1、西药执业药师药学综合知识与技能-155 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.就对药师应该具有的专业技能而言，沟通技能在药学实践中最重要的作用是（分数：2.50）A.用药监督作用B.药品警戒作用C.双向交流作用D.应对投诉作用E.促进自主学习作用2.为提供临床急需的 70%，(ml/ml)乙醇 800ml，现用 95%乙醇和蒸馏水配制。计算需要取用 95%乙醇的体积是（分数：2.50）A.570mlB.580mlC.590mlD.600mlE.610ml3.审核处方药师发现以下用药不合理处方，其中应该评判为过度治疗用药的是（
2、分数：2.50）A.忽略病情和患者的基础疾病用药B.滥用抗菌药物、糖皮质激素及肿瘤辅助治疗药C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.应用两种或多种一药多名的药品导致重复用药E.给予细菌感染性腹泻患者小檗碱片、地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂4.口服给药方便、安全、经济，以下患者中，最适宜口服给药的是（分数：2.50）A.病情危重的患者B.吞咽困难的老年人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿5.下列联合用药的事例中，由于药物相互作用致使毒性增加的是（分数：2.50）A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用四环素C.阿托品联用普萘洛尔D.山莨菪碱联用哌替啶E.普萘洛尔联用硝酸酯类6.
3、下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是（分数：2.50）A.地塞米松B.卡马西平C.环丙沙星D.苯巴比妥E.苯妥英钠7.温度在 2以上时，温度越低，对多数药品保管越有利。以下药品宜于冷处贮存但不应冷冻的是（分数：2.50）A.双歧三联活菌制剂B.降钙素鼻啧雾剂C.破伤风抗毒素D.降纤酶注射剂E.旧结核菌素8.在下列与使用药物有关的信息中，由医师向药师咨询的主要内容是（分数：2.50）A.合理用药信息B.配制输液选用的溶媒、浓度C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效D.近期发现的不良反应或药品说明书有相关修改的药品E.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效9.一旦与头孢曲松钠注射液混合，可产
4、生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（分数：2.50）A.葡萄糖注射液B.氯化钠注射液C.氯化钾注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液10.以下评定 ADR 因果关系为“肯定”的依据中，不正确的是（分数：2.50）A.有相关文献资料佐证B.停用该药后不良反应停止C.原患多种疾病混杂因素可能干扰D.用药及不良反应发生时间顺序合理E.再次使用该药不良反应再现，并明显加重11.下列药源性疾病中，其诱因主要是“基础疾病因素”的是（分数：2.50）A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D
5、.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强E.慢乙酰化者服用异烟肼的半衰期由 45110min 延长至 24.5h12.“以考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应为宗旨”的新药临床试验阶段属于（分数：2.50）A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验13.医师为患者制定合理的药物治疗方案时，考虑选择治疗药物的首要标准是（分数：2.50）A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的经济性E.药物治疗的适宜性14.下列是 5 位患者血常规检查的结果，其中白细胞计数异常的是 A.6 个月2 岁婴儿 11.0109/L B.成人静脉
6、血 13.0109/L C.成人末梢血 8.0109/L D.成人静脉血 4.3109/L E.新生儿 16.0109/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.接种乙肝疫苗的人群，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（分数：2.50）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒 e 抗原D.乙型肝炎病毒 e 抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体16.有心功能不全病史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛，以防止用药后可能发生（分数：2.50）A.急性肾衰竭B.重度肝损伤C.尿潴留和水肿D.电解质平衡失调E.皮疹等过敏反应17.以下适用于治疗轻度及长期疼痛患者的药品是（分数：2.50）A.
