1、小儿造血系统疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.2周岁正常小儿血象白细胞分类以 A杆状核细胞占优势 B单核细胞占优势 C分叶粒细胞占优势 D淋巴细胞占优势 E幼稚淋巴细胞占优势（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.营养缺铁性贫血主要治疗原则是 A加强护理，给予铁剂 B预防感染，给予铁剂 C给予铁剂，必要是输血 D去除病因，给予铁剂 E给予铁剂同时给予维生素 C治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.维生素 B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是 A明显的精神、神经症状 B典型血象改变 C血清叶酸含
2、量降低 D血清维生素 B12含量降低 E典型的骨髓象改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确 A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高:血清铁降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是 A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉降低 C血清铁和总铁结合力降低 D骨髓可染铁增加 E转铁蛋白饱和度增加（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.6.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A维生素 B12+输血 B维生素 B12+叶酸 C维生素 B12+维生素 C D维生素 B12+铁剂 E维生素 B12+镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于小儿时期白细胞总数的特点，以下哪项是错误的 A初生时为 1520109/L B婴儿期 10109/L C3 岁以后接近成人水平 D生后 1周时平均为 12109/L E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是 A呈小细胞正色素性贫血 B血涂片可见靶形红细胞 C血涂片可见红细胞中央淡染区扩大 D网织红细胞数增多 E
4、血小板常常减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间 A12 天与 12 岁 B24 天与 24 岁 C46 天与 46 岁 D68 天与 68 岁 E820 天与 810 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.诊断营养性巨幼红细胞性贫血，首选 A血清维生素 B12测定 B血清铁含量测定 C骨髓象检查 DX 线腕骨照片 E叶酸、维生素 B12试验性治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神状主要由于 A缺乏维生素 B12 B缺乏叶酸 C缺乏维生素 C D缺乏铁 E缺乏四氢叶酸（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.12.维生素 B12和叶酸储存于 A肝 B脾 C胆囊 D骨髓 E脂肪组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于小儿骨髓外造血，以下哪项是错误的 A骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所 B造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态 C出现肝、脾和淋巴结肿大 D外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞 E贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是 A一般病例无需输血 B重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态 C贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快 D血红蛋白 30
6、g/L时应输血 E极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确 A食欲减退，少数有异食癖 B常有烦躁不安或萎靡不振 C贫血严重时心率增快，心脏扩大 D肝、脾、淋巴结肿大 E因免疫功能低下，常合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿出现生理性贫血的时期是 A生后 57 天 B生后 1个月左右 C生后 23 个月 D生后 57 个月 E生后 1年（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.维生素 B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的 A24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降
7、至正常 B34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常 C45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常 D67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常 E1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下哪项不正确 A单纯羊乳喂养，未及时添加辅食 B长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏 C长期服用广谱抗生素 D长期应用 MTX E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴儿期“生理性贫血“发生在什么时间 A生后 15天1 个月 B生后 1个月2 个月 C生后 2个月3 个
8、月 D生后 3个月4 个月 E生后 4个月5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.叶酸的吸收部位是 A胃 B十二指肠 C十二指肠和空肠 D空肠和回肠 E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.营养性缺铁性贫血的病因不包括 A先天储铁不足 B铁摄入量不足 C生长发育慢 D铁吸收障碍 E铁丢失过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.反应体内贮铁情况的较敏感的指标是 A血清铁蛋白(SF)12g/L B红细胞游离原卟啉(FEP)0.9mol/L C血清铁(S1)9.010.7mol/L D总铁结合力(TIBC)62.7mol/L E转铁蛋白饱和度(TS)15（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.23.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 A血清铁蛋白减低 B血清总铁结合力增高 C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少 E血象可见血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 A长期羊奶喂养 B长期服用抗癫痫药 C慢性腹泻 D长期服用维生素 C E肝脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确 A遗传性球形细胞增多症 B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D铅中毒所致的贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26
