 B.不准患者出门 C.带患者上街玩 D.满足患者一切需求 E.以上都需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).对于该患者下列哪种治疗方法是不恰当的
16、 A.行为治疗 B.脑代谢药物 C.心理动力学导向治疗 D.人本主义治疗 E.精神分析治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，35 岁，无业。因为急起神志恍惚，做事没有条理，无故哭泣 3 天来就诊。精神检查：神志清楚，对答切题，定向力存在障碍，记不清星期几，表情淡漠，反应迟钝，语声低，注意力不集中，在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。（分数：9.99）(1).该患者最不可能的诊断为 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神活性物质所致精神障碍 D.焦虑症 E.早发型痴呆（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).下一步最应进行的检查为 A.MMPI B.头部 CT C.肾功能检查 D.
17、肝功能检查 E.各类成瘾物质筛查（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).下列哪项治疗是患者目前首先要做的 A.停止吸食毒品 B.行为约束 C.ECT 治疗 D.心理治疗 E.服用抗精神病药物（分数：3.33）A.B.C.D.E.患者女，23 岁。过分注重自己的体形，长期节食减肥并进行大量的运动，体重低于正常平均值的 20%，症状出现了近半年，诊断为神经性厌食症。（分数：16.00）(1).医生要求该女住院治疗，首要目的在于 A.便于联合其他治疗 B.恢复其营养状态 C.建立良好的医患关系 D.稳定患者情绪 E.以上都不是（分数：8.00）A.B.C.D.E.(2).对该疾病常见疗法有 A
18、.认知行为治疗 B.家庭治疗 C.精神动力学治疗 D.药物治疗 E.以上都对（分数：8.00）A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-22 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：10，分数：100.00)患者女，30 岁。从小比较任性，脾气大，经常因小事哭闹，3 个半月前得知丈夫有外遇，一直闷闷不乐，每餐只吃一点水果，2 个月前因咽不下气与丈夫大吵了一次，第二天醒来后好像突然回到了 5 年前和丈夫谈恋爱时，结婚以后的记忆都没有了，不认识近 5 年内认识的人和事，连女儿也不认识，但日常的家务工作能正常做。（分数：16.00）(1).
19、该患者遗忘症状的主要特点是 A.记忆部分丧失 B.人格解体 C.意识模糊 D.虚构 E.记忆全面丧失（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者最可能的诊断为 A.精神分裂症 B.应激性精神障碍 C.分离性遗忘 D.焦虑症 E.诈病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 分离性遗忘属于癔症性精神障碍的一种，起病与精神因素有关，由精神创伤引起较强烈的情感反应。表现为突然忘记某阶段和某事有关系的经历；有的忘记自己所有的经历，包括自己的姓名和年龄；期间，患者意识清晰，认知和适应功能良好。(3).分离性遗忘的记忆丧失的特点是 A.记忆全面受损 B.近事记忆受损明显 C.远事
20、记忆受损明显 D.遗忘程度和完全性每天都可不同 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).对于该疾病，最有效的治疗方法是 A.认知行为疗法 B.抗焦虑药物治疗 C.暗示治疗 D.催眠治疗 E.精神分析治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).在对该患者进行催眠治疗时，如患者难以催眠，可静脉注射 A.巴比妥 B.异戊巴比妥钠 C.丙泊酚 D.琥珀胆碱 E.阿托品（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).分离性遗忘的记忆恢复特点是 A.逐步恢复 B.能部分恢复 C.突然恢复，很少复发 D.永远难以恢复 E.突然恢复，容易复发（分数：2.00）A
21、.B.C. D.E.解析：解析 分离性遗忘的记忆恢复后很难复发。(7).催眠治疗完成后患者记忆恢复，仍然需要进行进一步的心理治疗，一般采用什么方法治疗 A.人本主义治疗 B.认知行为治疗 C.放松训练 D.精神分析治疗 E.应激管理训练（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(8).该患者记忆恢复后，再进行精神分析治疗的目的在于 A.防止症状反复，巩固治疗效果 B.使患者对疾病有深刻的认识 C.使患者人格分离的各部分逐步整合并稳定 D.促进患者的个性成熟 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者女，23 岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安 1 年来就诊。
22、（分数：16.00）(1).该患者主要存在下列哪项症状 A.烦躁 B.强迫 C.焦虑 D.抑郁 E.疑病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者的心慌、心悸、紧张、手发抖、坐立不安均属于焦虑症状。(2).患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了 A防止医疗意外 B安慰患者情绪 C排除冠心病 D排除先心病 E增加医疗收费（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 冠心病患者常出现心慌、心悸症状，在诊断焦虑症之前必须排除躯体疾病。(3).下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的 A腹部 B 超 B肾功能化验 C血 FT3、FT4 化验D血常规化验 E肝功能化验（分
23、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺功能亢进患者可出现心慌、手发抖等症状，必须通过 FT3、FT4 检查排除甲状腺功能亢进。(4).如果排除了上述疾病，该患者最可能的诊断为 A.惊恐发作 B.强迫症 C.癔症 D.广泛性焦虑 E.疑病症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.2 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 CCMD-3 规定，广泛性焦虑患者符合症状标准至少 6 个月。(6).与该疾病起病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.置换 C.合理
