1、心内科主治医师专业实践能力-1 及答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：10，分数：23.50)患者，男 65 岁，高血压 10 年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高血压脑病B.高血压并发急性左心衰竭C.并发急性心肌梗死D.嗜铬细胞瘤E.恶性高血压F.高血压危象(2).出现上述情况的原因是（分数：0.50）A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心肌收缩力下降D.年龄大E.病程长F.血容量过多(3).最有效的治疗是（分数：0.50）A.口服钙拮抗药B.
2、静脉注射西地兰C.静脉滴注硝普纳D.轮流结扎四肢E.静脉注射氨茶碱F.静脉注射呋塞米(4).治疗的血压目标是（分数：0.50）A.24h 血压降低 50%B.24h 血压降低 10%C.24h 血压降至 120/80mmHgD.24h 血压降至 140/90mmHgE.24h 血压降低 25%F.24h 血压降低 40%(5).高血压常见的并发症为（分数：0.50）A.高血压脑病B.高血压危象C.心力衰竭D.慢性肾衰竭E.肾动脉狭窄F.主动脉夹层风心病患者，发热 2 周，疑有感染性心内膜炎。（分数：2.50）(1).下列各项体征对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.进行性贫血B.脾大C.杵状
3、指D.主动脉瓣突然出现新的杂音E.新出现皮肤黏膜瘀点F.肝大(2).对诊断帮助最大的病史是（分数：0.50）A.感冒B.手部刀伤感染C.肺部感染D.停用抗风湿药物E.合并糖尿病F.心力衰竭病史(3).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：0.50）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感杆菌E.表皮葡萄球菌F.衣原体(4).亚急性感染性心内膜炎常见于（分数：0.50）A.高血压B.心肌梗死C.心脏瓣膜病D.心肌炎E.心肌病F.心力衰竭(5).亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有（分数：0.50）A.发热B.镜下血尿C.心脏杂音D.脾大E.贫血F.肝大患者，女，35 岁，劳累后出
4、现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图 3)。（分数：2.00）(1).此心律失常为（分数：0.50）A.房性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.窦性心动过速E.室性心动过速F.房室传导阻滞(2).听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为（分数：0.50）A.风心病，二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全C.风心病，主动脉瓣关闭不全+二尖瓣狭窄D.风心病，主动脉瓣狭窄+二尖瓣关闭不全E.风心病，三尖瓣关闭不全+二尖瓣关闭不全F.风心病，三尖瓣狭窄+二尖瓣狭窄(3).风心病二尖瓣狭窄的常见并发症有（分数：0.50）A
5、.急性肺水肿B.右心衰竭C.血栓栓塞D.消化道出血E.心房颤动F.肺部感染(4).二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（分数：0.50）A.大剂量硝普钠静脉滴注B.硝酸甘油静脉滴注C.洋地黄静脉注射D.呋塞米静脉注射E.吸氧F.多巴胺静脉滴注患者，女，34 岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。（分数：2.00）(1).下列各项对诊断的提示作用最大的是（分数：0.50）A.患者年轻B.起病急剧C.肾区血管杂音D.血压增高不降E.家族史(2).下列各项检查对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.肾功能B.肾上腺 CTC.尿常规D.肾动脉造影E.放射性核
6、素肾图(3).临床最常见的继发性高血压是（分数：0.50）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾疾病(4).关于肾血管性高血压描述正确的是（分数：0.50）A.病因在青少年以多发性大动脉炎为主B.老年人以动脉粥样硬化为常见病因C.肾缺血激活 RAAS 系统，ACEI 制剂治疗效果好D.早期解除狭窄血压可恢复E.可行经皮肾动脉成形术患者，女，52 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。（分数：2.50）(1).该患者诊断为（分数：0.50）A.3 级高血压，高危B.3 级高血压，
7、极高危C.2 级高血压，高危D.2 级高血压，中危E.2 级高血压，极高危F.3 级高血压，中危(2).患者应用了钙拮抗药降压，对这类药物描述正确的是（分数：0.50）A.有抗动脉粥样硬化作用B.可引起糖脂代谢异常C.高钠摄入影响其降压疗效D.对嗜酒患者也有效E.非甾体类抗炎症药物不干扰其降压作用F.可用于伴有外周血管病的患者(3).对此患者比较合理的降压治疗方案是（分数：0.50）A.钙通道阻滞药和 ACEIB.利尿药和 p 阻滞药C.利尿药和 AT 受体阻滞药D.AT 受体阻滞药和 ACEIE.p 阻滞药和 ACEIF.利尿药和钙通道阻滞药(4).高血压的治疗血压控制的目标值为（分数：0.
