1、循环系统疾病病人的护理 5及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.引起心肌炎最常见的病毒是A流感病毒B疱疹病毒C脊髓灰质炎病毒DECHO 病毒E柯萨奇 B病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺水肿病人吸入经 20%30%乙醇湿化的氧气的目的是A降低肺泡表面张力B消毒吸入的氧气C使病人呼吸道湿润D使痰稀薄，易咳出E减低肺泡表面张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗心室扑动，下述措施中最有效的是A溴卞胺B心脏按压C心腔内注射肾上腺素D静脉注射利多卡因E非同步电击复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风湿性
2、心脏病病人，出现吞咽困难，最可能是因为A左心室明显扩大B左心房明显扩大C右心房明显扩大D右心室明显扩大E肺动脉明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高血压，动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制A高胆固醇食物B高动物脂肪食物C高糖食物D高钠食物E适量蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时。应考虑发生了A肺部感染B低血压C心源性休克D心力衰竭E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是A上肢动脉栓塞B肺栓塞C脑栓塞D脾动脉栓塞E
3、肾动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误A心电图出现病理性 Q波，不宜再溶栓B长时间心肺复苏后不宜再溶栓C采用 RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜 150万单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.冠心病病人的合理饮食是A高热量、高盐B低热量、低盐C高胆固醇、高盐D低胆固醇、低盐E高热量、低蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性病毒性心肌炎病人，心衰级。治疗中下列哪类药物宜慎用A洋地黄B利尿剂C硝普钠D消心痛E伊那普利（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.11.何种药物可同时扩张动口静脉A酚妥拉明B硝酸甘油C卡托普利D肼肽嗪E硝酸异山梨醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性心肌梗塞时心律失常大多发生于梗死后A12hB24hC36hD48hE72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效A钙拮抗剂类B血管紧张素转换酶抑制剂类C醛固酮拮抗剂类D 受体阻滞剂类E硝酸酯类（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性心肌梗死的护理措施错误的是A按危重病人护理常规护理B监护期间绝对卧床休息C给予清淡易消化食物D排便困难时嘱病人用力排便E注意保护血管，保持输液的通畅（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.15.心室律绝对不规则的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C心房纤颤D心房扑动E室上性阵发性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.左心功能不全引起肺循环淤血时，其临床表现不包括A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝C劳力性呼吸困难，休息即缓解D阵发性夜间呼吸困难E支气管痉挛，发作性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心功能级的判断标准是A体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便
6、等活动D体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是A坚持服用预防心绞痛发作的药物B运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C随身携带硝酸甘油片D硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E每年更换一次药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜取的体位是A侧卧位B平卧位C端坐位D半卧位E屈膝仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对急性肺水肿诊断最特异的是A肺部有哮鸣音B咳粉红
7、色泡沫痰C气粗、发绀、烦躁不安D肺动脉瓣第二心音亢进E心尖区有奔马律、心率增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)21.女性，30 岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕。多次问护士，我的病可以好吗?我的病是怎么得的?这位患者目前来说最主要的护理问题应是A知识缺乏B活动无耐力C疼痛D体温高E气体交换障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，59 岁，冠心病，心绞痛 5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心
8、前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现 ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q波，血压 85/55mmHg，心率 108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压：70/50mmHg，心率 118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿化，此时责任护士认为病人病情变化是A脑出血B室壁瘤破裂C心源性休克D心律失常E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某男，46 岁，活动后心慌，气短 1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧，检查：血压112/70MMHg，心界扩大，心率 105次/min，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及 2/6
9、级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C扩张性心脏病D冠心病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，62 岁，患风湿性心脏病 10余年，近 1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士知道病人正确的活动和休息原则是A需严格卧床休息B以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，78 岁，因高血压，冠心病反复出现心力衰竭，近两天发生心房颤动，患者出现心悸，气促，呼
