1、心境障碍及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：1，分数：8.00)某男，32 岁，会计。1 个月前无明显诱因出现情绪低落，高兴不起来，对什么都没有兴趣，觉得活着没有意思，早晨不愿起，不愿见人，认为自己有罪，单位的账目自己搞错了，自己贪污了许多钱，目前公安机关已经立案，马上就要逮捕自己了，有强烈的自杀观念。（分数：8.00）(1).该患者最可能患什么病_ A.精神分裂症 B.偏执型精神病 C.偏执型人格 D.抑郁症 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者诊断后首选治疗_ A.电休克治疗 B.抗精神病药物治疗 C.情感稳定剂治疗 D.
2、心理治疗 E.电针治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(3).某男，42 岁，5 年前患者即出现情绪不好，总觉得自己遇人不淑，生活对自己不公平，没有出生在好的家庭，总是自卑，觉得不如他人，做什么都没有兴趣，尚能坚持上班，同时感觉乏力，有时觉得走路都没有力气，各项检查未见异常，患者不断求医，但是疗效总不佳，该患者最可能诊断_ A.焦虑症 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.抑郁症 E.躯体化障碍（分数：2.00）A.B.C.D.(4).某女，37 岁，近 3年来每于春季就表现为十分愉悦、活跃和积极，对工作充满热情，经常会做出一些成绩，这种状况能持续 23 个月，随后正常；秋季时就会出现不自
3、信，认为自己是痛苦的“失败者”，持续 1个月左右。患者自己否认这种心情的波动与生活应激有关系，心情变化时尚能坚持工作。该患者最可能的诊断_ A.抑郁症 B.心境恶劣 C.环性心境障碍 D.双相障碍 E.应激相关障碍（分数：2.00）A.B.C.D.二、B多选题/B(总题数：2，分数：10.00)某男，31 岁，近 1个月突然出现兴奋、话多，说起话来滔滔不绝，激惹性高，经常和人吵架，睡眠差来诊。（分数：4.00）(1).作为首诊医生，你首先考虑患者患什么疾病_ A.躁狂发作 B.精神分裂症 C.器质性精神障碍 D.焦虑症 E.急性焦虑发作（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为明确诊断，需要
4、做哪些工作_ A.了解病史、家族史 B.头颅 CT C.一些理化检查 D.精神科检查 E.实验室检查（分数：2.00）A.B.C.D.患者父亲有过抑郁症病史，头颅 CT、理化检查无明显异常，精神检查：神清，接触主动，话多，有夸大观念，认为自己 1个月内就可以成为亿万富翁，自己是哪吒转世，可以直接和神仙对话。（分数：6.00）(1).此时，你考虑患者患什么病_ A.躁狂发作 B.精神分裂症 C.器质性精神障碍 D.焦虑症 E.应激障碍（分数：2.00）A.B.C.D.(2).你作为医生，对于上述患者，首先考虑可给予什么治疗_ A.心理治疗 B.抗抑郁药 C.抗精神病药物 D.电休克治疗 E.情感
5、稳定剂（分数：2.00）A.B.C.D.(3).上述患者治疗两个月后，病情好转，此时应注意的是_ A.为避免不良反应，药物可以开始减量 B.患者可以停药了 C.为防止病情波动，维持原剂量 D.加强健康教育，增加患者治疗的依从性 E.患者可以停用抗精神病药（分数：2.00）A.B.C.D.心境障碍答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：1，分数：8.00)某男，32 岁，会计。1 个月前无明显诱因出现情绪低落，高兴不起来，对什么都没有兴趣，觉得活着没有意思，早晨不愿起，不愿见人，认为自己有罪，单位的账目自己搞错了，自己贪污了许多钱，目前公安机关已经立案，马上就
6、要逮捕自己了，有强烈的自杀观念。（分数：8.00）(1).该患者最可能患什么病_ A.精神分裂症 B.偏执型精神病 C.偏执型人格 D.抑郁症 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).患者诊断后首选治疗_ A.电休克治疗 B.抗精神病药物治疗 C.情感稳定剂治疗 D.心理治疗 E.电针治疗（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).某男，42 岁，5 年前患者即出现情绪不好，总觉得自己遇人不淑，生活对自己不公平，没有出生在好的家庭，总是自卑，觉得不如他人，做什么都没有兴趣，尚能坚持上班，同时感觉乏力，有时觉得走路都没有力气，各项检查未见异常，患者不断求医，但是疗
7、效总不佳，该患者最可能诊断_ A.焦虑症 B.环性心境障碍 C.恶劣心境障碍 D.抑郁症 E.躯体化障碍（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).某女，37 岁，近 3年来每于春季就表现为十分愉悦、活跃和积极，对工作充满热情，经常会做出一些成绩，这种状况能持续 23 个月，随后正常；秋季时就会出现不自信，认为自己是痛苦的“失败者”，持续 1个月左右。患者自己否认这种心情的波动与生活应激有关系，心情变化时尚能坚持工作。该患者最可能的诊断_ A.抑郁症 B.心境恶劣 C.环性心境障碍 D.双相障碍 E.应激相关障碍（分数：2.00）A.B.C. D.解析：二、B多选题/B(总题数：2，分数
8、：10.00)某男，31 岁，近 1个月突然出现兴奋、话多，说起话来滔滔不绝，激惹性高，经常和人吵架，睡眠差来诊。（分数：4.00）(1).作为首诊医生，你首先考虑患者患什么疾病_ A.躁狂发作 B.精神分裂症 C.器质性精神障碍 D.焦虑症 E.急性焦虑发作（分数：2.00）A. B. C. D.解析：(2).为明确诊断，需要做哪些工作_ A.了解病史、家族史 B.头颅 CT C.一些理化检查 D.精神科检查 E.实验室检查（分数：2.00）A. B. C. D. 解析：患者父亲有过抑郁症病史，头颅 CT、理化检查无明显异常，精神检查：神清，接触主动，话多，有夸大观念，认为自己 1个月内就可
9、以成为亿万富翁，自己是哪吒转世，可以直接和神仙对话。（分数：6.00）(1).此时，你考虑患者患什么病_ A.躁狂发作 B.精神分裂症 C.器质性精神障碍 D.焦虑症 E.应激障碍（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).你作为医生，对于上述患者，首先考虑可给予什么治疗_ A.心理治疗 B.抗抑郁药 C.抗精神病药物 D.电休克治疗 E.情感稳定剂（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).上述患者治疗两个月后，病情好转，此时应注意的是_ A.为避免不良反应，药物可以开始减量 B.患者可以停药了 C.为防止病情波动，维持原剂量 D.加强健康教育，增加患者治疗的依从性 E.患者可以停用抗精神病药（分数：2.00）A.B.C. D. 解析：
