1、西药执业药师药学综合知识与技能-120 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，分数：100.00)1.因导致严重血糖紊乱而撤出美国和加拿大市场的药品是 A.罗非昔布 B.西沙必利 C.苯丙醇胺 D.西立伐他汀 E.加替沙星（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.普通片剂的优点，除了剂量准确外，还有 A.质量稳定、服用方便、便于识别、成本较低 B.安全有效、服用方便、作用迅速、用途广泛 C.安全有效、老少皆宜、成本较低、作用确切 D.质量稳定、服用方便、吸收迅速、用途广泛 E.质量稳定、作用迅速、服用方便、成本较低（分数：2.50）A.B.C
2、.D.E.3.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供 A.由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书 B.由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料 C.由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方 D.由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方 E.由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是 A.为防止药害事件重演 B.为评价药品提供依据 C.为追究药品生产企业的责任 D.为保障患者用药安全 E.为临床用药提供信息（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.下列导致不
3、合理用药因素中，不属于医师责任的是 A.药物和治疗学知识不全面 B.诊断技术和治疗水平不高 C.对处方审查不严而调配错误 D.给患者开处方时责任心不强 E.对医学专业知识更新不及时（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品，是 A.卡马西平 B.别嘌醇 C.秋水仙碱 D.丙磺舒 E.苯溴马隆（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.成人末梢血白细胞计数正常参考值 A.(4.010.0)10 9/L B.(5.011.0)10 9/L C.(6.012.0)10 9/L D.(7.013.0)10 9/L E.(8.014.0)10 9/L（分数：2.
4、50）A.B.C.D.E.8.减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的药物是 A.吲哚美辛 B.氢氯噻嗪 C.苯溴马隆 D.丙磺舒 E.秋水仙碱（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.采集静脉血测定白细胞计数，正常值参考范围是 A.成人(3.510.0)10 9/L 新生儿(5.012.0)10 9/L B.成人(3.510.0)10 9/L 新生儿(15.020.0)10 9/L C.成人(4.08.0)10 9/L 新生儿(13.020.0)10 9/L D.成人(4.09.0)10 9/L 新生儿(13.020.0)10 9/L E.成人(4.010.0)10 9/L 新生儿(5.012.0)1
5、0 9/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.合理用药经济性的正确含义是 A.用药投入的成本(成本/效果)应尽可能低 B.用药者承受的治疗风险应尽可能小 C.用药疗程应尽可能短 D.用药者的生理功能提高应尽可能快 E.用药后发生的不良反应应尽可能少（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.保钾利尿药是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.布美他尼 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.反映肾功能的最可靠的检验项目是 A.内生肌酐清除率 B.尿蛋白 C.尿酸 D.纤维蛋白原 E.淀粉酶（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.患者男，76 岁，8 天来夜间咳
6、嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是 A.洛贝林 B.安钠咖 C.氨茶碱 D.可待因 E.氨溴索（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.患者女，51 岁，身高 155cm，体重 69kg，因外阴部瘙痒就诊。实验室检查空腹血糖 7.2mmol/L，餐后2h 血糖 12.0mmol/L，糖化血红蛋白 7.2%，甘油三酯 1.72mmol/L，胆固醇 6.4mmoL/L，血肌酐70mol/L，尿常规正常。该患者确诊为 2 型糖尿病，应首选的降糖药是 A.阿卡波糖 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.罗格列酮 E.那格列奈（分数：2.50）A.B.C.D.E.1
7、5.为解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射液中应该加入一些 A.氯化铵注射液 B.氯化钙注射液 C.抗坏血酸注射液 D.碳酸氢钠注射液 E.维生素 B6注射液（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.老年性骨质疏松症的药物治疗方案宜选用 A.钙制剂维生素 D雌激素 B.钙制剂维生素 D双膦酸盐 C.钙制剂维生素 D甲状旁腺激素 D.钙制剂维生素 D雄激素 E.钙制剂维生素 D蛋白同化类固醇（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是 A.上市 5 年以内的药品 B.上市 4 年以内的药品 C.上市 3 年以内的药品 D.上市 2 年以内的
