1、小儿急病护理练习试卷 1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿 3岁，发热 3天，昏迷 2天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率 140次/分，血气 PaO 2 45mmHg，PaCO 2 55mmHg。（分数：4.00）(1).考虑为（分数：2.00）A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.喉炎(2).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑2岁女性婴儿，流涕 3天，发热 2天，今日在家中
2、突然抽搐，意识不清，持续 5分钟左右，面色、口唇青紫，抽搐后处于昏睡状态，既往有类似发病史，来院途中又发作 1次。体检体温 392，脉搏 124次/分，呼吸 26次/分，昏睡，咽部充血，其他无特殊异常，初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。（分数：4.00）(1).目前对该小儿的护理诊断最首要的是（分数：2.00）A.有窒息的危险：与惊厥有关B.有受伤的危险：与抽搐有关C.体温过高：与感染有关D.潜在并发症：脑水肿E.恐惧：与对疾病的预后担忧有关(2).对该患儿的护理不妥的是（分数：2.00）A.惊厥发作时取侧卧位B.惊厥发作时保持呼吸道畅通C.注意安全，防止坠床D.物理降温可用 50%70%乙
3、醇擦浴E.观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风-次，持续约 5分钟，为全身大抽，1 岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（分数：6.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病(2).该患儿到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束(3).该患儿的预后（分数：2.00）A.
4、患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的量治疗三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A双瞳孔大小不等、对光反射消失 B婴儿心率 180次/分、肝肋下 3cmC心电图呈心室停搏 D呼吸呈潮式呼吸 E颈项强直、克氏征(+)（分数：6.00）(1).充血性心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.脑疝A.B.C.D.E.(3).心跳呼吸骤停（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A呼吸表浅、双吸气 B呼吸快，有鼻扇、三凹征 C呼出气体有烂苹果味 D吸气性呼吸困难 E呼气性呼气困难
5、（分数：8.00）(1).周围性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中枢性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上呼吸道梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：17，分数：34.00)1.引起小儿惊厥的原因有（分数：2.00）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.低血糖E.颅内感染2.心跳呼吸骤停表现为（分数：2.00）A.瞳孔散大B.脉搏消失，血压测不到C.昏迷或抽搐D.心电图心率极缓或停搏E.心跳呼吸停止3.颅内压增高时头部体征有（分数：2.00）A.头围增大B.颅缝分离C.囟
6、门隆起和张力高D.破壶音阴性E.头皮表浅静脉不清楚4.小儿惊厥在急救处理过程中正确的护理措施是（分数：2.00）A.观察呼孔变化B.取侧卧位或平卧位头侧向一侧C.注意安全，防止坠床等意外D.保持安静，操作尽量集中进行E.上下牙之间放纱布包裹的压舌板以防舌咬伤5.颅内压增高常见护理诊断（分数：2.00）A.疼痛：与颅压增高有关B.有意识障碍的危险：与颅压增高有关C.有窒息的危险：与意识障碍及呕吐有关D.有皮肤黏膜完整性受损的危险：与局部血液循环障碍有关E.潜在并发症：脑疝6.小儿惊厥常见的护理诊断（分数：2.00）A.有窒息的危险：与惊厥有关B.有受伤的危险：与抽搐有关C.体温过高：与感染或癫痫
