1、心内科主治医师相关专业知识-4 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病细胞浸染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见AAuer 小体B细胞中有中毒颗粒CPh 染色体阳性D血象中无幼稚细胞E幼红细胞明显增多（分数：1.00）A.B.C.D.E
2、.4.患者，男，24 岁诊断为急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该病最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3型E急性粒细胞白血病 M5型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭
3、长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，46 岁，1 个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下 3cm。HBsAg(+)；AFP 650g/L，AFP 异质体：LCA 结合型/总 AFP=40%。 下列各项诊断中可能性最大的是A慢性乙型肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛
4、、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮
5、症性昏迷E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，40 岁。近 3 周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的不良反应是A引起肝损害(肝炎)B血小板减少C蛋白尿D白细胞减少E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，25 岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规 PLT4010 9/L进行性下降、血浆纤溶酶原 1.0g/L，血
6、浆凝血酶原时间延长 5s，应给予患者的治疗是A肝素B糖皮质激素C氨基己酸D氨甲苯酸(止血芳酸)E卡巴克洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下述不是 ARDS 直接肺损伤因素的是A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸入毒气（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者因干咳 3 个月就诊，查体：R 32/min， P 100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及 Velcrc)啰音，肺 HRCT 表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，诊断应结合A同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B非干酪样坏死性肉芽肿C病变主要以上肺、肺内带区域为明显D见到过碘酸一
7、席夫(PAS)染色阳性物质E病变主要以下肺、肺内带区域为明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性腹痛发病 5d 后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清 C 肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于收缩性心力衰竭的描述，以下不正确的是A收缩末期心室容量增大B有基础性心脏病C代偿性心肌肥厚D心脏扩大E心排血量下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于麻疹并发脑炎下列各项描述不正确的是A多见于 2 岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系
8、统E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检C胃泌素测定D胃酸检测E肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列都是骨髓稀释的标志，但除外A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织
9、学检查C 13C 或 14C 尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后 2448h 内B出血后 3672h 内C出血后 4872h 内D出血后 72h 以后E出血完全停止后（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.
10、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断肾动脉狭窄的金标准是A尿 VMA 测定B肾血管彩超C肾动脉造影D上腹部可闻及血管杂音E酚妥拉明试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，T 37.538.0，查体：咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，P 85/min，可能的诊断为A甲状腺功能亢进症，Graves 病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺肿E上呼吸道感染（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.29.下列各项不符合正常骨髓象特征的是A有核细胞增生活跃B粒红比值 24:1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占 10%E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.空腹的定义是指A24 小时以上无任何热量摄入B12 小时无任何热量摄入C810 小时无任何热量摄入D68 小时无任何热量摄入E46 小时无任何热量摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23 周E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，25 岁。发现
12、尿毒症 2 年，未进行系统治疗，2d 前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示:pH7.20，实际碳酸氢盐为 12mmol/L，此时应A立即行头 CT 检查B立即口服碳酸氢钠片C静脉补碱D静脉注射葡萄糖酸钙E血液滤过（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，42 岁，有甲状腺功能亢进症病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3 个月后症状减轻，停药。2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并的疾病为A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性麻痹E运动神经元病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不
13、详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A帕金森病B血管性痴呆C阿尔茨海默(Alzheimer)病D肝豆状核变性E脑梗死（分
14、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最适当的治疗药物是A苯海索B左旋多巴C司来吉兰D溴隐亭E多巴胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).选用上述治疗的目的是A治愈疾病B阻止疾病的进行C改善症状D预防并发症E增强体质（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对于治疗最无效的症状为A行动缓慢B前倾屈曲体态C改善症状D双手有震颤E双侧肢体肌张力增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，18 岁，反复午后发热 1 个月，T37.337.8，疲乏无力，消瘦。近 1 周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。（分数：2.
