1、西药执业药师药学综合知识与技能-36-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：10.00) A稳态一点法 B一点法预测维持剂量 C重复一点法 D血清肌酐法 EBayesian 反馈法（分数：2.00）(1).对主要由肾小球滤过排泄的药物结果较可靠的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).依据公式 D1/D2=Vt1/Ct2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2进行推算的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).适用于血管外给药时，误差大小由 K 值或 t1/2的波动程度而定，波动范围越大误差越大的是( )。
2、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).应用尽可能少的血样(通常取 12 个反馈点)，取得尽可能准确的个体药动学参数的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A专用仓库 B低温库 C常温库 D凉暗库 E阴凉库（分数：2.50）(1).血液制品应放在( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药品中的危险品应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).头孢克洛片及胶囊应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).水溶性基制软膏应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).硫酸阿托品注射液应存放于( )。（分数：0.50）A
3、.B.C.D.E. A同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同 B同一药物，制成同一剂型，由于制备工艺不同而表现不同 C同一药物，制成同一剂型，由于处方组成不同而表现不同 D同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同 E同一药物，剂型不同，药物的作用不同（分数：2.00）(1).氨茶碱注射剂和片剂所表现的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).酒石酸锑钾制成的注射剂和口服剂所表现的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).醋酸氯己定水溶液和栓剂所表现的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).吲哚美辛片剂和栓剂所表现的是( )。（分数：0
4、.50）A.B.C.D.E. A多黏菌素 B卡托普利 C二甲双胍 D法莫替丁 E普罗布考（分数：1.50）(1).抗高血压的药是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).口服降糖药是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).调血脂药是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A布洛芬 B吲哚美辛 C对乙酰氨基酚 D保泰松 E糖皮质激素（分数：2.00）(1).长期大剂量使用可致严重肝损害，尤以肝坏死多见的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可致肾病综合
5、征的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).大剂量使用可致肝损害，产生黄疸、肝炎的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)1.血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少可见于下列哪些疾病( )。（分数：1.00）A.慢性肝炎B.肾病综合征C.类风湿性关节炎D.红斑狼疮E.急性大出血2.属于药学信息系统的药学信息有( )。（分数：1.00）A.新药研究和开发信息B.药物专利信息C.药物生产和上市信息D.药物市场的价格信息E.药物经济学信息3.下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。（分数：1.00）A.轻度中毒：静注 0
6、.4g，必要时 2 小时后重复给药 1 次B.中度中毒：静注 0.81g，以后每小时给 0.40.8gC.重度中毒：快速静注 1.01.2g，30 分钟后如不显效，可重复给药D.治疗好转后逐步停药E.用于重症解救时，可与氯磷定合用4.患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有( )。（分数：1.00）A.患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时B.使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)者C.病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致时D.患者正在使用的药物中有配伍禁
7、忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)E.当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时5.存在甘油三酯(TG)升高的高脂血症( )。（分数：1.00）A.型高脂血症B.a 型高脂血症C.型高脂血症D.型高脂血症E.型高脂血症6.巴比妥类药物的中毒症状包括( )。（分数：1.00）A.中枢神经系统症状B.呼吸系统症状C.循环系统症状D.消化系统症状E.皮肤症状7.下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的变化( )。（分数：1.00）A.慢性肾炎B.泌尿道结石C.急性肝萎缩D.中毒性肝炎E.类脂质肾病8.购买医用纱布时，对其的外观要求是( )。（
8、分数：1.00）A.柔软B.色泽纯白C.不含有其他纤维和加工物质D.无臭、无味E.在紫外灯光下不显蓝色荧光9.可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)值改变的疾病有( )。（分数：1.00）A.病毒性肝炎B.低甲状腺素血症C.急性心肌梗死D.神经性厌食E.慢性肾功能衰竭10.血清总胆固醇降低可见于下列哪些疾病( )。（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.严重肝功能衰竭C.急性肝坏死D.甲状腺功能减退E.再生障碍性贫血11.药学服务的效果包括( )。（分数：1.00）A.改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等B.提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物C.预防药
9、品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率D.节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费E.减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率12.不能受潮的镇咳平喘药有( )。（分数：1.00）A.复方甘草合剂片B.苯丙哌林片C.舍雷肽酶D.福尔可定片E.异丙肾上腺素片13.患者缺乏用药依从性，导致治疗失败的表现有( )。（分数：1.00）A.自行减少药物剂量B.自行超剂量服用地高辛C.对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗未坚持 1 个疗程D.对感染性疾病采用皮质激素类药物治疗超过 1 个疗程E.仅漏服了 1 次避孕药14.误服大剂量溴化物时可用( )。（分数：1.00）A.高渗盐水催吐B.
