1、西药执业药师药学综合知识与技能-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：25，分数：57.50)1.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是（分数：1.50）A.甲巯咪唑B.胺碘酮C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.氯丙嗪2.属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是（分数：1.50）A.游离甲状腺激素 FT3 升高B.游离甲状腺激素 FT4 降低C.促甲状腺素 TSH 水平升高D.促甲状腺素受体抗体阴性E.低密度脂蛋白胆固醇升高3.甲亢患者的特征性体征是（分数：1.50）A.多食、消瘦B.心动过速C.突眼、甲状腺肿大D.心脏扩大E.心律失常4.关于甲亢的用药指导和
2、患者教育，错误的是（分数：1.50）A.坚持用药依从性，服药 23 年甚至更长B.用药期间定期检查粒细胞计数C.服药期间禁止服用磺胺类抗菌药和磺酰脲类降血糖药D.服用甲巯咪唑期间禁止或减少华法林的用量E.控制碘盐的摄入5.可用于治疗甲亢的药物不包括 A.碘化钾 B.放射性 131I C.甲巯咪唑 D.丙氧硫嘧啶 E.胺碘酮（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.甲减患者的临床表现不包括（分数：2.50）A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血7.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是（分数：2.50）A.TSH、TT4、FT4 降低B.TSH、TT4、FT4 升高C.
3、TSH、TT4、FT4 降低D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高8.关于左甲状腺素(L-T 4 )的用药注意事项，错误的是（分数：2.50）A.每天早晨服药 1 次B.不能与钙剂、胆酸螯合剂合用C.对于黏液性水肿昏迷患者，先静脉给药，待清醒后改为口服。同时给予氢化可的松治疗D.治疗周期 23 年E.患有心脏病患者起始剂量小，调整剂量要慢9.诊断糖尿病的依据是（分数：2.50）A.空腹血糖11.1mmol/LB.75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖7.0mmol/LC.任意时间血糖7.0mmol/LD.空腹血糖6.1mmol/LE.空腹血糖7.0
4、mmol/L10.有关胰岛素的使用注意事项，错误的是（分数：2.50）A.经常变换注射部位B.两次注射点要间隔 2cmC.开封后须冷冻贮存D.开封后使用期限不超过 4 周E.一旦出现低血糖症状，立刻口服葡萄糖等含糖食物11.患者男，59 岁，因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查示：体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖 13.6mmol/L，糖化血红蛋白 7.9%，血清 C 肽 0.2g/L，三酰甘油 2.8mmol/L。建议该患者服用（分数：2.50）A.格列吡嗪B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列本脲E.格列齐特12.患者女，58 岁，有 2 型糖尿病史，因头痛、头
5、晕就诊。体征和实验室检查示：餐前血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 11.2mmol/L，糖化血红蛋白 8.85%，血压 166/96mmHg，尿蛋白 1g/24h 尿。推荐该患者在降糖的基础上，合并选用（分数：2.50）A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷13.患者，男，70 岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（分数：2.50）A.降钙素B.维生素 DC.阿仑磷酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬14.对于高尿钙继发甲状旁腺功能亢进症导致的骨质疏松症患者，在选择维生素 D、钙剂、双膦酸盐或降钙素治疗的同时，应给予（分数：2.50）A
6、.泼尼松B.苯妥英钠C.氢氯噻嗪D.奥美拉唑E.氯苯那敏15.骨质疏松症患者宜选用的饮食是（分数：2.50）A.骨头汤B.咖啡C.碳酸饮料D茶E.白酒16.对于骨质疏松症的患者教育，错误的是（分数：2.50）A.钙剂应选择清晨、睡前各服用 1 次，效果更好B.服用钙剂应空腹C.应尽可能多晒太阳D.服用降钙素患者，需事先数日补充维生素 D 和钙剂，并防止过敏反应E.孕妇服用过量维生素 D 不会导致胎儿畸形17.有关维生素 D/钙剂的用药注意事项，错误的是（分数：2.50）A.与氢氯噻嗪合用，血钙降低B.与糖皮质激素合用，可降低药效C.与雌激素合用，可提高药效D.与考来烯胺合用，可影响吸收E.与镁
7、剂合用，可造成高血镁18.我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量是（分数：2.50）A.400mgB.600mgC.800mgD.10001200mgE.16002000mg19.关于佝偻病的预防和患者教育，叙述错误的是（分数：2.50）A.补充维生素 D 的同时需要补充钙剂B.晒太阳时不能隔着玻璃C.维生素 D 中毒需停饮牛奶，加服糖皮质激素D.新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素 D，无需再补充E.应多进行户外运动20.男性尿酸水平超过多少时，可诊断为高尿酸血症（分数：2.50）A.240mol/LB.360mol/LC.420mol/LD.480mol/LE.540mol/L21.