7、持续状态有关D.潜在并发症：脑水肿E.恐惧：与对疾病的预后担忧有关7.关于人工呼吸正确的是（分数：2.00）A.置婴儿平卧位，头尽量后仰B.吹气与排气时间之比是 1:2C.人工呼吸频率儿童 2024 次/分D.人工呼吸频率婴幼儿为 3040 次/分E.吹气次数无严格限制，可多不可少8.婴幼儿急性呼吸衰竭的原因常见的有（分数：2.00）A.支气管肺炎B.急性喉炎C.呼吸窘迫综合征D.异物吸入E.脑炎9.以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂（分数：2.00）A.神经肌肉疾病者B.呼吸道梗阻者C.呼吸表浅不规则者D.分泌物黏稠有潴留者E.严重广泛肺部病变者10.10岁以上儿童胸外心脏按压时正确的操作是（分数
8、：2.00）A.背部垫硬板B.按压频率 60次/分C.按压锁骨中线第五肋问心尖区D.按压力度使胸骨下陷 34cmE.用双于按压11.小儿高热的物理降温可选用（分数：2.00）A.30%50%乙醇擦浴B.冷盐水灌肠C.冰袋敷于大血管处降温D.冰敷降温E.退热药12.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用B.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离C.经常检查呼吸机的各项参数D.预防感染，隔日更换湿化器滤纸E.专人监护13.心脏复苏成功的标志（分数：2.00）A.扪及颈、股动脉搏动B.血压60mmHgC.瞳孔扩大D.口唇、甲床颜色变红E.听到心音，恢复窦
9、性心率14.以下情况不用或慎用机械通气（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭，经鼻管或画罩给氧无效B.张力性气胸C.支气管异物取出之前D.肺大泡E.呼吸骤停或将停止15.降低颅内压的措施包括（分数：2.00）A.侧脑室穿刺控制性引流B.使用激素C.给脱水剂甘露醇D.腰穿放脑脊液E.改善通气16.诊断急性呼吸衰竭的指标(安静情况下)有（分数：2.00）A.SaO 2 0.85B.PaO 2 50mmHgC.PaCO 2 50mmHgD.pH下降E.Hb50g/L17.新生儿急性呼吸衰竭的原因常见的有（分数：2.00）A.窒息B.呼吸窘迫综合征C.上呼吸道梗阻D.颅内出血E.异物吸入小儿急病护理练习试
10、卷 1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿 3岁，发热 3天，昏迷 2天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率 140次/分，血气 PaO 2 45mmHg，PaCO 2 55mmHg。（分数：4.00）(1).考虑为（分数：2.00）A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭 D.周围性呼吸衰竭E.喉炎解析：(2).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.营养失调B.气体交换受损 C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑解析：2岁女性婴儿，流涕 3天，发热 2天，今日在家中突然
11、抽搐，意识不清，持续 5分钟左右，面色、口唇青紫，抽搐后处于昏睡状态，既往有类似发病史，来院途中又发作 1次。体检体温 392，脉搏 124次/分，呼吸 26次/分，昏睡，咽部充血，其他无特殊异常，初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。（分数：4.00）(1).目前对该小儿的护理诊断最首要的是（分数：2.00）A.有窒息的危险：与惊厥有关 B.有受伤的危险：与抽搐有关C.体温过高：与感染有关D.潜在并发症：脑水肿E.恐惧：与对疾病的预后担忧有关解析：(2).对该患儿的护理不妥的是（分数：2.00）A.惊厥发作时取侧卧位B.惊厥发作时保持呼吸道畅通C.注意安全，防止坠床D.物理降温可用 50%70
12、%乙醇擦浴 E.观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风-次，持续约 5分钟，为全身大抽，1 岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（分数：6.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥 E.中毒性脑病解析：(2).该患儿到院后的即刻处理应是（分数：2.00）A.按医嘱给止惊药 B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束解析：(3).该患儿