10、.小细胞低色素性贫血的形态分类是 AMCV80fl，MCH26pg，MCHC31 BMCV80fl，MCH28pg，MCHC3138 CMCV8094fl，MCH28pg，MCHC31 DMCV80fl，MCH2832pg，MCHC31 EMCV80fl，MCH2832pg，MCHC3138（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿贫血是指 AHb220g/L BHb180g/L CHb145g/L DHb100g/L EHb90g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下哪项下早营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现 A虚胖 B皮肤出血点 C肝脾大 D震颤 E头围增大（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E.29.关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确 A寻找病因，去除病因 B加强护理，预防感染，合理膳食 C针对病因选择有效药物治疗 D输血是贫血治疗中关键的治疗措施 E积极治疗并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括 A幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主 B各阶段红细胞均较小 C红细胞胞核成熟程度落后于胞浆 D粒细胞系无明显异常 E巨核细胞系无明显异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胚胎造血首先出现在 A肝脏 B胸腺 C卵黄囊 D骨髓 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.维生素 B12的吸收部
12、位是 A胃 B十二指肠 C空肠 D回肠末端 E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.新生儿初生时红细胞数 4.51012/L，血红蛋白 130g/L，提示 A正常新生儿 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.缺铁性贫血根治的关键是 A铁剂治疗 B病因治疗 C输血治疗 D饮食治疗 E预防各种感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是 A皮肤色黄、虚胖 B典型血象改变 C血清叶酸含量降低 D骨髓中出现巨幼红细胞 E毛发稀疏发黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列贫血表现中哪一
13、项不符合营养性缺铁性贫血 A皮肤、粘膜苍白 B肝脾轻度肿大 C头晕眼花耳鸣 D肢体震颤 E食欲减退，常有呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪一项代表体内贮存铁减少 A血清铁减少 B血清铁蛋白减低 C总铁结合力增高 D红细胞原卟啉增高 E血象可见血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.维生素 B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是 A面色蜡黄，颜面水肿虚胖 B肝、脾肿大 C精神神经症状 D血象改变 E骨髓象改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.营养性缺铁性贫血的预防措施是 A母乳喂养 B预防感染 C注意饮食卫生 D多晒太阳 E及
14、时添加含铁丰富的辅食（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 A面色苍黄，疲乏无力 B虚胖，毛发稀疏发黄 C肝脾轻度肿大 D异食癖 E舌炎，腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.维生素 B1:缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素 B12的停药指征是 A网织红细胞降至正常 B临床症状明显好转、血象恢复正常 C骨髓象中幼红细胞恢复正常 D血清维生素 B12含量恢复正常 E皮肤粘膜红润（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.8个月女婴贫血的标准是 AHb80g/L BHb90gL CHb100g/L DHb110 EHb120g/L（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.43.早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是 A生理性溶血释放铁较少 B食物中铁利用率较低 C生长发育快及先天储铁少 D红细胞寿命短 E铁排泄量多（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是 A大细胞性贫血 B红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D网织红细胞计数常减少 E中性粒细胞变大并有分叶过多现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义 A红细胞数和血红蛋白量减少 B血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象 C骨髓象中出现巨幼
16、红细胞 D出现神经、精神系统症状 EMcr，McH，McHc 改变显示大细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.为了增加新生儿体内的储铁量，可采取以下哪项措施 A孕母孕后期 3个月多食肉、鱼、动物肝脏等食物 B在胎儿娩出时将结扎脐带时间延迟 C尽早喂奶 D尽早补充铁剂 E及时添加含铁丰富的辅食（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间 A12 周 B4 周 C812 周 D45 个月 E1 周岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于缺铁性贫血的预防措施，以下哪项是错误的 A做好卫生宜教工作 B提倡母乳喂养 C及时添加辅食 D婴幼儿食
17、品可加入适量铁剂进行强化 E早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 A血清铁蛋白降低 B血清铁降低 C红细胞原卟啉增高 D总铁结合力增高 E红细胞中央淡染区扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.根据世界卫生组织资料，6 个月6 岁小儿血红蛋白值的低限是 A90g/L B100g/L C110g/L D120g/L E130g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.小儿造血系统疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.2周岁正常小儿血
18、象白细胞分类以 A杆状核细胞占优势 B单核细胞占优势 C分叶粒细胞占优势 D淋巴细胞占优势 E幼稚淋巴细胞占优势（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.营养缺铁性贫血主要治疗原则是 A加强护理，给予铁剂 B预防感染，给予铁剂 C给予铁剂，必要是输血 D去除病因，给予铁剂 E给予铁剂同时给予维生素 C治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.维生素 B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是 A明显的精神、神经症状 B典型血象改变 C血清叶酸含量降低 D血清维生素 B12含量降低 E典型的骨髓象改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.营养性缺铁性贫血实验室检查
19、中下述哪项正确 A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高:血清铁降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是 A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉降低 C血清铁和总铁结合力降低 D骨髓可染铁增加 E转铁蛋白饱和度增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A维生素 B12+输血 B维生素 B1
20、2+叶酸 C维生素 B12+维生素 C D维生素 B12+铁剂 E维生素 B12+镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于小儿时期白细胞总数的特点，以下哪项是错误的 A初生时为 1520109/L B婴儿期 10109/L C3 岁以后接近成人水平 D生后 1周时平均为 12109/L E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是 A呈小细胞正色素性贫血 B血涂片可见靶形红细胞 C血涂片可见红细胞中央淡染区扩大 D网织红细胞数增多 E血小板常常减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞
