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    【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能2003年真题-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能2003年真题-2及答案解析.doc

    1、西药执业药师药学综合知识与技能 2003年真题-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数:17,分数:25.00) ADL BLD CED DExp EMFD(分数:1.00)(1).生产日期的英文缩写是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).失效期的英文缩写是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A磺胺类药+甲氧苄啶 B棒酸牛阿莫西林 C依那普利+利尿药 D亚胺培南+西拉司丁 E氟尿嘧啶+醛氢叶酸(分数:2.00)(1).对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).增加药物与 TMPS酶结合,使抗癌效果增

    2、强的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).抑制 内酰胺酶,对耐药菌株有效的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).既增加降压效果,又减少不良反应的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A酮康唑 B培哚普利 C利多卡因 D法莫替丁 E卡马西平(分数:1.50)(1).抗高血压的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抗心律失常的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).抗癫痫的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A利血平 B氧化镁 C碳酸氢钠 D青霉素 E红霉素(分数:1.50)(1).可能造成胃穿孔的抗酸药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.

    3、(2).高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A格列齐特 B苯海索 C丙咪嗪 D氯苯那敏 E甲基多巴(分数:1.00)(1).降血糖的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抗抑郁的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A阿司匹林 B法莫替丁 C葡萄糖酸钙 D碱式硝酸铋复方制剂 E盐酸异丙嗪(非那根)(分数:1.50)(1).推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是(分数:0.5

    4、0)A.B.C.D.E.(3).推荐剂量下服药期间大便变黑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A盐酸异丙嗪 B马来酸氯苯那敏 C盐酸苯海拉明 D茶苯海明 E盐酸地芬尼多(分数:1.50)(1).用于过敏、镇静,但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).用于防治晕车、晕船、晕机,但勿与地西泮和酒精同用,孕妇、新生儿禁用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C西咪替丁 D氢化可的松 E氢溴酸右美沙芬(分数:

    5、2.00)(1).用于内服、注射是处方药,而外用是非处方药的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药,而用于解热、镇痛是非处方药的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).仅用于止咳的非处方药是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).仅用于解热、镇痛的非处方药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A普萘洛尔 B庆大霉素 C异丙肾上腺素 D林可霉素 E己烯雌酚(分数:2.00)(1).可产生肾脏损害的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).可产生严重心律失常的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).可产生下一代阴道癌的是(分数

    6、:0.50)A.B.C.D.E.(4).可产生伪膜性结肠炎的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A庆大霉素 B阿米卡星 C妥布霉素 D四环素 E链霉素(分数:1.00)(1).Gentamycin是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).Tobramycin是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A各种白酒 B乳酸食品 C葡萄柚汁 D盐腌海鱼 E茶叶(分数:2.00)(1).与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶

    7、心的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A四环素 B氯霉素 C链霉素 D庆大霉素 E黄连素(分数:1.00)(1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中,造成范可尼综合征的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).因新生儿肝酶发育不全,可造成灰婴综合征的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A西咪替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D罗沙替丁 E尼扎替丁(分数:1.50)(1).有性欲减退和阳痿不良反应的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).国内已有、疗效最强、作用时间最长的是(分数:0.50)A.

    8、B.C.D.E.(3).不易透过血脑屏障,中枢神经不良反应较少的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A鹅口疮与声音嘶哑 B咽喉和支气管刺激 C心悸和心动过速 D口干、口苦及尿潴留 E发热、脱水和心律失常(分数:1.50)(1).长期大量吸人异丙肾上腺素气雾,造成的不良反应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).少数病人吸人色甘酸钠粉雾,造成的不良反应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).口服糖皮质激素,同时又吸人倍氯米松气雾,造成的不良反应是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A高血压的临床表现 B糖尿病的临床表现 C高脂血症的临床表现 D消化性溃疡的临床表现 E支

    9、气管哮喘的临床表现(分数:1.00)(1).头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A大肠杆菌 B胰岛素分泌不足 C幽门螺杆菌 D消化道痉挛 E白色念珠菌(分数:1.00)(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病的病因之一是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A提高药物疗效 B减少不良反应 C治疗多种疾病 D延缓细菌耐药性的产生 E加速细菌胞壁破裂(分数:2.00)(1).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于(分数:0.50

    10、)A.B.C.D.E.(2).单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).异烟肼十盐酸吡多辛(VB 6)治疗结核属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能 2003年真题-2 答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数:17,分数:25.00) ADL BLD CED DExp EMFD(分数:1.00)(1).生产日期的英文缩写是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).失