13、的预后（分数：2.00）A.患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈 C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的量治疗解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A双瞳孔大小不等、对光反射消失 B婴儿心率 180次/分、肝肋下 3cmC心电图呈心室停搏 D呼吸呈潮式呼吸 E颈项强直、克氏征(+)（分数：6.00）(1).充血性心力衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：脑疝A. B.C.D.E.解析：(3).心跳呼吸骤停（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A呼吸表浅、双吸气 B呼吸快，有鼻扇、三凹
14、征 C呼出气体有烂苹果味 D吸气性呼吸困难 E呼气性呼气困难（分数：8.00）(1).周围性呼吸困难（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).中枢性呼吸困难（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).上呼吸道梗阻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：17，分数：34.00)1.引起小儿惊厥的原因有（分数：2.00）A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.癫痫 D.低血糖 E.颅内感染 解析：2.心跳呼吸骤停表现为（分数：2.00）A.瞳孔散大 B.脉搏消失，血压测不到 C.昏迷或抽搐
15、D.心电图心率极缓或停搏 E.心跳呼吸停止 解析：3.颅内压增高时头部体征有（分数：2.00）A.头围增大 B.颅缝分离 C.囟门隆起和张力高 D.破壶音阴性E.头皮表浅静脉不清楚解析：4.小儿惊厥在急救处理过程中正确的护理措施是（分数：2.00）A.观察呼孔变化 B.取侧卧位或平卧位头侧向一侧 C.注意安全，防止坠床等意外 D.保持安静，操作尽量集中进行 E.上下牙之间放纱布包裹的压舌板以防舌咬伤 解析：5.颅内压增高常见护理诊断（分数：2.00）A.疼痛：与颅压增高有关 B.有意识障碍的危险：与颅压增高有关 C.有窒息的危险：与意识障碍及呕吐有关 D.有皮肤黏膜完整性受损的危险：与局部血液
16、循环障碍有关 E.潜在并发症：脑疝 解析：6.小儿惊厥常见的护理诊断（分数：2.00）A.有窒息的危险：与惊厥有关 B.有受伤的危险：与抽搐有关 C.体温过高：与感染或癫痫持续状态有关 D.潜在并发症：脑水肿 E.恐惧：与对疾病的预后担忧有关 解析：7.关于人工呼吸正确的是（分数：2.00）A.置婴儿平卧位，头尽量后仰 B.吹气与排气时间之比是 1:2 C.人工呼吸频率儿童 2024 次/分 D.人工呼吸频率婴幼儿为 3040 次/分 E.吹气次数无严格限制，可多不可少解析：8.婴幼儿急性呼吸衰竭的原因常见的有（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.急性喉炎 C.呼吸窘迫综合征D.异物吸入 E.
17、脑炎 解析：9.以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂（分数：2.00）A.神经肌肉疾病者 B.呼吸道梗阻者 C.呼吸表浅不规则者D.分泌物黏稠有潴留者 E.严重广泛肺部病变者 解析：10.10岁以上儿童胸外心脏按压时正确的操作是（分数：2.00）A.背部垫硬板 B.按压频率 60次/分 C.按压锁骨中线第五肋问心尖区D.按压力度使胸骨下陷 34cm E.用双于按压 解析：11.小儿高热的物理降温可选用（分数：2.00）A.30%50%乙醇擦浴 B.冷盐水灌肠 C.冰袋敷于大血管处降温 D.冰敷降温 E.退热药解析：12.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.呼吸机管道应每人一套，
18、撤机后消毒待用 B.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离 C.经常检查呼吸机的各项参数 D.预防感染，隔日更换湿化器滤纸E.专人监护 解析：13.心脏复苏成功的标志（分数：2.00）A.扪及颈、股动脉搏动 B.血压60mmHg C.瞳孔扩大D.口唇、甲床颜色变红 E.听到心音，恢复窦性心率 解析：14.以下情况不用或慎用机械通气（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭，经鼻管或画罩给氧无效B.张力性气胸 C.支气管异物取出之前 D.肺大泡 E.呼吸骤停或将停止解析：15.降低颅内压的措施包括（分数：2.00）A.侧脑室穿刺控制性引流 B.使用激素 C.给脱水剂甘露醇 D.腰穿放脑脊液E.改善通气 解析：16.诊断急性呼吸衰竭的指标(安静情况下)有（分数：2.00）A.SaO 2 0.85 B.PaO 2 50mmHg C.PaCO 2 50mmHg D.pH下降 E.Hb50g/L解析：17.新生儿急性呼吸衰竭的原因常见的有（分数：2.00）A.窒息 B.呼吸窘迫综合征 C.上呼吸道梗阻 D.颅内出血 E.异物吸入解析：
