1、西药执业药师药学综合知识与技能-143 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.以下人群中，药师实施药学服务的特殊人群是（分数：2.50）A.特殊体质患者B.需终身用药的患者C.应用特殊剂型的患者D.需做血药浓度监测的患者E.应用特殊给药途径的患者2.就以下所列项目与内容而言，可称为完整处方的是（分数：2.50）A.配方人、核对人与发药人签名B.处方前记、处方正文和处方后记C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别、年龄和临床诊断E.药品名称、剂型、规格、数量和用法3.以下处方中，属于联合用药不适宜的是（分数：2.50
2、）A.滥用糖皮质激素、二磷酸果糖B.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药C.类手术切口应用第三代头孢菌素D.咳嗽、C 反应蛋白正常给予阿奇霉素E.抗过敏药用于伴良性前列腺增生症的患者4.中国药典临床用药须知2010 版中规定必须做皮肤敏感试验的药物是（分数：2.50）A.天花粉蛋白B.维生素 B1 注射剂C.普鲁卡因注射剂D.鲑鱼降钙素注射剂E.鱼肝油酸钠注射剂5.以下联合用药事例中，属于竞争性拮抗作用机制的是（分数：2.50）A.青蒿素联用磺胺多辛B.美西律联用普萘洛尔C.地高辛与氢氯噻嗪同服D.庆大霉素与呋塞米同用E.甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服6.医师处方：去甲肾上腺素 2.5mg 静脉滴注。重
3、酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为 2ml/10mg；需要吸取该注射液的容积是(注：重酒石酸去甲肾上腺素的分子量为 337.28，去甲肾上腺素的分子量为 169.18)（分数：2.50）A.0.8mlB.0.9mlC.1.0mlD.1.1mlE.1.2ml7.药物综合信息专著药物事实与比较提供的药物信息包括（分数：2.50）A.22000 多种处方药和 7000 多种 OTC 药B.22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药C.21000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药D.21000 多种处方药和 5000 多种 OTC 药E.20000 多种处方药和 6000 多种 OTC
4、 药8.下列咨询药师的问题中，一般由护士(师)提出来的是（分数：2.50）A.维持剂量及用药间隔B.医疗保险报销目录的药品C.鼻用喷雾剂的正确使用方法D.药物相互作用对药效学的影响E.输液中药物的理化性质与配伍禁忌9.静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜过高，即使用于心律失常，也需要控制在（分数：2.50）A.0.2%0.3%B.0.2%0.4%C.0.4%0.5%D.0.6%0.7%E.0.6%0.8%10.以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是（分数：2.50）A.着色胶囊剂引起固定性药疹B.二甘醇是“亮菌甲素”事件的祸首C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹D.同服氟西汀与华法林的
5、患者呈现牙龈出血E.放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎11.以下用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是（分数：2.50）A.新手值班B.药品排列位置凌乱C.调剂工作过于繁忙D.计算机医嘱系统缺陷E.静脉用药的浓度计算错误12.哺乳期妇女泌尿道感染应该选用的药物是（分数：2.50）A.米诺环素B.磺胺嘧啶C.氨苄西林D.依托红霉素E.左氧氟沙星13.下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于（分数：2.50）A.期临床试验B.期临床试验C.b 期临床试验D.a 期临床试验E.期临床试验14.下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是（分数：2.50）A.新生儿 16.01
6、09/LB.成人末梢血 8.0109/LC.成人静脉血 8.0109/LD.成人静脉血 4.3109/LE.6 个月2 岁的婴儿 6.2109/L15.对提示肾功能严重损害最有意义的检查结果是（分数：2.50）A.血肌酐数值增高B.血尿酸数值增高C.尿尿酸数值增高D.血清尿素氮数值增高E.血清尿素氮、血肌酐数值都增高16.适宜用于儿童紧急退高热的是（分数：2.50）A.阿司匹林片B.布洛芬胶囊C.布洛芬混悬液D.对乙酰氨基酚片E.20%安乃近溶液17.适用于缓解肌肉、软组织和关节轻、中度疼痛的非处方药是（分数：2.50）A.谷维素片B.布洛芬胶囊C.对乙酰氨基酚片D.氢溴酸山莨菪碱片E.双氯芬
7、酸钠二乙胺乳胶剂18.对视疲劳患者的宣教内容不包括（分数：2.50）A.佩戴眼镜B.工作环境光线适中C.保持眼部湿润D.睡眠充足、合理食疗E.避免长时间近距离接触视频终端19.局部给药治疗鼻塞的处方药是（分数：2.50）A.麻黄碱滴鼻剂B.羟甲唑啉滴鼻剂C.布地奈德鼻喷雾剂D.萘甲唑啉鼻喷雾剂E.复方薄荷脑鼻用吸入剂20.解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是（分数：2.50）A.戊四氮B.士的宁C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.高锰酸钾21.患者，男，60 岁，血压 180/100mmHg，伴有心肌梗死，首选的抗高血压药物是（分数：2.50）A.氢氯噻嗪B.特拉唑嗪C.缬沙坦D.螺内酯E.硝苯
