1、循环系统疾病病人的护理练习试卷 6-1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.00）A.心内注射肾上腺素B.非同步电击复律C.奎尼丁D.静脉注射利多卡因E.心脏按压2.急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要鉴别点是（分数：2.00）A.疼痛的程度B.疼痛持续时间的长短C.疼痛的性质D.疼痛的部位E.是否合并休克3.患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中
2、，下列哪项不妥（分数：2.00）A.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查B.戒烟、限酒，不饮浓茶C.含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片D.保持情绪稳定，不可过度劳累E.低盐、低脂饮食，不宜过饱4.左心衰竭的最早期表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.咳大量泡沫样痰D.咯血E.疲乏、无力5.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（分数：2.00）A.嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担B.加强生活护理，减少体力活动C.指导患者持续低流量吸氧D.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性6.急性心
3、肌梗死常见的死亡原因是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.严重心律失常C.心脏破裂D.剧烈持久的心绞痛E.心源性休克7.风湿热是与下列哪项感染有关的全身变态反应性疾病（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色球菌C.肠球菌D.病毒E.甲族乙型溶血型链球菌8.患者，男，69 岁，高血压心脏病 10 年，近 1 年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（分数：2.00）A.级B.I 级C.代偿期D.级E.级9.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来 3 次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、
4、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为（分数：2.00）A.作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况B.试用卡托普利治疗，观察其用药反应C.暂不处理，3 个月后复查血压D.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病E.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压10.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次/分，律整，主管护士首先考虑
5、病人病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死11.下列药物中属于保钾利尿剂的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.依他尼酸(利尿酸)D.环戊甲噻嗪E.呋塞米12.心绞痛发作时（分数：2.00）A.血清肌酸磷酸激酶升高B.心电图 ST 段压低C.伴有发热D.胸痛持续长于数小时E.胸痛持续小于 15 分钟13.急性心肌梗死后并发室性心律失常首选（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.美西律D.胺碘酮E.维拉帕米14.不属于慢性右心衰竭体征的是（分数：2.00）A.身体下垂部位水肿呈凹陷性B.颈静脉怒张，其程度与静脉升高的
6、程度呈正相关C.肝脏肿大，压痛D.发绀E.阵发性夜间呼吸困难15.患者女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感到门诊，经查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（分数：2.00）A.四层(极高危险组)B.一层(低度危险组)C.以上都不是D.三层(高度危险组)E.二层(中度危险组)16.最易合并亚急性细菌性心内膜炎的心脏病是（分数：2.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏瓣膜病D.扩张性心肌病E.慢性肺源性心脏病17.左心功能不全时发生心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（
7、分数：2.00）A.病史较长反复发作B.心前区有收缩期杂音C.心脏扩大伴有奔马律D.两肺有干湿性罗音E.无肺气肿体征18.患者，男，80 岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能级入院，经治疗、护理心功能已恢复至级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（分数：2.00）A.易发生褥疮B.易形成下肢静脉血栓C.易发生扩张型心肌病D.长期卧床，致肌肉萎缩E.活动减少使消化功能减退19.室性阵发性心动过速最常见的病因是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.高血压性心脏病C.心脏手术时D.甲亢E.冠心病、心肌梗死20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数
8、：2.00）A.肾动脉B.四肢动脉C.脾动脉D.肺动脉E.脑动脉21.心功能判定的依据是（分数：2.00）A.临床表现和活动能力B.有无并发症C.心脏体积大小D.呼吸困难程度E.水肿程度22.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目（分数：2.00）A.静脉注射毛花苷 C(西地兰)B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.口服开搏通和消心痛D.口服美多洛尔E.尿激酶溶栓治疗23.下列不符合典型心绞痛发作的情况是（分数：2.00）A.胸骨后疼痛向左肩放射B.疼痛历时很少超过 15 分钟C.休息后 5 分钟内疼痛消失D.含服硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因24.患者
9、，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时（分数：2.00）A.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B.可多在室内活动，以促排便C.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D.训练床上排便习惯E.建议患者在饮食中增加粗纤维25.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.注意面色神志B.清醒后 2 小时应给予高热量、高维生素的饮食C.按医嘱给予抗心律失常药物D.测心率、血压每小时 1 次E.绝对卧床休
10、息 24 小时26.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（分数：2.00）A.出现不良反应需立即停药，不可再服用B.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等C.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压D.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服E.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担27.心源性呼吸困难是指（分数：2.00）A.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失B.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多C.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感
