1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：11，分数：100.00)患者女，21 岁，大学生。突然性胸闷，心悸，有濒死感，气不够用，出冷汗。上腹部不适，多次发作，每次持续数小时。此次发作难以忍受故来急诊就诊。（分数：16.00）(1).该患者最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B广泛性焦虑 C惊恐发作 D疑病性神经症 E抑郁性神经症（分数：3.20）A.B.C.D.E.(2).最适宜的急诊处理是 A.输入葡萄糖 B.吸氧 C.暗示治疗 D.抗癫痫药 E.地西泮注射（分数：3.20）A.B.C.D.E.(3).
2、指向特定客体的焦虑伴有回避行为称作 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.强迫性障碍 D.单纯恐怖 E.抑郁焦虑混合性障碍（分数：3.20）A.B.C.D.E.(4).慢性持久的焦虑，无躯体和实验室阳性发现称为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.强迫性障碍 D.单纯恐怖 E.疑病症（分数：3.20）A.B.C.D.E.(5).广泛性焦虑一般不包括的症状是 A.震颤 B.濒死感 C.尿频尿急 D.面色苍白 E.静坐不能（分数：3.20）A.B.C.D.E.患者女，23 岁。在研究生考试考场上突然失明，因此未完成剩余考试。2 天后头被撞了一下，突然眼睛又可以看到了，但胃又开始不舒服，反复干呕，到消化科
3、检查无器质性病变。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E躯体化障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项与该疾病个性特征不符 A.敏感多疑 B.高度情感性 C.自我中心 D.暗示性 E.富于幻想（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者的心理治疗应着重于 A.症状本身 B.心理因素 C.家庭支持 D.医生的暗示 E.生物反馈法（分数：2.00）A.B.C.D.E.某男，因失恋后出现情绪低落、郁郁寡欢、悔恨沮丧，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，动作迟缓，言语、动作少，注意力不能集中，记忆力减退，易疲乏，便秘，
4、食欲减退，体重减轻，早醒，情绪低落，昼重夜轻。对自我评价过低，自责内疚，有自杀观念。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是 A.反应性抑郁 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神分裂症偏执型 E.精神分裂症单纯型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者主要防止 A.攻击行为 B.毁物 C.自杀 D.伤人 E.出走（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗抑郁药物起效时间通常为服药后 A.35 天 B.610 天 C.1421 天 D.2030 天 E.30 天以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).三环类抗抑郁药最严重的不良反应是 A.口干 B.便秘 C.锥体外系不良
5、反应 D.心血管不良反应 E.精神症状加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，18 岁，学生。近 1 年来经常为一些琐事反复思考，想起自己无意间的一句话可能给别人留下了不好的印象，虽然知道琐碎没有必要，但反复回忆。总是怀疑自己没有做好，反复核查，如做数学题反复检查，出门以后多次检查有没有锁门。反复洗手，无法控制。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C强迫性神经症 D疑病性神经症 E抑郁性神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者出现的症状不包括 A.强迫怀疑 B.强迫回忆 C.强迫洗手 D.强迫动作 E.强迫意向（分数：2.00）
6、A.B.C.D.E.(3).强迫症的药物治疗首选 A.帕罗西汀 B.阿普唑仑 C.奥氮平 D.丁螺环酮 E.谷维素（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，23 岁。自幼情感表达丰富具有戏剧性，喜欢成为大家注意的中心，积极参加各种文娱活动，情绪易变，穿着打扮较暴露。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断是 A.躁狂症 B.表演型人格 C.被动-攻击型人格 D.边缘型人格 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).导致她主动要求治疗的最常见原因是 A.分裂症 B.抑郁症 C.强迫症 D.焦虑症 E.人际关系问题（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果在对患者的治
7、疗中出现性诱惑行为，应对措施有 A.不理睬其行为 B.检查自己的行为 C.澄清处境 D.让门开着 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，23 岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，人睡困难，睡眠浅，早醒。（分数：8.00）(1).对其诊断最合适的是 A.分裂症 B.回避型人格 C.抑郁发作 D.被动-攻击型人格 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).其核心症状是