8、地平22.患者，女，39 岁，反复发生短暂性脑缺血发作，首选的药物治疗是（分数：2.50）A.阿司匹林B.华法林C.低分子量肝素D.巴曲酶E.阿替普酶23.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q-T 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（分数：2.50）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林24.过量服用维生素 D 所发的生中毒的典型临床表现是（分数：2.50）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛25.患者，女，57 岁，患骨质疏松症，需补充钙制剂，最佳的服药方式为（分数：2.50）A.清晨和睡前各服
9、用 1 次B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐中给药E.餐后给药26.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（分数：2.50）A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.唑吡坦27.中成药血脂康中含有的化学成分是（分数：2.50）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.依折麦布E.非诺贝特28.下列药物中，属于骨吸收抑制剂的为（分数：2.50）A.双膦酸盐B.钙制剂C.维生素 DD.甲状旁腺素E.氟制剂29.伴有神经症状的巨幼细胞贫血，在补充叶酸的基础上，还应补充（分数：2.50）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B4D.维生素 B6E.维生素 B1230.治疗类
10、风湿关节炎时，必须提醒每周用药 1 次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（分数：2.50）A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤31.须与食物同服的改善认知功能的药物为（分数：2.50）A.多奈哌齐B.苯海索C.加兰他敏D.卡巴拉汀E.美金刚32.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠道副作用常并用（分数：2.50）A.铋剂B.多潘立酮C.西眯替丁D.碳酸氢钠E.消旋山莨菪碱33.下列关于甲状腺功能减退患者的激素替代治疗的说法，错误的是（分数：2.50）A.需要终身服药B.服药过量可能出现甲状腺功能亢进症状C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用
11、D.孕妇必须联合使用丙硫氧嘧啶E.治疗目标是将 TSH 和甲状腺水平恢复到正常范围34.患者，男，76 岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为（分数：2.50）A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奥昔布宁35.下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.芬太尼透皮贴剂D.可待因E.二氢可待因36.能明显降低血浆甘油三酯的药物是（分数：2.50）A.考来烯胺B.非洛贝特C.洛伐他汀D.依折麦布E.阿昔莫司37.患者，男，70 岁，右手抖动和行走缓慢 3 个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史 3 年，临床上对该
12、患者不宜选用（分数：2.50）A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺38.糖尿病合并肾病患者首选的口服降血糖药为（分数：2.50）A.格列美脲B.格列齐特C.格列喹酮D.格列吡嗪E.格列本脲39.患者，男，30 岁，因肺结核行正规抗结核治疗，患者自觉四肢感觉异常，考虑与哪种药物有关（分数：2.50）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸40.连续应用 4 周后才见疗效，具有蓄积性，仅适用于 COPD 稳定期的药物为（分数：2.50）A.布地奈德B.多索茶碱C.羧甲司坦D.孟鲁司特E.异丙托溴铵西药执业药师药学综合知识与技能-143 答案解析(总分：10
13、0.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.以下人群中，药师实施药学服务的特殊人群是（分数：2.50）A.特殊体质患者 B.需终身用药的患者C.应用特殊剂型的患者D.需做血药浓度监测的患者E.应用特殊给药途径的患者解析：解析 由此题可掌握的要点是药学服务的对象。药师实施药学服务需要倍加关注特殊人群，例如此题中的特殊体质患者(A)。备选答案 C(应用特殊剂型的患者)与 E(应用特殊给药途径的患者)中尽管包涵“特殊”二字，但只是归属于药学服务的“重要人群”；B(需终身用药的患者)与 D(需做血药浓度监测的患者)中“需终身用药”、“需监测”貌似“特殊”，也只
