1、小儿造血系统疾病(二)及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)1.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标 A末梢血中红细胞减少 B末梢血中血红蛋白减少 C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少 E血清铁蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.食物中的铁在消化道的主要吸收部位是 A胃和十二指肠 B十二指肠和空肠 C空肠和回肠 D回肠和升结肠 E十二指肠和空肠上部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.营养性缺铁性贫血临床主要特点是 A婴幼儿发病率高 B为小细胞低色素性贫血 C发病缓慢，病程较长 D红细胞和血红蛋白均减少 E头晕、乏力、眼花、
2、耳鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hbl50g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血 A立即开始 B生后 1 个月 C生后 2 个月 D生后 3 个月 E无需补充（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.造血首先出现的部位是 A骨髓 B肝脏 C胸腺 D卵黄囊 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，3 岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月(总题数：3，分数：1.50)6.铁剂治疗的剂量是多少 A元素铁 0.5lmg/kg，每日 23 次 B元素铁 11.5mg/kg，每日 23 次 C
3、元素铁 12mg/kg，每日 23 次 D元素铁 1.54mg/kg，每日 34 次 E元素铁 24mg/kg，每日 34 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.铁剂治疗后，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间 A10 天左右 B1 个月左右 C1.5 个月左右 D2 个月左右 E半年左右（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化 A红细胞上升 B血红蛋白上升 C血清铁蛋白上升 D网红细胞上升 E总铁结合力升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，15 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，(总题数：3，分数：1.50)9.该患儿未查出病因前的最佳
4、治疗方案是什么 A铁剂、维生素 C、维生素 B12 B维生素 B12、叶酸 C强的松、维生素 B12、叶酸、铁剂 D给予瘦肉、蛋，肝类 E维生素 B12、镇静剂、铁剂、维生素 C（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.要想确诊应做什么检查 AMCV，MCH，MCHC B血胆红素测定 C血清铁蛋白 D骨髓穿刺 E血清叶酸测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患儿诊断最大可能是什么 A营养性缺铁性贫血 B混合性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、(总题数：3，分数：1.50
5、)12.此患儿最可能出现的化验结果是MCV(f1) MCH(pg) MCHC() A8094 2832 3238 B94 32 3238 C8094 32 3238 D80 28 3238 E80 28 32（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.贫血的程度为 A轻度贫血 B中度贫血 C重度贫血 D极重度贫血 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D生理性贫血 EABO 溶血（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖(总题数：3，分数：1.50)15
6、.首选的实验室检查是 A心电图 B脑电图 CB 型超声检查 D尿常规检查 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.可确诊的实验室检查是 A网织红细胞计数 B血气分析 C血常规检查 D血沉测定 E骨髓细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.此患儿最不可能出现的指标是 AHb86g/L BRBC2.21012/L CPLT82109/L DWBC3.5109/L E网织红细胞数 10（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜(总题数：3，分数：1.50)18.引起此病的主要病因是什么 A长期腹泻 B生长发育过快 C先天贮备不足
7、 D摄入量不足 E患有慢性失血性疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.该患儿最可能诊断是 A溶贫 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D缺铁性贫血 E营养性混合性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.确定此病最灵敏的指标是 A血涂片，中性粒细胞多分叶现象 B血清铁蛋白测定 C骨穿及骨髓象分析 DMCV、MCH、MCHC E血清维生素 B12 测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、早产儿，现 9 个月，单纯牛奶喂养，3 个月来(总题数：2，分数：1.00)21.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D地中海贫血 E再生障碍
8、性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.根据目前病例之诊断，主要治疗应包括 A铁剂+维生素 B铁剂+维生素 B12 C铁剂+叶酸 D泼尼松+丙酸睾丸酮 E铁剂+维生素 C+输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、1 岁女孩，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜(总题数：3，分数：1.50)23.首选药物是 A口服铁剂 B静脉注射铁剂 C肌肉注射铁剂 D维生素 C E输血治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为 A服用铁剂后立即升高 B23 周后开始升高 C23 周达高峰 D23 周下降至正常 E4 周之后回落至正常（分数：0.50）A.