8、药品 E.上市 1 年以内的药品（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.患者男，78 岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用 A.非那雄胺 B.丙酸睾酮 C.泼尼松龙 D.吲达帕胺 E.格列美脲（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.氯霉素可以导致新生儿 A.腹泻 B.核黄疸 C.灰婴综合征 D.肺炎 E.呼吸窘迫综合征（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.哺乳期妇女禁用的药品是 A.左氧氟沙星 B.硫糖铝 C.罗红霉素 D.胰岛素 E.复方氨
9、基酸（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸+维生素 B12 D.甲酰四氢叶酸钙 E.红细胞生成素（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.鼻黏膜肿胀，用肾上腺素 受体的禁忌证为 A.闭角型青光眼 B.哮喘 C.糖尿病 D.冠心病 E.低血压（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜用 A.胰岛素皮下注射 B.胰岛素静脉注射 C.格列齐特口服 D.罗格列酮口服 E.瑞格列奈口服（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 A.早晨一
10、次顿服 B.每 12h 服一次 C.每 8h 服一次 D.晚上一次顿服 E.午饭后一次顿服（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.关于治疗药物监测的论述错误的是 A.治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM B.是临床药学服务的重要内容之一 C.治疗药物监测可以实现给药个体化 D.所有的治疗药物都必须进行监测 E.可以了解血药浓度（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 A.阿卡波糖 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.罗格列酮 E.格列齐特（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.阿托品解救有机磷酸酯类中毒时不能解除 A.瞳孔缩小 B.骨骼肌震颤 C.大小
11、便失禁 D.中枢神经系统中毒症状 E.皮肤潮湿（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少 C.最好选用一天一次持续 24h 降压的制剂 D.可以采用 2 种或 2 种以上药物联合治疗 E.药物治疗高血压时要考虑患者的并发症（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.下列选项中，属于燃点低、易于挥发和燃烧的液体是 A.硫酸 B.氢氧化钠 C.苯酚 D.松节油 E.冰醋（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.下述药物之间能产生有益相互作用的是 A.呋塞米+链霉素 B.氢氯噻
12、嗪+链霉素 C.氢氯噻嗪+利血平 D.呋塞米+庆大霉素 E.氢氯噻嗪+庆大霉素（分数：2.50）A.B.C.D.E.31.下列药物中血浆蛋白结合率最低的是 A.阿米替林 B.吲哚美辛 C.双香豆素 D.妥布霉素 E.多西环素（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是 A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是 A.胰酶 B.碳酸氢钠 C.双八面体蒙脱石 D.黄连素 E.复方嗜酸乳杆菌片（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.下列药
13、品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是 A.硼酸 B.炉甘石 C.氧化锌 D.滑石粉 E.甘油溶液（分数：2.50）A.B.C.D.E.35.在杀虫农药中毒时，可选用的抢救药是 A.二巯基丙醇 B.依地酸钙钠 C.硫酸阿托品 D.硫代硫酸钠 E.盐酸烯丙吗啡（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.药物经济学的服务对象不包括 A.医疗保险公司 B.医生 C.患病 D.医疗服务的供方 E.医疗事故民事诉讼方（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.药物临床评价是指 A.对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估 B.新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估 C.新药临床研究在未上市以前进行
14、的临床评估 D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估 E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.下列医疗器械产品中，国家实行第三类管理的是 A.集尿袋 B.心电诊断仪 C.光学内镜 D.体外震波碎石机 E.便携式超声诊断仪（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.水银血压计的示值允许误差为 A.2.25mmHg B.3.00mmHg C.3.75mmHg D.4.50mmHg E.5.25mmHg（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.药库相对湿度应保持在 A.20%30% B.30%40% C.40%50% D.45%75% E.70
15、%85%（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-120 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，分数：100.00)1.因导致严重血糖紊乱而撤出美国和加拿大市场的药品是 A.罗非昔布 B.西沙必利 C.苯丙醇胺 D.西立伐他汀 E.加替沙星（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查药物的不良反应。加替沙星可引起血糖异常、糖尿病。故选 E。2.普通片剂的优点，除了剂量准确外，还有 A.质量稳定、服用方便、便于识别、成本较低 B.安全有效、服用方便、作用迅速、用途广泛 C.安全有效、老少皆宜、成本较低、