14、是归属于“重要人群”。因此，该题的正确答案是 A。2.就以下所列项目与内容而言，可称为完整处方的是（分数：2.50）A.配方人、核对人与发药人签名B.处方前记、处方正文和处方后记 C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别、年龄和临床诊断E.药品名称、剂型、规格、数量和用法解析：解析 由此题可掌握的要点是处方的结构。处方格式全国统一，由处方前记、处方正文和处方后记(B)三部分组成。备选答案 A(配方人、核对人与发药人签名)属于后记项目；C(医院名称、就诊科室和就诊日期)与 D(患者姓名、性别、年龄和临床诊断)属于前记项目；E(药品名称、剂型、规格、数量和用法)属于正文内容，四者均为不完
15、整处方。因此，该题的正确答案是 B。3.以下处方中，属于联合用药不适宜的是（分数：2.50）A.滥用糖皮质激素、二磷酸果糖B.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药 C.类手术切口应用第三代头孢菌素D.咳嗽、C 反应蛋白正常给予阿奇霉素E.抗过敏药用于伴良性前列腺增生症的患者解析：解析 由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用糖皮质激素、二磷酸果糖(A)属于过度治疗用药；盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药(B)属于联合用药不适宜；类手术切口应用第三代头孢菌素(C)与咳嗽、C 反应蛋白正常给予阿奇霉素(D)两者均属于无适应证用药；抗过敏药用于伴良性前列腺增生症的患者(E)属于有禁忌证用药
16、。备选答案 A、C、D 和 E 不符合题意。因此，该题的正确答案是 B。4.中国药典临床用药须知2010 版中规定必须做皮肤敏感试验的药物是（分数：2.50）A.天花粉蛋白B.维生素 B1 注射剂C.普鲁卡因注射剂D.鲑鱼降钙素注射剂E.鱼肝油酸钠注射剂 解析：解析 由此题可掌握的要点是审核处方是否注明过敏试验的药物及试验结果的判断。题中，天花粉蛋白(A)、维生素 B 1 注射剂(B)、普鲁卡因注射剂(C)和鲑鱼降钙素注射剂(D)四者均为其他权威性文献记载。鱼肝油酸钠注射剂(E)是中国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的药品。因此，该题的正确答案是 E。5.以下联合用药事例中，属于竞争性
17、拮抗作用机制的是（分数：2.50）A.青蒿素联用磺胺多辛B.美西律联用普萘洛尔C.地高辛与氢氯噻嗪同服D.庆大霉素与呋塞米同用E.甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服 解析：解析 由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。青蒿素联用磺胺多辛(A)可延缓或降低抗药性；美西律联用普萘洛尔(B)可协同或增加效果；地高辛与氢氯噻嗪同服(C)导致对地高辛敏感化，容易出现心律失常；庆大霉素与呋塞米同用(D)可致使肾毒性增加；甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服(E)都作用于胰岛 B 细胞，以致促进释放胰岛素的作用被减弱，属于竞争性拮抗作用机制。因此，该题的正确答案是 E。6.医师处方：去甲肾上腺素 2.5mg
18、 静脉滴注。重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为 2ml/10mg；需要吸取该注射液的容积是(注：重酒石酸去甲肾上腺素的分子量为 337.28，去甲肾上腺素的分子量为 169.18)（分数：2.50）A.0.8mlB.0.9mlC.1.0ml D.1.1mlE.1.2ml解析：解析 由此题可掌握的要点是给药剂量的计算。 由题意可计算去甲肾上腺素 2.5mg 相当于重酒石酸去甲肾上腺素的量是： 2.5mg337.28169.18=5.0mg 则可计算重酒石酸去甲肾上腺素 5.0mg 相当于该注射液的容积是： 5.0mg10.0mg2=1.0ml 即需要吸取该注射液的容积是 1.0ml。因此，该题的
19、正确答案是 C。7.药物综合信息专著药物事实与比较提供的药物信息包括（分数：2.50）A.22000 多种处方药和 7000 多种 OTC 药B.22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药 C.21000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药D.21000 多种处方药和 5000 多种 OTC 药E.20000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药解析：解析 由此题可掌握的要点是药物综合信息资料。此题是记忆性考查，猜测法可辅助。已知药物事实与比较提供的药物信息非常丰富，先排除 E；基于 B、C 两者中 OTC 药的数目，则排除 A、D；最后凭记忆在 B、C 两者中选择。实际上
