1、循环系统疾病练习试卷 8-1 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：102.00)1.下列哪一项可确诊为病窦综合征（分数：2.00）A.窦性心动过速B.I 度房室传导阻滞C.窦缓+窦房阻滞D.室性自主心律E.交界性心律2.治疗阵发性室上性心动过速，宜首选（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.苯妥英钠E.电击复律3.下列异位心动过速中最严重的是（分数：2.00）A.房颤B.室颤C.房性心动过速D.室性心动过速E.交界性心动过速4.治疗心室颤动应首选（分数：2.00）A.利多卡因静推B.阿托品静推C.同步电除颤D.非同步电除
2、颤E.异丙肾上腺素静推5.女性，58 岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率 120 次/分，应首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.普罗帕酮静注B.利多卡因静注C.西地兰静注D.维拉帕米静注E.胺碘酮口服6.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（分数：2.00）A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室性早搏7.下列心律失常，哪项于心脏听诊时，心率正常，见节律整齐（分数：2.00）A.I 度房室传导阻滞B.II 度 I 型房室传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.房颤E.室性早搏8.以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（分数：2.00）A.频发性
3、室早(5 次/分)B.多形性室早C.RonT 型室早D.成对出现的室早E.室早二联律9.心搏骤停早期诊断最佳指标是（分数：2.00）A.抽搐、昏迷B.呼之不应C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.瞳孔明显散大10.男性，40 岁，于行走时突然出现抽搐、紫绀、口吐白沫，很快昏迷，查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，考虑诊断为（分数：2.00）A.癫痫发作B.心脏性猝死C.心源性休克D.心力衰竭E.呼吸衰竭11.女性，50 岁，风心病二尖瓣狭窄患者，并发房颤 2 年，心率为 70 次/分，下列治疗何者为宜（分数：2.00）A.青霉素B.口服地高辛C.电复律D.长期口服小量阿司匹林E.普罗
4、帕酮12.男性，60 岁，因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失，抢救首选方法为（分数：2.00）A.静注肾上腺素B.静注多巴胺C.静注尼可刹米D.急速叩击心脏E.人工呼吸13.有关窦房结下列说法不正确的是（分数：2.00）A.窦房结在心脏传导系统中自律性最高B.窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点C.位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处D.主要由起搏细胞与移行细胞组成E.迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性14.终止室速发作，下列措施不正确的是（分数：2.00）A.静注利多卡因B.胺碘酮静脉注射C.洋地黄中毒引起的室速宜用电复律D.静注普罗帕酮E.以上均正确15.慢性持续性房颤，最
5、佳的处理是（分数：2.00）A.转复窦性心律B.控制心室率C.减慢心房率D.防止血栓形成E.以上均不对16.单个折返可诱发（分数：2.00）A.早搏B.心动过速C.扑动D.颤动E.逸搏17.室性心动过速错误的是（分数：2.00）A.3 个或以上的室性期前收缩连续出现B.QRS 波群时限小于 012 秒C.心室率通常为 lOO250 次/分D.房室分离E.可有心室夺获与室性融合波18.女性，60 岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS 波群增宽大于 0.12 秒，整齐而连续出现，诊断可能为（分数：2.00）A.室性心动过速B.房性心动过速C.房性早搏D.交界性心动过速E.心房扑
6、动19.快速房颤时，使用洋地黄治疗的目的是（分数：2.00）A.增加心肌收缩力B.减慢窦律C.减慢室率D.纠正房颤E.增加心排血量20.度房室传导阻滞的心电图不可能出现为（分数：2.00）A.心房率快于心室律B.QRS 波外形正常C.R-R 间期相等D.P-R 延长E.P-P 间期相等21.心房扑动伴 2:1 房室传导时最常见的是（分数：2.00）A.心室率 150 次B.心房率 150 次C.心房率 300 次，心室率 150 次D.心房室 300 次，心室率 100 次E.心房率 200 次，心室率 200 次22.女性，46 岁，风心病二尖瓣狭窄，出现心悸、气短，心电图示：P 波消失，代
7、之以间隔均匀的锯齿波，频率 300 次/分，QRS 波正常，频率 150 次/分，应诊断为（分数：2.00）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.度房室传导阻滞E.度房室传导阻滞23.男性，65 岁，高血压病，近日反复发作心悸不适，心电图结果：P 波消失，代之以 F 波，频率 600 次/分，QRS 极不规则，形态正常，频率 100 次/分，最可能的诊断为（分数：2.00）A.心房扑动B.心房颤动C.正常心电图D.非阵发性交界性心动过速E.完全房室传导阻滞24.女性，25 岁，突然心悸 1 小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是（分数：2
