1、循环系统疾病练习试卷 6-2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.肺部感染C.心房颤动D.右心功能不全E.感染性心内膜炎2.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全3.风心病最常见的联合瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全合并主动
2、脉瓣狭窄4.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（分数：2.00）A.继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张B.风湿性心脏病肺动脉瓣损害C.Marfan 综合征的肺动脉扩张D.法洛四联症术后E.感染性心内膜炎5.慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.室性早搏C.心脏性猝死D.心力衰竭E.肺部感染6.奥菲(Austin-Flint)杂音与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是（分数：2.00）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音的强度B.是否伴有第一心音减弱C.是否伴有第一心音亢进和开瓣音D.是否伴有心前区震颤E.以上都不是7.奥菲(Austin-Flint)杂音的发生最可
3、能与下列哪种因素有关（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.血流加速D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全8.关于主动脉瓣关闭不全心脏杂音下叙述错误的是（分数：2.00）A.与第二心音同时开始的高调叹气递减型舒张早期杂音B.坐位前倾和深呼吸时易听到C.主动脉瓣损害所致者杂音在胸骨中下缘明显D.重度返流者可听到奥菲(Austin-Flint)杂音E.在胸骨左缘可听到 Graham-Steel 杂音9.风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现（分数：2.00）A.心尖部舒张期杂音B.左心室后负荷增加C.周围血管征D.M 型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动E.心尖搏动向左下移位10.
4、为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选手术方法为（分数：2.00）A.经皮球囊二尖瓣成形术B.闭式分离术C.直视分离术D.人工瓣膜置换术E.以上均不对11.二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音，下列除哪项外均需与之鉴别（分数：2.00）A.大量左至右分流的先天性心脏病B.贫血C.严重主动脉瓣关闭不全D.左房黏液瘤E.肺动脉高压12.女性，32 岁，自述心脏病史 6 年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘 34 肋间舒张期高调叹气样递减杂音，坐位前倾时易听到。最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全D.二尖瓣狭窄并发
5、二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全13.女性，28 岁，心前区闷痛史 2 年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第 2 肋间有粗糙的级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X 线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄14.女性，32 岁，风湿性心脏病史 10 年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄及关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣
6、狭窄并发主动脉瓣狭窄15.女性，30 岁，风湿性心脏病史 6 年，发热 20 天，伴关节疼痛，心率 100 次/分，心律绝对不齐，脾可触及，口腔有瘀点，血红蛋白 85g/L，尿蛋白(+)，最可能合并（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.亚急性感染性心内膜炎C.肺部感染D.风湿活动E.上呼吸道感染16.右心功能不全较早期出现的体征是（分数：2.00）A.水肿B.肝颈静脉返流征阳性C.紫绀D.心率增快E.以上均不是17.亚急性感染心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.草绿色链球菌E.真菌18.血清酶学检查对哪种心肌梗死诊断价值最大（分数：2.00）A.
7、前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.无病理性 Q 波心内膜下心肌梗死D.陈旧性心肌梗死E.右心室心肌梗死19.慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是（分数：2.00）A.冠心病B.风湿性C.二尖瓣脱垂D.梅毒性E.尖瓣钙化20.女性，40 岁，风湿性心脏病史 10 年，近 2 周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（分数：2.00）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣突然出现舒张期杂音C.杵状指D.心率增快E.贫血21.下列除哪项均为感染性心内膜炎常见的并发症（分数：2.00）A.心力衰竭B.动脉栓塞C.细菌性动脉瘤D.转移性脓肿E.呼吸衰竭22.下列哪项对感染性心
8、内膜炎诊断意义最大（分数：2.00）A.血培养阳性B.镜下血尿C.正色素正细胞性贫血D.高丙种球蛋白血症E.血沉增快23.扩张型心肌病发生主要病理学上的变化是（分数：2.00）A.室间隔的下部不均等肥厚B.心腔扩大C.心肌变性、坏死、纤维化D.心脏间质纤维化E.心肌淀粉样变性24.扩张型心肌病的病因尚不完全清楚但目前认为最主要的原因是（分数：2.00）A.中毒因素B.代谢因素C.病毒感染D.肥胖E.吸烟25.病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染的（分数：2.00）A.4 周以后B.1、3 周以后C.2 周以后D.2 个月以后E.同时26.心包积液最突出的临床症状是（分数：2.00）A.心前区憋闷