9、B.C.D.E.25.若给予口服补铁，应注意 A餐前服用 B餐后口服 C同时服用维生素 C D同时服用维生素 E E同时服用胃粘膜保护剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，14 个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食(总题数：3，分数：1.50)26.该患儿最佳治疗方案是什么 A铁剂加维生素 C B铁剂加维生素 B12 C铁剂加叶酸 D强的松加铁剂 E铁剂加输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.该患儿最可能的诊断是 A巨幼红细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C混合性贫血 D缺铁性贫血 E溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查 A血清维
10、生素 B12 测定 B血清铁蛋白测定 C血清叶酸测定 D骨髓穿刺 E血涂片检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、11 个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3(总题数：3，分数：1.50)29.诊断考虑 A营养性缺铁性贫血 BVitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血 C叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血 D镕血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.治疗疗程为 A至临床症状好转为止 B至血象恢复正常再继续使用 1 个月 C至血象恢复正常再继续使用 2 个月 D至血象恢复正常再继续使用 3 个月 E至临床症状明显好转、血象恢复正常为止（分数：0.50）A.B.C.D.E
11、.31.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是 A骨髓增生减低 B粒：红比值倒置 C各期幼红细胞均出现巨幼变 D细胞核发育落后于胞浆 E巨核细胞有核过度分叶现象（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿造血系统疾病(二)答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)1.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标 A末梢血中红细胞减少 B末梢血中血红蛋白减少 C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少 E血清铁蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.食物中的铁在消化道的主要吸收部位是 A胃和十二指肠 B十二指肠和空肠 C空肠和回肠 D回肠和升结肠
12、 E十二指肠和空肠上部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.营养性缺铁性贫血临床主要特点是 A婴幼儿发病率高 B为小细胞低色素性贫血 C发病缓慢，病程较长 D红细胞和血红蛋白均减少 E头晕、乏力、眼花、耳鸣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hbl50g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血 A立即开始 B生后 1 个月 C生后 2 个月 D生后 3 个月 E无需补充（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 从母体获得的铁较少，应于 2 月时开始补充铁剂。5.造血首先出现的部位是 A骨髓 B肝脏 C胸腺 D卵黄囊
13、 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，3 岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月(总题数：3，分数：1.50)6.铁剂治疗的剂量是多少 A元素铁 0.5lmg/kg，每日 23 次 B元素铁 11.5mg/kg，每日 23 次 C元素铁 12mg/kg，每日 23 次 D元素铁 1.54mg/kg，每日 34 次 E元素铁 24mg/kg，每日 34 次（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.铁剂治疗后，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间 A10 天左右 B1 个月左右 C1.5 个月左右 D2 个月左右 E半年左右
14、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化 A红细胞上升 B血红蛋白上升 C血清铁蛋白上升 D网红细胞上升 E总铁结合力升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男，15 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，(总题数：3，分数：1.50)9.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 A铁剂、维生素 C、维生素 B12 B维生素 B12、叶酸 C强的松、维生素 B12、叶酸、铁剂 D给予瘦肉、蛋，肝类 E维生素 B12、镇静剂、铁剂、维生素 C（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.要想确诊应做什么检查 AMCV，MCH，MCHC
15、B血胆红素测定 C血清铁蛋白 D骨髓穿刺 E血清叶酸测定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.该患儿诊断最大可能是什么 A营养性缺铁性贫血 B混合性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、(总题数：3，分数：1.50)12.此患儿最可能出现的化验结果是MCV(f1) MCH(pg) MCHC() A8094 2832 3238 B94 32 3238 C8094 32 3238 D80 28 3238 E80 28 32（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：1
16、3.贫血的程度为 A轻度贫血 B中度贫血 C重度贫血 D极重度贫血 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D生理性贫血 EABO 溶血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖(总题数：3，分数：1.50)15.首选的实验室检查是 A心电图 B脑电图 CB 型超声检查 D尿常规检查 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.可确诊的实验室检查是 A网织红细胞计数 B血气分析 C血常规检查 D血沉测定 E骨髓细胞学检查
17、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.此患儿最不可能出现的指标是 AHb86g/L BRBC2.21012/L CPLT82109/L DWBC3.5109/L E网织红细胞数 10（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜(总题数：3，分数：1.50)18.引起此病的主要病因是什么 A长期腹泻 B生长发育过快 C先天贮备不足 D摄入量不足 E患有慢性失血性疾病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.该患儿最可能诊断是 A溶贫 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D缺铁性贫血 E营养性混合性贫血（分数：0.50）A.
18、B.C.D. E.解析：20.确定此病最灵敏的指标是 A血涂片，中性粒细胞多分叶现象 B血清铁蛋白测定 C骨穿及骨髓象分析 DMCV、MCH、MCHC E血清维生素 B12 测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、早产儿，现 9 个月，单纯牛奶喂养，3 个月来(总题数：2，分数：1.00)21.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D地中海贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.根据目前病例之诊断，主要治疗应包括 A铁剂+维生素 B铁剂+维生素 B12 C铁剂+叶酸 D泼尼松+丙酸睾丸酮 E铁剂+维生素
19、 C+输血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、1 岁女孩，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜(总题数：3，分数：1.50)23.首选药物是 A口服铁剂 B静脉注射铁剂 C肌肉注射铁剂 D维生素 C E输血治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为 A服用铁剂后立即升高 B23 周后开始升高 C23 周达高峰 D23 周下降至正常 E4 周之后回落至正常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.若给予口服补铁，应注意 A餐前服用 B餐后口服 C同时服用维生素 C D同时服用维生素 E E同时服用胃粘膜保护剂（分数：0.50
20、）A.B.C. D.E.解析：十、女，14 个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食(总题数：3，分数：1.50)26.该患儿最佳治疗方案是什么 A铁剂加维生素 C B铁剂加维生素 B12 C铁剂加叶酸 D强的松加铁剂 E铁剂加输血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.该患儿最可能的诊断是 A巨幼红细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C混合性贫血 D缺铁性贫血 E溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查 A血清维生素 B12 测定 B血清铁蛋白测定 C血清叶酸测定 D骨髓穿刺 E血涂片检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一
21、、11 个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3(总题数：3，分数：1.50)29.诊断考虑 A营养性缺铁性贫血 BVitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血 C叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血 D镕血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.治疗疗程为 A至临床症状好转为止 B至血象恢复正常再继续使用 1 个月 C至血象恢复正常再继续使用 2 个月 D至血象恢复正常再继续使用 3 个月 E至临床症状明显好转、血象恢复正常为止（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是 A骨髓增生减低 B粒：红比值倒置 C各期幼红细胞均出现巨幼变 D细胞核发育落后于胞浆 E巨核细胞有核过度分叶现象（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