8、.00）A.西地兰静脉注射B.三磷酸腺苷静脉注射C.异搏定静脉主射(维拉帕米)D.机械刺激迷走神经的方法E.同步直流电击复律25.频发室性期前收缩是指室性期前收缩（分数：2.00）A.3 次/分B.5 次/分C.7 次/分D.10 次/分E.15 次/分26.男，40 岁，急性前间壁心肌梗死 1 天，心电图示：完全右束支传导阻滞，频发室性早搏，应首选的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.西地兰C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硝苯地平27.男，50 岁，患冠心病，度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.阿托品B.654-2C.安装人工心脏起搏器D.异丙肾上腺素E
9、.硝酸甘油28.病态窦房结综合征心电图表现有（分数：2.00）A.心动过缓-心动过速综合征B.窦性停搏与窦房传导阻滞C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存D.持续而显著的窦性心动过缓(50 次/分以下)E.以上都是29.女性，66 岁，间断心悸、胸闷、乏力，2 年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在 50次/分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率 46 次/分，律整，心界不大，考虑诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.病态窦房结综合征D.非阵发性交界区性心动过速E.阵发性室上性心动过速30.房室旁路典型预激表现为（分数：2
10、.00）A.窦性心搏的 P-R 间期短于 0.12 秒B.某些导联 QRS 波群超过 0.12 秒C.QRS 波群起始部分粗钝(delta 波)D.ST-T 波呈继发性改变，与 QRS 波群主波方向相反E.以上均正确31.下列心肌梗死的并发症中最多见的是（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征32.确诊急性心肌梗死最有特异性的酶学检查是（分数：2.00）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酮同工酶(CK-MB)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.谷草转氨酶33.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是（分数：2.00）A.右冠状动
11、脉B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉+左冠状动脉回旋支34.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油含化B.安定肌注C.吗啡皮下注射D.可待因口服E.消心痛含化35.急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝（分数：2.00）A.梗死范围较广B.有活动性消化性溃疡C.复发性梗死D.有梗死先兆，又有高凝血状态E.采用溶栓治疗之后36.利尿剂在下列何种情况下慎用（分数：2.00）A.心功能衰竭B.急性右室心肌梗死C.高血压伴肾功能减退D.急性肺水肿E.高血压 2 级37.急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于（分数：2.00）
12、A.心源性休克B.室壁瘤C.心律失常D.心脏破裂E.肺梗死38.前侧壁心肌梗死心电图特征改变见于（分数：2.00）A.V1V3B.V1V6C.V5V7 aVLID.aVLIE. aVF39.局限前壁心肌梗死心电图特征改变见于（分数：2.00）A.V7V9B.V1V3C.V3V5D.V5V7E. aVF40.急性心肌梗死引起的心力衰竭按 Killip 分级法，下列哪项属级（分数：2.00）A.尚无明显心力衰竭B.有急性肺水肿C.有心源性休克D.有左心衰竭E.有右心衰竭41.冠状动脉闭塞后受其供血的心肌多长时间会发生绝大部分心肌呈凝固性坏死（分数：2.00）A.10 分钟B.2030 分钟C.30
13、 分钟1 小时D.12 小时E.23 小时42.引起心肌梗死的最常见的基本病因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉炎症D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天畸形43.心肌梗死发生的时间多在（分数：2.00）A.夜间 06 小时B.上午 612 时C.下午 27 时D.下午 6清晨 6 时E.夜间 1012 时44.心肌梗死最早出现的症状为（分数：2.00）A.心律失常B.胸骨后持续剧烈疼痛C.活动时心悸、气急D.心绞痛发作较以往频繁E.恶心呕吐、上腹胀痛45.心肌梗死发生的心力衰竭主要是（分数：2.00）A.全心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭D.慢性左心衰竭E.