20、，该书包括 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药(B)。因此 B 是该题的正确答案。8.下列咨询药师的问题中，一般由护士(师)提出来的是（分数：2.50）A.维持剂量及用药间隔B.医疗保险报销目录的药品C.鼻用喷雾剂的正确使用方法D.药物相互作用对药效学的影响E.输液中药物的理化性质与配伍禁忌 解析：解析 由此题可掌握的要点是护士用药咨询。维持剂量及用药间隔(A)、医疗保险报销目录的药品(B)和鼻用喷雾剂的正确使用方法(C)三者是患者咨询药师的内容；药物相互作用对药效学的影响(D)是医师咨询药师的内容；输液中药物的理化性质与配伍禁忌(E)是护士(师)执行医嘱、准备静脉输液所关注
21、的问题。因此，该题的正确答案是 E。9.静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜过高，即使用于心律失常，也需要控制在（分数：2.50）A.0.2%0.3%B.0.2%0.4%C.0.4%0.5%D.0.6%0.7% E.0.6%0.8%解析：解析 由此题可掌握的要点是护士用药咨询。氯化钾注射液应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜过高(一般为 0.2%0.4%)，即使用于心律失常，也需要控制在 0.6%0.7%(D)。因此，该题的正确答案是 D。10.以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是（分数：2.50）A.着色胶囊剂引起固定性药疹B.二甘醇是“亮菌
22、甲素”事件的祸首C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹D.同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血 E.放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎解析：解析 由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。药源性疾病的诱因多且复杂，着色胶囊剂引起固定性药疹(A)；二甘醇是“亮菌甲素”事件的祸首(B)；服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹(C)；放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎(E)四者都属于制剂因素，分别涉及附加剂色素、溶剂、药物的分解产物。同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血(D)是华法林的游离型浓度超出安全范围，缘于氟西汀竞争结合血浆蛋白，属于药物相互作用。因此，该题的正确答案是 D。11.以下
23、用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是（分数：2.50）A.新手值班B.药品排列位置凌乱C.调剂工作过于繁忙D.计算机医嘱系统缺陷E.静脉用药的浓度计算错误 解析：解析 由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。出现用药错误的原因很多，此题中，新手值班(A)、药品排列位置凌乱(B)、调剂工作过于繁忙(C)、计算机医嘱系统缺陷(D)四者酿成的用药错误都归属于工作流程和环境缺陷。静脉用药的浓度计算错误(E)导致的用药错误归属于操作失误。因此，该题的正确答案是 E。12.哺乳期妇女泌尿道感染应该选用的药物是（分数：2.50）A.米诺环素B.磺胺嘧啶C.氨苄西林 D.依托红霉素E.左氧氟沙
24、星解析：解析 由此题可掌握的要点是哺乳期妇女用药。哺乳期妇女用药宜选用对婴儿无损害的药物。米诺环素(A)对乳儿的牙齿发育不利；磺胺嘧啶(B)易进入乳汁中(浓度与血浆一致)，且可与胆红素竞争血浆蛋白，呈现黄疸；氨苄西林(C)不易排入乳汁中；依托红霉素(D)在乳汁中的排泌量较高，且具有肝毒性；左氧氟沙星(E)对乳儿的牙齿与骨骼发育不利。因此，该题的正确答案是 C。13.下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于（分数：2.50）A.期临床试验 B.期临床试验C.b 期临床试验D.a 期临床试验E.期临床试验解析：解析 由此题可掌握的要点是治疗药物评价。研制新药必须进行临床试验。新药上市前的药品
25、临床评价包括、和期临床试验。新药上市后的药品临床评价包括期临床试验(A)以及之后该药生命期的临床评价。因此，该题的正确答案是 A。另外，此题中的a、b 期临床试验的提法也不正确。14.下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是（分数：2.50）A.新生儿 16.0109/LB.成人末梢血 8.0109/LC.成人静脉血 8.0109/LD.成人静脉血 4.3109/LE.6 个月2 岁的婴儿 6.2109/L 解析：解析 由此题可掌握的要点是白细胞计数检查的临床意义。此题属记忆性考查，但是也有规律可循。因为白细胞计数的正常值参考范围是新生儿婴儿成人末梢血成人静脉血。此题备选答案 A(新生儿 16
26、.010 9 /L)的数值最大，正确的概率也大；B 数值(成人末梢血 8.010 9 /L)等于 C(成人静脉血 8.010 9 /L)，高于 D(成人静脉血 4.310 9 /L)，符合上述规律，错误的概率不大；E(6 个月2 岁的婴儿 6.210 9 /L)低于成人(B，C)，属于不正常。因此，该题的正确答案是 E。15.对提示肾功能严重损害最有意义的检查结果是（分数：2.50）A.血肌酐数值增高B.血尿酸数值增高C.尿尿酸数值增高D.血清尿素氮数值增高E.血清尿素氮、血肌酐数值都增高 解析：解析 由此题可掌握的要点是肾功能检查结果的临床意义。此题的关键词是“肾功能严重损害”，因为肾功能检
