1、心内科主治医师基础知识-3-1 及答案解析(总分：500.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：500.00)1.下列各项中出现非凹陷性水肿的是 A心源性水肿 B肝源性水肿 C黏液性水肿 D肾源性水肿 E营养不良性水肿（分数：10.00）A.B.C.D.E.2.呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒（分数：10.00）A.B.C.D.E.3.引起呼吸深快的原因应除外 A剧烈运动 B情绪激动 C过于紧张 D脑出血 E发热（分数：10.00）A.B.C.D.E.4.先发热后意识障碍者见于 A脑出血 B败血症
2、 C巴比妥类药物中毒 D大面积脑梗死 E蛛网膜下腔出血（分数：10.00）A.B.C.D.E.5.便血伴发热常见于以下疾病，除外 A败血症 B血友病 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E肠道淋巴瘤（分数：10.00）A.B.C.D.E.6.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒（分数：10.00）A.B.C.D.E.7.下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是 A中毒性肝炎 B肝内泥沙样结石 C胰头癌 D华支睾吸虫病 E胆道蛔虫（分数：10.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，25 岁，2 个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次
3、，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌（分数：10.00）A.B.C.D.E.9.下列各项中错误的是 A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致（分数：10.00）A.B.C.D.E.10.引起肝大的感染性疾病，最常见的是 A病毒性肝炎 B败血症 C白血病 D血吸虫病 E钩端螺旋体病（分数：10.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，52 岁，高血压病史 1
4、5 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是 A肺结核 B心力衰竭 C支气管扩张症 D肺癌 E肺炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症（分数：10.00）A.B.C.D.E.13.以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾动脉栓塞 E慢性间质性肾炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.14.患者，
5、女，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸（分数：10.00）A.B.C.D.E.15.呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.17.下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是 A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 C听到
6、开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D出现在第二心音后 E呼气时增强（分数：10.00）A.B.C.D.E.18.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛（分数：10.00）A.B.C.D.E.19.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史 B患者体质状况 C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热（分数：10.00）A.B.C.D.E.20.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.21.Graham-Steell 杂音见于
7、A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B高血压性心脏病 C心包炎 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全（分数：10.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病（分数：10.00）A.B.C.D.E.23.关于第一心音，下述错误的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚（分数：10.00）A.B.C.D.E.24.发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调（分数：10.00）A
8、.B.C.D.E.25.患者，女，36 岁，1d 前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是 A肠结核 B血友病 C直肠息肉 D消化性溃疡 E急性菌痢（分数：10.00）A.B.C.D.E.26.引起呼吸过缓的原因有 A心力衰竭 B肺炎 C甲状腺功能亢进症 D胸腔积液 E颅内压增高（分数：10.00）A.B.C.D.E.27.尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛（分数：10.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，73 岁，陈旧心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听
9、到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于 A功能性杂音 B相对性二尖瓣关闭不全 C器质性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E器质性二尖瓣狭窄（分数：10.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位（分数：10.00）A.B.C.D.E.30.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A大叶性肺炎实变 B中等量的胸腔积液 C肺气肿 D病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 E空洞型肺结核（分数：10.00）A.B.C.D.E.31.下列疾病出现肺泡呼吸
10、音减弱并呼气期延长，除外 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C甲状腺功能亢进症 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管狭窄（分数：10.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是 A酒精中毒 B颠茄类中毒 C吗啡中毒 D癫痫 E低血糖（分数：10.00）A.B.C.D.E.33.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A乙醇中毒(酒精中毒) B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：10.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃癌 D胃溃疡 E
11、幽门梗阻（分数：10.00）A.B.C.D.E.35.下列各项中可引起便血的小肠疾病为 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病（分数：10.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白 （分数：10.00）A.B.C.D.E.37.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.38.肝细胞性黄疸的特点为 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显著 E血中结合和非结合胆红素增高（分数：10.0
12、0）A.B.C.D.E.39.溶血性黄痘的特征不包括 A血红蛋白尿 B皮肤瘙痒 C脾大 D有骨髓增生旺盛的表现 E尿中尿胆原增加（分数：10.00）A.B.C.D.E.40.下列关于正常淋巴结的描述错误的是 A质地柔软 B表面光滑 C有压痛 D直径多为 0.20.5cm E与毗邻组织无粘连（分数：10.00）A.B.C.D.E.41.下列各项中可引起混合性呼吸困难的是 A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿（分数：10.00）A.B.C.D.E.42.下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾
13、（分数：10.00）A.B.C.D.E.43.下列各项中不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音（分数：10.00）A.B.C.D.E.44.少尿是指每日尿量少于 A200ml B400ml C500ml D600ml E1000ml（分数：10.00）A.B.C.D.E.45.心源性哮喘常见于 A尿毒症 B心肌病 C重症贫血 D肺梗死 E肺炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.46.依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是 A心前区震颤 BHR120/min C第二心音分裂 D心尖区第三心音 E心尖区收缩期吹风样杂音 1/6 级（分
14、数：10.00）A.B.C.D.E.47.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎（分数：10.00）A.B.C.D.E.48.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A1 周 B2 周 C1 个月 D2 个月 E3 个月（分数：10.00）A.B.C.D.E.49.下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是 A瘀点 B蜘蛛痣 C紫癜 D瘀斑 E血肿（分数：10.00）A.B.C.D.E.50.下列各种疾病中引起的发热为回归热的是 A大叶性肺炎 B疟疾 C霍奇金病 D伤寒 E结核病（分数：10.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师基
15、础知识-3-1 答案解析(总分：500.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：500.00)1.下列各项中出现非凹陷性水肿的是 A心源性水肿 B肝源性水肿 C黏液性水肿 D肾源性水肿 E营养不良性水肿（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：2.呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：3.引起呼吸深快的原因应除外 A剧烈运动 B情绪激动 C过于紧张 D脑出血 E发热（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：4.先发热后意识障碍者见于 A脑出血 B
16、败血症 C巴比妥类药物中毒 D大面积脑梗死 E蛛网膜下腔出血（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：5.便血伴发热常见于以下疾病，除外 A败血症 B血友病 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E肠道淋巴瘤（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：6.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是 A中毒性肝炎 B肝内泥沙样结石 C胰头癌 D华支睾吸虫病 E胆道蛔虫（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，男，25 岁，2 个月前出现左下
17、腹痛腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列各项中错误的是 A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：10.引起肝大的感染性疾病，最常见的是 A病毒性肝炎 B败血症 C白血病 D血吸虫病 E钩端螺旋体病（分数：10.00）A.
18、B.C.D.E.解析：11.患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是 A肺结核 B心力衰竭 C支气管扩张症 D肺癌 E肺炎（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：13.以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾
19、动脉栓塞 E慢性间质性肾炎（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，女，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：15.呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：17.下面关于开瓣音
20、特点的叙述不正确的是 A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D出现在第二心音后 E呼气时增强（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：18.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：19.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史 B患者体质状况 C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：20.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B
21、幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：21.Graham-Steell 杂音见于 A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B高血压性心脏病 C心包炎 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：23.关于第一心音，下述错误的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚（分数：10.00
22、）A.B.C.D. E.解析：24.发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，女，36 岁，1d 前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是 A肠结核 B血友病 C直肠息肉 D消化性溃疡 E急性菌痢（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：26.引起呼吸过缓的原因有 A心力衰竭 B肺炎 C甲状腺功能亢进症 D胸腔积液 E颅内压增高（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：27.尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感
23、D尿急 E尿痛（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男，73 岁，陈旧心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于 A功能性杂音 B相对性二尖瓣关闭不全 C器质性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E器质性二尖瓣狭窄（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位（分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：30.肺
24、部叩诊时，叩诊音无改变的是 A大叶性肺炎实变 B中等量的胸腔积液 C肺气肿 D病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 E空洞型肺结核（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C甲状腺功能亢进症 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管狭窄（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是 A酒精中毒 B颠茄类中毒 C吗啡中毒 D癫痫 E低血糖（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：33.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A乙醇中毒(酒精中
25、毒) B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：10.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者，男，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃癌 D胃溃疡 E幽门梗阻（分数：10.00）A.B.C.D.E. 解析：35.下列各项中可引起便血的小肠疾病为 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病（分数：10.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，女，20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白 （分数：10.00）A.B. C.D.E.解析：37.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎（分数：10.00）A.B.C. D.E.解析：38.肝细胞性黄疸的特点为 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少
