1、西药执业药师药学综合知识与技能 2003年真题-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：17，分数：25.00) ADL BLD CED DExp EMFD（分数：1.00）(1).生产日期的英文缩写是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).失效期的英文缩写是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A磺胺类药+甲氧苄啶 B棒酸牛阿莫西林 C依那普利+利尿药 D亚胺培南+西拉司丁 E氟尿嘧啶+醛氢叶酸（分数：2.00）(1).对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).增加药物与 TMPS酶结合，使抗癌效果增
2、强的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抑制 内酰胺酶，对耐药菌株有效的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).既增加降压效果，又减少不良反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A酮康唑 B培哚普利 C利多卡因 D法莫替丁 E卡马西平（分数：1.50）(1).抗高血压的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗心律失常的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抗癫痫的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利血平 B氧化镁 C碳酸氢钠 D青霉素 E红霉素（分数：1.50）(1).可能造成胃穿孔的抗酸药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.
3、(2).高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A格列齐特 B苯海索 C丙咪嗪 D氯苯那敏 E甲基多巴（分数：1.00）(1).降血糖的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗抑郁的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阿司匹林 B法莫替丁 C葡萄糖酸钙 D碱式硝酸铋复方制剂 E盐酸异丙嗪(非那根)（分数：1.50）(1).推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是（分数：0.5
4、0）A.B.C.D.E.(3).推荐剂量下服药期间大便变黑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A盐酸异丙嗪 B马来酸氯苯那敏 C盐酸苯海拉明 D茶苯海明 E盐酸地芬尼多（分数：1.50）(1).用于过敏、镇静，但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于防治晕车、晕船、晕机，但勿与地西泮和酒精同用，孕妇、新生儿禁用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C西咪替丁 D氢化可的松 E氢溴酸右美沙芬（分数：
5、2.00）(1).用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).仅用于止咳的非处方药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).仅用于解热、镇痛的非处方药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普萘洛尔 B庆大霉素 C异丙肾上腺素 D林可霉素 E己烯雌酚（分数：2.00）(1).可产生肾脏损害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可产生严重心律失常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可产生下一代阴道癌的是（分数
6、：0.50）A.B.C.D.E.(4).可产生伪膜性结肠炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A庆大霉素 B阿米卡星 C妥布霉素 D四环素 E链霉素（分数：1.00）(1).Gentamycin是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Tobramycin是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A各种白酒 B乳酸食品 C葡萄柚汁 D盐腌海鱼 E茶叶（分数：2.00）(1).与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶
7、心的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四环素 B氯霉素 C链霉素 D庆大霉素 E黄连素（分数：1.00）(1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A西咪替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D罗沙替丁 E尼扎替丁（分数：1.50）(1).有性欲减退和阳痿不良反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).国内已有、疗效最强、作用时间最长的是（分数：0.50）A.
8、B.C.D.E.(3).不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A鹅口疮与声音嘶哑 B咽喉和支气管刺激 C心悸和心动过速 D口干、口苦及尿潴留 E发热、脱水和心律失常（分数：1.50）(1).长期大量吸人异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).少数病人吸人色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).口服糖皮质激素，同时又吸人倍氯米松气雾，造成的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高血压的临床表现 B糖尿病的临床表现 C高脂血症的临床表现 D消化性溃疡的临床表现 E支