10、吸 28次/min，BP88/60mmHg，心率 150次/min，双下肺闻及湿性啰音。此时最好选择A胺碘酮B奎尼丁C电复律D洋地黄E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D风心病二尖瓣狭窄，肺癌E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，70 岁，患高血压病 20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸
11、骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，35 岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(+)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+)。最可能的诊断是A慢性肾炎B缩窄性心包炎C扩张型
12、心肌病D限制性心肌病E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3min 内猝死应首选哪项抢救措施A心电监护B静脉注射毛花甙丙C体外心脏按压、人工呼吸D肌肉注射肾上腺素E静脉输注升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，45 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性心肌梗死E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：6.50)男，30 岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第 3、4 肋间
13、级收缩期杂音。（分数：3.00）(1).下列治疗药物何项不宜A阿替洛尔B维拉帕米C硝酸甘油D乙胺碘呋酮E阿拉明（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时为病人行超声心动图，最有可能发现下列异常A左室扩张，左室流出道扩大B室壁运动普遍减弱C室间隔厚度15mmD主动脉瓣开放受限E二尖瓣关闭有裂隙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).询问病史，该病人父亲于 50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点有何项错误A病因不明B约 1/3有明显家庭史C认为是常染色体显性遗传疾病D认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E病毒性心肌炎被认为是最重要的病因之一（分数：0
14、.50）A.B.C.D.E.(4).本病的常见猝死原因是A室性心律失常B房性心律失常C传导阻滞D心力衰竭E病态窦房结综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).健康宣教内容包括A避免剧烈运动B避免重体力劳动C避免屏气D长期随防E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗A主动脉瓣置换术B加用双异丙吡胺C主动脉瓣膜分离术D左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术E加用硫氮卓酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.某女，20 岁，因心悸、气急伴双下肢水肿 3年，加重 3
15、天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度心功能三级，给予地高辛等药物治疗（分数：1.50）(1).护士在给地高辛前，下列哪项不需做A测血压B询问有无恶心C询问有无呕吐D询问有无色视E测脉搏、心率、心律（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A奇脉B交替脉C水冲脉D吸停脉E不整脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在用药期间，出现下列四种情况应考虑地高辛中毒A心率 75次/minB心律变为不规则C体重减轻D双下肢水肿消退E尿量增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，68 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭
16、窄 10余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为 38.3，伴胸闷、心悸气短，上 5层楼梯需要中间休息 5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。（分数：2.00）(1).引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C心室后负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A肺部感染B心律失常C过度劳累D气候变化E用药不当（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者目前的心功能分级属于A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功
17、能级（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).护士应给予患者的吸氧方式是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 20%乙醇湿化吸氧E高流量 20%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B 型题(总题数：4，分数：6.00)A高流量乙醇湿化给氧B中流量间歇性给氧C给予面罩加压纯氧D低流量持续给氧E低流量间歇给氧（分数：1.00）(1).急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.A毛花甙丙 0.4mg稀释后静脉缓慢注射B口服地高辛 0.25mg，每天 1次C口服地高辛 0.25mg，每天 3次，两天后
18、改每天 1次D用毛花甙丙 0.2mg稀释后静脉缓慢注射，必要时 2h后重复使用E暂不用洋地黄（分数：1.50）(1).急性心肌梗死 24h内伴左心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压病病人，夜间出现左心衰竭，近 2周未用洋地黄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).风湿性心脏病伴房颤，每天口服地高辛 0.125mg，因故停服 3天，心率增快，心衰加重（分数：0.50）A.B.C.D.E.A面颊紫红，口唇轻度发绀B面色晦暗，口唇青紫C面色苍白，出冷汗，四肢厥冷D意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停E双颊绀红，口唇呈樱桃红色（分数：1.50）(1).心源性休克患者表现为（分
19、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).符合阿-斯综合征表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A同步直流电复律B非同步直流电复律C射频消融术D苯妥英钠E乙胺碘呋酮（分数：2.00）(1).心功能不全并发房颤，心室率快（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).室上性心动过速心功能好（分数：0.50）A.B.C.D.E.循环系统疾病病人的护理
