1、心内科主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.高血压脑病指 A脑血管破裂出血 B脑血栓形成 C肢体偏瘫，失语不可恢复 D血压过高引起的头痛 E普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，15 岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音，以下各项检查最有诊断价值的是 A双肾和肾上腺彩色超声 B腹部血管彩色超声 C脑血管彩色超声 D腹主动脉、肾动脉造影 E血浆肾素、醛固酮水平测
2、定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女 34 岁，2 年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下各种方法首选 A外科手术修补 B主动脉内球囊反搏术 C心脏移植 D搭桥术 E双腔起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B结缔组织病 C二尖瓣黏液样变性 D感染性心内膜炎 E二尖瓣先天异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是 A心房率 350600/min B心室率不规则 C快速房颤室率可达 180250/min D可出现室内差异性传导 E伴 R-R1.5
3、s 常提示存在二度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女 76 岁，以反复胸闷伴心悸 5 年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续 6h 不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊 HR 130/ min，首选的治疗为 A毛花苷 C 加呋塞米静脉注射 B维拉帕米静脉注射 C心律平静脉注射 D硝酸甘油静脉滴注 E氨茶碱静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，55 岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头涨，休息后不能缓解，Bp150/100mmHg，心电图示 R 波为主导联 ST-T 缺血性改
4、变，治疗最适宜应用 A利多卡因 B硝苯地平 C洋地黄 D硝酸甘油 E硝酸异山梨脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男 76 岁，BP210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，HR110/min，最好选用 A美托洛尔 B卡托普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤 3 年，心功能级，口服地高辛治疗 1 个月后，应考虑停用该药的情况为 AHR78/min，律不齐 B心电图 ST 段鱼钩形下移 C肝界缩小 D体重减轻 EP56/min，律整齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏
5、收缩的患者的初始治疗的是 A肾上腺素 3mg 静脉注射 B阿托品 3mg 静脉注射 C肾上腺素 lmg(1:10000 稀释)静脉注射 D阿托品 0.5mg 静脉注射 E氨茶碱 0.25mg 静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击 3 次后，仍然无脉搏，下一步你应 A重新分析患者心脏节律 B实施心肺复苏直到自主心电恢复 C实施心肺复苏 1min，然后分析患者心律 D不连接除颤器，实施心肺复苏，每 3 分钟停下来分析患者心律 E再次电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.感染性心内膜炎患者不出现 A杵状指 B
6、Osler 结 CRoth 点 DJaneways 结 EDuroziez 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，30 岁。活动后心悸气短 3 年，腹胀、水肿 1 月。查体：心界扩大，I 心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径 64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A风心病联合瓣膜病 B冠心病心律失常心力衰竭 C扩张型心肌病 D心包积液 E先心病房缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予 A美西律(慢心律) B普萘洛尔(心得安) C钾盐 D澳苄胺 E利
7、多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是 A甲状腺功能亢进症 B风心病、二尖瓣狭窄 C心肌炎 D肺梗死 E肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男 30 岁，诊断为慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活0.51 年，应首选的治疗措施为 A安置除豢式起搏器 B双腔 DDD 起搏器 C单腔 AAI 起搏器 D单腔 VVI 起搏器 E心脏移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是 A逸搏及逸搏性心律 B室性期前收缩 C心房颤动 D预激综合征 E窦
8、性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，42 岁。二尖辫狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积 1.3cm2，伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力 18mmHg，LVEF45%。最有益于改善患者预后的治疗方法是 A应用硝酸酪类药物 B应用强心药 C经皮球囊二尖瓣成形术 D尽早行人工瓣膜置换术 E二尖瓣修复术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 A心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力时心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前
9、运动 E可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，30 岁，原有风心病史，因持续发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查下列哪个体征不可能出现 A环形红斑 B瘀点 C心脏杂音无变化 DHR40/min，心电图示三度房室传导阻滞 E脾大伴脾区摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一位室颤，心脏停止的患者，3 次电击，肾上腺素 1mg 静脉注射及第 4 次电击后仍无反应，要继续复苏，每 3 分钟给予肾上腺素，推荐的剂量为 A1mg，5mg，10mg B每次 0.2mg/kg C1mg 静脉注射，每 3 分钟重复 D肾上腺素
10、 1mg 静脉注射，3min 后给予血管加压素 40U 静脉注射 E肾上腺素 3mg 静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国高血压最常见的并发症是 A高血压脑病，脑卒中 B高血压性心脏病 C夹层动脉瘤 D高血压性肾动脉硬化 E妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，70 岁，高血压心脏病，以下提示左心功能不全的是 A交替脉 B抬举性心尖冲动 C下肢水肿 D右肺散在干、湿性啰音 E肝颈静脉反流症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性 48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞
11、痛，缓解期治疗最好选用 A戊四硝酯(长效硝酸甘油) B普萘洛尔 C双嘧达莫 D异山梨酯 E地尔硫蕈（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.依据下列心电图(图 5)应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A收缩压升高，脉压正常 B收缩压和脉压均升高 C脉压升高，收缩压正常 D收缩压和脉压均下降 E收缩压和舒张压均下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是 APCWP12mmHg BPCWP12mrnHg CCO3.5L/min DCI2.5L/E.RAP10mmHg ECO4.5L/min（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.28.下列各种情况不易引起室性心动过速的是 A急性心肌梗死 B洋地黄中毒 C低钾血症 D预激综合征 EQ-T 间期延长综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。胸 X 线片示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。心电图示 V1-2病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是 A脑电图 B脑 CT C心脏 ECT D超声心动图 E食管钡透（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A房性过早搏动 B室性过
13、早搏动 C心房颤动 D窦性心动过缓 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，63 岁，患急性心肌梗死入院，给予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是 A纠正心源性休克 B改善心肌缺血 C减少心律失常 D防止发生栓塞 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，28 岁，阵发性心悸 3 年，每次心悸均为突然发生，持续 0.53h 不等。本次发作时心律齐，200/min；心电图 QRS 波形态正常，P 波不能明确查见。诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性
14、室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，34 岁。劳累性心悸，气短 2 年，腹胀，尿少，双下肢水肿 3 个月。来诊时 BP100/70mmHg，P105/min，心电图示窦性心律，QRS 波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的措施为 A 受体阻滞药不易产生耐药性应作为首选 B钙通道阻滞药无 RAS 激活作用可常规使用 C日受体阻滞药可从小剂量开始长期应用 D为改善心室重构 ACE 抑制剂应早期大剂量口服 E胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄长期应用（分数：1.
15、00）A.B.C.D.E.34.伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D慢性肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆，治疗首选 A维拉帕咪 B奎尼丁 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是 A皮肤黏膜瘀点 B持续发热 C心脏杂音 D脑栓塞 E血培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A静息心电图 B动态心电图 C超声心动图 D心肌酶学检查 E冠状动脉造影（分
16、数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列各种情况易引起房室传导阻滞的是 A急性下壁心肌梗死 B预激综合征 C心包积液 D肥厚性心肌病 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为 A迷走神经兴奋性增高 B心肌供血减少 C右心房及上腔静脉压力升高 D下肢静脉回流增多 E肺淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.风湿病中最具诊断意义的是 A胶原纤维的纤维素样变性 B风湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.引起心脏性猝死的最常见病因是 A心肌病 B肥厚梗阻型心肌病 C主动脉
17、瓣狭窄 D二尖瓣脱垂 E冠心病及其并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，是错误的是 A左心室肥大扩张 B右心室肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D脉压大、毛细血管搏动 E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.心脏指数等于 A每搏量体表面积 B每搏量/体表面积 C心排血量体表面积 D心排血量/体表面积 E每搏量/心排血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列各项最能断定为心功能失代偿期的是 A心率加快 B心肌肥厚与心脏扩大 C心排血量下降 D有效血容量增加 E心脏收缩力增强（分数：1.00）A
18、.B.C.D.E.45.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 A呼吸道感染 B室性心律失常 C心力衰竭 D晕厥 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A结核性心包炎 B急性非特异性心包炎 C化脓性心包炎 D肿瘤性心包炎 E心脏损伤后综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，30 岁，有心脏病史。查体见肝大伴扩张性搏动常见于 A严重的门静脉高压 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D肝脓肿 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，58 岁，3h 前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP
19、与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为 A链激酶溶栓治疗 B急诊冠脉旁路移植术 C经皮腔内冠状动脉成形术 D大量输液补充血容量 EIABP（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，40 岁。近 2 年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢 BP 160/100mmHg，左上肢 BP 90/60mmHg，左下肢 BP 100/70mmHg，右下肢 BP 105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是 A多发性大动脉炎 B肾动脉狭窄 C马方综合征 D嗜铬细胞瘤 E主动脉夹层动脉瘤（分数：1.00）A.