8、50）A.糖尿病130/80mmHgB.糖尿病140/80mmHgC.肾病130/80mmHgD.肾病150/90mmHgE.一般情况血压140/90mmHg(5).可引起心动过缓的降压药为（分数：0.50）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔F.缬沙坦糖尿病患者，65 岁，女，持续胸痛 6h 来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。（分数：2.50）(1).急性心肌梗死时，下述各种酶学变化既准确又能判定梗死范围的是（分数：0.50）A.CPKB.CPK-MBC.GOTD.LDHE.LDH(2).对该患者，拟选择溶栓治疗，下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是（分数：0.50
9、）A.65 岁女性B.近 2 固有手术史C.有心肌梗死史D.有糖尿病E.发病 6h(3).判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有（分数：0.50）A.心电图抬高的 ST 段于溶栓后 2h 内回降50%B.溶栓后 2h 心室率下降 50%C.溶栓后 2h 内出现再灌注性心律失常D.血清 CK-MB 酶峰值提前至 14h 内E.胸痛于溶栓后 2h 内基本消失(4).有关心肌梗死下列说法最正确的是（分数：0.50）A.血清 CK 正常可排除心肌梗死B.血清 CK 增高程度不能反映梗死范围C.ECG 正常不能排除心肌梗死D.心向量图诊断心肌梗死不如 ECG 敏感E.无病理性 Q 波，心肌梗死都是累及
10、心室壁全层(5).患者应长期应用的是（分数：0.50）A.美托洛尔B.阿司匹林C.控制血糖D.钙离子拮抗药E.辛伐他汀F.血管紧张素转换酶抑制药一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近 1 个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。（分数：3.50）(1).首先提示（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄的诊断不正确B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣关闭不全E.合并右心衰竭(2).风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（分数：0.50）A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染(3).二尖瓣狭窄最常见的病因为（分数：0.50）A.炎症B.黏液
11、样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤(4).患者突发大咯血，处理方式正确的是（分数：0.50）A.吗啡镇静B.硝酸甘油静脉滴注C.取坐位D.平卧位E.静脉注射呋塞米(5).对该患者，下述各项描述最正确的是（分数：0.50）A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见(6).二尖瓣分离术最适于（分数：0.50）A.55 岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B.心功能 4 级风心病二尖瓣狭窄患者C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D.3 个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E.6 个月内无风湿活动的单纯性
12、二尖瓣狭窄患者(7).二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为（分数：0.50）A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形C.严重瓣叶结构钙化D.伴严重二尖瓣关闭不全E.伴严重肺动脉高压患者，男，55 岁男，腹胀、下肢水肿 3 个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X 线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.右心衰竭B.心肌病C.缩窄性心包炎D.渗出性心包炎E.风湿性心脏病(2).关于缩窄性心包炎描述不正确的是（分数：0.50）A.病因在我国结核多见B.上下腔静脉回流受阻C.X 线检查主动脉弓增宽D.心电图常出现 Q 波E.