9、气管哮喘的临床表现（分数：1.00）(1).头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大肠杆菌 B胰岛素分泌不足 C幽门螺杆菌 D消化道痉挛 E白色念珠菌（分数：1.00）(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病的病因之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A提高药物疗效 B减少不良反应 C治疗多种疾病 D延缓细菌耐药性的产生 E加速细菌胞壁破裂（分数：2.00）(1).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（分数：0.50
10、）A.B.C.D.E.(2).单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).异烟肼十盐酸吡多辛(VB 6)治疗结核属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能 2003年真题-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：17，分数：25.00) ADL BLD CED DExp EMFD（分数：1.00）(1).生产日期的英文缩写是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).失
11、效期的英文缩写是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查常用词语的英文缩写。51生产日期是 Manufactured Date，缩写是 MFD，所以答案是 E。52失效期是 Expiry Date，缩写是ED，所以答案是 C。注：本知识点在新版应试指南中未涉及。 A磺胺类药+甲氧苄啶 B棒酸牛阿莫西林 C依那普利+利尿药 D亚胺培南+西拉司丁 E氟尿嘧啶+醛氢叶酸（分数：2.00）(1).对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).增加药物与 TMPS酶结合，使抗癌效果增强的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).抑制
12、 内酰胺酶，对耐药菌株有效的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).既增加降压效果，又减少不良反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查联合用药。53由于磺胺类药物的抗菌机制是阻止细菌叶酸的形成，从而抑制细菌的生长繁殖。但是磺胺类药物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小，往往达不到最佳的效果，所以采用与甲氧苄啶合用的方法，甲氧苄啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，它使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核酸的合成。所以二者合用可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。所以答案是 A。54氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物，与醛氢叶酸合用可以明显的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原
13、型叶酸，可以稳定氟尿嘧啶与 TMPS酶的结合，三者紧密结合成三联体，从而增强了氟尿嘧啶对 DNA合成的抑制。所以答案是 E。55阿莫西林可以用于各种球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染，但是很容易被细菌的 内酰胺酶水解。棒酸是 内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂，它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题的答案是 B。56马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断血管紧张素转化为血管紧张素，从而降低血压，与利尿药氢氯噻嗪合用，有协同的降压作用，明显增加降压作用，剂量比各自单用时减少。所以答案是 C。 A酮康唑 B培哚普利 C利多卡因 D法莫替丁 E卡马西平（分数：1
14、.50）(1).抗高血压的药是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).抗心律失常的药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).抗癫痫的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查药物的药理作用。57培哚普利是作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的降血压药物，它通过抑制循环中 RAAS的ACE，使得血管紧张素生成减少，对血管、肾有直接影响，并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生的间接抑制作用，使得外周血管阻力降低，从而达到降血压的目的。所以本题的答案是 B。58利多卡因是治疗室性心律失常的常见的药物，它通过阻断 Na+通道，降低 Na+内流而
15、达到治疗的效果。对室性早搏、阵发性室性心动过速、心室颤动等疗效显著，尤其适用于危机病例，也可用于开胸手术、洋地黄中毒和急性心肌梗死引起的心律失常。所以答案是 C。59卡马西平是治疗癫痫的药物，是钠通道阻断剂，对精神运动性发作疗效好，对大发作也有效，对小发作效果差。能降低神经细胞膜对钠、钾离子的通透性，降低神经元的兴奋性。所以答案是 E。 A利血平 B氧化镁 C碳酸氢钠 D青霉素 E红霉素（分数：1.50）(1).可能造成胃穿孔的抗酸药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).急性风湿热合并消