    11、效期的英文缩写是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本组题考查常用词语的英文缩写。51生产日期是 Manufactured Date,缩写是 MFD,所以答案是 E。52失效期是 Expiry Date,缩写是ED,所以答案是 C。注:本知识点在新版应试指南中未涉及。 A磺胺类药+甲氧苄啶 B棒酸牛阿莫西林 C依那普利+利尿药 D亚胺培南+西拉司丁 E氟尿嘧啶+醛氢叶酸(分数:2.00)(1).对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).增加药物与 TMPS酶结合,使抗癌效果增强的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).抑制

    12、 内酰胺酶,对耐药菌株有效的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(4).既增加降压效果,又减少不良反应的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本组题考查联合用药。53由于磺胺类药物的抗菌机制是阻止细菌叶酸的形成,从而抑制细菌的生长繁殖。但是磺胺类药物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小,往往达不到最佳的效果,所以采用与甲氧苄啶合用的方法,甲氧苄啶是二氢叶酸还原酶抑制剂,它使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而阻止细菌核酸的合成。所以二者合用可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。所以答案是 A。54氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物,与醛氢叶酸合用可以明显的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原

    13、型叶酸,可以稳定氟尿嘧啶与 TMPS酶的结合,三者紧密结合成三联体,从而增强了氟尿嘧啶对 DNA合成的抑制。所以答案是 E。55阿莫西林可以用于各种球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染,但是很容易被细菌的 内酰胺酶水解。棒酸是 内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂,它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题的答案是 B。56马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉,成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻断血管紧张素转化为血管紧张素,从而降低血压,与利尿药氢氯噻嗪合用,有协同的降压作用,明显增加降压作用,剂量比各自单用时减少。所以答案是 C。 A酮康唑 B培哚普利 C利多卡因 D法莫替丁 E卡马西平(分数:1

    14、.50)(1).抗高血压的药是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).抗心律失常的药是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).抗癫痫的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 本组题考查药物的药理作用。57培哚普利是作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的降血压药物,它通过抑制循环中 RAAS的ACE,使得血管紧张素生成减少,对血管、肾有直接影响,并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生的间接抑制作用,使得外周血管阻力降低,从而达到降血压的目的。所以本题的答案是 B。58利多卡因是治疗室性心律失常的常见的药物,它通过阻断 Na+通道,降低 Na+内流而

    15、达到治疗的效果。对室性早搏、阵发性室性心动过速、心室颤动等疗效显著,尤其适用于危机病例,也可用于开胸手术、洋地黄中毒和急性心肌梗死引起的心律失常。所以答案是 C。59卡马西平是治疗癫痫的药物,是钠通道阻断剂,对精神运动性发作疗效好,对大发作也有效,对小发作效果差。能降低神经细胞膜对钠、钾离子的通透性,降低神经元的兴奋性。所以答案是 E。 A利血平 B氧化镁 C碳酸氢钠 D青霉素 E红霉素(分数:1.50)(1).可能造成胃穿孔的抗酸药是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).急性风湿热合并消

    16、化性溃疡患者的首选药是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本组题考查有关药物的临床应用注意事项。60碳酸氢钠中和胃酸作用迅速,但抗酸作用弱、持续时间短。可产生 CO2气体,导致某些胃溃疡的病人胃穿孔。所以本题答案是 C。61红霉素不管是口服还是静脉滴注,对胃都有刺激,出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等等胃肠道反应,因此消化性溃疡患者不应服用。所以本题答案是 E。62风湿热主要与 A组乙型血性链球菌感染上呼吸道有关,首选药物为青霉素,而且由于青霉素在酸中不稳定,一般采用注射给药,不会对消化性溃疡患者产生不良反应,所以本题答案是 D。 A格列齐特 B苯海索 C丙咪嗪 D氯苯

    17、那敏 E甲基多巴(分数:1.00)(1).降血糖的药是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).抗抑郁的药是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本组题考查常见药物作用分类。63格列齐特是磺酰脲类口服降糖药,此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放,同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以可以达到降血糖的目的。所以答案是 A。64丙米嗪是三环类抗抑郁药物。正常人服用后可引起困倦、安静、血压稍降、口感及视力模糊。但是长期抑郁症病人,则能提高情绪。所以起到抗抑郁的作用。所以本题答案是 C。此外,苯海索是抗帕金森病的药物,是选择性中枢抗 M胆碱药。甲基多巴是

