1、循环系统疾病(六)及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，女，41 岁，反复发作心悸 6 年有余。(总题数：4，分数：2.00)1.最合适的中医诊断为 A胸痹 B心悸 C失眠 D眩晕 E真心痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.其最恰当的辨证分型为 A心阴虚 B心胆虚怯 C心血瘀阻 D痰火扰心 E阴虚血瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.治疗宜选方剂为 A血府逐瘀汤 B归脾汤 C天王补心丹 D一贯煎合血府逐瘀汤 E苓桂术甘汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.因患者失眠较重应加用 A酸枣仁汤 B天王补心丹 C
2、朱砂安神丸 D柏子仁汤 E以上都不合适（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者，男性，66 岁。曾经有“高血，病“及(总题数：4，分数：2.00)5.选择最佳治疗措施为 A温中散寒 B温补脾胃加西医解痉药 C辛温解表 D温补心阳 E辛温通阳，宣痹活血，先予速效救心丸或苏合香丸含化，同时配合西医常规治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.请问，如果你是首诊医生，应首选的检查是 A血常规 B胃镜 C上消化道钡餐造影 D心肌酶 E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.首先应考虑的中医诊断为 A胃痛 B腹痛 C心痛 D心悸 E感冒（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.辨证分型
3、为 A寒凝心脉 B寒邪袭表 C寒侵中焦 D脾胃阳虚 E心阳不振（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、白某，女，48 岁。头晕目眩 4 小时。患者平(总题数：4，分数：2.00)9.本病治法为 A乎肝潜阳，清火熄风 B健脾化痰 C活血通窍 D育阴潜阳 E镇肝熄风（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.本病诊断为何病 A头痛(肝阳上亢) B头痛(痰湿中阻) C眩晕(肝阳上亢) D眩晕(痰湿中阻) E眩晕(瘀血阻窍)（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.本病选方宜 A通窍活血汤 B天麻钩藤饮 C镇肝熄风汤 D黄连温胆汤 E温胆汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.若出现目赤便秘
4、，可加用 A六味地黄丸 B知柏地黄丸 C归脾汤 D顺气导痰汤 E当归龙荟丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、于某，男性，55 岁。诉 1 年来，时有胸部憋(总题数：4，分数：2.00)13.本病选方宜 A栝楼薤白半夏汤 B生脉散 C血府逐瘀汤 D栝楼薤白桂枝汤 E参附汤合右归饮（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.本病治法为 A通阳泄浊，豁痰宣痹 B辛温散寒，宣通心阳 C活血通脉止痛 D温补阳气，振奋心阳 E益气养阴，活血通脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.请问中医诊断为何病 A心痛 B眩晕 C心悸 D胃痛 E痹证（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.证型为 A
5、痰浊闭阻 B瘀阻血脉 C寒凝心脉 D心肾阳虚 E气阴两虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、霍某，男性，26 岁。10 天前因“急性扁桃(总题数：4，分数：2.00)17.证型为 A心阴虚 B心气虚 C气阴两虚 D阴虚火旺 E心阳不振（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.请问中医诊断为何病 A心痛 B心悸 C眩晕 D失眠 E感冒（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.本病选方宜 A生脉散合天王补心丹 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D朱砂安神丸 E天王补心丹（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.本病治法为 A益气养阴，宁心安神 B滋阴降火，养心安神 C活血通脉 D温补
6、阳气，振奋心阳 E补气养心安神（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，45 岁，近 20 天来，常因长时间劳累(总题数：3，分数：1.50)21.该患者心绞痛严重度应为哪一种 AI 级 B级 C级 D级 EV 级（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.应诊断为 A稳定型心绞痛 B初发型心绞痛 C恶化型心绞痛 D中间综合征 E变异型心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.该患者心电图表现应是 AST 段弓背向上抬高 BST 段弓背向下抬高 CST 级呈上斜型下移 DST 段呈水平型下移 EST-T 呈点钩样改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女性，48 岁，常于夜
7、间睡眠时，发生胸骨后(总题数：2，分数：1.00)24.下列哪类药效果最好 A冠状动脉扩张剂 B钙通道阻滞剂 C 受体阻滞剂 D硝酸酯制剂 E中医中药（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.诊断为 A中间综合征 B心肌梗死 C变异型心绞痛 D初发型心绞痛 E恶化型心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，50 岁，持续胸骨后压榨性疼痛 3 小时(总题数：3，分数：1.50)26.血检查特异性最高的是 A乳酸脱氢酶 B肌酶磷酸激酶 C乳酸脱氢酶同工酶 D肌酸磷酸激酶同工酶 E谷草转氨酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.诊断为 A急性左室前壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死
8、C急性左室高侧壁心肌梗死 D急性左室前间壁心肌梗死 E急性右室心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.发生的心律失常为 A窦性心动过缓 B窦性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房颤动（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，40 岁，因心前区压榨性闷痛 1 小时入(总题数：2，分数：1.00)29.确定诊断，采取下列哪一步骤最重要 A观察心率变化 B观察症状变化 C观察含服硝酸甘油的变化 D严密观察心电图演变 E抽血测谷草转氨酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的 A注意休息，可在室内活动 B吸氧 C解除疼痛 D溶
9、解血栓 E饮食易低钠、低脂肪（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女性，48 岁，二十年前患风湿性关节炎，半(总题数：3，分数：1.50)31.该病人最易发生的并发症是 A房颤 B心力衰竭 C脑栓塞 D肠系膜动脉栓塞 E肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 B风心病，二尖瓣关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄 D风心病，三尖瓣关闭不全 E冠心病，心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.为明确诊断，下列哪项检查为首选 A心电图 B超声心动图 C24 小时动态心电图 D心功能检查 E心导管检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二
10、、男性，50 岁，有发作性心前区疼痛，病史 2(总题数：4，分数：2.00)34.可能的诊断是 A中间综合征 B变异型心绞痛 C急性广泛前壁心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.胸骨后疼痛，应首选 A罂栗碱 B杜冷丁 C硝酸甘油 D苏合香冰片滴丸 E可待因（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.最常做下列哪项检查 AX 线胸片 B血常规 C血沉 D血清心肌酶 E超声心动（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.患者早搏，应首选 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C利多卡因静注 D西地兰静注 E异搏定静注（分数：0.50）A.B.