10、等渗盐水洗胃C.硫酸钠导泻D.口服氯化钠 68gE.呼吸抑制时应用中枢兴奋药15.下列关于中草药的保管方法正确的是( )。（分数：1.00）A.中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要B.对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包C.中药库必须加有防鼠设备D.药材进库前可用杀虫剂进行喷洒E.应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度16.药师审方应审核( )。（分数：1.00）A.再次全面认真地审核一遍处方内容B.处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致C.逐个检查药品的外观质量是否合格D.确认有效期无误E.药品价格17.治疗蛔虫病的药有( )。（分数：1.00）A.枸橼酸哌嗪B.甲苯咪
11、唑C.噻嘧啶哌嗪D.左旋咪唑E.伊维菌素18.患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。（分数：1.00）A.对待特殊人群需要注意的问题B.解释的技巧C.尽量为特殊患者提供书面材料D.尊重患者的意愿，保护患者的隐私E.及时回答不拖延19.下列哪些情况不宜采用洗胃( )。（分数：1.00）A.中毒引起的惊厥未被控制之前B.强腐蚀剂中毒患者C.口服巴比妥类药物中毒患者D.口服阿片类药物中毒患者E.挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者20.药学服务的主要实施内容包括( )。（分数：1.00）A.既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务B.把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护
12、士齐心协力，共同承担医疗责任C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.协助医护人员制定和实施药物治疗方案E.定期对药物的使用和管理进行科学评估西药执业药师药学综合知识与技能-36-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：10.00) A稳态一点法 B一点法预测维持剂量 C重复一点法 D血清肌酐法 EBayesian 反馈法（分数：2.00）(1).对主要由肾小球滤过排泄的药物结果较可靠的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).依据公式 D1/D2=Vt1/Ct2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2进行推算的是( )。
13、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于血管外给药时，误差大小由 K 值或 t1/2的波动程度而定，波动范围越大误差越大的是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).应用尽可能少的血样(通常取 12 个反馈点)，取得尽可能准确的个体药动学参数的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“制订个体化给药方案的方法”。制订个体化给药方案的方法有：血清肌酐法：肌酐清除率是评价肾功能的常用指标，通常由血清肌酐计算肌酐清除率。由于本法是通过血清肌酐计算得出的 K 值，因此对于主要由肾小球滤过排泄的药物结果较可靠，否则会有较大
14、的误差。稳态一点法：依据公式 D1/D2=Ct1/Ct2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2进行推算。一点法预测维持剂量：此法只需在给一次初剂量后的某一时间取血，根据测定的结果及规定的稳态时平均血药浓度，推算出维持剂量。此法无需求算药动学参数，允许患者间的血浆半衰期有一定范围的波动。适用于血管外给药时，药物在体内的吸收与分布很快，药物的吸收速率常数与表观分布容积不随浓度的改变而改变，误差的大小由 K 值或t1/2的波动程度而定，波动范围越大，误差也越大。Bayesian 反馈法：随着群体药动学研究和计算机辅助技术的发展，将群体药动学参数与患者的个体特征相结合，应用尽可能少的血样(通
15、常取 12 个反馈点)，取得尽可能准确的个体药动学参数。此法是根据 Bayes 公式和 Bayesian 统计分析方法，编制 NONMEN 程序，既考虑到药动学参数的群体值和具体患者的药动学参数个体值，又根据实际血药浓度的测定结果来调整和估算给药方案是否合理，是否能保证血药浓度在期望的治疗浓度范围内。 A专用仓库 B低温库 C常温库 D凉暗库 E阴凉库（分数：2.50）(1).血液制品应放在( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).药品中的危险品应存放于( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).头孢克洛片及胶囊应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C
16、.D. E.解析：(4).水溶性基制软膏应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).硫酸阿托品注射液应存放于( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“药品的一般保管方法”。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人血清蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆需要在冷处贮存，所以血液制品应放在低温库。易燃、易爆危险品应贮存于专用仓库中，即危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。抗菌药头孢克洛片及胶囊应存放于凉暗库。水溶性基制软膏应存放于常温库。硫酸阿托品注射液应存放于阴凉库
17、。 A同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同 B同一药物，制成同一剂型，由于制备工艺不同而表现不同 C同一药物，制成同一剂型，由于处方组成不同而表现不同 D同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同 E同一药物，剂型不同，药物的作用不同（分数：2.00）(1).氨茶碱注射剂和片剂所表现的是( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).酒石酸锑钾制成的注射剂和口服剂所表现的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).醋酸氯己定水溶液和栓剂所表现的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).吲哚美辛片剂和栓剂所表现的是( )。（