11、受D.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常E.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维28.患者，女，33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.经 2030酒精湿化高流量吸氧B.经 2030酒精湿化低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.持续高流量吸氧E.间断低流量给氧29.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困
12、难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.胸水E.双下肢水肿30.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于（分数：2.00）A.肺部感染B.体温中枢供血不足C.体温调节中枢紊乱D.胃肠道脱水E.心肌坏死组织吸收31.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助（分数：2.00）A.血清心肌酶增高B.血肌酐下降C.尿素氮升高D.血沉减慢E.白细胞总数降低32.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（分数：2.00）A.胸骨左缘 34 肋间舒张早期叹气样杂音B.水冲脉C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.周围血管征E.大动脉枪击音33.高血压危急症的处理原则最主要的是（分数：2.00）
13、A.心电监护B.吸氧C.立即降低血压D.以上都不是E.肌注安定34.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.心肌炎D.心肌梗死E.心脏神经官能症35.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要作用是（分数：2.00）A.提高心肌收缩力B.改善冠状动脉循环C.减轻心脏的负荷D.减慢心率E.增加回心血量36.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（分数：2.00）A.严重胸痛B.严重腰痛、血
14、尿C.偏瘫D.休克E.呼吸困难、咯血37.近年来，导致心肌炎最主要的病因是（分数：2.00）A.立克次体感染B.接触放射线C.细菌感染D.病毒感染E.药物中毒38.诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，经常出现咳嗽、咳痰、气促等症状，随着病情的延长，上述症状发作有所减轻，这提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄程度逐渐减轻B.二尖瓣狭窄诊断不正确C.同时又合并了二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄已进入了右心功能不全期E.以上都不是39.左心衰竭最典型的呼吸困难是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿40.诊断肥厚型心肌病的重要依据是（分数：2.
15、00）A.X 线检查B.心电图检查C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.超声心动图检查E.晕厥病史循环系统疾病病人的护理练习试卷 6-1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.00）A.心内注射肾上腺素B.非同步电击复律 C.奎尼丁D.静脉注射利多卡因E.心脏按压解析：2.急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要鉴别点是（分数：2.00）A.疼痛的程度B.疼痛持续时间的长短 C.疼痛的性质D.疼痛的部位E.是否合并休克解析：3.患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确
16、诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查B.戒烟、限酒，不饮浓茶C.含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片 D.保持情绪稳定，不可过度劳累E.低盐、低脂饮食，不宜过饱解析：4.左心衰竭的最早期表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难 C.咳大量泡沫样痰D.咯血E.疲乏、无力解析：5.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（分数：2.00）A.嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担 B.加强生活护理，减少体
17、力活动C.指导患者持续低流量吸氧D.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性解析：6.急性心肌梗死常见的死亡原因是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.严重心律失常 C.心脏破裂D.剧烈持久的心绞痛E.心源性休克解析：7.风湿热是与下列哪项感染有关的全身变态反应性疾病（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.金黄色球菌C.肠球菌D.病毒E.甲族乙型溶血型链球菌 解析：8.患者，男，69 岁，高血压心脏病 10 年，近 1 年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（分数：2.00）A.级B.I 级C.代偿期D.级E.级
18、 解析：9.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来 3 次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为（分数：2.00）A.作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况B.试用卡托普利治疗，观察其用药反应C.暂不处理，3 个月后复查血压D.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病E.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 解析：10.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时心前区持续疼痛、出冷
19、汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭 D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死解析：11.下列药物中属于保钾利尿剂的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶 C.依他尼酸(利尿酸)D.环戊甲噻嗪E.呋塞米解析：12.心绞痛发作时（分数：2.00）A.血清肌酸磷酸激酶升高B.心电图 ST 段压低C.伴有发热D.胸痛持续长于数小时E.胸痛持续小于 15 分钟 解析：13.急性心肌梗死后并发室性心律失常首
20、选（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因 C.美西律D.胺碘酮E.维拉帕米解析：14.不属于慢性右心衰竭体征的是（分数：2.00）A.身体下垂部位水肿呈凹陷性B.颈静脉怒张，其程度与静脉升高的程度呈正相关C.肝脏肿大，压痛D.发绀E.阵发性夜间呼吸困难 解析：15.患者女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感到门诊，经查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（分数：2.00）A.四层(极高危险组)B.一层(低度危险组)C.以上都不是D.三层(高度危险组)E.二层(中度危险组) 解析：16.最易合