11、C.D.E.十三、男性，56 岁，确诊高血压病 6 年，用药不规(总题数：3，分数：1.50)38.患者最重要的治疗是 A降低颅压 B迅速降低血压 C迅速吸氧 D应用镇静剂 E卧床休息，应用利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.患者应用降压药，最适宜的给药方式为 A舌下含化 B口服 C静脉给药 D肌注给药 E直肠给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.患者最可能的诊断是 A高血压病期 B高血压危象 C高血压脑病 D恶性高血压 E老年人高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女性，62 岁，全心衰患者，在强心、利尿、(总题数：2，分数：1.00)41.患者室性早搏二
12、联律，应首选下列哪种药物治疗 A异搏定 B胺碘酮 C苯妥英钠 D普萘洛尔 E氯化钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.可能的病因是 A补钾不足 B补钾过量 C洋地黄过量 D洋地黄不足 E利尿剂过量（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男性，62 岁，有冠心病史，因感冒后补液过(总题数：3，分数：1.50)43.患者应采取的体位是 A仰卧位 B半卧位 C左侧卧位 D右侧卧位 E坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.诊断为 A急性左心衰竭 B急性右心衰竭 C自发性气胸 D支气管哮喘发作 E全心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.紧急处理哪项不正确 A高流量鼻导管
13、吸氧 B吗啡 C硝酸甘油静点 D静脉给予 受体阻滞剂 E静脉给予西地兰（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男性，56 岁，头痛，头晕 3 年，血压常为 1(总题数：3，分数：1.50)46.对患者进行治疗中，下列哪一项不正确 A用药剂量宜从小剂量或一般剂量开，始 B钙通道阻滞剂 C 受体阻滞剂 D尽量用长效制剂，减少血压波动 E待血压控制满意后 2 周停药（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.该患者在应用 受体阻滞剂时，不宜与下列何药同用 A双氢克尿噻 B硝苯地平 C维拉帕米 D安定 E尼莫地平（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.考虑诊断为 A肾性高血压 B高血压病 2
14、级 C高血压病 3 级 D高血压病 1 级 E嗜铬细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男性，52 岁，突然心悸、气短、眩晕，心电(总题数：2，分数：1.00)49.最可能的诊断是 A室内传导阻滞 B度 I 型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.对该患者采取的治疗中，哪项是错误的 A阿托品 B异丙肾上腺素 C如用药效果不佳可安装起搏器 D观察心电图变化 E应用 受体阻滞剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男性，38 岁，乏力，晕厥，黑矇 4 天，心电(总题数：2，分数：1.00)51.对患者首选哪
15、一种治疗方法 A立即同步电复律 B西地兰 C安装临时起搏器 D吸氧 E含化硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.诊断为 A度 I 型房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度房室传导阻滞 D窦房传导阻滞 E病窦综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.循环系统疾病(六)答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，女，41 岁，反复发作心悸 6 年有余。(总题数：4，分数：2.00)1.最合适的中医诊断为 A胸痹 B心悸 C失眠 D眩晕 E真心痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.其最恰当的辨证分型为 A心阴虚
16、 B心胆虚怯 C心血瘀阻 D痰火扰心 E阴虚血瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.治疗宜选方剂为 A血府逐瘀汤 B归脾汤 C天王补心丹 D一贯煎合血府逐瘀汤 E苓桂术甘汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.因患者失眠较重应加用 A酸枣仁汤 B天王补心丹 C朱砂安神丸 D柏子仁汤 E以上都不合适（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、患者，男性，66 岁。曾经有“高血，病“及(总题数：4，分数：2.00)5.选择最佳治疗措施为 A温中散寒 B温补脾胃加西医解痉药 C辛温解表 D温补心阳 E辛温通阳，宣痹活血，先予速效救心丸或苏合香丸含化，同时配合西医常规治
17、疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.请问，如果你是首诊医生，应首选的检查是 A血常规 B胃镜 C上消化道钡餐造影 D心肌酶 E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.首先应考虑的中医诊断为 A胃痛 B腹痛 C心痛 D心悸 E感冒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.辨证分型为 A寒凝心脉 B寒邪袭表 C寒侵中焦 D脾胃阳虚 E心阳不振（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、白某，女，48 岁。头晕目眩 4 小时。患者平(总题数：4，分数：2.00)9.本病治法为 A乎肝潜阳，清火熄风 B健脾化痰 C活血通窍 D育阴潜阳 E镇肝熄风（分数：0
