1、小儿造血系统疾病(三)及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.18 个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC 2.01012/L，Hb 90g/LWBC 3.5109/L，血清铁 14.32mol/L(80g/d1)，此患应诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性混合性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿 8 个月，母乳喂养，未添加辅食，近 1 个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下 2cm，红细胞2.1101
2、2/L，血红蛋白 80g/L。以下有关治疗哪项是错误的 A维生素 B12 肌内注射 B镇静剂治疗 C及时添加辅食 D改为羊奶喂养 E加强护理防治感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.8 个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.51012/L，血涂片可见 RBC 大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 A地中海贫血 B再生障碍性贫血 C铁粒幼红细胞性贫血 D营养性巨幼细胞性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近 1 月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低
3、色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑 A生理性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.65，淋巴细胞 0.35，最大可能是 A宫内感染 B正常现象 C新生儿败血症 D先天性白血病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，11 个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么 A先天储
4、铁不足 B铁摄入量不足 C生长发育过快 D铁吸收障碍 E铁丢失过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.10 个月男婴，长期腹泻，近 1 个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低 B红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 C红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低 D红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 E红细胞与血红蛋白成比例减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，8 个月。因面色苍白 20 天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及 2.5cm，血象 Hb 80g/L，R
5、BC 3.081012/L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰 A24 天 B35 天 C46 天 D68 天 E710 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.10 个月男婴，进行性面色苍白 2 个月，近 3 天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血 Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32，血清 VitB12 为 89ng/L。该患儿治疗首选 A铁剂 B铁剂+维生素 C C维生素 B12 D叶酸 E叶酸+维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一个正常小儿，其血象白细胞分类
6、为:杆状核粒细胞 1，分叶核粒细胞 35，淋巴细胞 60，单核细胞 2，该小儿的年龄约为 A生后一天 B生后 5 天 C生后 1 周岁 D生后 5 周岁 E生后 8 周岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验:BBC 1.5l012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为 A营养性缺铁性贫血 B感染性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，9 个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不
7、吃，患儿近 2 个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下 4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.01012/L，WBC 3.09l 9/L，PLT 96109/L，此患儿诊断可能性最大的是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，9 个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象 BBC 3.051012/L，Hb70g/L，WBC 8l09/L，PLT l56109/L，MCV 72p
8、g，MCH 5fl，MCHC 30，该患儿诊断应考虑什么 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.14 个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2 个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.51012/L，最可能是 A生理性贫血 B再生障碍性贫血 C营养性缺铁性贫血 D地中海性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，14 个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象
9、:Hb90g/L，BBC 2.651012/L，要早期诊断，应首先做什么检查 A骨髓穿刺 BMCV MCH MCHC C血清 VitB12 测定 D血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E血清叶酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.2 岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点 AMCV(fl)100；MCH(pg)36； BMCV(fl)100；MCH(pg)31； CMCV(fl)100；MCH(pg)33； DMCV(fl)90；MCH(pg)31； EMCV(fl)90；MCH(pg)36；（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一新生儿 36 周，
10、体重 2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血 A生后 1 个月 B生后 2 个月 C生后 3 个月 D生后 4 个月 E生后 5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，1 岁。以面色苍白一个月入院查体:心率 138 次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，RBC 2.541012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿 1 岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5l012/L，
11、应首先采用哪项措施 A硫酸亚铁口服 B肌注右旋糖酐铁 C增加富含铁质的饮食 D抗感染治疗 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.1 岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.51012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为 A营养性缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C感染性贫血 D溶血性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A至临床症状完全消失 B至血红蛋白含量恢复正常 C至血红蛋白含量恢复正常后再用药
12、4 周 D至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周 E至血红蛋白含量恢复正常后再用药 812 甩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿 10 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 4 个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白 65g/L，红细胞 1.510 12/L，白细胞 4.5109/L，中性 0.15，淋巴 0.80，单核 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是 A脑性瘫痪 B营养性缺铁性贫血 C呆小病 D婴儿痉挛症 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，10 个月。母乳喂养近一个月，面色
13、渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及 3cm，心率 124 次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是 A心功能不全 B急性肝炎 C正常现象 D骨髓外造血 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.1 岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6l012/L，Hb70g/L，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 A铁剂+维生素 C 稀盐酸 B叶酸+维生素 B12+维生素 C C维生素 B12+维生素 C+稀盐酸 D叶酸+维生素 C+铁剂 E叶酸+维生素 C+稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.