14、心源性休克46.有 Q 波心肌梗死心电图表现特点下列哪项是错误的（分数：2.00）A.在面向透壁心肌坏死区的导联上出现病理性 Q 波B.在面向坏死区周围心肌损伤区导联上出现 ST 段抬高，呈弓背向上型C.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现 T 波倒置D.在背向心肌梗死区的导联上出现 R 波增高E.在背向心肌梗死区的导联上出现 T 波倒置47.男性，52 岁，肥胖，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST 段压低，T 波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（分数：2.00）A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病48.典型心绞痛的部
15、位常在（分数：2.00）A.左肩B.心前区C.胸骨中下段的后方D.胸骨中上段的后方E.胸骨中段的后方49.典型心绞痛的性质不包括（分数：2.00）A.压迫性B.紧缩性C.针刺样D.缩窄性E.烧灼感50.典型心绞痛发作的持续时间常为（分数：2.00）A.12 分钟B.35 分钟C.510 分钟D.1015 分钟E.1530 分钟51.心肌梗死时心律失常最常发生在多长时间（分数：2.00）A.6 小时内B.12 小时内C.24 小时内D.48 小时内E.72 小时内循环系统疾病练习试卷 8-1 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：102.00)1
16、.下列哪一项可确诊为病窦综合征（分数：2.00）A.窦性心动过速B.I 度房室传导阻滞C.窦缓+窦房阻滞 D.室性自主心律E.交界性心律解析：2.治疗阵发性室上性心动过速，宜首选（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.维拉帕米 D.苯妥英钠E.电击复律解析：3.下列异位心动过速中最严重的是（分数：2.00）A.房颤B.室颤 C.房性心动过速D.室性心动过速E.交界性心动过速解析：4.治疗心室颤动应首选（分数：2.00）A.利多卡因静推B.阿托品静推C.同步电除颤D.非同步电除颤 E.异丙肾上腺素静推解析：5.女性，58 岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率 120
17、次/分，应首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.普罗帕酮静注B.利多卡因静注C.西地兰静注 D.维拉帕米静注E.胺碘酮口服解析：6.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（分数：2.00）A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速D.房颤E.室性早搏解析：7.下列心律失常，哪项于心脏听诊时，心率正常，见节律整齐（分数：2.00）A.I 度房室传导阻滞 B.II 度 I 型房室传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.房颤E.室性早搏解析：8.以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（分数：2.00）A.频发性室早(5 次/分)B.多形性室早C.RonT 型室早 D.成对出现的室早E.室早
18、二联律解析：9.心搏骤停早期诊断最佳指标是（分数：2.00）A.抽搐、昏迷B.呼之不应C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止E.瞳孔明显散大解析：10.男性，40 岁，于行走时突然出现抽搐、紫绀、口吐白沫，很快昏迷，查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，考虑诊断为（分数：2.00）A.癫痫发作B.心脏性猝死 C.心源性休克D.心力衰竭E.呼吸衰竭解析：11.女性，50 岁，风心病二尖瓣狭窄患者，并发房颤 2 年，心率为 70 次/分，下列治疗何者为宜（分数：2.00）A.青霉素B.口服地高辛C.电复律D.长期口服小量阿司匹林 E.普罗帕酮解析：12.男性，60 岁，因大量呕吐、腹泻，突然
19、晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失，抢救首选方法为（分数：2.00）A.静注肾上腺素B.静注多巴胺C.静注尼可刹米D.急速叩击心脏 E.人工呼吸解析：13.有关窦房结下列说法不正确的是（分数：2.00）A.窦房结在心脏传导系统中自律性最高B.窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点C.位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处 D.主要由起搏细胞与移行细胞组成E.迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性解析：14.终止室速发作，下列措施不正确的是（分数：2.00）A.静注利多卡因B.胺碘酮静脉注射C.洋地黄中毒引起的室速宜用电复律 D.静注普罗帕酮E.以上均正确解析：15.慢性持续性房颤，最佳的处理是（分数：2.0