18、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本组题考查要点是“剂型与疗效”。剂型与疗效表现为：同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同：氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、长效剂等，它们的药理作用是相同的，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用；片剂的作用时间是中等的，便于生产。同一药物，剂型不同，药物的作用不同：有少数药物由于应用的剂型不同，其药理作用完全不同。例如酒石酸锑钾制成注射剂用于治疗血吸虫病，但少量口服却作为祛痰药；醋酸氯己定的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，但制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。同一药物，剂型不
19、同，其副作用、毒性不同：吲哚美辛开始用于临床时为片剂，其 1 日剂量为200300mg，消炎镇痛作用虽然好，但发现较大的副作用，如头痛、失眠、呕吐、耳呜、胃出血等，其副作用与服用剂量成正比。主要由于片剂在保存中逐渐硬化而影响崩解度，所以吸收量很低，生物利用差，而且剂量加大则副作用就更大。如制成胶囊剂给药，每日剂量为 75mg，就能得到较好的治疗效果，副作用也比较少。如制成栓剂给药，就可避免药物直接作用于胃肠黏膜引起的一系列胃肠反应，特别是对于长期使用者用药更为安全。栓剂给药后的最高血药浓度虽只有口服的 75%，但达到最高血药浓度的时间比口服快，临床证明疗效没有差别。同一药物，同一剂型，不同厂家
20、生产，由于处方组成及制备工艺不同，同一药物的同一剂型作用快慢、强度甚至疗效及副作用都有可能不同。如 19681969 年澳大利亚用苯妥英钠治疗癫痫患者时，曾发生广泛的苯妥英钠中毒，后查明其原因是在生产胶囊时用乳糖替代了原处方中的硫酸钙作为稀释剂，从而增加了苯妥英钠的吸收，提高了血药浓度，因而在服用相同剂量时引起中毒。有人测定 7 种地高辛片，都符合规定的崩解时限，但由于粒径、处方、工艺等变化，溶出速率有很大的差异。 A多黏菌素 B卡托普利 C二甲双胍 D法莫替丁 E普罗布考（分数：1.50）(1).抗高血压的药是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).口服降糖药是( )。
21、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).调血脂药是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“抗高血压的药物治疗”。卡托普利属于血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)，有降压的作用；二甲双胍属于双胍类口服降糖药，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率；普罗布考属于胆酸螯合剂类调血脂药，可降总胆固醇(TC)。 A布洛芬 B吲哚美辛 C对乙酰氨基酚 D保泰松 E糖皮质激素（分数：2.00）(1).长期大剂量使用可致严重肝损害，尤以肝坏死多见的是( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
22、(2).可引起黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血的是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可致肾病综合征的是( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).大剂量使用可致肝损害，产生黄疸、肝炎的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本组题考查要点是“非甾体抗炎药滥用的危害”。非甾体抗炎药(NSAID)滥用的危害有：肝损害：大多数 NSAID 均可导致肝损害，如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质患者使用水杨酸类可致肝损害。胃肠道损害：非甾体抗炎药(NSAID)
23、使用同样十分广泛，加上滥用现象较为严重，胃肠道损害发生率居高不下。NSAID 中的吲哚美辛、阿司匹林、甲芬那酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。肾损害：NSAID 引起肾损害的表现为急性肾功能不全、问质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等，其中肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素，占所有能引起肾功能不全药物的 37%。布洛芬、萘普生可致肾病综合征，酮洛芬可致膜性肾病，吲哚美辛可致肾衰和水肿。二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)1.血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少可见于下列哪些疾病( )。（分数：1.00）A.慢性肝炎 B.肾病
24、综合征 C.类风湿性关节炎D.红斑狼疮E.急性大出血解析：试题解析 本题考查要点是“血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少的疾病”。血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少见于：A/G 比值小于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。急性肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，-球蛋白量轻度增多，所以血清总蛋白量可以不变，此时白蛋白量仍高于球蛋白，因此 A/G 比值仍可正常。所以，选项 A、B 符合题意。选项 C 的“类风湿性关节炎”和选项 D 的“红斑狼疮”可见球蛋白增高；选项 E 的“急性大出血”可见血清总蛋白和白蛋白降低。因此，本题的正确答案为 AB。2.属于药学信息系统的药学信息
25、有( )。（分数：1.00）A.新药研究和开发信息 B.药物专利信息 C.药物生产和上市信息 D.药物市场的价格信息 E.药物经济学信息 解析：试题解析 本题考查要点是“药学系统信息的概念”。药学信息的内容非常广泛，如新药研究和开发信息、药物专利信息、药物生产和上市信息、药物市场的价格信息、药物经济学信息、药事管理信息、药学教育信息、药学各专业学科进展的信息、药品不良反应和药物相互作用等临床药学信息等都应属于药学信息系统。因此，本题的正确答案为 ABCDE。3.下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。（分数：1.00）A.轻度中毒：静注 0.4g，必要时 2 小时后重复给药 1 次
26、B.中度中毒：静注 0.81g，以后每小时给 0.40.8g C.重度中毒：快速静注 1.01.2g，30 分钟后如不显效，可重复给药D.治疗好转后逐步停药 E.用于重症解救时，可与氯磷定合用解析：试题解析 本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。轻度中毒：静注 0.4g，必要时 2 小时后重复给药 1 次。中度中毒：静注 0.81g，以后每小时给 0.40.8g。重度中毒：缓慢静注 1.01.2g，30 分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为 ABD。4.患者用药咨询中需