15、50）(1).为确定诊断应做的检查是A血清 PPD 抗体B血沉C肿瘤标记物D痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E结核菌素试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是A浸润型肺结核B支气管肺癌C支气管扩张合并感染D军团菌肺炎E真菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊后应选择的治疗药物为A青霉素静脉滴注B阿青霉素静脉滴注C抗结核联合化疗D庆大霉素静脉滴注E氟喹诺酮类药物静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患 1 个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2 个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约 20ml，极度疲乏，不能坚持
16、正常学习，再次来诊。要确诊需做的检查是A血常规B痰细菌培养C血沉测定D肺 CTE肝功检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).该患者的诊断是A支气管肺炎B肺炎支原体肺炎C浸润型肺结核D支气管扩张症E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，25 岁，以“下肢小腿结节性红斑、左膝关节肿痛 2 周”入院。入院后检查 PPD 皮试呈强阳性反应，胸 CT 检查肺内未见确切结核病灶。（分数：1.00）(1).该药最常见药不良反应是A消化道症状B皮疹C口干D周围神经炎E失眠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选A异烟肼B利福平C链霉
17、素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁，以“颜面皮疹、周身水肿 6 个月”来诊。孕 4 次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白 （分数：2.00）(1).该患诊断首先考虑A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C特发性血小板减少性紫癜D结缔组织病E染色体异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).除上述诊断外，该患还应考虑合并有A血小板减少性紫癜B干燥综合征C类风湿关节炎D系统性硬化病E抗磷脂综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，还需做的检查为A抗心磷脂抗体B抗线粒体抗体C抗中性粒细胞胞质
18、抗体D抗着丝点抗体E抗组蛋白抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).诊断明确后，下述治疗不适合的为ATNF- 拮抗药B糖皮质激素C小剂量阿司匹林D免疫抑制药E大剂量免疫球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.心内科主治医师相关专业知识-4 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病
19、细胞浸染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见AAuer 小体B细胞中有中毒颗粒CPh 染色体阳性D血象中无幼稚细胞E幼红细胞明显增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男，24 岁诊断为急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该病最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3型E急性粒细胞白血病 M5型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部（分数：1.
20、00）A.B. C.D.E.解析：6.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，女，46 岁，1 个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下 3cm。HBsAg(+)；AFP 650g/
21、L，AFP 异质体：LCA 结合型/总 AFP=40%。 下列各项诊断中可能性最大的是A慢性乙型肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E肝脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一
22、用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者，女，40 岁。近 3 周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的不良反应是A引起肝损害(肝炎)B血小板减少C蛋白尿D白细胞减少E溶血性贫血（分数：1.00）A. B.
23、C.D.E.解析：13.以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男，25 岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规 PLT4010 9/L进行性下降、血浆纤溶酶原 1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长 5s，应给予患者的治疗是A肝素B糖皮质激素C氨基己酸D氨甲苯酸(止血芳酸)E卡巴克洛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下述不是 ARDS 直接肺损伤因素的是A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸入毒气（分数：1.00）A. B.C.D.