20、0）A.转复窦性心律 B.控制心室率C.减慢心房率D.防止血栓形成E.以上均不对解析：16.单个折返可诱发（分数：2.00）A.早搏 B.心动过速C.扑动D.颤动E.逸搏解析：17.室性心动过速错误的是（分数：2.00）A.3 个或以上的室性期前收缩连续出现B.QRS 波群时限小于 012 秒 C.心室率通常为 lOO250 次/分D.房室分离E.可有心室夺获与室性融合波解析：18.女性，60 岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS 波群增宽大于 0.12 秒，整齐而连续出现，诊断可能为（分数：2.00）A.室性心动过速 B.房性心动过速C.房性早搏D.交界性心动过速E.心房
21、扑动解析：19.快速房颤时，使用洋地黄治疗的目的是（分数：2.00）A.增加心肌收缩力B.减慢窦律C.减慢室率 D.纠正房颤E.增加心排血量解析：20.度房室传导阻滞的心电图不可能出现为（分数：2.00）A.心房率快于心室律B.QRS 波外形正常C.R-R 间期相等D.P-R 延长 E.P-P 间期相等解析：21.心房扑动伴 2:1 房室传导时最常见的是（分数：2.00）A.心室率 150 次B.心房率 150 次C.心房率 300 次，心室率 150 次 D.心房室 300 次，心室率 100 次E.心房率 200 次，心室率 200 次解析：22.女性，46 岁，风心病二尖瓣狭窄，出现心悸
22、、气短，心电图示：P 波消失，代之以间隔均匀的锯齿波，频率 300 次/分，QRS 波正常，频率 150 次/分，应诊断为（分数：2.00）A.心房颤动B.心房扑动 C.室性心动过速D.度房室传导阻滞E.度房室传导阻滞解析：23.男性，65 岁，高血压病，近日反复发作心悸不适，心电图结果：P 波消失，代之以 F 波，频率 600 次/分，QRS 极不规则，形态正常，频率 100 次/分，最可能的诊断为（分数：2.00）A.心房扑动B.心房颤动 C.正常心电图D.非阵发性交界性心动过速E.完全房室传导阻滞解析：24.女性，25 岁，突然心悸 1 小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为
23、阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是（分数：2.00）A.西地兰静脉注射B.三磷酸腺苷静脉注射C.异搏定静脉主射(维拉帕米)D.机械刺激迷走神经的方法 E.同步直流电击复律解析：25.频发室性期前收缩是指室性期前收缩（分数：2.00）A.3 次/分B.5 次/分 C.7 次/分D.10 次/分E.15 次/分解析：26.男，40 岁，急性前间壁心肌梗死 1 天，心电图示：完全右束支传导阻滞，频发室性早搏，应首选的药物是（分数：2.00）A.利多卡因 B.西地兰C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硝苯地平解析：27.男，50 岁，患冠心病，度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（分数：2
24、.00）A.阿托品B.654-2C.安装人工心脏起搏器 D.异丙肾上腺素E.硝酸甘油解析：28.病态窦房结综合征心电图表现有（分数：2.00）A.心动过缓-心动过速综合征B.窦性停搏与窦房传导阻滞C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存D.持续而显著的窦性心动过缓(50 次/分以下)E.以上都是 解析：29.女性，66 岁，间断心悸、胸闷、乏力，2 年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在 50次/分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率 46 次/分，律整，心界不大，考虑诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.病态窦房结综合征
25、D.非阵发性交界区性心动过速E.阵发性室上性心动过速解析：30.房室旁路典型预激表现为（分数：2.00）A.窦性心搏的 P-R 间期短于 0.12 秒B.某些导联 QRS 波群超过 0.12 秒C.QRS 波群起始部分粗钝(delta 波)D.ST-T 波呈继发性改变，与 QRS 波群主波方向相反E.以上均正确 解析：31.下列心肌梗死的并发症中最多见的是（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂 B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征解析：32.确诊急性心肌梗死最有特异性的酶学检查是（分数：2.00）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酮同工酶(CK-MB) C.天门冬氨酸氨基转移酶
