1、循环系统疾病病人的护理 3-3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的部位在 A肺 B脾 C肾 D大脑 E四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时。应考虑发生了 A肺部感染 B低血压 C心源性休克 D心力衰竭 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.冠心病病人的合理饮食是 A高热量、高盐 B低热量、低盐 C高胆固醇、高盐 D低胆固醇、低盐 E高热量、低蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.4.发生急性心肌梗死的病理基础是 A粥样斑块破裂 B动脉粥样硬化致官腔严重狭窄和心肌供血不足 C出血 D血栓形成 E冠状动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A休息和吸氧 B消心痛 C硝酸甘油 D亚硝酸异戊酯 E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常 A心电图异常 B血清酶学异常 C血沉异常 D血常规异常 E超声心动图心脏瓣膜结构异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 A室颤 B心房颤动 C房性过期前收缩动 D窦性心动过缓 E第二度 型房室传导阻滞
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护士对心肌梗死患者性生活的指导正确的是 A病后 3 4 周，如可轻快爬 5 个阶梯即可恢复性生活 B病后 34 周，如可轻快爬 11 个阶梯即可恢复性生活 C病后 68 周，如可轻快爬 5 个阶梯即可恢复性生活 D病后 68 周，如可轻快爬 11 个阶梯即可恢复性生活 E病后 68 周，如可轻快爬 20 个阶梯即可恢复性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.电击复律前正确的护理准备措施是 A停服洋地黄 5 天 B禁食 6 小时，排空大小便 C忌用镇静剂 D暂时拔除吸氧导管 E床上平整无硬物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.目前彻底治疗
4、扩张型心肌病的方法是 A控制心衰 B控制心律失常 C控制诱因 D心脏移植 E长期服用 - 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 A窦性心动过缓 B第二度 型房室传导阻滞 C房性过期前收缩动 D心房颤动 E多源性室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是 AST 段弓背抬高 BST 段压低，T 波低平或倒置 CT 波高尖 D P-R 间期延长 E出现宽大畸形的病理性 Q 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A胸痛 B呼吸困难 C室性期前收缩
5、 D病理性第三心音 E与体温升高相对应的心率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现 AST 段水平或下斜型压低 0.05mV BST 段水平或下斜型压低 0.1mV CST 段水平或下斜型压低0.05mV，持续 0.08 秒 D ST 段水平或下斜型压低0.1mV，持续 0.08 秒 EST 段水平或下斜型压低0.05mV，持续 0.16 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是 A吸氧 B静脉输液 C给予硝酸甘油含服 D给予抗心律失常药物 E通知医生电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
6、16.急性心肌梗死的正确护理措施是 A绝对卧床休息 B高蛋白高脂肪饮食 C不必减少或停止探视 D出现心前区疼痛可以不处理 E预防压疮每 2 小时翻身一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.高血压病最常见的死亡原因是并发 A糖尿病 B尿毒症 C心力衰竭 D心肌梗死 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性病毒性心肌炎病人，心衰级。治疗中下列哪类药物宜慎用 A洋地黄 B利尿剂 C硝普钠 D消心痛 E伊那普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风湿性心脏病病人，出现吞咽困难，最可能是因为 A左心室明显扩大 B左心房明显扩大 C右心房明显扩大 D右心室明显扩大 E肺
7、动脉明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：35，分数：35.00)20.女性，40 岁，曾患慢性心脏病 2 年，应用利尿剂噻嗪类或呋噻米可导致 A低钾血症、低镁血症 B低钠血症 C低钙血症 D低氯血症 E脱水症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，60 岁，既往有慢性左心衰竭 5 年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止 A肌肉强直 B肌肉萎缩 C下腔静脉血
8、栓形成 D下肢静脉血栓形成 E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，78 岁， 3 小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是 A严格记录出入液量 B注意电解质是否紊乱 C硝普钠应每 4 小时重新配制 1 次 D加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，40 岁，诊断为急性心肌梗死，护士给其氧疗应 A低流量持续吸氧 B高流量持续吸氧 C中等流量持续吸氧 D低流量间歇吸氧 E中等流
9、量间歇吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，30 岁，既往有慢性心功能不全病史 8 年，护士对其进行饮食指导错误的是 A低热量、低钠 B清淡、易消化 C适当控制水分 D不胀气食物 E可食用罐头食品（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，2 岁半，生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿出现了 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，既往有风湿性心瓣膜病合并二尖瓣关闭不全，其临床最主要的体征是 A心尖区全收缩期粗糙吹风样
10、杂音 B第一心音减弱 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D心尖搏动向左下移位 E二尖瓣面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性。50 岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 20 分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是 A腹部 B 超 B化验血常规 C腹部 X 线 D心电隆 1 E血尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，60 岁，自诉头晕、头痛、眼花、测血压舒张压持续达 13.514.9kPa，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难，考虑患者为 A期高血压患者 B期高血压患者 C期高血压患者 D高血压危象 E恶性高血压患者（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.30.女性，56 岁。 10 小时前因持续胸闷、气短入院。血压 150/90mmHg，心率 102 次/分。心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿哕音，心电图示 V5V 6ST 段弓背向上抬高 0.3mV，可见病理性 Q 波。以下处理不恰当的是 A吸氧，高枕卧位 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D毛花苷 C0.4mg 缓慢静推 E呋塞米静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为 A病毒性心肌炎 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C高血压性心脏