16、化性溃疡患者的首选药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查有关药物的临床应用注意事项。60碳酸氢钠中和胃酸作用迅速，但抗酸作用弱、持续时间短。可产生 CO2气体，导致某些胃溃疡的病人胃穿孔。所以本题答案是 C。61红霉素不管是口服还是静脉滴注，对胃都有刺激，出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等等胃肠道反应，因此消化性溃疡患者不应服用。所以本题答案是 E。62风湿热主要与 A组乙型血性链球菌感染上呼吸道有关，首选药物为青霉素，而且由于青霉素在酸中不稳定，一般采用注射给药，不会对消化性溃疡患者产生不良反应，所以本题答案是 D。 A格列齐特 B苯海索 C丙咪嗪 D氯苯
17、那敏 E甲基多巴（分数：1.00）(1).降血糖的药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).抗抑郁的药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查常见药物作用分类。63格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以可以达到降血糖的目的。所以答案是 A。64丙米嗪是三环类抗抑郁药物。正常人服用后可引起困倦、安静、血压稍降、口感及视力模糊。但是长期抑郁症病人，则能提高情绪。所以起到抗抑郁的作用。所以本题答案是 C。此外，苯海索是抗帕金森病的药物，是选择性中枢抗 M胆碱药。甲基多巴是
18、作用于中枢的抗高血压药物。氯苯那敏是 H1受体阻断药，可以治疗过敏和晕动病等。 A阿司匹林 B法莫替丁 C葡萄糖酸钙 D碱式硝酸铋复方制剂 E盐酸异丙嗪(非那根)（分数：1.50）(1).推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).推荐剂量下服药期间大便变黑的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查药物的不良反应。65异丙嗪是 H1受体阻断药可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。但是有不同程度的中枢抑制作用。常见的不良反
19、应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是 E。66阿司匹林是解热镇痛抗炎药。它主要用于解热、镇痛、抗风湿，也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性，口服直接刺激胃粘膜，引起胃肠道不良反应。所以答案是 A。67碱式硝酸铋复方制剂碱式硝酸铋，碳酸镁，碳酸氢钠，大黄粉。在此复方制剂种碱式硝酸铋呈分散微细粒，能牢固附着在胃及十二指肠黏膜上，形成保护膜；促进黏膜再生，使受损组织愈合；碳酸氢钠与碳酸镁为抗酸药，能中和胃酸、缓解因胃酸过多而致的胃烧灼感、胃痛；大黄有轻泻作用，可对抗硝酸铋引起之便秘。服药期间粪便呈黑色是它的一个不良反应。所以答案是 D。 A盐酸异丙嗪 B马来酸氯苯那敏 C盐酸苯海拉明 D茶苯海明 E盐酸
20、地芬尼多（分数：1.50）(1).用于过敏、镇静，但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于防治晕车、晕船、晕机，但勿与地西泮和酒精同用，孕妇、新生儿禁用的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查用药注意事项。68异丙嗪是 H1受体阻断药，可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。可以用于过敏的治疗。但是有不同程度的中枢抑制作用和抗胆碱作用。所以不适合青光眼、癫痫病人使用。常见的不良反应有
21、镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是 A。69盐酸地芬尼多可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。但是青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。所以正确答案是 E。70茶苯海明防治晕动病，适用于防治晕动时恶心呕吐，也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。它可使乙醇、地西泮等增效，从而造成对神经系统的过度抑制。所以答案是D。 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C西咪替丁 D氢化可的松 E氢溴酸右美沙芬（分数：2.00）(1).用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用
22、于解热、镇痛是非处方药的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).仅用于止咳的非处方药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).仅用于解热、镇痛的非处方药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查相关药物在自我药疗中的应用。71氢化可的松是糖皮质激素的一种，具有强大的抗炎作用。但是也具有很多不良反应。所以作为口服药时，是作为处方药来管理的，外用时可以治疗皮肤方面的疾病，不良反应的影响较小。所以答案是D。72布洛芬用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药，所以答案是B。73氢溴酸右美沙芬是中枢性镇咳药，作用强度较大，但无镇痛作用
23、。无成瘾性，所以作为非处方药来管理，用于干咳。所以答案是 E。74用于解热镇痛的非处方药是对乙酰氨基酚。它对 COX的抑制效应与阿司匹林相似，但在外周的作用明显减弱，表现为解热镇痛作用强而持久，但抗炎作用微弱。常用于感冒引起的发热、头疼、肌肉疼痛等。所以答案是 A。 A普萘洛尔 B庆大霉素 C异丙肾上腺素 D林可霉素 E己烯雌酚（分数：2.00）(1).可产生肾脏损害的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可产生严重心律失常的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).可产生下一代阴道癌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).可产生伪膜性结肠炎的