27、查项目主要是血清尿素氮、血肌酐，所以可直接排除血尿酸数值增高(B)与尿尿酸数值增高(C)。由于血肌酐数值增高(A)或血清尿素氮数值增高(D)单项结果都不足以提示肾功能严重损害。因此，血清尿素氮、血肌酐数值都增高(E)才能判断患者的肾功能严重损害，即该题的正确答案是 E。16.适宜用于儿童紧急退高热的是（分数：2.50）A.阿司匹林片B.布洛芬胶囊C.布洛芬混悬液D.对乙酰氨基酚片E.20%安乃近溶液 解析：解析 由此题可掌握的要点是发热的药物治疗。此题干简洁、明确，关键词是“儿童”、“高热”。退热用药应该显效越快越好，特别是对于高热的儿童；依据剂型的体内吸收特点，即排除阿司匹林片(A)、布洛芬
28、胶囊(B)、对乙酰氨基酚片(D)，选择布洛芬混悬液(C)或 20%安乃近溶液(E)，且首选 20%安乃近溶液(E)。因此，该题的正确答案是 E。17.适用于缓解肌肉、软组织和关节轻、中度疼痛的非处方药是（分数：2.50）A.谷维素片B.布洛芬胶囊C.对乙酰氨基酚片D.氢溴酸山莨菪碱片E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂 解析：解析 由此题可掌握的要点是疼痛的药物治疗。此题的 5 种药品都是可缓解轻、中度疼痛的非处方药，但是适用于“肌肉、软组织和关节”的药品应该首选双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂(E)，对比片剂或胶囊剂，具有应用方便、剂量可控、避免胃肠道反应等优势。因此，该题的正确答案是 E。18.对视疲劳患者的
29、宣教内容不包括（分数：2.50）A.佩戴眼镜 B.工作环境光线适中C.保持眼部湿润D.睡眠充足、合理食疗E.避免长时间近距离接触视频终端解析：解析 由此题可掌握的要点是视疲劳的治疗与患者教育。备选答案 B(工作环境光线适中)、C(保持眼部湿润)、D(睡眠充足、合理食疗)与 E(避免长时间近距离接触视频终端)四者都对视疲劳患者的康复有利。备选答案 A(佩戴眼镜)说法不科学，应该是“必要时佩戴合适的眼镜”。因此，该题的正确答案是A。19.局部给药治疗鼻塞的处方药是（分数：2.50）A.麻黄碱滴鼻剂B.羟甲唑啉滴鼻剂C.布地奈德鼻喷雾剂 D.萘甲唑啉鼻喷雾剂E.复方薄荷脑鼻用吸入剂解析：解析 由此题
30、可掌握的要点是鼻塞的药物治疗。此题的关键词是“鼻塞”、“处方药”。5 个备选答案都适宜局部给药治疗鼻塞，其中只有糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂(C)是处方药。糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖性，其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。因此，该题的正确答案是 C。解题时可能引起误解的是麻黄碱滴鼻剂(A)，缘于麻黄碱的药理作用强、禁忌证较多。20.解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是（分数：2.50）A.戊四氮B.士的宁 C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.高锰酸钾解析：解析 由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案 A(戊四氮)可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状；C(纳
31、洛酮)与 D(烯丙吗啡)可竞争结合阿片受体，是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物；E(高锰酸钾)洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应，减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂，可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此，该题的正确答案是 B。21.患者，男，60 岁，血压 180/100mmHg，伴有心肌梗死，首选的抗高血压药物是（分数：2.50）A.氢氯噻嗪B.特拉唑嗪C.缬沙坦 D.螺内酯E.硝苯地平解析：解析 本题考查高血压合并心肌梗死和心力衰竭患者治疗药物的选用。对于合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选择 ACEI 或 ARB 和 受体拮抗剂，缬沙坦为 ARB 类药物，故选项
32、C 为正确答案。氢氯噻嗪和螺内酯为利尿药，特拉唑嗪为 受体拮抗剂，硝苯地平为钙通道阻滞药。22.患者，女，39 岁，反复发生短暂性脑缺血发作，首选的药物治疗是（分数：2.50）A.阿司匹林 B.华法林C.低分子量肝素D.巴曲酶E.阿替普酶解析：解析 本题考查短暂性脑缺血发作治疗药物的选用。对短暂性脑缺血发作，尤其是反复发生短暂性脑缺血发作的患者应首先考虑使用抗血小板聚集药物，所有选项中仅阿司匹林为抗血小板聚集药物，故选项 A 为正确答案。华法林和低分子量肝素为抗凝剂，巴曲酶为降纤药物，阿替普酶为溶栓药物。23.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q-T 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药