8、痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（分数：2.50）A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节22.秋水仙碱严重中毒的前驱症状是（分数：2.50）A.胃肠道反应B.紫癜C.血小板减少D.肌肉抽搐E.末梢神经炎23.痛风急性发作期应禁用的药物是（分数：2.50）A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛24.痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是（分数：2.50）A.双氯芬酸B.尼美舒利C.布洛芬D.阿司匹林E.吲哚美辛25.关于丙磺舒用于痛风治疗的用药指导，错误的是（分数：2.50）A.禁用于急性发作期B.服药后应大量饮水C.与
9、别嘌醇合用，丙磺舒药效降低，别嘌醇药效加强D.不宜与阿司匹林合用E.磺胺类药物过敏者禁用二、配伍选择题(总题数：4，分数：42.50) A.粒细胞计数减少 B.体位性低血压 C.性功能降低 D.淋巴结肿大 E.视物模糊（分数：7.50）(1).抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).抗甲状腺药碘化钾所致不良反应是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).抗甲状腺药碳酸锂所致不良反应是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.放射性 131I D.碳酸锂 E.西地碘（分数：10.00）(1).妊娠期妇女甲亢患者在必须使用药
10、物治疗时，首选药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).甲亢患者不能使用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).需要监测血药浓度的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).25 岁以下甲亢患者禁用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胰岛素 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.格列本脲 E.罗格列酮（分数：12.50）(1).1 型糖尿病患者首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).儿童 1 型糖尿病首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).儿童 2 型糖尿病治疗药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).2 型肥胖
11、型糖尿病患者首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).2 型非肥胖型糖尿病患者，具有良好的胰岛 细胞储备功能并无高胰岛素血症前提下，适宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.伏格列波糖 B.胰岛素 C.格列美脲 D.罗格列酮 E.格列喹酮（分数：12.50）(1).单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高患者，宜首选的治疗药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高患者，宜首选的治疗药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).糖尿病合并肾病者宜首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).经常出差，进餐不规律的糖尿病患
12、者首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).妊娠期糖尿病患者首选的治疗药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-31 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：25，分数：25.00)1.按药物经济学，患者支付的诊断、治疗、药品、检验、护理、住院等一切费用属于A隐性成本B直接成本C增量成本D间接成本E无效成本（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.需要在阴凉处贮存的易受光线影响而变质的药品是A硝苯地平片 B维生素 C 片 C利福平片D色甘酸钠胶囊 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.秋水仙
13、碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是A疼痛 B发热C皮疹 D骨髓抑制E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是A乙酰胺B阿托品C维生素 B6D维生素 K1E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.根据美国用药差错报告系统的分级方法，用药差错按患者机体受损程度而分为A3 级 B5 级 C7 级D9 级 E10 级（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是A静脉给药可不调整剂量B明确诊断，调整治疗方案C避免合用有肝毒性的药物D定期检查肝功能，及时调整治疗方案E
14、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性咽炎的临床表现不包括A常伴有发热 B干咳C有吸气困难，尤以夜间明显 D伴有声音嘶哑，往往说一会儿便慢慢清晰E喉内干痒有灼热感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.对新生儿局部使用过多，可能导致中毒的药品是A莫匹罗星B氧化锌C硼酸D炉甘石E甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.肝功能受损患者个体化给药原则不包括A避免使用对肝脏有损害的药物B必须使用药物时则减量或延长给药间隔时间C注意临床观察、定期检查肝功能D监测血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率E不轻信流医广告，不使用流医的草药（分数：1
15、.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是A按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限C治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限D因多数药物尿药浓度远高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限E治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于结核病及其药物药物治疗，下列说法错误的是A呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式B临床表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等C若仅痰中带血或少量咯血，以对症治疗为主，包括休息，止咳、镇静D结核病的药