24、是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查药物的不良反应。75庆大霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。所以本题的答案是 B。76普萘洛尔是 受体阻断剂，用药后可使心肌收缩力减弱，心率减慢，主要用于治疗高血压等。严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻滞等。异丙肾上腺素为非选择性 p受体激动剂，气雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过速，有时可见心律失常和心绞痛，故答案 76题选 C。77己烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。它可以补充体内雌激素的不足，孕妇服用此
25、药，其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。所以答案是 E。78林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状是腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用万古霉素治疗。所以答案是 D。 A庆大霉素 B阿米卡星 C妥布霉素 D四环素 E链霉素（分数：1.00）(1).Gentamycin是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).Tob
26、ramycin是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查一些常见抗生素的英文名称。79Gentamycin 是庆大霉素。所以本题答案是 A。80Tobramycin 是妥布霉素。所以本题答案是 C。注：2007年版大纲无此考点。 A各种白酒 B乳酸食品 C葡萄柚汁 D盐腌海鱼 E茶叶（分数：2.00）(1).与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的是（分数：0.50）A. B.C.D.E
27、.解析：(4).与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查食物和药物的相互作用。81特非那丁是 H1受体阻断剂，用于季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。不良反应有室性心律不齐、尖端扭转性室速、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、QTc 间期延长等。与葡萄柚汁同服，由于葡萄柚汁含有柚苷等成分，会使血药浓度成倍上升，从而导致心律失常中毒死亡。所以本题答案是 C。82茶叶中所含有的茶多酚类物质与金属离子结合而沉淀，会降低或失去药效。所以茶叶与硫酸亚铁不能同服。所以答案是 E。83呋喃唑酮是硝基呋
28、喃类抗生素。主要用于治疗痢疾、肠炎，也可以用于治疗霍乱、伤寒等。与酒精合用，会加重硝基呋喃类抗生素对神经系统的毒性，出现头疼、呼吸困难、恶心等症状。所以本题答案是 A。84乳酪中含有大量的酪胺，与苯乙胺合用，使得患者头疼、血压升高。所以本题的答案是 B。除此之外，螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子；左旋多巴与高蛋白饮食；氟哌噻吨、氟奋乃静与槟榔；钙剂与菠菜等均不能同服。 A四环素 B氯霉素 C链霉素 D庆大霉素 E黄连素（分数：1.00）(1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是（分数：0.
29、50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查药物的不良反应。85“梅花 K”黄柏胶囊事件中，黄柏胶囊中添加了过期的、不宜制成胶囊的四环素，其含有的四环素降解产物远远超过国家允许的安全范围，特别是差向脱水四环素，服用后会发生多发性肾小管功能障碍综合征，引起肾小管性酸中毒，出现乏力、恶心、呕吐等症状即范可尼综合征。所以本题答案是 A。86氯霉素是具有广谱抗菌作用的抗生素。它对伤寒和副伤寒杆菌的作用最强，是治疗伤寒的首选药物。氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环障碍，表现为呕吐、腹泻、腹胀、皮肤呈灰紫色、循环衰竭、呼吸不规则等，成为灰婴综合征。所以本题的答案是 B。 A西咪替丁 B雷尼替丁 C法
30、莫替丁 D罗沙替丁 E尼扎替丁（分数：1.50）(1).有性欲减退和阳痿不良反应的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).国内已有、疗效最强、作用时间最长的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查 H2受体阻断药的特点及不良反应。87西咪替丁较常见的不良反应有头痛、头晕、皮疹和瘙痒。长期大量服用可以导致男性青年出现阳萎、性欲消失和乳房发育等。所以本题答案是 A。88是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种 H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大 30100 倍，比
31、雷尼替丁大 610 倍。不良反应也较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻。所以本题答案是 C。89雷尼替丁可通过血脑屏障而进入脑脊液，但量甚微。因而对脑细胞功能无明显影响，故中枢不良反应较小。所以本题的答案是 B。 A鹅口疮与声音嘶哑 B咽喉和支气管刺激 C心悸和心动过速 D口干、口苦及尿潴留 E发热、脱水和心律失常（分数：1.50）(1).长期大量吸人异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).少数病人吸人色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).口服糖皮质激素，同时又吸人倍氯米松气雾，造成的不良反应是（分