7、塞来昔布片B.磷酸可待因片C.阿司匹林肠溶片D.双氯芬酸钠缓释片E.硫酸氨基葡萄糖胶囊18.治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的非处方止咳药是（分数：2.50）A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林19.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（分数：2.50）A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医20.适宜用于治疗寻常型痤疮的非处方药是（分数：2.50）A.维胺酯B.异维 A 酸C.阿达帕林D.葡萄糖酸锌E
8、.过氧化苯甲酰21.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是（分数：2.50）A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.头孢哌酮-舒巴坦E.甲硝唑22.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为预防治疗，最佳剂量范围是（分数：2.50）A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150mg/dD.150300mg/dE.300500mg/d23.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括（分数：2.50）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.石杉碱甲24
9、.用于紧急避孕的药物是（分数：2.50）A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮25.下列药物中，适用于压力性尿失禁的药物为（分数：2.50）A.米多君B.哌唑嗪C.索利那新D.非那雄胺E.度他雄胺26.黏液性水肿昏迷的治疗，首选药物为（分数：2.50）AT4BT3C.L-T4D.L-T3E.碘化钾27.关于焦虑症的治疗，下列说法不正确的为（分数：2.50）A.尽可能单一用药B.足量治疗C.足疗程治疗D.一般不主张联用超过两种抗焦虑药E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗28.服用时不宜嚼碎的药物为（分数：2.50）A.抗酸药B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.解痉、镇痛药E.组胺
10、H2 受体阻断剂29.目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的 IL-1 拮抗剂为（分数：2.50）A.英夫利西单抗B.阿达木单抗C.阿那白滞素D.阿巴西普E.利妥昔单抗30.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是（分数：2.50）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氟伐他汀E.硝苯地平31.强心苷类中毒的风险因素不包括（分数：2.50）A.心肌缺血、缺氧B.低血钾C.高血钾D.甲状腺功能减退E.同时使用胺碘酮32.使用后可出现眩晕的抗痛风药为（分数：2.50）A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.糖皮质激素33.下列药物中，属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的为（分数：2.50）A.齐多夫定
11、B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E.雷特格韦34.下列药物中，不属于抗风湿药的为（分数：2.50）A.甲氨蝶呤B.透明质酸钠C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特35.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A利伐沙班 B胺碘酮 C硝苯地平 D去乙酰毛花苷 E地尔硫 （分数：2.50）A.B.C.D.E.36.不属于早期杀菌性抗结核药物的是（分数：2.50）A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇37.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法不正确的为（分数：2.50）A.长期使用质子泵抑制剂会影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑
12、酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用D.幽门螺杆菌(Hp)感染对 GERD 症状严重性、是否复发及疗效无影响E.避免饱餐和餐中饮水、睡前 3 小时内进食38.老年失眠患者推荐选用（分数：2.50）A.地西泮B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.氯硝西泮E.佐匹克隆39.长期服用抑酸剂的不良反应不包括（分数：2.50）A.抑制钙吸收B.社区获得性肺炎C.增加铁剂吸收D.维生素 B12 吸收障碍E.肠道感染40.缺铁性贫血者，铁的吸收率可达（分数：2.50）A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%西药执业药师药学综合知识与技能-155 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选