20、5答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.引起心肌炎最常见的病毒是A流感病毒B疱疹病毒C脊髓灰质炎病毒DECHO 病毒E柯萨奇 B病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.肺水肿病人吸入经 20%30%乙醇湿化的氧气的目的是A降低肺泡表面张力B消毒吸入的氧气C使病人呼吸道湿润D使痰稀薄，易咳出E减低肺泡表面张力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.治疗心室扑动，下述措施中最有效的是A溴卞胺B心脏按压C心腔内注射肾上腺素D静脉注射利多卡因E非同步电击复律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.风湿性心
21、脏病病人，出现吞咽困难，最可能是因为A左心室明显扩大B左心房明显扩大C右心房明显扩大D右心室明显扩大E肺动脉明显扩大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.高血压，动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制A高胆固醇食物B高动物脂肪食物C高糖食物D高钠食物E适量蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时。应考虑发生了A肺部感染B低血压C心源性休克D心力衰竭E心律失常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是A上肢动脉栓塞B肺栓塞
22、C脑栓塞D脾动脉栓塞E肾动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误A心电图出现病理性 Q波，不宜再溶栓B长时间心肺复苏后不宜再溶栓C采用 RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜 150万单位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.冠心病病人的合理饮食是A高热量、高盐B低热量、低盐C高胆固醇、高盐D低胆固醇、低盐E高热量、低蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.急性病毒性心肌炎病人，心衰级。治疗中下列哪类药物宜慎用A洋地黄B利尿剂C硝普钠D
23、消心痛E伊那普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.何种药物可同时扩张动口静脉A酚妥拉明B硝酸甘油C卡托普利D肼肽嗪E硝酸异山梨醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.急性心肌梗塞时心律失常大多发生于梗死后A12hB24hC36hD48hE72h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效A钙拮抗剂类B血管紧张素转换酶抑制剂类C醛固酮拮抗剂类D 受体阻滞剂类E硝酸酯类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.急性心肌梗死的护理措施错误的是A按危重病人护理常规护理B监护期间绝对卧床休息C给予清淡易消化食物
24、D排便困难时嘱病人用力排便E注意保护血管，保持输液的通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.心室律绝对不规则的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C心房纤颤D心房扑动E室上性阵发性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.左心功能不全引起肺循环淤血时，其临床表现不包括A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝C劳力性呼吸困难，休息即缓解D阵发性夜间呼吸困难E支气管痉挛，发作性哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.心功能级的判断标准是A体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B应充分
25、休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是A坚持服用预防心绞痛发作的药物B运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C随身携带硝酸甘油片D硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E每年更换一次药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜取的体位是A侧卧位B平卧位C
26、端坐位D半卧位E屈膝仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.对急性肺水肿诊断最特异的是A肺部有哮鸣音B咳粉红色泡沫痰C气粗、发绀、烦躁不安D肺动脉瓣第二心音亢进E心尖区有奔马律、心率增快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)21.女性，30 岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕。多次问护士，我的病可以好吗?我的病是怎么得的?这位患者目前来说最主要的护理问题应是A知识缺乏B活动无耐力C疼痛D体温高E气体交换障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男，
27、59 岁，冠心病，心绞痛 5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现 ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q波，血压 85/55mmHg，心率 108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压：70/50mmHg，心率 118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿化，此时责任护士认为病人病情变化是A脑出血B室壁瘤破裂C心源性休克D心律失常E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.某男，46 岁，活动后心慌，气短
28、 1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧，检查：血压112/70MMHg，心界扩大，心率 105次/min，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及 2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C扩张性心脏病D冠心病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男，62 岁，患风湿性心脏病 10余年，近 1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士知道病人正确的活动和休息原则是A需严格卧床休息B以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E可不限制活动，充分休息，适当
29、增加午休及夜间睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.某男，78 岁，因高血压，冠心病反复出现心力衰竭，近两天发生心房颤动，患者出现心悸，气促，呼吸 28次/min，BP88/60mmHg，心率 150次/min，双下肺闻及湿性啰音。此时最好选择A胺碘酮B奎尼丁C电复律D洋地黄E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水
