1、心内科主治医师相关专业知识-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 A含管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核菌素试验结果判定错误的是 A5mm 为阴
2、性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是 A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时的叙述不正确的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
3、B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.Gottron 征提示患有 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 CReiter 综合征 D系统性血管炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关偏头痛的等位发作的表现不符合的是 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛（分数：1.
4、00）A.B.C.D.E.10.最易与肺脓肿早期相混淆的疾病是 A肺囊肿并感染 B细菌性肺炎 C支气管扩张 D空洞型肺结核 E支气管肺癌并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以“猖撅龋”为特征性表现的结蹄组织病为 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二叶瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.14.白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各种 受体阻滞药中同时具有。受体阻滞作用的是 A普萘洛尔 B美托洛尔 C比索洛尔 D阿替洛尔 E卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是 A糖耐量试验 B24hh 尿 17-羟皮质类固醇 C24h 尿游离皮质醇 D腹膜后充气造影见双侧肾影增大 E小剂量地塞米松抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血清促胃液素减少常见于 A卓-艾综合征 B慢
6、性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠壶腹溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.自发性气胸的病因中最为常见的是 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.AIDS 主要病理变化表现在 A肺 B肝 C骨髓 D淋巴结和胸腺 E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，33 岁，前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼黄不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安 2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为 A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C大量肝细胞坏
7、死、肝小叶纤维支架遭破坏 D汇管区严重炎症反应 E肝细胞严重嗜酸性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各种有机磷农药中毒中不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃的是 A美曲膦酯 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌抽搐 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是 A早期发现，早期诊断，早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病
8、情进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为 A26h B812h C14d D23 周 E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性胰腺炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于三叉神经痛，下列说法错误的是 A多见于中老年人，女性较多 B多为单侧 C突发突止 D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作 E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是
9、 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C银屑病关节炎 D硬皮病 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛，咳嗽黄痰 5d，伴恶心、呕吐 1d。查体：呼吸深大。意识恍惚，BP85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C.D.E.30.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋
10、巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男患，55 岁，乙肝病史 6 年，10d 前出现阵发性高热、寒战，体温最高达 39.5，3d 前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39，BP110/60mmHg，P118/ min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.210 9/L，Ne0.85，Hb 112g/L，PLT16510 9/L；肝功：ALT96U/L，TB36/mol/L；AFP120g/L。超声示见肝内有一低密
11、度灶。目前首先考虑的诊断是 A原发性肝癌 B肝脓肿 C活动性肝硬化 D慢性活动性肝炎 E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A口服避孕药 B骨折 C恶性肿瘤 D手术 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，则分泌过多的物质是 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH D肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽
12、E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A立即注射乙肝疫苗 B立即注射丙种球蛋白 C立即过氧乙酸泡手 D立即投入抗病毒药物 E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于麻疹并发脑炎下列各项描述不正确的是 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.无反应性肺结核易误诊为 A败血症 B肺炎 C肝
13、炎 D脑炎 E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，WBC2.5109/L。其治疗宜 A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B停用抗甲状腺药物后观察 C停用抗甲状腺药物+升白细胞药 D原治疗+升白细胞药 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.腺垂体功能减退时，功能减退出现最早、最普遍的腺体为 A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E
14、二重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 260d 的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾损害最常见于 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下各项错误的是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下各项中不是抽动-秽语综
15、合征的临床表现的是 A秽语症 B发声痉挛 C运动痉挛 D智力下降 E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，24 岁诊断为急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该病最可能的类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3型 E急性粒细胞白血病 M5型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.确诊流脑最主要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，26 岁，1 型糖尿病 10 年，平
16、素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近 2 个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(+)，该患者目前诊断为 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.支气管扩张症的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭 C咯血 D血栓栓塞 E肺部
17、感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列各项是诊断胰头癌的主要体征的是 A无痛性胆囊肿大 B左上腹包块 C黄疸 D左锁骨上淋巴结肿大 E上腹压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师相关专业知识-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，
18、最可能的诊断是 A含管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.结核菌素试验结果判定错误的是 A5mm 为阴性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是 A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.按国际头痛协会的偏头痛分类，最
19、常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.有关风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时的叙述不正确的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.Gottron 征提示患有 A系统
20、性红斑狼疮 B类风湿关节炎 CReiter 综合征 D系统性血管炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.有关偏头痛的等位发作的表现不符合的是 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.最易与肺脓肿早期相混淆的疾病是 A肺囊肿并感染 B细菌性肺炎 C支气管扩张 D空洞型肺结核 E支气管肺癌并感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.
21、以“猖撅龋”为特征性表现的结蹄组织病为 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.有关成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二叶瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列各种 受体阻滞药中同时具有。受体阻滞作用的是 A普萘洛尔 B美托洛尔 C比索洛尔 D阿替洛尔 E卡维地洛（分数：1.0
22、0）A.B.C.D.E. 解析：16.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是 A糖耐量试验 B24hh 尿 17-羟皮质类固醇 C24h 尿游离皮质醇 D腹膜后充气造影见双侧肾影增大 E小剂量地塞米松抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.血清促胃液素减少常见于 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠壶腹溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.自发性气胸的病因中最为常见的是 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.AI
23、DS 主要病理变化表现在 A肺 B肝 C骨髓 D淋巴结和胸腺 E脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，女，33 岁，前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼黄不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安 2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为 A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D汇管区严重炎症反应 E肝细胞严重嗜酸性变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各种有机磷农药中毒中不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃的是 A美曲膦酯 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷（分数：1.00）A. B
24、.C.D.E.解析：22.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌抽搐 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是 A早期发现，早期诊断，早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为 A26h B812h C14d D23 周 E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.急性胰腺
25、炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于三叉神经痛，下列说法错误的是 A多见于中老年人，女性较多 B多为单侧 C突发突止 D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作 E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮
26、 C银屑病关节炎 D硬皮病 E痛风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛，咳嗽黄痰 5d，伴恶心、呕吐 1d。查体：呼吸深大。意识恍惚，BP85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.男患，55 岁，乙肝病史 6 年，10d 前出现阵发性高热、寒战，体温最高达 39.5，3d 前出现右
27、上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39，BP110/60mmHg，P118/ min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.210 9/L，Ne0.85，Hb 112g/L，PLT16510 9/L；肝功：ALT96U/L，TB36/mol/L；AFP120g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是 A原发性肝癌 B肝脓肿 C活动性肝硬化 D慢性活动性肝炎 E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.胃癌常
28、见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A口服避孕药 B骨折 C恶性肿瘤 D手术 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，则分泌过多的物质是 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH D肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽 E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处
29、理的方法是 A立即注射乙肝疫苗 B立即注射丙种球蛋白 C立即过氧乙酸泡手 D立即投入抗病毒药物 E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.关于麻疹并发脑炎下列各项描述不正确的是 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.无反应性肺结核易误诊为 A败血症 B肺炎 C肝炎 D脑炎 E重症肌无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，WBC2.5109/L。其治疗宜 A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B停用抗甲状腺药物后观察