13、可出现 Kussmaul 征(3).下列各种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是（分数：0.50）A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病患者，女 55 岁，反复呼吸困难 5 年，诊断为高血压，心力衰竭。（分数：2.50）(1).下列各项指标提示患者左心室功能不全的是（分数：0.50）A.LVEF 35%B.PCWP 2.536kPa(19mmHg)C.C1 2.46L/(minm)D.CO 4.6L/minE.CVP 15mmHg(2).关于慢性心力衰竭的叙述错误的是（分数：0.50）A. 受体阻滞药可显著降低病死率B.醛固酮受体拮
14、抗剂可改善预后C.洋地黄制剂适用于心功能不同分级水平D.主动脉瓣狭窄病人适用 ACEI 减轻心力衰竭E.正性肌力药有助于改善重症心力衰竭症状(3).患者突发呼吸困难，不能平卧，测 BP 210/ 110mmHg，双肺可闻及广泛水泡音。治疗应选用（分数：0.50）A.硝酸甘油静脉滴注B.硝普钠静脉滴注C.氨茶碱静脉滴注D.糖皮质激素静脉注射E.毛花苷 C 静脉注射(4).小动脉扩张药治疗心力衰竭正确的是（分数：0.50）A.使心排血量增加B.降低周围循环阻力下降C.减轻心脏前负荷D.肺血管阻力下降E.减轻水肿(5).关于顽固性心力衰竭的治疗原则正确的是（分数：0.50）A.是心脏疾病的终末期B.
15、对高度顽固水肿可试用血液超滤C.设法纠正贫血等诱因D.调整心力衰竭用药，强效利尿药和血管紧张药及正性肌力药联合应用E.不可逆转患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图 4)。（分数：2.00）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.心房扑动B.室性心动过速C.心房颤动D.房性期前收缩E.室上性心动过速(2).关于房颤的心电图改变正确的是（分数：0.50）A.心房率 350600/minB.心室率不规则C.快速房颤室率可达 180250/minD.可出现室内差异性传导E.伴 R-R1.5s 常提示存在二度房室传导阻滞(3).房颤的患者一旦心室律变得规则时，应考虑为（分数：0.50）A.出现完全性
16、房室传导阻滞B.发生房室交界区性心动过速C.出现房性心动过速D.出现房扑及固定的房室传导比率E.恢复窦性心律(4).对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有（分数：0.50）A.病史长于 1 年B.年龄较大C.持续性心房颤动D.复律后疗效不满意E.孤立性心房颤动心内科主治医师专业实践能力-1 答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：10，分数：23.50)患者，男 65 岁，高血压 10 年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高血压脑病B.高
17、血压并发急性左心衰竭 C.并发急性心肌梗死D.嗜铬细胞瘤E.恶性高血压F.高血压危象解析：(2).出现上述情况的原因是（分数：0.50）A.压力负荷过重 B.容量负荷过重C.心肌收缩力下降D.年龄大E.病程长F.血容量过多解析：(3).最有效的治疗是（分数：0.50）A.口服钙拮抗药B.静脉注射西地兰C.静脉滴注硝普纳 D.轮流结扎四肢E.静脉注射氨茶碱F.静脉注射呋塞米解析：(4).治疗的血压目标是（分数：0.50）A.24h 血压降低 50%B.24h 血压降低 10%C.24h 血压降至 120/80mmHgD.24h 血压降至 140/90mmHgE.24h 血压降低 25% F.24
18、h 血压降低 40%解析：(5).高血压常见的并发症为（分数：0.50）A.高血压脑病 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.慢性肾衰竭 E.肾动脉狭窄F.主动脉夹层 解析：风心病患者，发热 2 周，疑有感染性心内膜炎。（分数：2.50）(1).下列各项体征对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.进行性贫血B.脾大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现新的杂音 E.新出现皮肤黏膜瘀点F.肝大解析：(2).对诊断帮助最大的病史是（分数：0.50）A.感冒B.手部刀伤感染 C.肺部感染D.停用抗风湿药物E.合并糖尿病F.心力衰竭病史解析：(3).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：0.50）A.草绿色链
19、球菌B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌D.流感杆菌E.表皮葡萄球菌F.衣原体解析：(4).亚急性感染性心内膜炎常见于（分数：0.50）A.高血压B.心肌梗死C.心脏瓣膜病 D.心肌炎E.心肌病F.心力衰竭解析：(5).亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有（分数：0.50）A.发热 B.镜下血尿 C.心脏杂音 D.脾大 E.贫血 F.肝大解析：患者，女，35 岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图 3)。（分数：2.00）(1).此心律失常为（分数：0.50）A.房性心动过速B.心房扑动C.心房颤动 D.窦性心动过速E.室性心动过速F.房室传导阻滞解析：(2).听诊心尖