30、肿D风心病二尖瓣狭窄，肺癌E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，男，70 岁，患高血压病 20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，35 岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来
31、诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(+)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+)。最可能的诊断是A慢性肾炎B缩窄性心包炎C扩张型心肌病D限制性心肌病E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3min 内猝死应首选哪项抢救措施A心电监护B静脉注射毛花甙丙C体外心脏按压、人工呼吸D肌肉注射肾上腺素E静脉输注升压药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.男性，45 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是A急性胃炎B急性胰
32、腺炎C急性胆囊炎D急性心肌梗死E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：6.50)男，30 岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第 3、4 肋间级收缩期杂音。（分数：3.00）(1).下列治疗药物何项不宜A阿替洛尔B维拉帕米C硝酸甘油D乙胺碘呋酮E阿拉明（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).此时为病人行超声心动图，最有可能发现下列异常A左室扩张，左室流出道扩大B室壁运动普遍减弱C室间隔厚度15mmD主动脉瓣开放受限E二尖瓣关闭有裂隙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).询问病史，该病人父亲于
33、50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点有何项错误A病因不明B约 1/3有明显家庭史C认为是常染色体显性遗传疾病D认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E病毒性心肌炎被认为是最重要的病因之一（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).本病的常见猝死原因是A室性心律失常B房性心律失常C传导阻滞D心力衰竭E病态窦房结综合征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).健康宣教内容包括A避免剧烈运动B避免重体力劳动C避免屏气D长期随防E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(6).经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出
34、道压力阶差6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗A主动脉瓣置换术B加用双异丙吡胺C主动脉瓣膜分离术D左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术E加用硫氮卓酮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：某女，20 岁，因心悸、气急伴双下肢水肿 3年，加重 3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度心功能三级，给予地高辛等药物治疗（分数：1.50）(1).护士在给地高辛前，下列哪项不需做A测血压B询问有无恶心C询问有无呕吐D询问有无色视E测脉搏、心率、心律（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A奇脉B交替脉C
35、水冲脉D吸停脉E不整脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).在用药期间，出现下列四种情况应考虑地高辛中毒A心率 75次/minB心律变为不规则C体重减轻D双下肢水肿消退E尿量增加（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男，68 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为 38.3，伴胸闷、心悸气短，上 5层楼梯需要中间休息 5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。（分数：2.00）(1).引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C心室后
36、负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A肺部感染B心律失常C过度劳累D气候变化E用药不当（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者目前的心功能分级属于A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).护士应给予患者的吸氧方式是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 20%乙醇湿化吸氧E高流量 20%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、B 型题(总题数：4，分数：6.00)A高流量乙醇湿化给氧B中流
37、量间歇性给氧C给予面罩加压纯氧D低流量持续给氧E低流量间歇给氧（分数：1.00）(1).急性肺水肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A毛花甙丙 0.4mg稀释后静脉缓慢注射B口服地高辛 0.25mg，每天 1次C口服地高辛 0.25mg，每天 3次，两天后改每天 1次D用毛花甙丙 0.2mg稀释后静脉缓慢注射，必要时 2h后重复使用E暂不用洋地黄（分数：1.50）(1).急性心肌梗死 24h内伴左心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).高血压病病人，夜间出现左心衰竭，近 2周未用洋地黄（分数：0.
38、50）A. B.C.D.E.解析：(3).风湿性心脏病伴房颤，每天口服地高辛 0.125mg，因故停服 3天，心率增快，心衰加重（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A面颊紫红，口唇轻度发绀B面色晦暗，口唇青紫C面色苍白，出冷汗，四肢厥冷D意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停E双颊绀红，口唇呈樱桃红色（分数：1.50）(1).心源性休克患者表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).符合阿-斯综合征表现的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).二尖瓣狭窄的表现是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A同步直流电复律B非同步直流电复律C射频消融术D苯妥英钠E乙胺碘呋酮（分数：2.00）(1).心功能不全并发房颤，心室率快（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).室上性心动过速心功能好（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