24、化 D.退行 E.疑病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(7).该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为 A.强迫型人格 B.依赖型人格 C.自恋型人格 D.分裂型人格 E.表演型人格（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 分裂型人格主要见于精神分裂症。(8).该疾病患者最不可能出现下列哪项症状 A.心慌 B.发热 C.胃部不适 D.尿频 E.腹泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 焦虑症很少影响体温，因此患者不太可能出现发热症状。患者女，13 岁。去年小学会考学习十分紧张，常不吃早餐就去上学，父母认为患者学习过于繁忙，给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补
25、”。考试后，因未考上重点中学，心中闷闷不乐。某日体检，发现自己体重比另一同学重2kg，回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”，继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少，一天 50100g，一年以来体重由去年 33kg 降至 20kg，但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖食物”。（分数：6.00）(1).该患者治疗的首要目的是 A.纠正患者的饮食习惯 B.恢复个体的营养状态 C.让患者认识到自己的疾病 D.促进患者的人格成长 E.给患者心理支持（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者有明显的拒食行为，存在体像障碍，体重严重减轻。诊断为神经性厌食，该患者由于
26、长期进食不良体重已明显低于正常，随时可能出现脱水及电解质失衡，会对生命构成威胁，因此首要目的是恢复营养。(2).对于该患者，如采用行为治疗哪种技术最有效 A.行为功能分析 B.操作性条件反射 C.放松训练 D.系统脱敏疗法 E.冲击疗法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).采用操作性条件反射治疗该患者时，给予正性强化物的唯一依据是 A.是否三餐都进食了 B.是否吃了足够量的食物 C.是否吃了高营养的食物 D.体重是否增加了 E.病理性怕胖心理是否发生了改变（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医生和患者必须达成一致，给予正性强化物的唯一依据是体重增加，这样可以避免
27、为一些细节问题发生争吵，造成医患关系紧张。患者男，64 岁。最近一年来性欲突然间强烈了很多，比 30 岁的时候性欲还要强烈。患者每天都处于对性的渴望中，每个情景都会使其产生对性的渴望，每天都需要性交，并有焦虑、易激惹、心慌、失眠等症状。（分数：4.00）(1).本病最可能的诊断是 A.阳痿 B.性欲减退 C.性欲增强 D.躁狂症 E.性欲亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 性欲亢进是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态。性欲亢进者，即天天进行性交，甚至不分昼夜多次要求性生活，而性欲增强表现为性生活次数略有增加，每周 34 次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数稍有增加，
28、这种性欲增强属正常。(2).最需要进一步做的检查是 A.MMPI B.WAIS C.神经心理测验 D.头部 CT E.SCL-90（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对于老年人突然出现的性欲亢进，应行头部 CT 检查，排除脑器质性病变如颞叶肿瘤的可能。患者男，28 岁。下班途中，路遇四五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。（分数：4.00）(1).其诊断是 A.
29、躁狂症 B.性变态 C.摩擦癖 D.露阴癖 E.抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 露阴癖只指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器，引起异性紧张性情绪反应，从而获得性快感的一种性偏离现象，属于性变态的一种。(2).对该障碍可采用的治疗方式不包括 A.厌恶治疗 B.认知行为治疗 C.认知领悟疗法 D.精神分析治疗 E.放松治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 放松治疗主要用于焦虑症、恐惧症、紧张性头痛、入睡困难、高血压等疾病的治疗，对露阴癖没有确切疗效。患者男，8 岁。爱欺负同学，打架、说谎、破坏公物 2 年。该患儿剖宫产出生，人工喂养，1 岁左
30、右会讲话，未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。皮皮 3 岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不吃亏。孩子上小学后，上课听讲不认真，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学；破坏学校的公物；说谎；有时偷父母的钱；逃学不上课，在商场、游戏机室游荡；爱顶撞父母，不听管教，甚至打妈妈。检查：孩子神志清晰，对答切题；随便动诊室里的东西，对医生不礼貌。闹着去麦当劳，母亲不同意他就躺在地上哭闹，被医生批评后大发脾气，拍桌子、踢门、打医生。（分数
31、：6.00）(1).其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.品行障碍 D.冲动性人格障碍 E.分裂症人格障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 品行障碍指持久(至少 6 个月)而且反复的社交紊乱、攻击或挑衅的品行模式，严重违背对相应年龄的社会期望，因此比普通儿童的淘气或青少年的逆反行为更严重。作为诊断依据的行为有：过分好斗或霸道、残忍地对待他人或动物、严重破坏财物、纵火、偷窃、反复撒谎、旷课和离家出走，异乎寻常地频繁大发雷霆和违拗。(2).下列哪项是该疾病的特点 A.缺乏情感反应，语言发育障碍 B.注意障碍，学习困难 C.刻板重复动作，对环境奇特的反应 D.反复的社