21、两次比例相等发生在什么时间 A12 天与 12 岁 B24 天与 24 岁 C46 天与 46 岁 D68 天与 68 岁 E820 天与 810 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.诊断营养性巨幼红细胞性贫血，首选 A血清维生素 B12测定 B血清铁含量测定 C骨髓象检查 DX 线腕骨照片 E叶酸、维生素 B12试验性治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神状主要由于 A缺乏维生素 B12 B缺乏叶酸 C缺乏维生素 C D缺乏铁 E缺乏四氢叶酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.维生素 B12和叶酸储存于 A肝
22、B脾 C胆囊 D骨髓 E脂肪组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于小儿骨髓外造血，以下哪项是错误的 A骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所 B造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态 C出现肝、脾和淋巴结肿大 D外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞 E贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是 A一般病例无需输血 B重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态 C贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快 D血红蛋白 30g/L时应输血 E极重患儿可用浓缩红细胞换血
23、治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 贫血越重，一次输血量应越小，速度应越慢，以免加重心功能不全。15.关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确 A食欲减退，少数有异食癖 B常有烦躁不安或萎靡不振 C贫血严重时心率增快，心脏扩大 D肝、脾、淋巴结肿大 E因免疫功能低下，常合并感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.小儿出现生理性贫血的时期是 A生后 57 天 B生后 1个月左右 C生后 23 个月 D生后 57 个月 E生后 1年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.维生素 B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样
24、的 A24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常 B34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常 C45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常 D67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常 E1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下哪项不正确 A单纯羊乳喂养，未及时添加辅食 B长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏 C长期服用广谱抗生素 D长期应用 MTX E慢性腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.婴儿期“生理性贫血“发生在什么时间 A
25、生后 15天1 个月 B生后 1个月2 个月 C生后 2个月3 个月 D生后 3个月4 个月 E生后 4个月5 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.叶酸的吸收部位是 A胃 B十二指肠 C十二指肠和空肠 D空肠和回肠 E升结肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.营养性缺铁性贫血的病因不包括 A先天储铁不足 B铁摄入量不足 C生长发育慢 D铁吸收障碍 E铁丢失过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.反应体内贮铁情况的较敏感的指标是 A血清铁蛋白(SF)12g/L B红细胞游离原卟啉(FEP)0.9mol/L C血清铁(S1)9.010.7mol/
26、L D总铁结合力(TIBC)62.7mol/L E转铁蛋白饱和度(TS)15（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 A血清铁蛋白减低 B血清总铁结合力增高 C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少 E血象可见血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 A长期羊奶喂养 B长期服用抗癫痫药 C慢性腹泻 D长期服用维生素 C E肝脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确 A遗传性球形细胞增多症 B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺
27、乏症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D铅中毒所致的贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.小细胞低色素性贫血的形态分类是 AMCV80fl，MCH26pg，MCHC31 BMCV80fl，MCH28pg，MCHC3138 CMCV8094fl，MCH28pg，MCHC31 DMCV80fl，MCH2832pg，MCHC31 EMCV80fl，MCH2832pg，MCHC3138（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.新生儿贫血是指 AHb220g/L BHb180g/L CHb145g/L DHb100g/L EHb90g/L（分数：1.00）A.
28、B.C. D.E.解析：28.以下哪项下早营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现 A虚胖 B皮肤出血点 C肝脾大 D震颤 E头围增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确 A寻找病因，去除病因 B加强护理，预防感染，合理膳食 C针对病因选择有效药物治疗 D输血是贫血治疗中关键的治疗措施 E积极治疗并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括 A幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主 B各阶段红细胞均较小 C红细胞胞核成熟程度落后于胞浆 D粒细胞系无明显异常 E巨核细胞系无明显异常（分数：1.00）
29、A.B.C. D.E.解析：31.胚胎造血首先出现在 A肝脏 B胸腺 C卵黄囊 D骨髓 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.维生素 B12的吸收部位是 A胃 B十二指肠 C空肠 D回肠末端 E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.新生儿初生时红细胞数 4.51012/L，血红蛋白 130g/L，提示 A正常新生儿 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.缺铁性贫血根治的关键是 A铁剂治疗 B病因治疗 C输血治疗 D饮食治疗 E预防各种感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是 A皮肤色黄、虚胖 B典型血象改变 C血清叶酸含量降低 D骨髓中出现巨幼红细胞 E毛发稀疏发黄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 A皮肤、粘膜苍白 B肝脾轻度肿大 C头晕眼花耳鸣 D肢体震颤 E食欲减退，常有呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列哪一项代表体内贮存铁减少 A血清铁减少 B血清铁蛋白减低 C总铁结合力增高 D红细胞原卟啉增高 E血象可见血红蛋白降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