8、 A.情感低落、兴趣缺乏、快感缺失 B.情感低落、记忆力减退、活动减少 C.情感低落、自我评价低、自杀行为 D.头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难 E.情感低落、记忆力减退、自我评价低（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果患者有消极自杀的观念，且近期有过一次自杀行为，当前对该患者的最佳处理是 A.应用认知治疗纠正其错误的认知方式 B.给予长时程的精神分析治疗 C.收入院进行药物治疗并严防自杀 D.支持性心理治疗 E.集体治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).如果采用心理治疗，可应用的方法有 A.认知治疗 B.支持性心理治疗 C.行为治疗 D.精神分析治疗 E.以上都对（分数：
9、2.00）A.B.C.D.E.患者女，24 岁。病程 4 年，在这 4 年里的大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，感觉周围事物一片黯淡，对工作无兴趣，无热情，常感到精神不振、疲乏、能力降低等，自我评价较低，期间无超过 2 周的完全缓解，从来没有过兴奋话多现象，工作、学习和社会功能无明显受损，并且自觉有问题，主动要求治疗。（分数：4.00）(1).该例的诊断最可能是 A.抑郁发作 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.分裂症 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果该患者伴随有反复出现的自杀念头，社会功能显著受损，难以维持正常的工作和学习，且对病情无认识，无求治欲望，则可
10、诊断为 A.抑郁发作 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.分裂症 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，25 岁。因少语，与人交往少，呆滞 2 个月入院。（分数：6.00）(1).对其诊断需要考虑的是 A.躯体疾病所致精神障碍 B.分裂症 C.抑郁症 D.应激相关障碍 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是 A.焦虑症 B.分裂症 C.抑郁症 D.应激相关障碍 E.以上都
11、对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前对患者治疗最有效的方法是 A.认知治疗 B.精神分析治疗 C.行为治疗 D.药物治疗 E.家庭治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，28 岁。反复吸食可卡因 5 年，多次住院强制戒毒，出院后不久即复吸，因为吸毒导致家产败落，丧失工作。（分数：6.00）(1).按照药理特性，其吸食的毒品属于哪类 A.阿片类 B.致幻剂 C.中枢神经系统兴奋剂 D.中枢神经系统抑制剂 E.大麻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果继续吸食，可能出现的障碍有 A.痴呆 B.遗忘障碍 C.精神病性障碍 D.戒断性谵妄 E.以上都对（分数：2.
12、00）A.B.C.D.E.(3).如果对其进行认知治疗，则着重在于改变导致适应不良行为的认知改变导致吸毒的行为方式加强对毒品危害的了解促进患者社会技能、强化患者不吸毒行为帮助患者应付急性或慢性渴求 A. B. C. D. E.（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，60 岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。（分数：22.00）(1).采集病史应该重点了解 A.有无外伤史 B.家族史 C.不良习惯 D.有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果 E.有无服药史（分数：2.75）A.B.C.D.E.(2).在进行精神检查时最应注意哪一项 A.是否有焦虑情绪 B.是否有抑郁情
13、绪 C.是否有幻觉和妄想 D.是否有人格障碍 E.以上都不对（分数：2.75）A.B.C.D.E.(3).患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为 A.疑病症 B.躯体形式障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱（分数：2.75）A.B.C.D.E.(4).如患者诊断为疑病症，针对该患者的支持性治疗中，下列哪种说法是正确的 A.疑病症患者不应该再做任何检查，因为此患者已经做过多次检查 B.为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做系统的全面检查 C.为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做必要
14、的医学检查 D.为了取得患者的信任，应该按照患者的意愿进行医学检查 E.以上都不对（分数：2.75）A.B.C.D.E.(5).目前针对该疾病最常用的三种治疗方式是支持性心理治疗、精神药物治疗和 A个人中心治疗 B家庭心理治疗 C团体心理治疗 D认知行为治疗 E社交训练治疗（分数：2.75）A.B.C.D.E.(6).如果采用认知行为的方法来治疗该疾病，有哪两个基本目标 A.挑战错误观念和纠正过分求医行为 B.纠正过分求医行为和避免回避行为 C.挑战错误观念和避免回避行为 D.挑战错误观念和缓解焦虑情绪 E.缓解焦虑情绪和避免回避行为（分数：2.75）A.B.C.D.E.(7).如该患者在治疗