33、的是（分数：2.50）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮 E.华法林解析：解析 本题考查心房颤动治疗药物的合理用药(不良反应)。治疗心房颤动的药物中，胺碘酮可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q-T 间期延长，由于其不良反应发生率较高，很多情况下将其列为二线用药，故选项 D 为正确答案。对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速性房颤可使用地高辛，其不良反应主要为心律失常；华法林为抗凝药物，其主要的不良反应为各种各样的出血表现。福辛普利为 ACEI 类药物，不用于房颤患者；美托洛尔为 受体拮抗剂，用于控制房颤患者转复，维持窦性心律并控制心室率。24.过量服用维生素 D 所发的生中毒的典型临
34、床表现是（分数：2.50）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石 C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛解析：解析 本题考查维生素 D 中毒的典型临床表现。维生素 D 长期大量服用的典型表现为多尿、间质性肾炎或肾结石，故选项 B 为正确答案。骨骼发育不良或骨软化是维生素 D 缺乏的表现；糖皮质激素、抗癫痫药物可引起骨质疏松症；横纹肌溶解或肌痛是他汀类药物的不良反应；引起高尿酸血症的药物很多，如 NSAIDs、氢氯噻嗪、他克莫司、维生素 C、维生素 B 等。25.患者，女，57 岁，患骨质疏松症，需补充钙制剂，最佳的服药方式为（分数：2.50）A.清晨和睡前各服用
35、1 次 B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐中给药E.餐后给药解析：解析 本题考查骨质疏松症治疗药物的用药注意事项(正确的使用方法)。补充钙剂以清晨和睡前各用 1 次为佳，如采取 3 次/日的用法，最好是于餐后 1 小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。故选项A 为正确答案。26.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（分数：2.50）A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆 D.水合氯醛E.唑吡坦解析：解析 本题考查失眠治疗药物的选用(合理用药)。治疗失眠的药物中，佐匹克隆的不良反应较小，长期或大量服用不会引起共济失调、幻觉及“宿醉现象”，故选项 C 为正确答案。苯巴比妥可引起共济失调，
36、劳拉西泮可引起跌倒风险，唑吡坦长期或大量服用可引起宿醉现象。27.中成药血脂康中含有的化学成分是（分数：2.50）A.洛伐他汀 B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.依折麦布E.非诺贝特解析：解析 本题考查中成药血脂康中含有的化学成分。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀 2.5mg 以及不饱和脂肪酸等成分。故选项 A 为正确答案。28.下列药物中，属于骨吸收抑制剂的为（分数：2.50）A.双膦酸盐 B.钙制剂C.维生素 DD.甲状旁腺素E.氟制剂解析：解析 本题考查骨吸收抑制剂类药物。骨质疏松的治疗药物中，骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素，故选项 A 为
37、正确答案。钙制剂和维生素 D 为促进骨矿化剂，甲状旁腺素和氟制剂为骨形成刺激剂。29.伴有神经症状的巨幼细胞贫血，在补充叶酸的基础上，还应补充（分数：2.50）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B4D.维生素 B6E.维生素 B12 解析：解析 本题考查巨幼细胞贫血的药物治疗。伴有神经症状的巨幼细胞贫血，表明患者缺乏维生素B 12 ，应在补充叶酸的基础上，同时补充维生素 B 12 。30.治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药 1 次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（分数：2.50）A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤 解析：解析 本题考查治
38、疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药 1 次，常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力，故选项 E 为正确答案。31.须与食物同服的改善认知功能的药物为（分数：2.50）A.多奈哌齐B.苯海索C.加兰他敏D.卡巴拉汀 E.美金刚解析：解析 本题考查须与食物同服的改善认知功能的药物(合理用药)。改善认知功能的药物中，须与食物同服的药物为卡巴拉汀，故选项 D 为正确答案。多奈哌齐用药前查心电图，注意血压和心律/率；加兰他敏主要通过肝脏代谢，酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶使
