1、循环系统疾病练习试卷 5-1 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.心电图以 R 波为主的导联中，一过性 ST 段下移、T 波倒置，发作缓解后恢复，最可能为（分数：2.00）A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭2.胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达 30 分钟到 1 小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为（分数：2.00）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征D.梗死后心绞痛E.恶化型心绞痛3.近年治疗不稳定心绞痛最主要的进展是（分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B
2、.小剂量阿司匹林口服C.皮下注射肝素D. 受体阻滞剂E.中药丹参滴丸4.猝死指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后多长时间内死亡者为猝死（分数：2.00）A.30 分钟内B.1 小时内C.2 小时内D.6 小时内E.12 小时内5.急性心肌梗死时下列哪种酶先恢复正常（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.肌酶磷酸激酶D.乳酸脱氢酶E.天门冬氨酸基转移酶6.急性心肌梗死最常见的先兆是（分数：2.00）A.心绞痛发作较以往频繁，持续时间长B.心悸气急，胸部不适C.恶心、呕吐D.心动过速E.血压大幅度波动7.早期急性心肌梗死猝死的最主要原因是（分数：2.00）A.血压下降B.
3、心室颤动C.心源性休克D.呼吸衰竭E.左心衰竭8.I VaVL 导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于（分数：2.00）A.前间壁B.局限前壁C.高侧壁D.广泛前壁E.下侧壁9.女性，50 岁，肥胖，有糖尿病史 5 年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 4 次均未见异常，为明确诊断，进一步检查下列哪一项最恰当（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图运动试验C.冠状动脉造影D.心音图E.心电向量10.女性，62 岁，1 年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压 130/80mmHg，心率 70次/分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（分数：2.00）A.超声心
4、动图B.胸部 X 线C.常规心电图D.动态心电图E.血脂检测11.女性，55 岁，患急性心肌梗死，于病情稳定后 20 天，又感胸骨后压迫性疼痛，伴发热，心电图除原有导联 Q 波外，广泛导联 ST 段呈弓背向下抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.再发心肌梗死B.心肌梗死后综合征C.主动脉夹层D.病毒性心肌炎E.急性肺动脉栓塞12.男性，50 岁，有吸烟史，近 20 天于夜间睡眠时，反复出现心前区疼痛，做 24 小时动态心电图示：疼痛发作时、aVF 导联 ST 段上抬，选用下列何药最恰当（分数：2.00）A.阿普洛尔B.硝酸甘油C.地尔硫卓D.三磷腺苷E.丹参滴丸13.疑为冠心病心绞痛，最可
5、靠的确诊手段为（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.心肌酶学检查C.常规心电图D.选择性冠状动脉造影E.放射性核素心腔造影14.男性，65 岁，持续胸骨后压榨性疼痛 4 小时，查体：血压 70/40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.多巴酚丁胺C.间羟胺D.肾上腺素E.毒毛花苷 K(毒毛旋花子苷 K)15.下列哪项不是极化液疗法中极化液的组成成分（分数：2.00）A.硝酸甘油B.10葡萄糖液C.氯化钾D.普通胰岛素E.硫酸镁16.男性，66 岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左
6、肩臂放射，经含化硝酸甘油 35 分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（分数：2.00）A.典型心绞痛(稳定型)B.不稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合征17.下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症（分数：2.00）A.左冠状动脉主干病变B.冠状动脉后支病变C.梗死后心绞痛D.卧位型心绞痛E.恶化型心绞痛18.下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（分数：2.00）A.可出现第四心音(心房性)奔马律B.各种心律失常C.心脏浊音界可轻度至中度增大D.心尖区第一心音增强E.1020患者，可出现心包摩擦音19.心内膜下心肌梗死的特点，下列哪项是错误的（
7、分数：2.00）A.无病理性 Q 波B.有普遍 ST 段压低01mlC.aVR 导联 V1 导联 ST 段抬高D.有对称性 T 波倒置E.QRS 波群时限0.12 秒20.男性，70 岁，患急性心肌梗死 18 小时，合并急性左心衰竭，在治疗时应慎用下列何药（分数：2.00）A.吗啡B.西地兰C.速尿D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油21.男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.扩充血容量C.速尿D.极化液疗法E.低分子右旋糖酐22.溶栓疗法最有效的药物是（分数：2.00）A.双香豆素B.尿激酶C
8、.肝素D.阿司匹林E.丹参滴液23.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小梗死面积的治疗措施为（分数：2.00）A.解除疼痛B.消除心律失常C.溶解血栓疗法D.抗凝疗法E.极化液疗法24.冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄，达横切面积的（分数：2.00）A.35以上B.50以上C.7075以上D.80以上E.90以上25.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是（分数：2.00）A.硝苯吡啶舌下含化B.硝酸甘油片舌下含化C.速效救心丸口服D.硝酸甘油膏涂在胸前皮肤E.消心痛舌下含化26.男性，66 岁，患急性下壁、右心室梗死，心电临测示：度房室传导阻滞，心率 38