13、择题(总题数：40，分数：100.00)1.就对药师应该具有的专业技能而言，沟通技能在药学实践中最重要的作用是（分数：2.50）A.用药监督作用B.药品警戒作用C.双向交流作用 D.应对投诉作用E.促进自主学习作用解析：解析 药师的使命是应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，涵盖患者用药相关的全部需求。良好的沟通可使患者获得有关用药的指导，药师获取患者的用药感受、问题及用药规律。因此沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的重要途径，具有双向交流作用(C)。2.为提供临床急需的 70%，(ml/ml)乙醇 800ml，现用 95%乙醇和蒸馏水配制。计算需要取用 9
14、5%乙醇的体积是（分数：2.50）A.570mlB.580mlC.590ml D.600mlE.610ml解析：解析 依照高浓度向低浓度稀释公式 C 浓 V 浓 =C 稀 V 稀 ，计算即得：70%80095%=590ml(C)。3.审核处方药师发现以下用药不合理处方，其中应该评判为过度治疗用药的是（分数：2.50）A.忽略病情和患者的基础疾病用药B.滥用抗菌药物、糖皮质激素及肿瘤辅助治疗药 C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.应用两种或多种一药多名的药品导致重复用药E.给予细菌感染性腹泻患者小檗碱片、地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂解析：解析 滥用抗菌药物、糖皮质激素及肿瘤辅助治疗药(B)
15、应被评判为“过度治疗用药”的处方；其他备选答案中，与其极易混淆的是 C(盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药)，后者应评判为“不合理的联合用药”。4.口服给药方便、安全、经济，以下患者中，最适宜口服给药的是（分数：2.50）A.病情危重的患者B.吞咽困难的老年人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者 E.吞咽能力差的婴幼儿解析：解析 口服给药方便、安全、经济；可是不适宜吞咽困难的老年人(B)、胃肠反应大的患者(C)与吞咽能力差的婴幼儿(E)；而且起效慢，不适宜病情危重的患者(A)。最适宜口服给药的是慢性病或轻症患者(D)。5.下列联合用药的事例中，由于药物相互作用致使毒性增加的是（分数：2.50
16、）A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用四环素C.阿托品联用普萘洛尔D.山莨菪碱联用哌替啶 E.普萘洛尔联用硝酸酯类解析：解析 山莨菪碱联用哌替啶(D)致使哌替啶的毒性增加。其他备选答案均不正确，铁剂联用四环素(B)导致二者结合生成难溶性物质而降低药效，阿托品联用吗啡(A)、阿托品联用普萘洛尔(C)、普萘洛尔联用硝酸酯类(E)均可减少彼此的不良反应。6.下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是（分数：2.50）A.地塞米松B.卡马西平C.环丙沙星 D.苯巴比妥E.苯妥英钠解析：解析 环丙沙星(C)具有肝药酶抑制作用。其他四者(地塞米松、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠)都属于肝药酶诱导剂，均不正确。7.温度在
17、2以上时，温度越低，对多数药品保管越有利。以下药品宜于冷处贮存但不应冷冻的是（分数：2.50）A.双歧三联活菌制剂 B.降钙素鼻啧雾剂C.破伤风抗毒素D.降纤酶注射剂E.旧结核菌素解析：解析 温度在 2以上时，温度越低，对多数药品保管越有利。宜于冷处贮存但不应冷冻的是双歧三联活菌制剂(A)。其他四者(降钙素鼻喷雾剂、破伤风抗毒素、降纤酶注射剂、旧结核菌素)均可在冷冻环境中贮存。8.在下列与使用药物有关的信息中，由医师向药师咨询的主要内容是（分数：2.50）A.合理用药信息 B.配制输液选用的溶媒、浓度C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效D.近期发现的不良反应或药品说明书有相关修改的药品E.首
18、次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效解析：解析 医师咨询药师的主要内容涉及提高药物治疗效果与降低药物治疗风险两方面；提高药物治疗效果主要涉及合理用药信息(A)、新药信息、治疗药物监测。备选答案 BCDE 均不涉及上述内容。9.一旦与头孢曲松钠注射液混合，可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（分数：2.50）A.葡萄糖注射液B.氯化钠注射液C.氯化钾注射液D.复方氯化钠注射液 E.葡萄糖氯化钠注射液解析：解析 头孢曲松钠与含钙离子的注射液混合后，可产生细微沉淀(或许肉眼难以观测到)；此题的迷惑之处是 5 个备选答案中皆无“钙”字。而复方氯化钠注射液(D)中含有氯化钙成分，不熟悉常
19、用输液的成分则无法解答此题。但是倘若关注到选项中唯一的“复方”二字，即可推测出正确答案。10.以下评定 ADR 因果关系为“肯定”的依据中，不正确的是（分数：2.50）A.有相关文献资料佐证B.停用该药后不良反应停止C.原患多种疾病混杂因素可能干扰 D.用药及不良反应发生时间顺序合理E.再次使用该药不良反应再现，并明显加重解析：解析 评定 ADR 因果关系为“肯定”的依据为 4 个“是”、1 个“否” (排除原患疾病等其他混杂因素影响)；而此题的备选答案是 5 个“是”。因此，备选答案 C(原患多种疾病混杂因素可能干扰)错误，为本题正确答案。11.下列药源性疾病中，其诱因主要是“基础疾病因素”
20、的是（分数：2.50）A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病 D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强E.慢乙酰化者服用异烟肼的半衰期由 45110min 延长至 24.5h解析：解析 解答此题的关键是确定与关键词“基础疾病因素”相关的选项；备选答案 A 的主体词是“新生儿”，B 是“假胆碱酯酶遗传性缺陷者”，D 是“月经期”，E 是“慢乙酰化者”，都不属于“基础疾病因素”。备选答案 C 的主体词是“肝硬化患者”，为正确答案。12.“以考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应为宗