15、过程中出现情绪低落、兴趣丧失并多次向家人说想自杀，在考虑使用药物治疗时，主要是使用 A硫杂蒽类 B情绪稳定剂 C苯二氮 （分数：2.75）A.B.C.D.E.(8).如果对该疾病的发病年龄和特点进行流行病学调查将发现 A.起病于成年早期，病程呈间歇性 B.起病于青春期，病程呈慢性波动性 C.起病于老年期，病程呈间歇性 D.起病于成年早期，病程呈慢性波动性 E.起病于老年期，病程呈慢性波动性（分数：2.75）A.B.C.D.E.某大学生近段时间来晚上入睡困难，看书容易走神，白天无精打采。（分数：12.00）(1).患者最不可能是以下哪种疾病 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.失眠症
16、E.分离性障碍（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).该患者平时喜爱围棋，最近一段时间却很少参加，患者诉下棋时脑子里的各种想法很乱，稍微思考就感到十分疲倦，有种心有余而力不足之感，该患者最可能患有以下哪种疾病 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.失眠症 E.分离性障碍（分数：4.00）A.B.C.D.E.(3).对于该患者下列哪种治疗方法是不恰当的 A.心理动力学导向治疗 B.行为治疗 C.现代 ECT 治疗 D.针灸治疗 E.脑代谢药（分数：4.00）A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA3/
17、A4 型题/B(总题数：11，分数：100.00)患者女，21 岁，大学生。突然性胸闷，心悸，有濒死感，气不够用，出冷汗。上腹部不适，多次发作，每次持续数小时。此次发作难以忍受故来急诊就诊。（分数：16.00）(1).该患者最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B广泛性焦虑 C惊恐发作 D疑病性神经症 E抑郁性神经症（分数：3.20）A.B.C. D.E.解析：(2).最适宜的急诊处理是 A.输入葡萄糖 B.吸氧 C.暗示治疗 D.抗癫痫药 E.地西泮注射（分数：3.20）A.B.C.D.E. 解析：(3).指向特定客体的焦虑伴有回避行为称作 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.强迫性障碍 D.单纯恐
18、怖 E.抑郁焦虑混合性障碍（分数：3.20）A.B.C.D. E.解析：(4).慢性持久的焦虑，无躯体和实验室阳性发现称为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.强迫性障碍 D.单纯恐怖 E.疑病症（分数：3.20）A.B. C.D.E.解析：(5).广泛性焦虑一般不包括的症状是 A.震颤 B.濒死感 C.尿频尿急 D.面色苍白 E.静坐不能（分数：3.20）A.B. C.D.E.解析：患者女，23 岁。在研究生考试考场上突然失明，因此未完成剩余考试。2 天后头被撞了一下，突然眼睛又可以看到了，但胃又开始不舒服，反复干呕，到消化科检查无器质性病变。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A恐怖性
19、神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E躯体化障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下列哪项与该疾病个性特征不符 A.敏感多疑 B.高度情感性 C.自我中心 D.暗示性 E.富于幻想（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者的心理治疗应着重于 A.症状本身 B.心理因素 C.家庭支持 D.医生的暗示 E.生物反馈法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：某男，因失恋后出现情绪低落、郁郁寡欢、悔恨沮丧，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，动作迟缓，言语、动作少，注意力不能集中，记忆力减退，易疲乏，便秘，食欲减退，体重减轻，早醒，情绪低落，昼重夜轻
20、。对自我评价过低，自责内疚，有自杀观念。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是 A.反应性抑郁 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神分裂症偏执型 E.精神分裂症单纯型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者主要防止 A.攻击行为 B.毁物 C.自杀 D.伤人 E.出走（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).抗抑郁药物起效时间通常为服药后 A.35 天 B.610 天 C.1421 天 D.2030 天 E.30 天以上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).三环类抗抑郁药最严重的不良反应是 A.口干 B.便秘 C.锥体外系不良反应 D.心血管不良
21、反应 E.精神症状加重（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者女，18 岁，学生。近 1 年来经常为一些琐事反复思考，想起自己无意间的一句话可能给别人留下了不好的印象，虽然知道琐碎没有必要，但反复回忆。总是怀疑自己没有做好，反复核查，如做数学题反复检查，出门以后多次检查有没有锁门。反复洗手，无法控制。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C强迫性神经症 D疑病性神经症 E抑郁性神经症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者出现的症状不包括 A.强迫怀疑 B.强迫回忆 C.强迫洗手 D.强迫动作 E.强迫意向（分数：2.00）A.