9、 次/分，血压80/50mmHg，处理的最佳方案为（分数：2.00）A.安装临时人 32,心脏起搏器B.低分子右旋糖酐C.扩张血溶量D.多巴酚丁胺E.阿托品27.男性，56 岁，3 年来，于劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，向左肩臂放射，23 分钟可缓解，每月发作l2 次，近 20 天发作频繁，23 次/月，可在一般活动时发生，持续约 10 分钟可缓解，最可能的诊断为（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛28.下列除哪项外，均需与冠心病心绞痛鉴别（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.心脏神经症C.肋间神经痛D.严重的主动脉瓣狭窄E.肺源性心脏
10、病29.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（分数：2.00）A.心排血量增大B.周围动脉硬化C.收缩压增高，舒张压下降，脉压增大D.周围血管扩张E.左心室收缩功能降低，心排血量减少30.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是（分数：2.00）A.肺动脉压增高B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高C.左心室功能不全D.右心室功能不全E.肺栓塞31.二尖瓣中度狭窄时病人开始出现明显症状，中度狭窄瓣口平面为（分数：2.00）A.46 平方厘米B.1.0 平方厘米C.1.5 平方厘米D.1.52.0 平方厘米E.2.3 平方厘米 232.风湿性心瓣膜病临床上最容易累及的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣
11、及肺动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及主动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.主动脉瓣及三尖瓣33.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（分数：2.00）A.吞咽困难B.声嘶C.咯血D.咳嗽E.呼吸困难34.对二尖瓣关闭不全最敏感的检查是（分数：2.00）A.心电图B.二维超声心动图C.超声多普勒检查D.心电图E.X 线检查35.二尖瓣狭窄心电图表现不包括（分数：2.00）A.P 波高度0.25mVB.P 波宽度0.12 秒C.PV1 终末负性向量增大D.QRS 波群电轴右偏E.右心室肥厚表现36.二尖瓣狭窄时，下列哪项可说明瓣月弹性良好（分数：2.00）A.二尖瓣开放拍击音B.心尖区第一心音亢进C.心尖
12、区舒张期隆隆样，舒张中晚期杂音D.可触及舒张期震颤E.以上均不对37.风心病二尖瓣狭窄最典型的心脏体征是（分数：2.00）A.心尖搏动不明显B.心尖区第一心音减弱C.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音D.可触及舒张期震颤E.开瓣音38.预防风湿性心脏病加重的根本措施是（分数：2.00）A.控制饮食B.控制体重C.长期服用阿司匹林D.休息E.预防和治疗链球菌感染39.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.超声检查C.心电图D.冠状动脉造影E.心电向量40.风湿性心瓣膜病较多见的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.室性早搏C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E
13、.房室传导阻滞41.女性，34 岁，风湿性心脏病史 8 年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏 100 次/分，心率 115 次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜（分数：2.00）A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.地尔硫革E.普鲁卡因胺42.二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为（分数：2.00）A.肺梗死B.急性肺水肿C.肺泡内毛细血管破裂D.支气管黏膜微血管破裂E.支气管静脉曲张破裂43.慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（分数：2.00）A.心房颤动B.感染性心内膜炎C.栓塞D.心力衰竭E.高血压44.有关风心病慢性房颤的治疗，下
14、列错误的是（分数：2.00）A.房颤病程1 年，左心房直径60mm，无高度或完全房室传导阻滞，可行电击复律或药物复律B.房颤恢复窦性心律后，需长期口服抗心律失常药C.复律前 3 周需服抗凝药D.如不宜复律，而心室率快，可口服地高辛E.如无禁忌症，长期服用华法林，预防血栓栓塞45.下列哪种情况最易发生脑栓塞（分数：2.00）A.肺心病B.心肌梗死C.风湿性心脏病并发房颤D.扩张型心肌病E.高血压性心脏病46.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括（分数：2.00）A.脉搏短绌B.水冲脉C.股动脉枪击音D.毛细血管搏动征E.随心脏搏动的点头征循环系统疾病练习试卷 5-1 答案解析(总分：92.00
15、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.心电图以 R 波为主的导联中，一过性 ST 段下移、T 波倒置，发作缓解后恢复，最可能为（分数：2.00）A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭解析：2.胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达 30 分钟到 1 小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为（分数：2.00）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征 D.梗死后心绞痛E.恶化型心绞痛解析：3.近年治疗不稳定心绞痛最主要的进展是（分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B.小剂量阿司匹林口服C.皮下注射肝素 D.