14、患儿女，10 个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC 3.081012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值 A骨髓穿刺 B红细胞游离原卟啉测定 C血清铁测定 D血清铁蛋白的测定 E总铁结合力测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.1 岁患儿，逐渐苍白 2 个月，单纯母乳喂养，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm，血红蛋白 60g/L，红细胞31012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E
15、雅克什贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29，最可能的诊断是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D地中海性贫血 E铁粒幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.生后 3 天的新生儿，查血红蛋白为 110g/L，其贫血的程度是 A轻度 B中度 C重度 D极重度 E无贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿 8 个月，单纯母乳喂
16、养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下 3cm，血常规：白细胞 2.31012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10109/L，网织红细胞0.5。诊断首先考虑 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D溶血性贫血 E失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，8 个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象 Hb80g/L，BBC 3.061012/L，血清铁 8.59mol/L(48/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了 A铁剂用量按元素铁计算 B铁剂
17、应选用二价铁盐 C用药应在两餐之间服用 D铁剂治疗的同时给予维生素 c 口服 E口服铁剂 1 周仍无效者考虑诊断错误（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.12 个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验:RBC 2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是 A再生障碍性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D营养性混合性贫血 E感染性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.小儿造血系统疾病(三)答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总
18、题数：31，分数：31.00)1.18 个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC 2.01012/L，Hb 90g/LWBC 3.5109/L，血清铁 14.32mol/L(80g/d1)，此患应诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性混合性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患儿 8 个月，母乳喂养，未添加辅食，近 1 个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下 2cm，红细胞2.11012/L，血红蛋白 80g/L。以下有关治疗哪项是错误的 A维生素 B12 肌内注射
19、B镇静剂治疗 C及时添加辅食 D改为羊奶喂养 E加强护理防治感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.8 个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.51012/L，血涂片可见 RBC 大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 A地中海贫血 B再生障碍性贫血 C铁粒幼红细胞性贫血 D营养性巨幼细胞性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近 1 月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑 A生理性贫血 B
20、营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.65，淋巴细胞 0.35，最大可能是 A宫内感染 B正常现象 C新生儿败血症 D先天性白血病 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，11 个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么 A先天储铁不足 B铁摄入量不足 C生长发育过快 D铁吸收障碍
21、 E铁丢失过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.10 个月男婴，长期腹泻，近 1 个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低 B红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 C红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低 D红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 E红细胞与血红蛋白成比例减低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，8 个月。因面色苍白 20 天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及 2.5cm，血象 Hb 80g/L，RBC 3.081012/L,诊为小细
22、胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰 A24 天 B35 天 C46 天 D68 天 E710 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.10 个月男婴，进行性面色苍白 2 个月，近 3 天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血 Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32，血清 VitB12 为 89ng/L。该患儿治疗首选 A铁剂 B铁剂+维生素 C C维生素 B12 D叶酸 E叶酸+维生素 B12（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞 1
23、，分叶核粒细胞 35，淋巴细胞 60，单核细胞 2，该小儿的年龄约为 A生后一天 B生后 5 天 C生后 1 周岁 D生后 5 周岁 E生后 8 周岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验:BBC 1.5l012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为 A营养性缺铁性贫血 B感染性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患儿，9 个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，
24、患儿近 2 个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下 4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.01012/L，WBC 3.09l 9/L，PLT 96109/L，此患儿诊断可能性最大的是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患儿，9 个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象 BBC 3.051012/L，Hb70g/L，WBC 8l09/L，PLT l56109/L，MCV 7
25、2pg，MCH 5fl，MCHC 30，该患儿诊断应考虑什么 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.14 个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2 个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.51012/L，最可能是 A生理性贫血 B再生障碍性贫血 C营养性缺铁性贫血 D地中海性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患儿，14 个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻
26、度肿大，无震颤，血象:Hb90g/L，BBC 2.651012/L，要早期诊断，应首先做什么检查 A骨髓穿刺 BMCV MCH MCHC C血清 VitB12 测定 D血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E血清叶酸测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.2 岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点 AMCV(fl)100；MCH(pg)36； BMCV(fl)100；MCH(pg)31； CMCV(fl)100；MCH(pg)33； DMCV(fl)90；MCH(pg)31； EMCV(fl)90；MCH(pg)36；（分数：1.00）A. B.C.D.
27、E.解析：17.一新生儿 36 周，体重 2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血 A生后 1 个月 B生后 2 个月 C生后 3 个月 D生后 4 个月 E生后 5 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患儿，1 岁。以面色苍白一个月入院查体:心率 138 次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，RBC 2.541012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患儿 1 岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气
28、管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5l012/L，应首先采用哪项措施 A硫酸亚铁口服 B肌注右旋糖酐铁 C增加富含铁质的饮食 D抗感染治疗 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.1 岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.51012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为 A营养性缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C感染性贫血 D溶血性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.1 岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A至临床症状完
29、全消失 B至血红蛋白含量恢复正常 C至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周 D至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周 E至血红蛋白含量恢复正常后再用药 812 甩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患儿 10 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 4 个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白 65g/L，红细胞 1.510 12/L，白细胞 4.5109/L，中性 0.15，淋巴 0.80，单核 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是 A脑性瘫痪 B营养性缺铁性贫血 C呆小病 D婴儿痉挛症 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：
30、1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患儿，10 个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及 3cm，心率 124 次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是 A心功能不全 B急性肝炎 C正常现象 D骨髓外造血 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.1 岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6l012/L，Hb70g/L，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 A铁剂+维生素 C 稀盐酸 B叶酸+维生素 B12+维生素 C C维生素 B12+维生素 C+稀盐酸 D叶
31、酸+维生素 C+铁剂 E叶酸+维生素 C+稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患儿女，10 个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC 3.081012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值 A骨髓穿刺 B红细胞游离原卟啉测定 C血清铁测定 D血清铁蛋白的测定 E总铁结合力测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.1 岁患儿，逐渐苍白 2 个月，单纯母乳喂养，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm，血红蛋白 60g/L，红细胞31012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正
32、常，首先应考虑诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E雅克什贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29，最可能的诊断是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D地中海性贫血 E铁粒幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.生后 3 天的新生儿，查血红蛋白为 110g/L，其贫
33、血的程度是 A轻度 B中度 C重度 D极重度 E无贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下 3cm，血常规：白细胞 2.31012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10109/L，网织红细胞0.5。诊断首先考虑 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D溶血性贫血 E失血性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患儿，8 个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象 Hb80g/L，BBC 3.061012/L，血清
34、铁 8.59mol/L(48/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了 A铁剂用量按元素铁计算 B铁剂应选用二价铁盐 C用药应在两餐之间服用 D铁剂治疗的同时给予维生素 c 口服 E口服铁剂 1 周仍无效者考虑诊断错误（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.12 个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验:RBC 2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是 A再生障碍性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D营养性混合性贫血 E感染性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