24、E.解析：16.患者因干咳 3 个月就诊，查体：R 32/min， P 100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及 Velcrc)啰音，肺 HRCT 表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，诊断应结合A同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B非干酪样坏死性肉芽肿C病变主要以上肺、肺内带区域为明显D见到过碘酸一席夫(PAS)染色阳性物质E病变主要以下肺、肺内带区域为明显（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.急性腹痛发病 5d 后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清 C 肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类（分数：1.00）
25、A. B.C.D.E.解析：18.关于收缩性心力衰竭的描述，以下不正确的是A收缩末期心室容量增大B有基础性心脏病C代偿性心肌肥厚D心脏扩大E心排血量下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍。收缩性心力衰竭的临床表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及 LVEF40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。19.关于麻疹并发脑炎下列各项描述不正确的是A多见于 2 岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2
26、0.患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检C胃泌素测定D胃酸检测E肠镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列都是骨髓稀释的标志，但除外A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C 13C 或 14C 尿素呼气试验D血清学检查E微
27、需氧培养和聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后 2448h 内B出血后 3672h 内C出血后 4872h 内D出血后 72h 以后E出血完全停止后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.高温或严寒刺激后常可引起中
28、性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.诊断肾动脉狭窄的金标准是A尿 VMA 测定B肾血管彩超C肾动脉造影D上腹部可闻及血管杂音E酚妥拉明试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。28.患者，女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，T 37.538.0，查体：咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，P 85/min，可能的诊断为A甲状腺功能亢进症，Graves 病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲
29、状腺肿E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列各项不符合正常骨髓象特征的是A有核细胞增生活跃B粒红比值 24:1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占 10%E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.空腹的定义是指A24 小时以上无任何热量摄入B12 小时无任何热量摄入C810 小时无任何热量摄入D68 小时无任何热量摄入E46 小时无任何热量摄入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：至少 810 小时未进任何食物，饮水除外。31.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD2
30、3 周E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女，25 岁。发现尿毒症 2 年，未进行系统治疗，2d 前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示:pH7.20，实际碳酸氢盐为 12mmol/L，此时应A立即行头 CT 检查B立即口服碳酸氢钠片C静脉补碱D静脉注射葡萄糖酸钙E血液滤过（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，42 岁，有甲状腺功能亢进症病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3 个月后症状减轻，停药。2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并的疾病为A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性麻痹E运动神经元病（
31、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束
32、损害征。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A帕金森病B血管性痴呆C阿尔茨海默(Alzheimer)病D肝豆状核变性E脑梗死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最适当的治疗药物是A苯海索B左旋多巴C司来吉兰D溴隐亭E多巴胺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).选用上述治疗的目的是A治愈疾病B阻止疾病的进行C改善症状D预防并发症E增强体质（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).对于治疗最无效的症状为A行动缓慢B前倾屈曲体态C改善症状D双手有震颤E双侧肢体肌张力增高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男，18 岁，反复午后发热 1
33、 个月，T37.337.8，疲乏无力，消瘦。近 1 周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。（分数：2.50）(1).为确定诊断应做的检查是A血清 PPD 抗体B血沉C肿瘤标记物D痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E结核菌素试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者最可能的诊断是A浸润型肺结核B支气管肺癌C支气管扩张合并感染D军团菌肺炎E真菌性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).确诊后应选择的治疗药物为A青霉素静脉滴注B阿青霉素静脉滴注C抗结核联合化疗D庆大霉素静脉滴注E氟喹诺酮类药物静脉滴
34、注（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).该患 1 个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2 个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约 20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。要确诊需做的检查是A血常规B痰细菌培养C血沉测定D肺 CTE肝功检测（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).该患者的诊断是A支气管肺炎B肺炎支原体肺炎C浸润型肺结核D支气管扩张症E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女，25 岁，以“下肢小腿结节性红斑、左膝关节肿痛 2 周”入院。入院后检查 PPD 皮试呈强阳性反应，胸 CT 检查肺内未见确切结核病
35、灶。（分数：1.00）(1).该药最常见药不良反应是A消化道症状B皮疹C口干D周围神经炎E失眠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女，26 岁，以“颜面皮疹、周身水肿 6 个月”来诊。孕 4 次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白 （分数：2.00）(1).该患诊断首先考虑A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C特发性血小板减少性紫癜D结缔组织病E染色体异常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).除上述诊断外，该患还应考虑合并有A血小板减少性紫癜B干燥综合征C类风湿关节炎D系统性硬化病E抗磷脂综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).为明确诊断，还需做的检查为A抗心磷脂抗体B抗线粒体抗体C抗中性粒细胞胞质抗体D抗着丝点抗体E抗组蛋白抗体（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).诊断明确后，下述治疗不适合的为ATNF- 拮抗药B糖皮质激素C小剂量阿司匹林D免疫抑制药E大剂量免疫球蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