21、并亚急性细菌性心内膜炎的心脏病是（分数：2.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏瓣膜病 D.扩张性心肌病E.慢性肺源性心脏病解析：17.左心功能不全时发生心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（分数：2.00）A.病史较长反复发作B.心前区有收缩期杂音C.心脏扩大伴有奔马律 D.两肺有干湿性罗音E.无肺气肿体征解析：18.患者，男，80 岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能级入院，经治疗、护理心功能已恢复至级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（分数：2.00）A.易发生褥疮B.易形成下肢静脉血栓C.易发生扩张型心肌病 D.长期卧床，致肌
22、肉萎缩E.活动减少使消化功能减退解析：19.室性阵发性心动过速最常见的病因是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.高血压性心脏病C.心脏手术时D.甲亢E.冠心病、心肌梗死 解析：20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：2.00）A.肾动脉B.四肢动脉C.脾动脉D.肺动脉E.脑动脉 解析：21.心功能判定的依据是（分数：2.00）A.临床表现和活动能力 B.有无并发症C.心脏体积大小D.呼吸困难程度E.水肿程度解析：22.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目（分数：2.00）A.静脉注射毛花苷 C(西地兰)B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.口
23、服开搏通和消心痛D.口服美多洛尔E.尿激酶溶栓治疗 解析：23.下列不符合典型心绞痛发作的情况是（分数：2.00）A.胸骨后疼痛向左肩放射B.疼痛历时很少超过 15 分钟C.休息后 5 分钟内疼痛消失D.含服硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解 E.疼痛发作均有诱因解析：24.患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时（分数：2.00）A.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B.可多在室内活动，以促排便 C.嘱排便时不可过
24、度用力，必要时可用润肠剂D.训练床上排便习惯E.建议患者在饮食中增加粗纤维解析：25.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.注意面色神志B.清醒后 2 小时应给予高热量、高维生素的饮食C.按医嘱给予抗心律失常药物D.测心率、血压每小时 1 次 E.绝对卧床休息 24 小时解析：26.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（分数：2.00）A.出现不良反应需立即停药，不可再服用 B.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等C.应卧位或坐
25、位服药，以防发生体位性低血压D.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服E.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担解析：27.心源性呼吸困难是指（分数：2.00）A.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失B.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多C.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受D.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 E.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维解析：28.患者，女，33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率
26、 118 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.经 2030酒精湿化高流量吸氧 B.经 2030酒精湿化低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.持续高流量吸氧E.间断低流量给氧解析：29.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难 C.急性肺水肿D.胸水E.双下肢水肿解析：30.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正常，发热原因是由于（分数：2.00）A.肺部感染B.体温中枢供血不足C.体温调节中枢紊乱D.胃肠道脱水E.心肌坏死组织吸收 解析：31.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断
27、本病有帮助（分数：2.00）A.血清心肌酶增高 B.血肌酐下降C.尿素氮升高D.血沉减慢E.白细胞总数降低解析：32.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（分数：2.00）A.胸骨左缘 34 肋间舒张早期叹气样杂音 B.水冲脉C.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音D.周围血管征E.大动脉枪击音解析：33.高血压危急症的处理原则最主要的是（分数：2.00）A.心电监护B.吸氧C.立即降低血压 D.以上都不是E.肌注安定解析：34.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因
28、最可能是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.心肌炎 D.心肌梗死E.心脏神经官能症解析：35.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要作用是（分数：2.00）A.提高心肌收缩力B.改善冠状动脉循环C.减轻心脏的负荷 D.减慢心率E.增加回心血量解析：36.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（分数：2.00）A.严重胸痛B.严重腰痛、血尿C.偏瘫 D.休克E.呼吸困难、咯血解析：37.近年来，导致心肌炎最主要的病因是（分数：2.00）A.立克次体感染B.接触放射线C.细菌感染D.病毒感染 E.药物中毒解析：38.诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，经常出现咳嗽、咳痰、气促等症状，随着病情的延长，上述症状发作有所减轻，这提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄程度逐渐减轻B.二尖瓣狭窄诊断不正确C.同时又合并了二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄已进入了右心功能不全期 E.以上都不是解析：39.左心衰竭最典型的呼吸困难是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难 B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿解析：40.诊断肥厚型心肌病的重要依据是（分数：2.00）A.X 线检查B.心电图检查C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.超声心动图检查 E.晕厥病史解析：