39、加兰他敏的作用增强；美金刚50%以原形尿排出，部分通过肾小管分泌，尿液碱化剂可降低美金刚的清除，酸化尿液可增加美金刚的排泄。苯海索为治疗帕金森病的药物，不属于改善认知功能药物，为干扰选项。32.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠道副作用常并用（分数：2.50）A.铋剂B.多潘立酮C.西眯替丁 D.碳酸氢钠E.消旋山莨菪碱解析：解析 本题考查非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的合理用药。非甾体抗炎药的不良反应为胃肠道不适，为避免胃肠道不适，可以并用 H 2 受体拮抗剂，西咪替丁为 H 2 受体拮抗剂。故选项 C 为正确答案。33.下列关于甲状腺功能减退患者的激素替代治疗的说法，错误的是（
40、分数：2.50）A.需要终身服药B.服药过量可能出现甲状腺功能亢进症状C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用D.孕妇必须联合使用丙硫氧嘧啶 E.治疗目标是将 TSH 和甲状腺水平恢复到正常范围解析：解析 本题考查甲状腺功能减退症患者的药物治疗。甲状腺功能减退症患者的治疗目标是将血清TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗
41、开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，必要时需停药，直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。34.患者，男，76 岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为（分数：2.50）A.非那雄胺 B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奥昔布宁解析：解析 本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项 A 为正确答案。特拉唑嗪为 受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清 PSA 水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为 5
42、-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为 受体激动剂，为尿失禁治疗药物。35.下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.芬太尼透皮贴剂 D.可待因E.二氢可待因解析：解析 本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项 C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。36.能明显降低血浆甘油三酯的药物是（分数：2.50）A.考来烯胺B.非洛贝
43、特 C.洛伐他汀D.依折麦布E.阿昔莫司解析：解析 本题考查降低血浆甘油三酯的药物。贝特类药物能明显降低血浆甘油三酯水平，故选项 B为正确答案。考来烯胺、洛伐他汀、依折麦布、阿昔莫司均降低血浆胆固醇水平。37.患者，男，70 岁，右手抖动和行走缓慢 3 个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史 3 年，临床上对该患者不宜选用（分数：2.50）A.苯海索 B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺解析：解析 本题考查帕金森病治疗药物的选用与合理用药。治疗帕金森的药物中，苯海索适用于年轻、震颤突出的患者，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，故选项 A 为正确答案。金刚烷胺适用于少
44、动、强直、震颤，伴异动症，哺乳期妇女禁用；多巴丝肼对震颤、肌强直、运动迟缓均有效，禁用于闭角型青光眼、精神病患者；司来吉兰适用于早期、轻度症状；恩托卡朋适用于左旋多巴治疗伴发疗效减退、症状波动的患者。38.糖尿病合并肾病患者首选的口服降血糖药为（分数：2.50）A.格列美脲B.格列齐特C.格列喹酮 D.格列吡嗪E.格列本脲解析：解析 本题考查糖尿病合并肾病患者治疗药物的选用。糖尿病合并肾病患者首选的口服降血糖药为格列喹酮，故选项 C 为正确答案。格列美脲适用于经常出差、进食不规律的患者。39.患者，男，30 岁，因肺结核行正规抗结核治疗，患者自觉四肢感觉异常，考虑与哪种药物有关（分数：2.50
45、）A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸解析：解析 本题考查抗结核药物的不良反应。抗结核药物中，异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病，故选项 A 为正确答案。利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；对氨基水杨酸的主要不良反应包括胃肠道不适、肝炎、狼疮样综合征；吡嗪酰胺的不良反应与剂量、疗程有关，主要为高尿酸血症。40.连续应用 4 周后才见疗效，具有蓄积性，仅适用于 COPD 稳定期的药物为（分数：2.50）A.布地奈德B.多索茶碱C.羧甲司坦D.孟鲁司特 E.异丙托溴铵解析：解析 本题考查 COPD 稳定期治疗药物的选用。白三烯受体拮抗剂起效时间慢，作用较弱，一般连续应用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和 COPD 稳定期的控制；孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂。故选项 D 为正确答案。