16、 受体阻滞剂E.中药丹参滴丸解析：4.猝死指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后多长时间内死亡者为猝死（分数：2.00）A.30 分钟内B.1 小时内C.2 小时内D.6 小时内 E.12 小时内解析：5.急性心肌梗死时下列哪种酶先恢复正常（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.肌酶磷酸激酶 D.乳酸脱氢酶E.天门冬氨酸基转移酶解析：6.急性心肌梗死最常见的先兆是（分数：2.00）A.心绞痛发作较以往频繁，持续时间长 B.心悸气急，胸部不适C.恶心、呕吐D.心动过速E.血压大幅度波动解析：7.早期急性心肌梗死猝死的最主要原因是（分数：2.00）A.血压下降B.心室颤动
17、C.心源性休克D.呼吸衰竭E.左心衰竭解析：8.I VaVL 导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于（分数：2.00）A.前间壁B.局限前壁C.高侧壁 D.广泛前壁E.下侧壁解析：9.女性，50 岁，肥胖，有糖尿病史 5 年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 4 次均未见异常，为明确诊断，进一步检查下列哪一项最恰当（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图运动试验 C.冠状动脉造影D.心音图E.心电向量解析：10.女性，62 岁，1 年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压 130/80mmHg，心率 70次/分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（分数：2.0
18、0）A.超声心动图B.胸部 X 线C.常规心电图 D.动态心电图E.血脂检测解析：11.女性，55 岁，患急性心肌梗死，于病情稳定后 20 天，又感胸骨后压迫性疼痛，伴发热，心电图除原有导联 Q 波外，广泛导联 ST 段呈弓背向下抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.再发心肌梗死B.心肌梗死后综合征 C.主动脉夹层D.病毒性心肌炎E.急性肺动脉栓塞解析：12.男性，50 岁，有吸烟史，近 20 天于夜间睡眠时，反复出现心前区疼痛，做 24 小时动态心电图示：疼痛发作时、aVF 导联 ST 段上抬，选用下列何药最恰当（分数：2.00）A.阿普洛尔B.硝酸甘油C.地尔硫卓 D.三磷腺苷E.丹参
19、滴丸解析：13.疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.心肌酶学检查C.常规心电图D.选择性冠状动脉造影 E.放射性核素心腔造影解析：14.男性，65 岁，持续胸骨后压榨性疼痛 4 小时，查体：血压 70/40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.多巴酚丁胺C.间羟胺D.肾上腺素E.毒毛花苷 K(毒毛旋花子苷 K) 解析：15.下列哪项不是极化液疗法中极化液的组成成分（分数：2.00）A.硝酸甘油 B.10葡萄糖液C.氯化钾D.普通胰岛素E.硫酸镁解析：16
20、.男性，66 岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油 35 分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（分数：2.00）A.典型心绞痛(稳定型) B.不稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合征解析：17.下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症（分数：2.00）A.左冠状动脉主干病变B.冠状动脉后支病变C.梗死后心绞痛D.卧位型心绞痛 E.恶化型心绞痛解析：18.下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（分数：2.00）A.可出现第四心音(心房性)奔马律B.各种心律失常C.心脏浊音界可轻度至中度增大D.心尖区第一心音增强 E
21、.1020患者，可出现心包摩擦音解析：19.心内膜下心肌梗死的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.无病理性 Q 波B.有普遍 ST 段压低01mlC.aVR 导联 V1 导联 ST 段抬高D.有对称性 T 波倒置E.QRS 波群时限0.12 秒 解析：20.男性，70 岁，患急性心肌梗死 18 小时，合并急性左心衰竭，在治疗时应慎用下列何药（分数：2.00）A.吗啡B.西地兰 C.速尿D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油解析：21.男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.扩充血容量C.速尿
22、 D.极化液疗法E.低分子右旋糖酐解析：22.溶栓疗法最有效的药物是（分数：2.00）A.双香豆素B.尿激酶 C.肝素D.阿司匹林E.丹参滴液解析：23.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小梗死面积的治疗措施为（分数：2.00）A.解除疼痛B.消除心律失常C.溶解血栓疗法 D.抗凝疗法E.极化液疗法解析：24.冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄，达横切面积的（分数：2.00）A.35以上B.50以上C.7075以上 D.80以上E.90以上解析：25.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是（分数：2.00）A.硝苯吡啶舌下含化B.硝酸甘油片舌下含化 C.速效救
23、心丸口服D.硝酸甘油膏涂在胸前皮肤E.消心痛舌下含化解析：26.男性，66 岁，患急性下壁、右心室梗死，心电临测示：度房室传导阻滞，心率 38 次/分，血压80/50mmHg，处理的最佳方案为（分数：2.00）A.安装临时人 32,心脏起搏器 B.低分子右旋糖酐C.扩张血溶量D.多巴酚丁胺E.阿托品解析：27.男性，56 岁，3 年来，于劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，向左肩臂放射，23 分钟可缓解，每月发作l2 次，近 20 天发作频繁，23 次/月，可在一般活动时发生，持续约 10 分钟可缓解，最可能的诊断为（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征D.恶化型心绞痛 E.