20、部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为（分数：0.50）A.风心病，二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全 C.风心病，主动脉瓣关闭不全+二尖瓣狭窄D.风心病，主动脉瓣狭窄+二尖瓣关闭不全E.风心病，三尖瓣关闭不全+二尖瓣关闭不全F.风心病，三尖瓣狭窄+二尖瓣狭窄解析：(3).风心病二尖瓣狭窄的常见并发症有（分数：0.50）A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.血栓栓塞 D.消化道出血E.心房颤动 F.肺部感染 解析：(4).二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（分数：0.50）A.大剂量硝普钠静脉滴注B.硝酸甘油静脉滴注 C.洋地黄
21、静脉注射D.呋塞米静脉注射 E.吸氧 F.多巴胺静脉滴注解析：患者，女，34 岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。（分数：2.00）(1).下列各项对诊断的提示作用最大的是（分数：0.50）A.患者年轻B.起病急剧C.肾区血管杂音 D.血压增高不降E.家族史解析：(2).下列各项检查对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.肾功能B.肾上腺 CTC.尿常规D.肾动脉造影 E.放射性核素肾图解析：(3).临床最常见的继发性高血压是（分数：0.50）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾疾病 解析：(4).关于肾血管性高
22、血压描述正确的是（分数：0.50）A.病因在青少年以多发性大动脉炎为主 B.老年人以动脉粥样硬化为常见病因 C.肾缺血激活 RAAS 系统，ACEI 制剂治疗效果好D.早期解除狭窄血压可恢复 E.可行经皮肾动脉成形术 解析：患者，女，52 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。（分数：2.50）(1).该患者诊断为（分数：0.50）A.3 级高血压，高危B.3 级高血压，极高危 C.2 级高血压，高危D.2 级高血压，中危E.2 级高血压，极高危F.3 级高血压，中危解析：(2).患者应用了钙拮抗药降压，对这类药物描述
23、正确的是（分数：0.50）A.有抗动脉粥样硬化作用 B.可引起糖脂代谢异常C.高钠摄入影响其降压疗效D.对嗜酒患者也有效 E.非甾体类抗炎症药物不干扰其降压作用 F.可用于伴有外周血管病的患者 解析：(3).对此患者比较合理的降压治疗方案是（分数：0.50）A.钙通道阻滞药和 ACEI B.利尿药和 p 阻滞药C.利尿药和 AT 受体阻滞药 D.AT 受体阻滞药和 ACEIE.p 阻滞药和 ACEIF.利尿药和钙通道阻滞药 解析：(4).高血压的治疗血压控制的目标值为（分数：0.50）A.糖尿病130/80mmHg B.糖尿病140/80mmHgC.肾病130/80mmHg D.肾病150/9
24、0mmHgE.一般情况血压140/90mmHg 解析：(5).可引起心动过缓的降压药为（分数：0.50）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔 F.缬沙坦解析：糖尿病患者，65 岁，女，持续胸痛 6h 来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。（分数：2.50）(1).急性心肌梗死时，下述各种酶学变化既准确又能判定梗死范围的是（分数：0.50）A.CPKB.CPK-MB C.GOTD.LDHE.LDH解析：(2).对该患者，拟选择溶栓治疗，下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是（分数：0.50）A.65 岁女性B.近 2 固有手术史 C.有心肌梗死史D.有糖尿病E.发病 6h解析
25、：(3).判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有（分数：0.50）A.心电图抬高的 ST 段于溶栓后 2h 内回降50% B.溶栓后 2h 心室率下降 50%C.溶栓后 2h 内出现再灌注性心律失常 D.血清 CK-MB 酶峰值提前至 14h 内 E.胸痛于溶栓后 2h 内基本消失 解析：(4).有关心肌梗死下列说法最正确的是（分数：0.50）A.血清 CK 正常可排除心肌梗死B.血清 CK 增高程度不能反映梗死范围C.ECG 正常不能排除心肌梗死 D.心向量图诊断心肌梗死不如 ECG 敏感E.无病理性 Q 波，心肌梗死都是累及心室壁全层解析：(5).患者应长期应用的是（分数：0.50）A.