    18、作用于中枢的抗高血压药物。氯苯那敏是 H1受体阻断药,可以治疗过敏和晕动病等。 A阿司匹林 B法莫替丁 C葡萄糖酸钙 D碱式硝酸铋复方制剂 E盐酸异丙嗪(非那根)(分数:1.50)(1).推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).推荐剂量下服药期间大便变黑的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本组题考查药物的不良反应。65异丙嗪是 H1受体阻断药可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。但是有不同程度的中枢抑制作用。常见的不良反

    19、应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是 E。66阿司匹林是解热镇痛抗炎药。它主要用于解热、镇痛、抗风湿,也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性,口服直接刺激胃粘膜,引起胃肠道不良反应。所以答案是 A。67碱式硝酸铋复方制剂碱式硝酸铋,碳酸镁,碳酸氢钠,大黄粉。在此复方制剂种碱式硝酸铋呈分散微细粒,能牢固附着在胃及十二指肠黏膜上,形成保护膜;促进黏膜再生,使受损组织愈合;碳酸氢钠与碳酸镁为抗酸药,能中和胃酸、缓解因胃酸过多而致的胃烧灼感、胃痛;大黄有轻泻作用,可对抗硝酸铋引起之便秘。服药期间粪便呈黑色是它的一个不良反应。所以答案是 D。 A盐酸异丙嗪 B马来酸氯苯那敏 C盐酸苯海拉明 D茶苯海明 E盐酸

    20、地芬尼多(分数:1.50)(1).用于过敏、镇静,但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).用于防治晕车、晕船、晕机,但勿与地西泮和酒精同用,孕妇、新生儿禁用的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本组题考查用药注意事项。68异丙嗪是 H1受体阻断药,可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。可以用于过敏的治疗。但是有不同程度的中枢抑制作用和抗胆碱作用。所以不适合青光眼、癫痫病人使用。常见的不良反应有

    21、镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是 A。69盐酸地芬尼多可改善椎底动脉供血,调节前庭系统功能,抑制呕吐中枢,有抗眩晕及镇吐作用。但是青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。所以正确答案是 E。70茶苯海明防治晕动病,适用于防治晕动时恶心呕吐,也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。它可使乙醇、地西泮等增效,从而造成对神经系统的过度抑制。所以答案是D。 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C西咪替丁 D氢化可的松 E氢溴酸右美沙芬(分数:2.00)(1).用于内服、注射是处方药,而外用是非处方药的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药,而用

    22、于解热、镇痛是非处方药的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).仅用于止咳的非处方药是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(4).仅用于解热、镇痛的非处方药是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 本组题考查相关药物在自我药疗中的应用。71氢化可的松是糖皮质激素的一种,具有强大的抗炎作用。但是也具有很多不良反应。所以作为口服药时,是作为处方药来管理的,外用时可以治疗皮肤方面的疾病,不良反应的影响较小。所以答案是D。72布洛芬用于治疗类风湿性关节炎是处方药,而用于解热、镇痛是非处方药,所以答案是B。73氢溴酸右美沙芬是中枢性镇咳药,作用强度较大,但无镇痛作用

    23、。无成瘾性,所以作为非处方药来管理,用于干咳。所以答案是 E。74用于解热镇痛的非处方药是对乙酰氨基酚。它对 COX的抑制效应与阿司匹林相似,但在外周的作用明显减弱,表现为解热镇痛作用强而持久,但抗炎作用微弱。常用于感冒引起的发热、头疼、肌肉疼痛等。所以答案是 A。 A普萘洛尔 B庆大霉素 C异丙肾上腺素 D林可霉素 E己烯雌酚(分数:2.00)(1).可产生肾脏损害的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).可产生严重心律失常的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).可产生下一代阴道癌的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(4).可产生伪膜性结肠炎的

    24、是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本组题考查药物的不良反应。75庆大霉素是氨基苷类抗生素,肾毒性较大,肾功能不全者宜减量使用。所以本题的答案是 B。76普萘洛尔是 受体阻断剂,用药后可使心肌收缩力减弱,心率减慢,主要用于治疗高血压等。严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻滞等。异丙肾上腺素为非选择性 p受体激动剂,气雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过速,有时可见心律失常和心绞痛,故答案 76题选 C。77己烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素,对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用,从而改变体内激素平衡,破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。它可以补充体内雌激素的不足,孕妇服用此

    25、药,其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高,男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。所以答案是 E。78林可霉素抑制细菌的蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。长期使用可致伪膜性肠炎,此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起,其先驱症状是腹泻。遇此症状应立即停药,必要时可用万古霉素治疗。所以答案是 D。 A庆大霉素 B阿米卡星 C妥布霉素 D四环素 E链霉素(分数:1.00)(1).Gentamycin是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).Tob