9、B.咳嗽C.声音嘶哑D.乎吸困难E.上腹闷胀27.心包积液的病理生理改变，下述哪一项是正确的（分数：2.00）A.周围静脉压升高B.心肌收缩受限C.动脉收缩压升高D.回心血量增加E.以上均不是28.急性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.化脓性B.结核性C.病毒性D.风湿性E.肿瘤29.心包积液时是否出现心脏压塞症，最主要取决于（分数：2.00）A.心包腔内压力上升的速度B.心包积液量C.心包积液时间的长短D.心包积液的病因E.以上均不对30.解除心脏压塞征的首选方法（分数：2.00）A.吸氧B.糖皮质激素C.心包穿刺抽液D.抗生素E.心包切除术31.下列哪项最支持急性心包炎的诊断（分数
10、：2.00）A.心包摩擦音B.颈静脉怒张C.心音减弱D.双下肢水肿E.呼吸困难32.缩窄性心包炎治疗最根本的方法是（分数：2.00）A.早期施行心包切除术B.控制感染C.抗结核治疗D.糖皮质激素E.心包内注射抗肿瘤药33.男性，30 岁，近 1 周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38，血压85/70mmHg，心率 110 次/分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.超声心动图C.CTD.X 线胸片E.心包穿刺34.雷诺综合征，指(趾)缺血，由白变紫变红，随后转暖，典型发作过程一般持续（分数：2.00）A.5 分钟B.10
11、 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.25 分钟35.雷诺综合征发作诱因最常见的是（分数：2.00）A.受热B.受凉C.精神刺激D.潮湿E.以上均不对36.最常见的心脏骤停的原因是（分数：2.00）A.心室颤动B.室性心动过速C.窦性停搏D.无脉搏性电活动E.心房颤动37.猝死最常见的原因为（分数：2.00）A.外伤B.心脏疾病C.电击D.急性脑血管病E.急性中毒38.人体对缺氧最敏感的组织是（分数：2.00）A.心脏B.肝脏C.大脑皮层D.肺脏E.肾脏39.判定心脏骤停后应立即施行的首先是（分数：2.00）A.急送抢救室B.捶击复律C.人工呼吸D.心外按压E.电除颤40.心脏骤停后大脑出现不
12、可逆损害的时间是（分数：2.00）A.30 秒1 分钟B.12 分钟C.24 分钟D.46 分钟E.68 分钟41.心脏性猝死的原因最常见的是（分数：2.00）A.冠心病B.风心病C.高血压性心脏病D.肺心病E.先天性心脏病循环系统疾病练习试卷 6-2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.急性肺水肿 B.肺部感染C.心房颤动D.右心功能不全E.感染性心内膜炎解析：2.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.三尖
13、瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全解析：3.风心病最常见的联合瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄解析：4.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（分数：2.00）A.继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张 B.风湿性心脏病肺动脉瓣损害C.Marfan 综合征的肺动脉扩张D.法洛四联症术后E.感染性心内膜炎解析：5.慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（分数：2.00）A.感染性心内膜炎 B.室性早搏C.心脏性猝死D.心力衰竭E.肺部感染解析：6.奥菲
14、(Austin-Flint)杂音与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是（分数：2.00）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音的强度B.是否伴有第一心音减弱C.是否伴有第一心音亢进和开瓣音 D.是否伴有心前区震颤E.以上都不是解析：7.奥菲(Austin-Flint)杂音的发生最可能与下列哪种因素有关（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.血流加速D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 解析：8.关于主动脉瓣关闭不全心脏杂音下叙述错误的是（分数：2.00）A.与第二心音同时开始的高调叹气递减型舒张早期杂音B.坐位前倾和深呼吸时易听到C.主动脉瓣损害所致者杂音在胸骨中下缘明显D.重度返流者可听到奥菲
15、(Austin-Flint)杂音E.在胸骨左缘可听到 Graham-Steel 杂音 解析：9.风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现（分数：2.00）A.心尖部舒张期杂音B.左心室后负荷增加 C.周围血管征D.M 型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动E.心尖搏动向左下移位解析：10.为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选手术方法为（分数：2.00）A.经皮球囊二尖瓣成形术 B.闭式分离术C.直视分离术D.人工瓣膜置换术E.以上均不对解析：11.二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音，下列除哪项外均需与之鉴别（分数：2.00）A.大量左至右分流的先天性心脏病B.贫血C.严重主动脉瓣关闭不全D.左房黏
16、液瘤E.肺动脉高压 解析：12.女性，32 岁，自述心脏病史 6 年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘 34 肋间舒张期高调叹气样递减杂音，坐位前倾时易听到。最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全 D.二尖瓣狭窄并发二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全解析：13.女性，28 岁，心前区闷痛史 2 年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第 2 肋间有粗糙的级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X 线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.