26、美托洛尔 B.阿司匹林 C.控制血糖 D.钙离子拮抗药E.辛伐他汀 F.血管紧张素转换酶抑制药 解析：一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近 1 个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。（分数：3.50）(1).首先提示（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄的诊断不正确B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣关闭不全E.合并右心衰竭 解析：(2).风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（分数：0.50）A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭 C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染解析：(3).二尖瓣狭窄最常见的病因为（分数：0.50）A.炎症 B.黏液样变性C.退行性改变D.
27、缺血性坏死E.创伤解析：(4).患者突发大咯血，处理方式正确的是（分数：0.50）A.吗啡镇静 B.硝酸甘油静脉滴注 C.取坐位 D.平卧位E.静脉注射呋塞米 解析：(5).对该患者，下述各项描述最正确的是（分数：0.50）A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见 解析：(6).二尖瓣分离术最适于（分数：0.50）A.55 岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B.心功能 4 级风心病二尖瓣狭窄患者C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D.3 个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E.6 个月内无风湿活动的单
28、纯性二尖瓣狭窄患者 解析：(7).二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为（分数：0.50）A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形 C.严重瓣叶结构钙化 D.伴严重二尖瓣关闭不全 E.伴严重肺动脉高压解析：患者，男，55 岁男，腹胀、下肢水肿 3 个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X 线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.右心衰竭B.心肌病C.缩窄性心包炎 D.渗出性心包炎E.风湿性心脏病解析：(2).关于缩窄性心包炎描述不正确的是（分数：0.50）A.病因在我国结核多见B.上下腔静脉回流受阻C.X 线检查主动脉弓
29、增宽 D.心电图常出现 Q 波 E.可出现 Kussmaul 征解析：(3).下列各种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是（分数：0.50）A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病 D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病解析：患者，女 55 岁，反复呼吸困难 5 年，诊断为高血压，心力衰竭。（分数：2.50）(1).下列各项指标提示患者左心室功能不全的是（分数：0.50）A.LVEF 35% B.PCWP 2.536kPa(19mmHg) C.C1 2.46L/(minm)D.CO 4.6L/minE.CVP 15mmHg解析：(2).关于慢性心力衰竭的叙述错误的是（分数
30、：0.50）A. 受体阻滞药可显著降低病死率B.醛固酮受体拮抗剂可改善预后C.洋地黄制剂适用于心功能不同分级水平 D.主动脉瓣狭窄病人适用 ACEI 减轻心力衰竭 E.正性肌力药有助于改善重症心力衰竭症状解析：(3).患者突发呼吸困难，不能平卧，测 BP 210/ 110mmHg，双肺可闻及广泛水泡音。治疗应选用（分数：0.50）A.硝酸甘油静脉滴注B.硝普钠静脉滴注 C.氨茶碱静脉滴注D.糖皮质激素静脉注射E.毛花苷 C 静脉注射解析：(4).小动脉扩张药治疗心力衰竭正确的是（分数：0.50）A.使心排血量增加 B.降低周围循环阻力下降 C.减轻心脏前负荷D.肺血管阻力下降 E.减轻水肿解析
31、：(5).关于顽固性心力衰竭的治疗原则正确的是（分数：0.50）A.是心脏疾病的终末期B.对高度顽固水肿可试用血液超滤 C.设法纠正贫血等诱因 D.调整心力衰竭用药，强效利尿药和血管紧张药及正性肌力药联合应用 E.不可逆转解析：患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图 4)。（分数：2.00）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.心房扑动B.室性心动过速C.心房颤动 D.房性期前收缩E.室上性心动过速解析：(2).关于房颤的心电图改变正确的是（分数：0.50）A.心房率 350600/min B.心室率不规则 C.快速房颤室率可达 180250/min D.可出现室内差异性传导 E.伴 R-R1.5s 常提示存在二度房室传导阻滞解析：(3).房颤的患者一旦心室律变得规则时，应考虑为（分数：0.50）A.出现完全性房室传导阻滞 B.发生房室交界区性心动过速 C.出现房性心动过速 D.出现房扑及固定的房室传导比率 E.恢复窦性心律 解析：(4).对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有（分数：0.50）A.病史长于 1 年 B.年龄较大 C.持续性心房颤动 D.复律后疗效不满意 E.孤立性心房颤动解析：