20、B.C.D.E.50.典型心绞痛通常持续 A心尖部一过性刺痛 B胸骨后压榨性痛持续 15min C胸骨后压榨性痛持续 35min D情绪激动后心前区不适，卧床 2d 后逐渐减轻 E上腹部疼痛，含化硝酸甘油 lmin 消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师专业知识-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.高血压脑病指 A脑血管破裂出血 B脑血栓形成 C肢体偏瘫，失语不可恢复 D血压过高引起的头痛 E普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，男，15 岁。突
21、然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音，以下各项检查最有诊断价值的是 A双肾和肾上腺彩色超声 B腹部血管彩色超声 C脑血管彩色超声 D腹主动脉、肾动脉造影 E血浆肾素、醛固酮水平测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，女 34 岁，2 年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下各种方法首选 A外科手术修补 B主动脉内球囊反搏术 C心脏移植 D搭桥术 E双腔起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B
22、结缔组织病 C二尖瓣黏液样变性 D感染性心内膜炎 E二尖瓣先天异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是 A心房率 350600/min B心室率不规则 C快速房颤室率可达 180250/min D可出现室内差异性传导 E伴 R-R1.5s 常提示存在二度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，女 76 岁，以反复胸闷伴心悸 5 年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续 6h 不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊 HR 130/ min，首选的治疗为 A毛花苷 C 加呋塞米
23、静脉注射 B维拉帕米静脉注射 C心律平静脉注射 D硝酸甘油静脉滴注 E氨茶碱静脉注射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女，55 岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头涨，休息后不能缓解，Bp150/100mmHg，心电图示 R 波为主导联 ST-T 缺血性改变，治疗最适宜应用 A利多卡因 B硝苯地平 C洋地黄 D硝酸甘油 E硝酸异山梨脂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，男 76 岁，BP210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，HR110/min，最好选用 A美托洛尔 B卡托普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪（分数：1.00
24、）A.B.C.D. E.解析：9.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤 3 年，心功能级，口服地高辛治疗 1 个月后，应考虑停用该药的情况为 AHR78/min，律不齐 B心电图 ST 段鱼钩形下移 C肝界缩小 D体重减轻 EP56/min，律整齐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗的是 A肾上腺素 3mg 静脉注射 B阿托品 3mg 静脉注射 C肾上腺素 lmg(1:10000 稀释)静脉注射 D阿托品 0.5mg 静脉注射 E氨茶碱 0.25mg 静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.你正在给一位飞机坠毁
25、事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击 3 次后，仍然无脉搏，下一步你应 A重新分析患者心脏节律 B实施心肺复苏直到自主心电恢复 C实施心肺复苏 1min，然后分析患者心律 D不连接除颤器，实施心肺复苏，每 3 分钟停下来分析患者心律 E再次电除颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.感染性心内膜炎患者不出现 A杵状指 BOsler 结 CRoth 点 DJaneways 结 EDuroziez 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，男，30 岁。活动后心悸气短 3 年，腹胀、水肿 1 月。查体：心界扩大，I 心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电
26、压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径 64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A风心病联合瓣膜病 B冠心病心律失常心力衰竭 C扩张型心肌病 D心包积液 E先心病房缺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予 A美西律(慢心律) B普萘洛尔(心得安) C钾盐 D澳苄胺 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是 A甲状腺功能亢进症 B风心病、二尖瓣狭窄 C心肌炎 D肺梗死 E肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男