16、作用确切 D.质量稳定、服用方便、吸收迅速、用途广泛 E.质量稳定、作用迅速、服用方便、成本较低（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查普通片剂的优点。普通片剂的优点包括：剂量准确、质量稳定、服用方便、便于识别、成本低廉。安全有效、老少皆宜、作用迅速、用途广泛是一般药品都需要具备的要求，并不是片剂的优点。故选 A。3.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供 A.由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书 B.由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料 C.由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方 D.由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方 E.由二
17、级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定。癌症患者申办麻醉药品专用卡规定的实施细则规定县级以上药品监管机构和经认定的二级医疗机构均可核发“麻卡”，选择核发机构的权利在于患者。在申办条件方面规定，患者凭县级以上药品监管部门会同同级卫生行政部门认定的二级以上医疗机构开具的癌症诊断(复诊)证明书、患者本人的户口簿或暂住证明申办“麻卡”。患者不能申办的，亲属或监护人可以代办，但必须提供代办人的身份证。故选 E。4.调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是 A.为防止药害事件重演 B.为
18、评价药品提供依据 C.为追究药品生产企业的责任 D.为保障患者用药安全 E.为临床用药提供信息（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的。调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的是为了保障患者用药安全，防止历史上药害事件重演，为评价整顿淘汰药品提供服务和依据，为临床用药提供信息，并不是为了追究药品生产企业的责任。故选 C。5.下列导致不合理用药因素中，不属于医师责任的是 A.药物和治疗学知识不全面 B.诊断技术和治疗水平不高 C.对处方审查不严而调配错误 D.给患者开处方时责任心不强 E.对医学专业知识更新不及时（分数：2.50）A
19、.B.C. D.E.解析：解析 本题考查导致不合理用药的因素。这些因素分为：人的因素、药物因素、外界因素。其中人的因素包括：(1)医师因素：诊断技术和治疗水平不高；给患者开处方时责任心不强；对医学专业知识更新不及时；药物和治疗学知识不全面；临床用药监控不力；医德医风不正。(2)药师因素：处方审查不严；调剂配发错误；用药指导不力；协作和交流不够。(3)护师因素：未正确执行医嘱；使用了质量不合格的药品；临床观察、监测、报告不力；给药操作失当。(4)患者因素：不遵照医嘱正确服药即患者不依从性。本题中的 C 选项“对处方审查不严而调配错误”，应是药师因素。故选 C。6.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生
20、成效果的药品，是 A.卡马西平 B.别嘌醇 C.秋水仙碱 D.丙磺舒 E.苯溴马隆（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查饮酒对药品疗效的影响。抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，减低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。故选 B。7.成人末梢血白细胞计数正常参考值 A.(4.010.0)10 9/L B.(5.011.0)10 9/L C.(6.012.0)10 9/L D.(7.013.0)10 9/L E.(8.014.0)10 9/L（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查常用医学检查指标。成人末梢血白细胞计数的正常参考值范围是(410
21、)109/L。故选 A。8.减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的药物是 A.吲哚美辛 B.氢氯噻嗪 C.苯溴马隆 D.丙磺舒 E.秋水仙碱（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗痛风药的合理应用。利尿剂氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，对高尿酸血症和痛风者应规避使用。故选 B。9.采集静脉血测定白细胞计数，正常值参考范围是 A.成人(3.510.0)10 9/L 新生儿(5.012.0)10 9/L B.成人(3.510.0)10 9/L 新生儿(15.020.0)10 9/L C.成人(4.08.0)10 9/L 新生儿(13.020.0)10 9/L D.成人(4.09.0)10
22、9/L 新生儿(13.020.0)10 9/L E.成人(4.010.0)10 9/L 新生儿(5.012.0)10 9/L（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查常用医学检查指标。成人静脉血白细胞计数正常参考值为(3.510.0)10 9/L，新生儿的白细胞计数正常值为(15.020.0)10 9/L，成人末梢血白细胞计数正常值为(4.010.0)109/L，6 个月至 2 岁儿童白细胞计数正常值为(5.012.0)10 9/L。故选 B。10.合理用药经济性的正确含义是 A.用药投入的成本(成本/效果)应尽可能低 B.用药者承受的治疗风险应尽可能小 C.用药疗程应尽可能
23、短 D.用药者的生理功能提高应尽可能快 E.用药后发生的不良反应应尽可能少（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查合理用药经济性的概念。合理用药经济性是指单位用药效果所需投入的成本(成本/效果)应尽可能低，并不指尽量少用药或使用廉价药。因此，用药者承受的治疗风险应尽可能小、用药者的生理功能提高应尽可能快、用药后发生的不良反应应尽可能少都属于合理用药经济性，而用药疗程应尽可能短即尽量少用药，并不能保证达到最好的治疗效果。故选 A。11.保钾利尿药是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.布美他尼 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查利