26、(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.谷草转氨酶解析：33.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是（分数：2.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支 D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉+左冠状动脉回旋支解析：34.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油含化B.安定肌注C.吗啡皮下注射 D.可待因口服E.消心痛含化解析：35.急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝（分数：2.00）A.梗死范围较广B.有活动性消化性溃疡 C.复发性梗死D.有梗死先兆，又有高凝血状态E.采用溶栓治疗之后解析：36.利尿剂在下列何种情况下慎用（分数：2.00）A.心功能衰
27、竭B.急性右室心肌梗死 C.高血压伴肾功能减退D.急性肺水肿E.高血压 2 级解析：37.急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于（分数：2.00）A.心源性休克B.室壁瘤C.心律失常 D.心脏破裂E.肺梗死解析：38.前侧壁心肌梗死心电图特征改变见于（分数：2.00）A.V1V3B.V1V6C.V5V7 aVLI D.aVLIE. aVF解析：39.局限前壁心肌梗死心电图特征改变见于（分数：2.00）A.V7V9B.V1V3C.V3V5 D.V5V7E. aVF解析：40.急性心肌梗死引起的心力衰竭按 Killip 分级法，下列哪项属级（分数：2.00）A.尚无明显心力衰竭B.有急性肺水
28、肿 C.有心源性休克D.有左心衰竭E.有右心衰竭解析：41.冠状动脉闭塞后受其供血的心肌多长时间会发生绝大部分心肌呈凝固性坏死（分数：2.00）A.10 分钟B.2030 分钟C.30 分钟1 小时D.12 小时 E.23 小时解析：42.引起心肌梗死的最常见的基本病因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化 B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉炎症D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天畸形解析：43.心肌梗死发生的时间多在（分数：2.00）A.夜间 06 小时B.上午 612 时 C.下午 27 时D.下午 6清晨 6 时E.夜间 1012 时解析：44.心肌梗死最早出现的症状为（分数：2.00）A.心律
29、失常B.胸骨后持续剧烈疼痛 C.活动时心悸、气急D.心绞痛发作较以往频繁E.恶心呕吐、上腹胀痛解析：45.心肌梗死发生的心力衰竭主要是（分数：2.00）A.全心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭 D.慢性左心衰竭E.心源性休克解析：46.有 Q 波心肌梗死心电图表现特点下列哪项是错误的（分数：2.00）A.在面向透壁心肌坏死区的导联上出现病理性 Q 波B.在面向坏死区周围心肌损伤区导联上出现 ST 段抬高，呈弓背向上型C.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现 T 波倒置D.在背向心肌梗死区的导联上出现 R 波增高E.在背向心肌梗死区的导联上出现 T 波倒置 解析：47.男性，52 岁，肥胖
30、，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST 段压低，T 波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（分数：2.00）A.无症状型冠心病 B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病解析：48.典型心绞痛的部位常在（分数：2.00）A.左肩B.心前区C.胸骨中下段的后方D.胸骨中上段的后方 E.胸骨中段的后方解析：49.典型心绞痛的性质不包括（分数：2.00）A.压迫性B.紧缩性C.针刺样 D.缩窄性E.烧灼感解析：50.典型心绞痛发作的持续时间常为（分数：2.00）A.12 分钟B.35 分钟 C.510 分钟D.1015 分钟E.1530 分钟解析：51.心肌梗死时心律失常最常发生在多长时间（分数：2.00）A.6 小时内B.12 小时内C.24 小时内 D.48 小时内E.72 小时内解析：