17、二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄解析：14.女性，32 岁，风湿性心脏病史 10 年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄及关闭不全 B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄解析：15.女性，30 岁，风湿性心脏病史 6 年，发热 20 天，伴关节疼痛，心率 100 次/分，心律绝对不齐，脾可触及，口腔有瘀点，血红蛋白 85g/L，尿蛋白(+)，最可能合并（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.亚急性感染性心内膜炎 C.肺部感染
18、D.风湿活动E.上呼吸道感染解析：16.右心功能不全较早期出现的体征是（分数：2.00）A.水肿B.肝颈静脉返流征阳性 C.紫绀D.心率增快E.以上均不是解析：17.亚急性感染心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.草绿色链球菌 E.真菌解析：18.血清酶学检查对哪种心肌梗死诊断价值最大（分数：2.00）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.无病理性 Q 波心内膜下心肌梗死 D.陈旧性心肌梗死E.右心室心肌梗死解析：19.慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是（分数：2.00）A.冠心病B.风湿性 C.二尖瓣脱垂D.梅毒性E.尖瓣钙化解析：20.女
19、性，40 岁，风湿性心脏病史 10 年，近 2 周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（分数：2.00）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 C.杵状指D.心率增快E.贫血解析：21.下列除哪项均为感染性心内膜炎常见的并发症（分数：2.00）A.心力衰竭B.动脉栓塞C.细菌性动脉瘤D.转移性脓肿E.呼吸衰竭 解析：22.下列哪项对感染性心内膜炎诊断意义最大（分数：2.00）A.血培养阳性 B.镜下血尿C.正色素正细胞性贫血D.高丙种球蛋白血症E.血沉增快解析：23.扩张型心肌病发生主要病理学上的变化是（分数：2.00）A.室间隔的下部不均等肥厚
20、B.心腔扩大 C.心肌变性、坏死、纤维化D.心脏间质纤维化E.心肌淀粉样变性解析：24.扩张型心肌病的病因尚不完全清楚但目前认为最主要的原因是（分数：2.00）A.中毒因素B.代谢因素C.病毒感染 D.肥胖E.吸烟解析：25.病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染的（分数：2.00）A.4 周以后B.1、3 周以后 C.2 周以后D.2 个月以后E.同时解析：26.心包积液最突出的临床症状是（分数：2.00）A.心前区憋闷B.咳嗽C.声音嘶哑D.乎吸困难 E.上腹闷胀解析：27.心包积液的病理生理改变，下述哪一项是正确的（分数：2.00）A.周围静脉压升高 B.心肌收缩受限C.动脉收缩压升高D.回
21、心血量增加E.以上均不是解析：28.急性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.化脓性B.结核性 C.病毒性D.风湿性E.肿瘤解析：29.心包积液时是否出现心脏压塞症，最主要取决于（分数：2.00）A.心包腔内压力上升的速度 B.心包积液量C.心包积液时间的长短D.心包积液的病因E.以上均不对解析：30.解除心脏压塞征的首选方法（分数：2.00）A.吸氧B.糖皮质激素C.心包穿刺抽液 D.抗生素E.心包切除术解析：31.下列哪项最支持急性心包炎的诊断（分数：2.00）A.心包摩擦音 B.颈静脉怒张C.心音减弱D.双下肢水肿E.呼吸困难解析：32.缩窄性心包炎治疗最根本的方法是（分数：2.00
22、）A.早期施行心包切除术 B.控制感染C.抗结核治疗D.糖皮质激素E.心包内注射抗肿瘤药解析：33.男性，30 岁，近 1 周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38，血压85/70mmHg，心率 110 次/分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.超声心动图 C.CTD.X 线胸片E.心包穿刺解析：34.雷诺综合征，指(趾)缺血，由白变紫变红，随后转暖，典型发作过程一般持续（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟 C.15 分钟D.20 分钟E.25 分钟解析：35.雷诺综合征发作诱因最常见的是（分数：2.00）A.受
23、热B.受凉 C.精神刺激D.潮湿E.以上均不对解析：36.最常见的心脏骤停的原因是（分数：2.00）A.心室颤动 B.室性心动过速C.窦性停搏D.无脉搏性电活动E.心房颤动解析：37.猝死最常见的原因为（分数：2.00）A.外伤B.心脏疾病 C.电击D.急性脑血管病E.急性中毒解析：38.人体对缺氧最敏感的组织是（分数：2.00）A.心脏B.肝脏C.大脑皮层 D.肺脏E.肾脏解析：39.判定心脏骤停后应立即施行的首先是（分数：2.00）A.急送抢救室B.捶击复律 C.人工呼吸D.心外按压E.电除颤解析：40.心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（分数：2.00）A.30 秒1 分钟B.12 分钟C.24 分钟D.46 分钟 E.68 分钟解析：41.心脏性猝死的原因最常见的是（分数：2.00）A.冠心病 B.风心病C.高血压性心脏病D.肺心病E.先天性心脏病解析：