24、尿药的作用特点。呋塞米为袢利尿药，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，阿米洛利和氨苯蝶啶为保钾利尿药。故选 D。12.反映肾功能的最可靠的检验项目是 A.内生肌酐清除率 B.尿蛋白 C.尿酸 D.纤维蛋白原 E.淀粉酶（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查反映肾功能的医学指标。内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠办法，它与药物在血清内的半衰期成反比。故选 A。13.患者男，76 岁，8 天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是 A.洛贝林 B.安钠咖 C.氨茶碱 D.可待因 E.氨溴索（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考
25、查咳嗽的药物治疗。呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，可用祛痰剂氨溴索降低痰液黏度，使痰液易于排出。故选 E。14.患者女，51 岁，身高 155cm，体重 69kg，因外阴部瘙痒就诊。实验室检查空腹血糖 7.2mmol/L，餐后2h 血糖 12.0mmol/L，糖化血红蛋白 7.2%，甘油三酯 1.72mmol/L，胆固醇 6.4mmoL/L，血肌酐70mol/L，尿常规正常。该患者确诊为 2 型糖尿病，应首选的降糖药是 A.阿卡波糖 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.罗格列酮 E.那格列奈（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查治疗糖尿病药物的选用。2 型肥胖型糖尿病患者，伴高
26、脂血症、高甘油三酯血症者首选二甲双胍。故 C 正确。15.为解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射液中应该加入一些 A.氯化铵注射液 B.氯化钙注射液 C.抗坏血酸注射液 D.碳酸氢钠注射液 E.维生素 B6注射液（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查苯巴比妥中毒后的抢救方法。巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用，急性中毒引起中枢神经抑制。患者感觉迟缓，言语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图异常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺功能及循环血量是抢救
27、成功的关键；及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注 5%糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静滴以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。故选 D。16.老年性骨质疏松症的药物治疗方案宜选用 A.钙制剂维生素 D雌激素 B.钙制剂维生素 D双膦酸盐 C.钙制剂维生素 D甲状旁腺激素 D.钙制剂维生素 D雄激素 E.钙制剂维生素 D蛋白同化类固醇（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查老年性骨质疏松的药物治疗。老年性骨质疏松可选择钙制剂+维生素 D+双膦酸盐“三联药物”治疗。故选 B。17.
28、应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是 A.上市 5 年以内的药品 B.上市 4 年以内的药品 C.上市 3 年以内的药品 D.上市 2 年以内的药品 E.上市 1 年以内的药品（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品。根据我国药物不良反应监测管理办法规定，列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品有：上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告有可能引起的所有可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要报告严重的、罕见或新的不良反应。故选 A。18.患者男，78 岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊，体征和实验
29、室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用 A.非那雄胺 B.丙酸睾酮 C.泼尼松龙 D.吲达帕胺 E.格列美脲（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查抗前列腺增生药物的合理应用。5 还原酶抑制剂适用于临床确诊前列腺增生大于 40g 者，使膀胱最大容量得到改善。故选 A。19.氯霉素可以导致新生儿 A.腹泻 B.核黄疸 C.灰婴综合征 D.肺炎 E.呼吸窘迫综合征（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查新生儿用药中常发生的不良反应。氯霉素可致灰婴综合征。故选 C。20.哺乳期
30、妇女禁用的药品是 A.左氧氟沙星 B.硫糖铝 C.罗红霉素 D.胰岛素 E.复方氨基酸（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查哺乳期妇女禁用药物。左氧氟沙星属喹诺酮类药物。故选 A。21.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用 A.维生素 B12 B.叶酸 C.叶酸+维生素 B12 D.甲酰四氢叶酸钙 E.红细胞生成素（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗贫血药物的选用。应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用叶酸+维生素 B12故选 C。22.鼻黏膜肿胀，用肾上腺素 受体的禁忌证为 A.闭角型青光眼 B.哮喘 C.糖尿病 D.