    26、ramycin是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本组题考查一些常见抗生素的英文名称。79Gentamycin 是庆大霉素。所以本题答案是 A。80Tobramycin 是妥布霉素。所以本题答案是 C。注:2007年版大纲无此考点。 A各种白酒 B乳酸食品 C葡萄柚汁 D盐腌海鱼 E茶叶(分数:2.00)(1).与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的是(分数:0.50)A. B.C.D.E

    27、.解析:(4).与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本组题考查食物和药物的相互作用。81特非那丁是 H1受体阻断剂,用于季节性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,急、慢性荨麻疹等。不良反应有室性心律不齐、尖端扭转性室速、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、QTc 间期延长等。与葡萄柚汁同服,由于葡萄柚汁含有柚苷等成分,会使血药浓度成倍上升,从而导致心律失常中毒死亡。所以本题答案是 C。82茶叶中所含有的茶多酚类物质与金属离子结合而沉淀,会降低或失去药效。所以茶叶与硫酸亚铁不能同服。所以答案是 E。83呋喃唑酮是硝基呋

    28、喃类抗生素。主要用于治疗痢疾、肠炎,也可以用于治疗霍乱、伤寒等。与酒精合用,会加重硝基呋喃类抗生素对神经系统的毒性,出现头疼、呼吸困难、恶心等症状。所以本题答案是 A。84乳酪中含有大量的酪胺,与苯乙胺合用,使得患者头疼、血压升高。所以本题的答案是 B。除此之外,螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子;左旋多巴与高蛋白饮食;氟哌噻吨、氟奋乃静与槟榔;钙剂与菠菜等均不能同服。 A四环素 B氯霉素 C链霉素 D庆大霉素 E黄连素(分数:1.00)(1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中,造成范可尼综合征的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).因新生儿肝酶发育不全,可造成灰婴综合征的是(分数:0.

    29、50)A.B. C.D.E.解析:解析 本组题考查药物的不良反应。85“梅花 K”黄柏胶囊事件中,黄柏胶囊中添加了过期的、不宜制成胶囊的四环素,其含有的四环素降解产物远远超过国家允许的安全范围,特别是差向脱水四环素,服用后会发生多发性肾小管功能障碍综合征,引起肾小管性酸中毒,出现乏力、恶心、呕吐等症状即范可尼综合征。所以本题答案是 A。86氯霉素是具有广谱抗菌作用的抗生素。它对伤寒和副伤寒杆菌的作用最强,是治疗伤寒的首选药物。氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环障碍,表现为呕吐、腹泻、腹胀、皮肤呈灰紫色、循环衰竭、呼吸不规则等,成为灰婴综合征。所以本题的答案是 B。 A西咪替丁 B雷尼替丁 C法

    30、莫替丁 D罗沙替丁 E尼扎替丁(分数:1.50)(1).有性欲减退和阳痿不良反应的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).国内已有、疗效最强、作用时间最长的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).不易透过血脑屏障,中枢神经不良反应较少的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本组题考查 H2受体阻断药的特点及不良反应。87西咪替丁较常见的不良反应有头痛、头晕、皮疹和瘙痒。长期大量服用可以导致男性青年出现阳萎、性欲消失和乳房发育等。所以本题答案是 A。88是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种 H2受体拮抗剂,其作用强度比西咪替丁大 30100 倍,比

    31、雷尼替丁大 610 倍。不良反应也较少,最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻。所以本题答案是 C。89雷尼替丁可通过血脑屏障而进入脑脊液,但量甚微。因而对脑细胞功能无明显影响,故中枢不良反应较小。所以本题的答案是 B。 A鹅口疮与声音嘶哑 B咽喉和支气管刺激 C心悸和心动过速 D口干、口苦及尿潴留 E发热、脱水和心律失常(分数:1.50)(1).长期大量吸人异丙肾上腺素气雾,造成的不良反应是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).少数病人吸人色甘酸钠粉雾,造成的不良反应是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).口服糖皮质激素,同时又吸人倍氯米松气雾,造成的不良反应是(分