32、交紊乱、攻击或挑衅 E.稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.SSRI 类药物治疗 C.厌恶治疗 D.系统性家庭治疗 E.人本主义治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 品行障碍的儿童，其家庭大多存在家庭教育紊乱，从家庭入手进行系统的心理治疗是最有效的心理治疗手段之一。患者女，40 岁。25 岁结婚后多年不孕，四处就医。3 年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2 周后，经处理出血停
33、止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3 个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至 1 小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。（分数：10.00）(1).该患者的诊断为
34、 A广泛性焦虑症 B癔症 C躯体化障碍 D惊恐发作 E精神分裂症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达 6 个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳，有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。与惊恐障碍的差别在于患者的焦虑症状具有广泛性，惊恐障碍往往只有在发作时有明显焦虑反应，发作间歇期除了对再次发作的担忧一般没有其他焦虑症状，而该患者在发作间歇期也存在烦躁，注意力不集中，怕吵闹等症状。(2).该疾病病程要达到 A.1 周 B.半个月 C.3
35、 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.癔症型人格 C.强迫性人格 D.反社会性人格 E.回避型人格（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该患者个体的症状不太可能出现 A.心慌 B.坐立不安 C.偏瘫 D.胃痛 E.尿失禁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 偏瘫一般见于脑器质性疾病或癔症，很少见于广泛性焦虑症。(5).适合该疾病的心理治疗方法有 A认知行为疗法 B森田疗法 C精神分析疗法 D沙盘游戏治疗 E以上都适合（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者
36、女，16 岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降 3 个月，由母亲带着前来咨询。（分数：12.00）(1).该患者目前主要存在以下哪项症状 A.焦虑 B.强迫 C.抑郁 D.孤僻 E.以上都存在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者的心情差、易激惹、成绩下降最可能是由于抑郁情绪造成。(2).患者最应与那种疾病相鉴别 A.精神分裂症 B.焦虑症 C.人格解体 D.孤独症 E.神经衰弱症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 分裂症早期患者经常存在发呆，不爱交往，成绩下降等症状，和抑郁症有相似之处。但患者往往缺乏抑郁
37、的内心体验，可与抑郁症相鉴别。(3).下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的 A.胸片 B.肝功能化验 C.雌性激素水平化验 D.甲状腺激素水平化验 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺激素水平降低的患者会出现抑郁症状。(4).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.1 周 B.2 周 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).如该患者在治疗过程中对家属说想自杀，应该采用以下哪项方案 A.加强看护 B.不准患者出门 C.带患者上街玩 D.满足患者一切需求 E.以上都需要（分数：2.00）A. B.C.
38、D.E.解析：(6).对于该患者下列哪种治疗方法是不恰当的 A.行为治疗 B.脑代谢药物 C.心理动力学导向治疗 D.人本主义治疗 E.精神分析治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑代谢药物对抑郁症没有确切的疗效。患者男，35 岁，无业。因为急起神志恍惚，做事没有条理，无故哭泣 3 天来就诊。精神检查：神志清楚，对答切题，定向力存在障碍，记不清星期几，表情淡漠，反应迟钝，语声低，注意力不集中，在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。（分数：9.99）(1).该患者最不可能的诊断为 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神活性物质所致精神障碍 D.焦虑症 E.早发型痴呆（分数：3.3
39、3）A.B.C.D. E.解析：解析 患者没有紧张不安、担心、心慌等焦虑症状，可以排除焦虑症。(2).下一步最应进行的检查为 A.MMPI B.头部 CT C.肾功能检查 D.肝功能检查 E.各类成瘾物质筛查（分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者为无业男性患者，起病急促，定向力有障碍，情感反应欠佳，要首先怀疑是否有新型毒品接触史，因此要首先做成瘾物质筛查。(3).下列哪项治疗是患者目前首先要做的 A.停止吸食毒品 B.行为约束 C.ECT 治疗 D.心理治疗 E.服用抗精神病药物（分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：解析 对于因精神活性物质所导致的精神障碍，首先是要停
40、止继续使用该物质，其次才是采取其他治疗手段。患者女，23 岁。过分注重自己的体形，长期节食减肥并进行大量的运动，体重低于正常平均值的 20%，症状出现了近半年，诊断为神经性厌食症。（分数：16.00）(1).医生要求该女住院治疗，首要目的在于 A.便于联合其他治疗 B.恢复其营养状态 C.建立良好的医患关系 D.稳定患者情绪 E.以上都不是（分数：8.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于长期进食不良，患者多出现脱水及电解质失衡，并导致严重问题，甚至引起死亡。因此首要目的是恢复个体的营养状态。(2).对该疾病常见疗法有 A.认知行为治疗 B.家庭治疗 C.精神动力学治疗 D.药物治疗 E.以上都对（分数：8.00）A.B.C.D.E. 解析：