21、旨”的新药临床试验阶段属于（分数：2.50）A.期临床试验B.期临床试验 C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验解析：解析 新药临床试验分为 4 期。本题针对“在广泛使用条件下”考察“疗效和不良反应”，因此唯一答案是 B(期临床试验)。13.医师为患者制定合理的药物治疗方案时，考虑选择治疗药物的首要标准是（分数：2.50）A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性 C.药物治疗的规范性D.药物治疗的经济性E.药物治疗的适宜性解析：解析 医师为患者选择治疗药物，前提是安全性(A)；首要标准是药物治疗的有效性(B)，即必须是利大于弊；而规范性(C)、经济性(D)与适宜性(E)则是在个体用药过程中
22、逐步进行调整的。14.下列是 5 位患者血常规检查的结果，其中白细胞计数异常的是 A.6 个月2 岁婴儿 11.0109/L B.成人静脉血 13.0109/L C.成人末梢血 8.0109/L D.成人静脉血 4.3109/L E.新生儿 16.0109/L（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 不同人群白细胞计数正常参考区间不同，需要牢固记忆。可依据不同人群白细胞计数正常参考区间的规律(成人低于小儿，新生儿最高)，判断 A(6 个月2 岁婴儿 11.010 9 /L)、E(新生儿16.010 9 /L)、D(成人静脉血 4.310 9 /L)三者正确；而 C(成人末梢血 8.0
23、10 9 /L)与 B 比较，应该判断 B 为异常，是正确答案。15.接种乙肝疫苗的人群，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（分数：2.50）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体 C.乙型肝炎病毒 e 抗原D.乙型肝炎病毒 e 抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体解析：解析 乙型肝炎病毒表面抗体 HBsAb(B)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原 HBsAg 产生的中和抗体，接种乙肝疫苗的健康人群对乙型肝炎病毒产生了一定的免疫力，乙型肝炎病毒表面抗体应呈阳性反应。16.有心功能不全病史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛，以防止用药后可能发生（分数：2.50）A.急性肾衰竭B.重度肝损伤C.尿潴留和水
24、肿 D.电解质平衡失调E.皮疹等过敏反应解析：解析 布洛芬常见的不良反应为恶心、呕吐；偶见有头晕、头痛和斑丘疹性红斑等报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全病史的患者应慎用；肾功能明显障碍的患者使用该药有发生急性肾衰竭的报道。因此，C(尿潴留和水肿)符合题意(有心功能不全病史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛)。17.以下适用于治疗轻度及长期疼痛患者的药品是（分数：2.50）A.塞来昔布片B.磷酸可待因片C.阿司匹林肠溶片D.双氯芬酸钠缓释片 E.硫酸氨基葡萄糖胶囊解析：解析 此题题意是选出治疗轻度及长期疼痛的药品。首先可排除麻醉镇痛药磷酸可待因片(B)，继而排除缓解急性疼痛的塞来昔布片(A)、
25、选择性作用于骨性关节的硫酸氨基葡萄糖胶囊(E)。阿司匹林肠溶片(C)与双氯芬酸钠缓释片(D)都可以治疗轻度及长期疼痛，只是长期服用阿司匹林对胃肠道损伤风险大，而双氯芬酸钠缓释片更适宜。因此，D 正确。另外，解答此题的诀窍是依据病情(轻度及长期疼痛)选择适宜剂型，应选择缓控释制剂(D)。18.治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的非处方止咳药是（分数：2.50）A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林 D.右美沙芬E.喷托维林解析：解析 此题题意是选出治疗剧咳的首选非处方药。首先可排除处方药吗啡(A)、可待因(B)，继而排除止咳作用弱的喷托维林(E)。苯丙哌林(C)与右美沙芬(D)都是强效镇咳
26、药，而苯丙哌林起效更迅速，宜首选。19.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（分数：2.50）A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星 D.应给予少量、多次清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医解析：解析 此题题意是判断“患儿腹泻家庭用药教育”的错误说法。关键词是“小儿”、“腹泻”。备选答案中只有 C 涉及药物(诺氟沙星)，而氟喹诺酮类是 18 岁以下儿童禁忌药物，可直接判断为错误说法。其他答案中涉及“喂水”、“补液盐”、“清淡饮食”、“及时就医”等都是正确说法。因此，C 为正确答案。20.适