22、B.C.D.E. 解析：(3).强迫症的药物治疗首选 A.帕罗西汀 B.阿普唑仑 C.奥氮平 D.丁螺环酮 E.谷维素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者女，23 岁。自幼情感表达丰富具有戏剧性，喜欢成为大家注意的中心，积极参加各种文娱活动，情绪易变，穿着打扮较暴露。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断是 A.躁狂症 B.表演型人格 C.被动-攻击型人格 D.边缘型人格 E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).导致她主动要求治疗的最常见原因是 A.分裂症 B.抑郁症 C.强迫症 D.焦虑症 E.人际关系问题（分数：2.00）A.B. C.D.E.解
23、析：(3).如果在对患者的治疗中出现性诱惑行为，应对措施有 A.不理睬其行为 B.检查自己的行为 C.澄清处境 D.让门开着 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 表演型人格个体的表现具有戏剧性，常有夸张的情绪，常竭力去引起别人的注意和博得别人的赞同，该例符合表演型人格的特点。导致这类患者主动要求治疗的最常见原因是抑郁症。治疗中应对性诱惑行为的措施有：不理睬其行为，检查自己的行为，澄清处境，让门开着，安排一名陪伴，离开或者让患者离开。患者女，23 岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，
24、记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，人睡困难，睡眠浅，早醒。（分数：8.00）(1).对其诊断最合适的是 A.分裂症 B.回避型人格 C.抑郁发作 D.被动-攻击型人格 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).其核心症状是 A.情感低落、兴趣缺乏、快感缺失 B.情感低落、记忆力减退、活动减少 C.情感低落、自我评价低、自杀行为 D.头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难 E.情感低落、记忆力减退、自我评价低（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).如果患者有消极自杀的观念，且近期有过一次自杀
25、行为，当前对该患者的最佳处理是 A.应用认知治疗纠正其错误的认知方式 B.给予长时程的精神分析治疗 C.收入院进行药物治疗并严防自杀 D.支持性心理治疗 E.集体治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).如果采用心理治疗，可应用的方法有 A.认知治疗 B.支持性心理治疗 C.行为治疗 D.精神分析治疗 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者的核心表现为情感低落、兴趣缺乏、快感缺失等抑郁症状，符合抑郁发作的诊断标准，而分裂症或其他人格障碍的表现不符合。因为患者的症状很丰富，且已经有严重的自杀观念及行为，目前最适当的处理是收入院给予严密看护并给予有效
26、药物治疗，防止自杀行为。对患者的心理治疗可以采取各种类型的方法，它们之间的疗效差异尚无定论。患者女，24 岁。病程 4 年，在这 4 年里的大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，感觉周围事物一片黯淡，对工作无兴趣，无热情，常感到精神不振、疲乏、能力降低等，自我评价较低，期间无超过 2 周的完全缓解，从来没有过兴奋话多现象，工作、学习和社会功能无明显受损，并且自觉有问题，主动要求治疗。（分数：4.00）(1).该例的诊断最可能是 A.抑郁发作 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.分裂症 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如果该患者伴随有反复出现的自杀念头，社会功
27、能显著受损，难以维持正常的工作和学习，且对病情无认识，无求治欲望，则可诊断为 A.抑郁发作 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.分裂症 E.以上都不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原题干中患者的症状以抑郁症状为主，但未达到抑郁发作的症状标准，只达到 3 项，且其严重程度未达到抑郁发作的严重标准，所以不能诊断为抑郁发作，应为恶劣心境障碍。然而，如果加上反复出现的自杀念头，则达到了抑郁发作的症状标准，加之严重程度达到抑郁发作的严重标准，所以可诊断为抑郁发作。患者男，25 岁。因少语，与人交往少，呆滞 2 个月入院。（分数：6.00）(1).对其诊断需要考虑的是 A.躯体疾
28、病所致精神障碍 B.分裂症 C.抑郁症 D.应激相关障碍 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是 A.焦虑症 B.分裂症 C.抑郁症 D.应激相关障碍 E.以上都对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).目前对患者治疗最有效的方法是 A.认知治疗 B.精神分析治疗 C.行为治疗 D.药物治疗 E.家庭治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 躯体疾病所致精神障碍
29、、分裂症、抑郁症及应激相关障碍均可出现行为退缩及抑制症状。入院后躯体检查未发现异常，排除躯体疾病所致精神障碍；病前无重大事件发生，可排除应激相关障碍；精神检查发现存在关系妄想、被害妄想及言语性幻听、被控制感等症状，符合分裂症的特征，故诊断最可能是分裂症。目前患者处于分裂症的急性期，此时心理治疗是无效的，需要药物或电抽搐治疗。患者男，28 岁。反复吸食可卡因 5 年，多次住院强制戒毒，出院后不久即复吸，因为吸毒导致家产败落，丧失工作。（分数：6.00）(1).按照药理特性，其吸食的毒品属于哪类 A.阿片类 B.致幻剂 C.中枢神经系统兴奋剂 D.中枢神经系统抑制剂 E.大麻（分数：2.00）A.