18、.50）A. B.C.D.E.解析：10.本病诊断为何病 A头痛(肝阳上亢) B头痛(痰湿中阻) C眩晕(肝阳上亢) D眩晕(痰湿中阻) E眩晕(瘀血阻窍)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.本病选方宜 A通窍活血汤 B天麻钩藤饮 C镇肝熄风汤 D黄连温胆汤 E温胆汤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.若出现目赤便秘，可加用 A六味地黄丸 B知柏地黄丸 C归脾汤 D顺气导痰汤 E当归龙荟丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、于某，男性，55 岁。诉 1 年来，时有胸部憋(总题数：4，分数：2.00)13.本病选方宜 A栝楼薤白半夏汤 B生脉散 C血
19、府逐瘀汤 D栝楼薤白桂枝汤 E参附汤合右归饮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.本病治法为 A通阳泄浊，豁痰宣痹 B辛温散寒，宣通心阳 C活血通脉止痛 D温补阳气，振奋心阳 E益气养阴，活血通脉（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.请问中医诊断为何病 A心痛 B眩晕 C心悸 D胃痛 E痹证（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.证型为 A痰浊闭阻 B瘀阻血脉 C寒凝心脉 D心肾阳虚 E气阴两虚（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、霍某，男性，26 岁。10 天前因“急性扁桃(总题数：4，分数：2.00)17.证型为 A心阴虚 B心气虚 C气
20、阴两虚 D阴虚火旺 E心阳不振（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.请问中医诊断为何病 A心痛 B心悸 C眩晕 D失眠 E感冒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.本病选方宜 A生脉散合天王补心丹 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D朱砂安神丸 E天王补心丹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.本病治法为 A益气养阴，宁心安神 B滋阴降火，养心安神 C活血通脉 D温补阳气，振奋心阳 E补气养心安神（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、男性，45 岁，近 20 天来，常因长时间劳累(总题数：3，分数：1.50)21.该患者心绞痛严重度应为哪
21、一种 AI 级 B级 C级 D级 EV 级（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.应诊断为 A稳定型心绞痛 B初发型心绞痛 C恶化型心绞痛 D中间综合征 E变异型心绞痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.该患者心电图表现应是 AST 段弓背向上抬高 BST 段弓背向下抬高 CST 级呈上斜型下移 DST 段呈水平型下移 EST-T 呈点钩样改变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、女性，48 岁，常于夜间睡眠时，发生胸骨后(总题数：2，分数：1.00)24.下列哪类药效果最好 A冠状动脉扩张剂 B钙通道阻滞剂 C 受体阻滞剂 D硝酸酯制剂 E中医中药（分
22、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.诊断为 A中间综合征 B心肌梗死 C变异型心绞痛 D初发型心绞痛 E恶化型心绞痛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、男性，50 岁，持续胸骨后压榨性疼痛 3 小时(总题数：3，分数：1.50)26.血检查特异性最高的是 A乳酸脱氢酶 B肌酶磷酸激酶 C乳酸脱氢酶同工酶 D肌酸磷酸激酶同工酶 E谷草转氨酶（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.诊断为 A急性左室前壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性左室高侧壁心肌梗死 D急性左室前间壁心肌梗死 E急性右室心肌梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.发生的心
23、律失常为 A窦性心动过缓 B窦性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房颤动（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、男性，40 岁，因心前区压榨性闷痛 1 小时入(总题数：2，分数：1.00)29.确定诊断，采取下列哪一步骤最重要 A观察心率变化 B观察症状变化 C观察含服硝酸甘油的变化 D严密观察心电图演变 E抽血测谷草转氨酶（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的 A注意休息，可在室内活动 B吸氧 C解除疼痛 D溶解血栓 E饮食易低钠、低脂肪（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、女性，48 岁，二十年前患
24、风湿性关节炎，半(总题数：3，分数：1.50)31.该病人最易发生的并发症是 A房颤 B心力衰竭 C脑栓塞 D肠系膜动脉栓塞 E肺水肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 B风心病，二尖瓣关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄 D风心病，三尖瓣关闭不全 E冠心病，心力衰竭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.为明确诊断，下列哪项检查为首选 A心电图 B超声心动图 C24 小时动态心电图 D心功能检查 E心导管检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、男性，50 岁，有发作性心前区疼痛，病史 2(总题数：4，分数：2.00)34.可能的诊断是 A中间综合征 B变异型心绞痛 C急性广泛前壁心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死