27、宜用于治疗寻常型痤疮的非处方药是（分数：2.50）A.维胺酯B.异维 A 酸C.阿达帕林D.葡萄糖酸锌E.过氧化苯甲酰 解析：解析 很明显，此题备选答案(维胺酯、异维 A 酸、阿达帕林、葡萄糖酸锌、过氧化苯甲酰)均为治疗寻常型痤疮药物；而题意要求选出“非处方药”，因此，过氧化苯甲酰(E)为正确答案。21.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是（分数：2.50）A.头孢拉定 B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.头孢哌酮-舒巴坦E.甲硝唑解析：解析 本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。可选
28、用 -内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选 -内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。头孢拉定为 -内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的 CAP 患者。C、E 用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。故本题选 A 答案。22.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为预防治疗，最佳剂量范围是（分数：2.50）A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150mg/d D.150300mg/dE.300500mg/d解析：解析 本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血
29、小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为 75150mg/d。其他选项为干扰答案，故本题选 C 答案。23.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括（分数：2.50）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚 E.石杉碱甲解析：解析 本题考查痴呆治疗药物及胆碱酯酶抑制剂类药物。美金刚为非竞争性 N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂；其余答案均为胆碱酯酶抑制剂，故本题选 D 答案。24.用于紧急避孕的药物是（分数：2.50）A.左炔诺孕酮 B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮解析：解析 本题考查紧急避孕药的分类。紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂(复方左炔诺孕酮片 A)，单孕激素制剂(左炔
30、诺孕酮)及抗孕激素制剂(米非司酮)3 大类。黄体酮(B)为孕激素制剂，甲睾酮(C)为雄激素制剂，罗格列酮(D)为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，丁螺环酮(E)为 5-HT 1A 受体部分激动剂。25.下列药物中，适用于压力性尿失禁的药物为（分数：2.50）A.米多君 B.哌唑嗪C.索利那新D.非那雄胺E.度他雄胺解析：解析 本题考查治疗尿失禁的药物选用(合理使用)。药物治疗主要是针对中、重度压力性尿失禁患者应用，选择性 1 ，受体激动剂，如米多君，可激活尿道平滑肌 1 ，受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力。索利那新为治疗急迫性尿失禁的首选药物；哌唑嗪为 肾上腺素能受体阻断剂；非那雄胺、度他雄胺为 5
31、- 还原酶抑制剂，临床上用于治疗 BPH。故本题选 A 答案。26.黏液性水肿昏迷的治疗，首选药物为（分数：2.50）AT4BT3 C.L-T4D.L-T3E.碘化钾解析：解析 本题考查甲状腺功能减退症中黏液性水肿昏迷的治疗药物选用(合理用药)。黏液性水肿昏迷首选 T 3 治疗。T 4 为四碘甲状腺原氨酸，T 3 为三碘甲状腺原氨酸；L-T 4 为左甲状腺素，用于甲减的终身治疗；碘化钾为甲亢治疗药。故本题选 B 答案。27.关于焦虑症的治疗，下列说法不正确的为（分数：2.50）A.尽可能单一用药B.足量治疗C.足疗程治疗D.一般不主张联用超过两种抗焦虑药E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗 解析：解
32、析 本题考查焦虑症的用药注意事项。(1)治疗期间密切观察病情变化和不良反应；(2)长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药；监测血常规、肝肾功能；(3)如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险；(4)注意苯二氮28.服用时不宜嚼碎的药物为（分数：2.50）A.抗酸药B.质子泵抑制剂 C.胃黏膜保护剂D.解痉、镇痛药E.组胺 H2 受体阻断剂解析：解析 本题考查质子泵抑制剂类抑酸药的用药注意事项。质子泵抑制剂在胃中易被分解破坏，因此制成肠溶制剂以供药用，服用时不宜嚼碎。其他选项中药物无此要求，故本题选 B 答案。29.目前唯一被批准用于治疗类风湿关节
33、炎的 IL-1 拮抗剂为（分数：2.50）A.英夫利西单抗B.阿达木单抗C.阿那白滞素 D.阿巴西普E.利妥昔单抗解析：解析 本题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本组药物均为生物制剂，IL-1 拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗 RA 的 IL-1 拮抗剂。故本题选 C 答案。30.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是（分数：2.50）A.阿司匹林B.硝酸甘油 C.美托洛尔D.氟伐他汀E.硝苯地平解析：解析 本题考查稳定型心绞痛的药物合理使用。硝酸甘油用于稳定型心绞