30、B.C. D.E.解析：(2).如果继续吸食，可能出现的障碍有 A.痴呆 B.遗忘障碍 C.精神病性障碍 D.戒断性谵妄 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).如果对其进行认知治疗，则着重在于改变导致适应不良行为的认知改变导致吸毒的行为方式加强对毒品危害的了解促进患者社会技能、强化患者不吸毒行为帮助患者应付急性或慢性渴求 A. B. C. D. E.（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 可卡因属于中枢神经系统兴奋剂。可卡因可能导致的精神障碍包括中毒、戒断、中毒性谵妄、精神病性障碍、情绪障碍、焦虑障碍、性功能障碍、睡眠障碍等，不包括痴呆、遗忘障碍、戒断性
31、谵妄。对其进行的认知治疗着重在于改变导致适应不良行为的认知，改变导致吸毒的行为方式，促进患者社会技能、强化患者不吸毒行为，帮助患者应付急性或慢性渴求，并不包含加强对毒品危害的了解。患者男，60 岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。（分数：22.00）(1).采集病史应该重点了解 A.有无外伤史 B.家族史 C.不良习惯 D.有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果 E.有无服药史（分数：2.75）A.B.C.D. E.解析：解析 在诊断患者患有心理疾病时，要首先排除躯体疾病，对于 60 岁的老年男性的肺部疼痛应首先排除肿瘤的可能。(2).在进行精神检查时最应注意哪一项 A.
32、是否有焦虑情绪 B.是否有抑郁情绪 C.是否有幻觉和妄想 D.是否有人格障碍 E.以上都不对（分数：2.75）A.B.C. D.E.解析：解析 幻觉和妄想通常见于精神分裂症，在进行精神检查时应首先排除精神分裂症的可能。(3).患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为 A.疑病症 B.躯体形式障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱（分数：2.75）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称；存在牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想；且反复就医并进行
33、医学检查，但检查结果阴性不能打消其疑虑，病程已经超过 3个月，诊断为疑病症。(4).如患者诊断为疑病症，针对该患者的支持性治疗中，下列哪种说法是正确的 A.疑病症患者不应该再做任何检查，因为此患者已经做过多次检查 B.为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做系统的全面检查 C.为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做必要的医学检查 D.为了取得患者的信任，应该按照患者的意愿进行医学检查 E.以上都不对（分数：2.75）A.B.C. D.E.解析：(5).目前针对该疾病最常用的三种治疗方式是支持性心理治疗、精神药物治疗和 A个人中心治疗 B家庭心理治疗 C团体心理治疗 D认知行为治疗 E社交
34、训练治疗（分数：2.75）A.B.C.D. E.解析：(6).如果采用认知行为的方法来治疗该疾病，有哪两个基本目标 A.挑战错误观念和纠正过分求医行为 B.纠正过分求医行为和避免回避行为 C.挑战错误观念和避免回避行为 D.挑战错误观念和缓解焦虑情绪 E.缓解焦虑情绪和避免回避行为（分数：2.75）A.B.C. D.E.解析：(7).如该患者在治疗过程中出现情绪低落、兴趣丧失并多次向家人说想自杀，在考虑使用药物治疗时，主要是使用 A硫杂蒽类 B情绪稳定剂 C苯二氮 （分数：2.75）A.B.C.D. E.解析：解析 对于疑病症患者，如果出现明显的抑郁情绪，应使用 SSRI 类药物改善患者抑郁情
35、绪。(8).如果对该疾病的发病年龄和特点进行流行病学调查将发现 A.起病于成年早期，病程呈间歇性 B.起病于青春期，病程呈慢性波动性 C.起病于老年期，病程呈间歇性 D.起病于成年早期，病程呈慢性波动性 E.起病于老年期，病程呈慢性波动性（分数：2.75）A.B.C.D. E.解析：某大学生近段时间来晚上入睡困难，看书容易走神，白天无精打采。（分数：12.00）(1).患者最不可能是以下哪种疾病 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.失眠症 E.分离性障碍（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者平时喜爱围棋，最近一段时间却很少参加，患者诉下棋时脑子里的各种想法很乱，稍微思考就感到十分疲倦，有种心有余而力不足之感，该患者最可能患有以下哪种疾病 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.失眠症 E.分离性障碍（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(3).对于该患者下列哪种治疗方法是不恰当的 A.心理动力学导向治疗 B.行为治疗 C.现代 ECT 治疗 D.针灸治疗 E.脑代谢药（分数：4.00）A.B.C. D.E.解析：解析 现代 ECT 主要用于严重的抑郁、精神分裂症，一般不用于神经衰弱。