32、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查平喘药吸入剂型的不良反应。90异丙肾上腺素是人工合成的 p受体激动药。其气雾吸入剂或舌下给药可以迅速控制支气管哮喘的急性发作，也可以治疗房室阻滞和心脏骤停。但当其作为气雾剂治疗支气管哮喘的时候，要严格的控制剂量，因为哮喘患者已经处于缺氧状态，若用药剂量过大，可增加心肌耗氧量，易导致心律失常，严重者会出现心室颤动而死亡。所以本题答案是 C。91色甘酸钠是抗过敏平喘药。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致的脱颗粒，抑制组胺和其他颗粒内容物的释放和白三烯的生成。不良反应较少而且较轻微，少数病人吸入药物后咽喉和支气管有刺激症状，出现胸部紧迫感，甚至
33、诱发哮喘。所以本题答案是 B。92倍氯米松是有效和安全的第 1代吸入激素，是地塞米松的衍生物，局部抗炎作用是地塞米松的 500倍。气雾吸入给药后直接作用于气管发挥抗炎平喘作用。口服糖皮质激素会增加不良反应的发生几率，造成口部真菌的增长，重者可见鹅口疮。沉积于喉部的药物直接作用于声带随意肌使之发生可逆性功能障碍，造成声嘶。所以本题答案是 A。注：新版应试指南中无此平喘药的内容。 A高血压的临床表现 B糖尿病的临床表现 C高脂血症的临床表现 D消化性溃疡的临床表现 E支气管哮喘的临床表现（分数：1.00）(1).头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).慢
34、性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查一些常见疾病的症状。93早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。所以本题答案是 A。94上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。所以本题答案是 D。此外，糖尿病的临床表现为口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降)，常常称之为“三多一少”；高脂血症的临床表现主要包括两大方面：(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等；支气管哮喘的临床表现是当哮喘发作时，患
35、者胸廓胀满，呈吸气位，呼吸幅度小。呼气期有两肺广泛哮鸣音，不用听诊器亦可闻及。长期发作者可并发肺气肿，出现肺气肿征。叩诊呈普遍性过清音，肺界下移，心蚀音界减少。 A大肠杆菌 B胰岛素分泌不足 C幽门螺杆菌 D消化道痉挛 E白色念珠菌（分数：1.00）(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).糖尿病的病因之一是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查相关疾病的病因。95澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。大量研究表明，超过 90%的十二指肠溃疡和 80%左右
36、的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。所以本题答案是 C。96糖尿病的病因之一就是胰岛素分泌不足，导致糖代谢的紊乱，使得葡萄糖不能转变为脂肪，并且不能减少糖元异生，从而血糖维持在一个较高的水平。所以本题的答案是B。导致糖尿病的另外的因素是胰岛素的利用不足。此外，白色念珠菌广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上。可能造成心内膜炎、支气管炎、甲床炎、阴道炎等；大肠细菌为埃希氏菌属代表菌。一般多不致病，为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻，统称病致病大肠杆菌。注：2007 年版大纲无此考点。 A提高药物疗效 B减少不良
37、反应 C治疗多种疾病 D延缓细菌耐药性的产生 E加速细菌胞壁破裂（分数：2.00）(1).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).异烟肼十盐酸吡多辛(VB 6)治疗结核属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查联合用药的相关知识。97异烟肼是目前治疗结核病常用的药物之一。它对结核杆菌有高度的选择性，抗菌能力强，对细胞内
38、外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。异烟肼单用易产生耐药性，与链霉素、对氨基水杨酸联合用药可以延缓耐药性的产生，并增强疗效。所以本题答案是 D。98氯丙嗪阻断 DA1、DA 2受体，从而能够选择性的消除精神病人的狂躁、幻觉等症状，主要用于治疗精神分裂症，狂躁症的兴奋躁动。单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能够分解 5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病等。与氯丙嗪合用可以发挥药物的协同作用，从而提高疗效。所以本题答案是 A。99异烟肼是治疗结核病最常用的药物之一。治疗量下的异烟肼不良反应小、毒性小，可有头疼、眩晕的轻微反应。较大的剂量常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。其发生机制可能是因为异烟肼的结构与维生素 B。相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素 B。的利用，引起氨基酸代谢的障碍，从而引起周围神经炎。所以异烟肼与维生素B。同服可以减少不良反应的发生。所以本题的答案是 B。100青霉素是最常见的抗菌药物。丙磺舒可以竞争性的抑制尿酸在近曲小管的主动重吸收，促进尿酸的排泄，降低血液尿酸的浓度，可以治疗慢性痛风。丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。所以本题答案是 A。