34、痛发作时的治疗，其他药物用于稳定型心绞痛缓解期的治疗。阿司匹林既为解热镇痛药，又为抗血栓药；氟伐他汀为调节血脂药；美托洛尔为 受体阻断剂；硝苯地平为钙通道阻滞剂。故本题选 B 答案。31.强心苷类中毒的风险因素不包括（分数：2.50）A.心肌缺血、缺氧B.低血钾C.高血钾 D.甲状腺功能减退E.同时使用胺碘酮解析：解析 本题考查强心苷类中毒的风险因素。地高辛血药浓度2.0ng/ml 易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。故本题选 C 答案。32.使用
35、后可出现眩晕的抗痛风药为（分数：2.50）A.丙磺舒B.别嘌醇 C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.糖皮质激素解析：解析 本题考查抗痛风药别嘌醇的不良反应。别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。其他选项中药物无此不良反应，故本题选 B 答案。33.下列药物中，属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的为（分数：2.50）A.齐多夫定 B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E.雷特格韦解析：解析 本题考查抗病毒药物的分类及作用机制。齐多夫定为核苷酸类逆转录酶抑制剂；非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等；蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等；融合抑制剂有 -干扰素+利巴韦林；整合酶抑制剂是雷
36、特格韦。故本题选 A 答案。34.下列药物中，不属于抗风湿药的为（分数：2.50）A.甲氨蝶呤B.透明质酸钠 C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特解析：解析 本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。治疗药物分为五大类：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素等。透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。故本题选 B 答案。35.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A利伐沙班 B胺碘酮 C硝苯地平 D去乙酰毛花苷 E地尔硫 （分数：2.50）
37、A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮；利伐沙班、阿哌沙班均为直接Xa 因子抑制剂；对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，可给予去乙酰毛花苷；硝苯地平和地尔硫36.不属于早期杀菌性抗结核药物的是（分数：2.50）A.吡嗪酰胺 B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇解析：解析 属于早期杀菌性抗结核药物的有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。37.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法不正确的为（分数：2.50）A.长期使用质子泵抑制剂会影响钙
38、吸收，建议补充枸橼酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高 C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用D.幽门螺杆菌(Hp)感染对 GERD 症状严重性、是否复发及疗效无影响E.避免饱餐和餐中饮水、睡前 3 小时内进食解析：解析 本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有：降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折；社区获得性肺炎，肠道感染，维生素 B 12 和维生素 C 吸收障碍。法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞计数下降。反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间需超过消化性溃疡，促动力药不能起到治疗作用。幽门螺杆菌(Hp)感染对 GERD 症状严重性、是否复发及
39、疗效无影响。避免饱餐和餐中饮水、睡前 3 小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐。故本题选 B 答案。38.老年失眠患者推荐选用（分数：2.50）A.地西泮B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.氯硝西泮E.佐匹克隆 解析：解析 本题考查老年失眠患者治疗药物的选用及药物分类。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs 或褪黑素受体激动剂，ABCD 选项均为苯二氮 类药物，仅 E 选项为非苯二氮39.长期服用抑酸剂的不良反应不包括（分数：2.50）A.抑制钙吸收B.社区获得性肺炎C.增加铁剂吸收 D.维生素 B12 吸收障碍E.肠道感染解析：解析 本题考查抑酸剂的不良反应。长期服用抑酸剂的不良反应包括降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折；社区获得性肺炎，肠道感染，维生素 B 12 和维生素 C 吸收障碍。故本题选 C 答案。40.缺铁性贫血者，铁的吸收率可达（分数：2.50）A.50%B.40%C.30% D.20%E.10%解析：解析 本题考查缺铁性贫血患者铁的吸收率情况。正常人的铁吸收率为 10%，缺铁性贫血者为30%。故本题选 C 答案。