    32、数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 本组题考查平喘药吸入剂型的不良反应。90异丙肾上腺素是人工合成的 p受体激动药。其气雾吸入剂或舌下给药可以迅速控制支气管哮喘的急性发作,也可以治疗房室阻滞和心脏骤停。但当其作为气雾剂治疗支气管哮喘的时候,要严格的控制剂量,因为哮喘患者已经处于缺氧状态,若用药剂量过大,可增加心肌耗氧量,易导致心律失常,严重者会出现心室颤动而死亡。所以本题答案是 C。91色甘酸钠是抗过敏平喘药。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致的脱颗粒,抑制组胺和其他颗粒内容物的释放和白三烯的生成。不良反应较少而且较轻微,少数病人吸入药物后咽喉和支气管有刺激症状,出现胸部紧迫感,甚至

    33、诱发哮喘。所以本题答案是 B。92倍氯米松是有效和安全的第 1代吸入激素,是地塞米松的衍生物,局部抗炎作用是地塞米松的 500倍。气雾吸入给药后直接作用于气管发挥抗炎平喘作用。口服糖皮质激素会增加不良反应的发生几率,造成口部真菌的增长,重者可见鹅口疮。沉积于喉部的药物直接作用于声带随意肌使之发生可逆性功能障碍,造成声嘶。所以本题答案是 A。注:新版应试指南中无此平喘药的内容。 A高血压的临床表现 B糖尿病的临床表现 C高脂血症的临床表现 D消化性溃疡的临床表现 E支气管哮喘的临床表现(分数:1.00)(1).头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).慢

    34、性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本组题考查一些常见疾病的症状。93早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。所以本题答案是 A。94上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。所以本题答案是 D。此外,糖尿病的临床表现为口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),常常称之为“三多一少”;高脂血症的临床表现主要包括两大方面:(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等;支气管哮喘的临床表现是当哮喘发作时,患

    35、者胸廓胀满,呈吸气位,呼吸幅度小。呼气期有两肺广泛哮鸣音,不用听诊器亦可闻及。长期发作者可并发肺气肿,出现肺气肿征。叩诊呈普遍性过清音,肺界下移,心蚀音界减少。 A大肠杆菌 B胰岛素分泌不足 C幽门螺杆菌 D消化道痉挛 E白色念珠菌(分数:1.00)(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).糖尿病的病因之一是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本组题考查相关疾病的病因。95澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦发现了幽门螺杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。大量研究表明,超过 90%的十二指肠溃疡和 80%左右

    36、的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的。所以本题答案是 C。96糖尿病的病因之一就是胰岛素分泌不足,导致糖代谢的紊乱,使得葡萄糖不能转变为脂肪,并且不能减少糖元异生,从而血糖维持在一个较高的水平。所以本题的答案是B。导致糖尿病的另外的因素是胰岛素的利用不足。此外,白色念珠菌广泛存在于自然界,也存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上。可能造成心内膜炎、支气管炎、甲床炎、阴道炎等;大肠细菌为埃希氏菌属代表菌。一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病致病大肠杆菌。注:2007 年版大纲无此考点。 A提高药物疗效 B减少不良

    37、反应 C治疗多种疾病 D延缓细菌耐药性的产生 E加速细菌胞壁破裂(分数:2.00)(1).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).异烟肼十盐酸吡多辛(VB 6)治疗结核属于(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(4).注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 本组题考查联合用药的相关知识。97异烟肼是目前治疗结核病常用的药物之一。它对结核杆菌有高度的选择性,抗菌能力强,对细胞内

    38、外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。异烟肼单用易产生耐药性,与链霉素、对氨基水杨酸联合用药可以延缓耐药性的产生,并增强疗效。所以本题答案是 D。98氯丙嗪阻断 DA1、DA 2受体,从而能够选择性的消除精神病人的狂躁、幻觉等症状,主要用于治疗精神分裂症,狂躁症的兴奋躁动。单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁,能够分解 5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病等。与氯丙嗪合用可以发挥药物的协同作用,从而提高疗效。所以本题答案是 A。99异烟肼是治疗结核病最常用的药物之一。治疗量下的异烟肼不良反应小、毒性小,可有头疼、眩晕的轻微反应。较大的剂量常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。其发生机制可能是因为异烟肼的结构与维生素 B。相似,竞争同一酶系或结合成腙,由尿排泄,降低了维生素 B。的利用,引起氨基酸代谢的障碍,从而引起周围神经炎。所以异烟肼与维生素B。同服可以减少不良反应的发生。所以本题的答案是 B。100青霉素是最常见的抗菌药物。丙磺舒可以竞争性的抑制尿酸在近曲小管的主动重吸收,促进尿酸的排泄,降低血液尿酸的浓度,可以治疗慢性痛风。丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的排泄,而使药效增强。所以本题答案是 A。


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