27、 30 岁，诊断为慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活0.51 年，应首选的治疗措施为 A安置除豢式起搏器 B双腔 DDD 起搏器 C单腔 AAI 起搏器 D单腔 VVI 起搏器 E心脏移植（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是 A逸搏及逸搏性心律 B室性期前收缩 C心房颤动 D预激综合征 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女，42 岁。二尖辫狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积 1.3cm2，伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力 18mmHg，LVEF45%。最
28、有益于改善患者预后的治疗方法是 A应用硝酸酪类药物 B应用强心药 C经皮球囊二尖瓣成形术 D尽早行人工瓣膜置换术 E二尖瓣修复术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 A心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力时心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，男，30 岁，原有风心病史，因持续发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查下列哪个
29、体征不可能出现 A环形红斑 B瘀点 C心脏杂音无变化 DHR40/min，心电图示三度房室传导阻滞 E脾大伴脾区摩擦音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.一位室颤，心脏停止的患者，3 次电击，肾上腺素 1mg 静脉注射及第 4 次电击后仍无反应，要继续复苏，每 3 分钟给予肾上腺素，推荐的剂量为 A1mg，5mg，10mg B每次 0.2mg/kg C1mg 静脉注射，每 3 分钟重复 D肾上腺素 1mg 静脉注射，3min 后给予血管加压素 40U 静脉注射 E肾上腺素 3mg 静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.我国高血压最常见的并发症是 A高血压脑
30、病，脑卒中 B高血压性心脏病 C夹层动脉瘤 D高血压性肾动脉硬化 E妊娠高血压综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男，70 岁，高血压心脏病，以下提示左心功能不全的是 A交替脉 B抬举性心尖冲动 C下肢水肿 D右肺散在干、湿性啰音 E肝颈静脉反流症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女性 48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用 A戊四硝酯(长效硝酸甘油) B普萘洛尔 C双嘧达莫 D异山梨酯 E地尔硫蕈（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.依据下列心
31、电图(图 5)应诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A收缩压升高，脉压正常 B收缩压和脉压均升高 C脉压升高，收缩压正常 D收缩压和脉压均下降 E收缩压和舒张压均下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是 APCWP12mmHg BPCWP12mrnHg CCO3.5L/min DCI2.5L/E.RAP10mmHg ECO4.5L/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.下列各种情况不易引起室性心动过速的是 A急性心肌梗死 B洋地黄中毒 C低钾血症 D预激综合征 E
32、Q-T 间期延长综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。胸 X 线片示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。心电图示 V1-2病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是 A脑电图 B脑 CT C心脏 ECT D超声心动图 E食管钡透（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A房性过早搏动 B室性过早搏动 C心房颤动 D窦性心动过缓 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女，
33、63 岁，患急性心肌梗死入院，给予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是 A纠正心源性休克 B改善心肌缺血 C减少心律失常 D防止发生栓塞 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男，28 岁，阵发性心悸 3 年，每次心悸均为突然发生，持续 0.53h 不等。本次发作时心律齐，200/min；心电图 QRS 波形态正常，P 波不能明确查见。诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，男，34 岁。劳累性心悸
34、，气短 2 年，腹胀，尿少，双下肢水肿 3 个月。来诊时 BP100/70mmHg，P105/min，心电图示窦性心律，QRS 波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的措施为 A 受体阻滞药不易产生耐药性应作为首选 B钙通道阻滞药无 RAS 激活作用可常规使用 C日受体阻滞药可从小剂量开始长期应用 D为改善心室重构 ACE 抑制剂应早期大剂量口服 E胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄长期应用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D慢性肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆，治疗首选 A维拉帕咪 B奎尼丁 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是 A皮肤黏膜瘀点 B持续发热 C心脏杂音 D脑栓塞 E血培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A静息心电图 B动态心电图 C超声心动图 D心肌酶学检查 E冠状动脉造影