27、要特别提示的特殊情况有( )。（分数：1.00）A.患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时 B.使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)者 C.病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致时 D.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生) E.当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时 解析：试题解析 本题考查要点是“患者用药咨询药师在特殊情况下的提示”。患者用药咨询中，需特别提示的特殊情
28、况有：患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)；处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应)。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；
29、或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂)者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。5.存在甘油三酯(TG)升高的高脂血症( )。（分数：1.00）A.型高脂血症 B.a 型高脂血症C.型高脂血症 D.型高脂血症 E.型高脂血症 解析：试题解析 本题考查要点是“各类高脂血症的特点”。6.巴比妥类药物的中毒症状包括( )。（分数：1.00）A.中枢神经系统症状 B
30、.呼吸系统症状 C.循环系统症状 D.消化系统症状 E.皮肤症状 解析：试题解析 本题考查要点是“巴比妥类药物的中毒症状”。巴比妥类药物中毒症状包括：中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头部木胀感、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大(有时缩小)，全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及紫绀，严重时可引起呼吸
31、衰竭。循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。消化系统症状：轻度中毒可有恶心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常；皮肤症状。对本类药物有过敏反应者，可出现各种形态的皮疹。因此，本题的正确答案为 ABCDE。7.下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的变化( )。（分数：1.00）A.慢性肾炎 B.泌尿道结石 C.急性肝萎缩 D.中毒性肝炎 E.类脂质肾病 解析：试题解析 本题考查要点是“血清尿素氮的临床意义”。(1)血清尿素氮增高：见于：肾脏疾病：慢性
32、肾炎、严重的肾盂肾炎等。泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。(2)血清尿素氮降低：见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。因此，本题的正确答案为 ABCDE。8.购买医用纱布时，对其的外观要求是( )。（分数：1.00）A.柔软 B.色泽纯白 C.不含有其他纤维和加工物质 D.无臭、无味 E.在紫外灯光下不显蓝色荧光解析：试题解析 本题考查要点是“医用纱布选购的注意事项”。购买医用纱布时要看产品的外观。产品应柔软，无臭，无味，色泽纯白，不含有其他纤维和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。因此，本题的
33、正确答案为 ABCD。9.可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)值改变的疾病有( )。（分数：1.00）A.病毒性肝炎B.低甲状腺素血症 C.急性心肌梗死 D.神经性厌食 E.慢性肾功能衰竭 解析：试题解析 本题考查要点是“低密度脂蛋白胆固醇值改变的临床意义”。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来。其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-ch 是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的 2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-ch 的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。低密度脂蛋白胆固醇值
34、改变的临床意义有：增多：主要是胆固醇增高可伴有 TG 增高，临床表现为 2a 型或2b 型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等；降低：见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等，临床常与 TC、TG、VLDL-ch、HDL-ch 等脂蛋白参数综合分析。因此，本题的正确答案为 BCDE。10.血清总胆固醇降低可见于下列哪些疾病( )。（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进 B.严重肝功能衰竭 C.急性肝坏死 D.甲状腺功能减退E.再生障碍性贫血 解析
35、：试题解析 本题考查要点是“血清总胆固醇降低的临床意义”。血清胆固醇降低可见于：疾病：甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆周醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。贫血：如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。选项 D 的“甲状腺功能减退”中可见血清胆固醇升高。因此，本题的正确答案为 ABCE。11.药学服务的效果包括( )。（分数：1.00）A.改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等 B.提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物
36、C.预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率 D.节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费 E.减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率 解析：试题解析 本题考查要点是“药学服务的效果”。药学服务的效果具体表现为：改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等；减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率；缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数；提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物；预防药品不良反应的几率，减少药源性疾病的几率；节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费；帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。因此，本题的正确答案为