12、病 D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压 195/90mmHg，心率 135 次/ 分。护士应首先备好下列哪组药物 A西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B硝普钠、西地兰，速尿 C毒 K，硝普钠，心得安 D胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E硝酸甘油，西地兰，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，40 岁，急性心肌梗塞第一周，血压正常，呼吸平稳，目前未发现并发症，该患者的护理措施中正确的是 A可在床上深呼吸 B洗漱、翻身由护理人员协助 C在床上伸展四肢 D由护士扶行入厕
13、E床上坐起（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，60 岁，因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 A拍 X 线胸片 B抽血送检 C简单护理体检 D心电监护 E监测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，50 岁，既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受、出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解，患者目前最突出的护理问题是 A疼痛 B心输出量减少 C组织灌注量改变 D恐惧 E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，30 岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕。多次
14、问护士，我的病可以好吗?我的病是怎么得的?这位患者目前来说最主要的护理问题应是 A知识缺乏 B活动无耐力 C疼痛 D体温高 E气体交换障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，55 岁。血压持续为 160/100mmHg，应考虑为 A正常血压 B收缩压偏高，舒张压偏低 C临界高血压 D收缩压偏低，舒张压偏高 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A用阿托品 B植入心脏起搏器 C除颤 D用肾上腺素 E用利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，20 岁，诊断为慢性心力衰竭
15、，其最早出现的临床表现应为 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D呼气性呼吸困难 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误 A保持情绪稳定 B适量运动 C高热量、高糖饮食 D戒烟 E控制高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，16 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜 A卧床休息 B应用洋地黄 C口服利尿剂 D避免重体力劳动，防感染 E如常人活
16、动（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某心脏病病人，出现心悸，心率 130140 次/分，律齐，首选的措施是 A加强巡视 B心电监护 C安慰病人 D立即报告医生 E做好生活护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，25 岁。因心悸、头昏 3 日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞，心率 32 次/ 分。频发阿一斯综合征。最恰当的处理是 A阿托品静脉滴注 B氢化可的松静脉滴注 C安装永久性人工心脏起搏器 D安装临时性人工心脏起搏器 E异丙肾上腺素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，6 岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音
17、亢进分裂。超声心动图最可能的发现 A右室右房肥大 B左右心室肥大 C左室左房扩大 D室间隔肥厚 E心腔无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，75 岁，患冠心病全心衰，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是 A心力衰竭加重，胃肠道淤血 B脑血管意外 C扩血管药物引起的低血压 D利尿药物引起的电解质紊乱 E洋地黄药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，60 岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率 120 次/分，脉率 110 次/ 分，且心律不齐，心音强弱不定。考虑为 A室性心动过速 B室上性心动过速 C窦性心动过速 D室颤 E房颤（分
18、数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，40 岁，既往有心脏病史 5 年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动。休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于 A心功能级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能 级 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，65 岁，肥胖。有高血脂及高血压，血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是 A隐痛持续整天 B锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 E压迫、发闷或紧缩感（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物
19、 A呋塞米 B阿替洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率 46 次/分，二联律，应考虑为 A硝普钠中毒 B洋地黄中毒 C氨茶碱中毒 D酚妥拉明中毒 E多巴酚酊胺中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目 A静脉滴注低分子右旋糖酐 B口服卡托普利 C静脉注射毛花苷 C D口服异山梨酯 E心肌再灌注治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男性，62 岁，因心房颤动住院治疗，心率 114 次/
20、分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A先测心率，后测脉率 B先测脉率，后测心率 C两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D两人分别测脉率和心率 E一人测心率、一人测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.某风湿性心脏病病人，卧床 4 个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.男性，48 岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A戒烟、限酒，不饮浓茶 B平日随身带硝酸甘油按医嘱服药 C低盐、低脂饮食，不宜过饱 D疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 E不可过度劳累（分数：1.00）A.B.C.D.E.循环系统疾病病人的护理 3-3 答案解析