24、混合性心绞痛解析：28.下列除哪项外，均需与冠心病心绞痛鉴别（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.心脏神经症C.肋间神经痛D.严重的主动脉瓣狭窄E.肺源性心脏病 解析：29.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（分数：2.00）A.心排血量增大B.周围动脉硬化C.收缩压增高，舒张压下降，脉压增大 D.周围血管扩张E.左心室收缩功能降低，心排血量减少解析：30.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是（分数：2.00）A.肺动脉压增高B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高 C.左心室功能不全D.右心室功能不全E.肺栓塞解析：31.二尖瓣中度狭窄时病人开始出现明显症状，中度狭窄瓣口平面为（分数：2.00
25、）A.46 平方厘米B.1.0 平方厘米C.1.5 平方厘米 D.1.52.0 平方厘米E.2.3 平方厘米 2解析：32.风湿性心瓣膜病临床上最容易累及的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及主动脉瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.主动脉瓣及三尖瓣解析：33.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（分数：2.00）A.吞咽困难B.声嘶C.咯血D.咳嗽E.呼吸困难 解析：34.对二尖瓣关闭不全最敏感的检查是（分数：2.00）A.心电图B.二维超声心动图C.超声多普勒检查 D.心电图E.X 线检查解析：35.二尖瓣狭窄心电图表现不包括（分数：2.00）A.P 波高度0.25
26、mV B.P 波宽度0.12 秒C.PV1 终末负性向量增大D.QRS 波群电轴右偏E.右心室肥厚表现解析：36.二尖瓣狭窄时，下列哪项可说明瓣月弹性良好（分数：2.00）A.二尖瓣开放拍击音 B.心尖区第一心音亢进C.心尖区舒张期隆隆样，舒张中晚期杂音D.可触及舒张期震颤E.以上均不对解析：37.风心病二尖瓣狭窄最典型的心脏体征是（分数：2.00）A.心尖搏动不明显B.心尖区第一心音减弱C.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 D.可触及舒张期震颤E.开瓣音解析：38.预防风湿性心脏病加重的根本措施是（分数：2.00）A.控制饮食B.控制体重C.长期服用阿司匹林D.休息E.预防和治疗链球菌感染 解析：
27、39.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.超声检查 C.心电图D.冠状动脉造影E.心电向量解析：40.风湿性心瓣膜病较多见的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.室性早搏C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞解析：41.女性，34 岁，风湿性心脏病史 8 年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏 100 次/分，心率 115 次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜（分数：2.00）A.西地兰 B.利多卡因C.胺碘酮D.地尔硫革E.普鲁卡因胺解析：42.二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为
28、（分数：2.00）A.肺梗死B.急性肺水肿C.肺泡内毛细血管破裂D.支气管黏膜微血管破裂E.支气管静脉曲张破裂 解析：43.慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（分数：2.00）A.心房颤动B.感染性心内膜炎 C.栓塞D.心力衰竭E.高血压解析：44.有关风心病慢性房颤的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.房颤病程1 年，左心房直径60mm，无高度或完全房室传导阻滞，可行电击复律或药物复律 B.房颤恢复窦性心律后，需长期口服抗心律失常药C.复律前 3 周需服抗凝药D.如不宜复律，而心室率快，可口服地高辛E.如无禁忌症，长期服用华法林，预防血栓栓塞解析：45.下列哪种情况最易发生脑栓塞（分数：2.00）A.肺心病B.心肌梗死C.风湿性心脏病并发房颤 D.扩张型心肌病E.高血压性心脏病解析：46.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括（分数：2.00）A.脉搏短绌 B.水冲脉C.股动脉枪击音D.毛细血管搏动征E.随心脏搏动的点头征解析：