37、ABCDE。12.不能受潮的镇咳平喘药有( )。（分数：1.00）A.复方甘草合剂片 B.苯丙哌林片 C.舍雷肽酶 D.福尔可定片 E.异丙肾上腺素片 解析：试题解析 本题考查要点是“不能受潮的镇咳平喘药”。不能受潮的镇咳平喘药有：复方甘草合剂片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片、舍雷肽酶。因此，本题的正确答案为 ABCDE。13.患者缺乏用药依从性，导致治疗失败的表现有( )。（分数：1.00）A.自行减少药物剂量 B.自行超剂量服用地高辛 C.对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗未坚持 1 个疗程 D.对感染性疾病采用皮质激素类药物治疗超过 1 个疗程E.仅漏服了
38、1 次避孕药 解析：试题解析 本题考查要点是“患者缺乏依从性产生的后果”。有的患者因对依从性缺乏正确认识与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗不能坚持 1 个疗程，往往提早中止用药，其实感染并未控制，又如仅漏服了 1 次避孕药就导致避孕失败；有的自行减少剂量亦可影响疗效。因此，本题的正确答案为 ABCE。14.误服大剂量溴化物时可用( )。（分数：1.00）A.高渗盐水催吐 B.等渗盐水洗胃 C.硫酸钠导泻 D.口服氯化钠 68g E.呼吸抑制时应用中枢兴奋药 解析：试题解析 本题考查要点是“溴化物的中毒解救”。误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催
39、吐，用等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻。应用氯化钠可以加速溴离子的排泄，成人每天口服氯化钠 68g，亦可静滴0.9%氯化钠注射液，同时应用利尿剂。其他对症治疗如呼吸抑制时，应用中枢兴奋药，给氧，必要时人工呼吸。因此，本题的正确答案为 ABCDE。15.下列关于中草药的保管方法正确的是( )。（分数：1.00）A.中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要 B.对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包 C.中药库必须加有防鼠设备 D.药材进库前可用杀虫剂进行喷洒 E.应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度 解析：试题解析 本题考查要点是“中药材的保管方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存期间尽
40、量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能，摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。中药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度，避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材保持干燥，以防止霉变。为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。防鼠。贮存过程中，为防止真菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其
41、干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。因此，本题的正确答案为 ABCDE。16.药师审方应审核( )。（分数：1.00）A.再次全面认真地审核一遍处方内容 B.处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致 C.逐个检查药品的外观质量是否合格 D.确认有效期无误 E.药品价格解析：试题解析 本题考查要点是“处方核查的内容”。处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误，检查人员签字。因此，本题的正确答案为 ABCD
42、。17.治疗蛔虫病的药有( )。（分数：1.00）A.枸橼酸哌嗪 B.甲苯咪唑 C.噻嘧啶哌嗪 D.左旋咪唑 E.伊维菌素 解析：试题解析 本题考查要点是“蛔虫病的治疗药物”。治疗蛔虫病的药物有：非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶哌嗪；处方药：左旋咪唑、伊维菌素。因此，本题的正确答案为ABCDE。18.患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。（分数：1.00）A.对待特殊人群需要注意的问题 B.解释的技巧 C.尽量为特殊患者提供书面材料 D.尊重患者的意愿，保护患者的隐私 E.及时回答不拖延 解析：试题解析 本题考查要点是“患者用药咨询中需要特别关注的问题”。药师向患者提供咨询
43、服务时，要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，要有针对性地使用适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿。需要特别关注的问题包括：对特殊人群需注意的问题；解释的技巧；尽量为特殊患者提供书面材料；尊重患者的意愿，保护患者的隐私；及时回答不拖延。因此，本题的正确答案为 ABCDE。19.下列哪些情况不宜采用洗胃( )。（分数：1.00）A.中毒引起的惊厥未被控制之前 B.强腐蚀剂中毒患者 C.口服巴比妥类药物中毒患者D.口服阿片类药物中毒患者E.挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者 解析：试题解析 本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止
44、洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。因此，本题的正确答案为 ABE。20.药学服务的主要实施内容包括( )。（分数：1.00）A.既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务 B.把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任 C.积极参与疾病的预防、治疗和保健 D.协助医护人员制定和实施药物治疗方案 E.定期对药物的使用和管理进行科学评估 解析：试题解析 本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务；积极参与疾病的预防、治疗和保健；指导、帮助患者合理地使用药物；协助医护人员制定和实施药物治疗方案；定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为 ABCDE。