16、物治疗原则即“早期、联合、适量、规律和全程”E最大限度地保证全程不间断治疗是治疗成功的关键（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.以下所列药物中，可导致新生儿出现核黄疸的不是A磺胺类B维生素 KC维生素 A、DD吲哚美辛E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.选用头孢唑啉进行治疗的效果明显优于头孢噻吩的情况是A链球菌感染 B金葡菌感染 C革兰阳性菌感染D局部感染 E深部感染的金葡菌败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素 受体激动剂禁用于A闭角型青光眼患者B胃溃疡患者C高脂血症患者D甲状腺功能减退者E慢性鼻炎患者（分
17、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.在注射给药前，不必进行皮肤敏感试验的药品是A降纤酶B门冬酰胺酶C玻璃酸酶D尿激酶E-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.“医院药房特殊调剂”是药师在药房临时调配的药品，以确保A医师的需要B患者个人要求C急诊患者的需要D临床科室的需要E患者个体化用药的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.作为信息源，药学专业期刊登载的研究论文属于A一级文献B二级文献C三级文献D药学文摘E药学专著（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.一般儿童或成人较为合理的给药剂量计算方法是按_。A年龄计算B体重计算C身高计算
18、D肝肾功能计算E体表面积计算（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.根据美国用药差错报告系统分级，按患者机体受损害程度共分为A10 级B9 级C8 级D7 级E6 级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.羧甲基纤维素钠治疗老年人痉挛性便秘，一次量不宜超过A1g B2gC3g D4gE5g（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.妇女在月经期间不宜服用的药品是A对乙酰氨基酚B山莨菪碱C氨酚待因D颠茄浸膏E氢氯噻嗪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药是A右美沙芬B喷托维林C苯丙哌林D可
19、待因E羧甲司坦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.以下项目与内容中，属于完整的处方的是_。A医院名称、就诊科室和就诊日期B处方前记、处方正文和处方后记C患者姓名、性别、年龄和临床诊断D医师、配方人、核对人与发药人签名E药品名称、剂型、规格、数量和用法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.剧烈咳嗽者宜首选的非处方类镇咳药是A右美沙芬B喷托维林C酚麻美敏D美酚伪麻E苯丙哌林（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.需要在阴凉处贮存的药品是A硝苯地平片 B维生素 C 片 C利福平片D色甘酸钠胶囊 E甘露醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、配伍选
20、择题(总题数：8，分数：13.50)A药物因素B患者因素C医师因素D药师因素E护士因素（分数：1.00）(1).年龄、性别、遗传、不良生活方式等影响药物使用安全的因素属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).审方、配发失误，对患者用药说明不详等使患者受伤害的因素属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：治疗糖尿病的首选药物A-糖苷酶抑制剂B胰岛素C二甲双胍D瑞格列奈E磺酰脲类胰岛素促泌剂（分数：1.50）(1).1 型糖尿病患者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肥胖型 2 型糖尿病患者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).单纯的餐后血
21、糖高的病人（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：特殊人群高血压的治疗A-受体阻断剂(-RB)B-受体阻断剂(-RB)C噻嗪类利尿药D醛固酮受体拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（分数：1.00）(1).脑血管病病人宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).适宜高血压合并糖尿病病人的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A心动过缓B血钾降低C血钾升高D面部潮红E下肢水肿（分数：2.00）(1).服用哌唑嗪可能引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).服用呋塞米可能引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).服用
22、利血平可能引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).服用螺内酯可能引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：关于特殊解毒药的适应证A依地酸钙钠 B二巯丁二钠 C亚甲蓝D乙酰半胱氨酸 E谷胱甘肽（分数：2.50）(1).用于对乙酰氨基酚过量的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).用于一氧化碳的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).用于氰化物中毒，小剂量可治疗亚硝酸盐中毒的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).用于锑、铅、
23、汞、砷、中毒的治疗，并预防镉、钴、镍的中毒的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A液状石蜡B香油C聚乙二醇 4000D乳果糖E硫酸镁（分数：1.50）(1).在结肠被细菌分解产生有机酸和气体的容积性通便药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).药物不被吸收，老年人应用安全的润滑性通便剂是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).在结肠不被细菌分解，不产生气体的膨胀性泻剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：关于剂型的正确使用A眼膏剂 B含漱剂 C透明贴剂D咀嚼片 E软膏剂、乳膏剂（分数：2.50）(1).每日更换 1 次或遵医嘱的是（分数：0.
24、50）A.B.C. D.E.解析：(2).多次开管相连续使用超过 1 个月不要再用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).对有破损、溃烂、渗出的部位不宜涂敷的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).需按说明：6 的要求稀释的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：关于美国对用药差错的分级A级差错 BD 级差错 CF 级差错DE 级差错 EG 级差错（分数：1.50）(1).造成患者短暂损害，需要治疗或干预的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).造成患者永久损害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).未使患者受损，但需进行监测的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