31、冠心病 E.低血压（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查肾上腺素 受体激动剂的禁忌。肾上腺素 受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者及妊娠、哺乳期妇女禁用。故选 A。23.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜用 A.胰岛素皮下注射 B.胰岛素静脉注射 C.格列齐特口服 D.罗格列酮口服 E.瑞格列奈口服（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查糖尿病的药物治疗。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒者、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等应选用胰岛素注射。故选 B。
32、24.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 A.早晨一次顿服 B.每 12h 服一次 C.每 8h 服一次 D.晚上一次顿服 E.午饭后一次顿服（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗胃酸药物的服用方法。硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后 11.5h 及临睡前服用最佳。故选 D。25.关于治疗药物监测的论述错误的是 A.治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM B.是临床药学服务的重要内容之一
33、 C.治疗药物监测可以实现给药个体化 D.所有的治疗药物都必须进行监测 E.可以了解血药浓度（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查治疗药物监测的相关知识。治疗药物监测的英文缩写是 TDM，是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的规律，因此 A、E 正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一；需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药物。因此 D 选项错误。故选 D。26.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 A.阿卡波糖 B.二甲双胍 C.格列喹酮 D.罗格列酮 E.格列齐
34、特（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查口服降糖药的机制分类。格列喹酮、格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度；二甲双胍是双胍类口服降糖药，它的作用机制是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低食物的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用，可增强胰岛素和磺酰脲类的降血糖作用；阿卡波糖是 -葡萄糖苷酶抑制剂，可以阻止双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，维持胰岛素的水平；罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。故选 D。27.阿托品解救有机磷酸酯类中毒时不能解
35、除 A.瞳孔缩小 B.骨骼肌震颤 C.大小便失禁 D.中枢神经系统中毒症状 E.皮肤潮湿（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查阿托品的药理作用。阿托品为 M 受体阻断药，对 N2受体激动引起的肌震颤无效。故选 B。28.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少 C.最好选用一天一次持续 24h 降压的制剂 D.可以采用 2 种或 2 种以上药物联合治疗 E.药物治疗高血压时要考虑患者的并发症（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查的是利用高血压药物进行治疗的方案。利用高血压
36、药物进行治疗的基本原则有：(1)阶梯治疗，一级、二级、三级、四级。从利尿药开始，逐步加药。(2)个体治疗方案也是首选利尿剂，其次 1受体阻滞剂、钙拮抗剂以及 ACEI 等。(3)采取最小剂量，24h 给药，联合用药等方案。故选 A。29.下列选项中，属于燃点低、易于挥发和燃烧的液体是 A.硫酸 B.氢氧化钠 C.苯酚 D.松节油 E.冰醋（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查易燃、易爆危险品的特征。易燃液体即燃点低、易于挥发和燃烧的液体，如乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。故选 D。30.下述药物之间能产生有益相互作用的是 A.呋塞米+链霉素 B.氢氯噻嗪+链霉素 C.
37、氢氯噻嗪+利血平 D.呋塞米+庆大霉素 E.氢氯噻嗪+庆大霉素（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查药物之间相互作用。利尿药(如氢氯噻嗪)与降压药(如利血平)并用能使降压作用加强，产生有益相互作用。链霉素与其他氨基糖苷类药同时或先后连续应用时，可增加耳毒性和肾毒性；与呋塞米、利尿酸等利尿药合用可增加肾毒性；与红霉素、氯霉素、顺铂、阿司匹林、吲哚美辛、氯喹等联合使用，可增加耳毒性，产生有害相互作用。呋塞米、利尿酸等利尿药与庆大霉素合用，较易发生耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退、暂时性耳聋或永久性耳聋。故选 C。31.下列药物中血浆蛋白结合率最低的是 A.阿米替林 B.吲哚
38、美辛 C.双香豆素 D.妥布霉素 E.多西环素（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查不同药物的血浆蛋白结合率。氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素等)：与血浆蛋白结合率低(10%)，主要分布于细胞外液，不易透过血-脑脊液屏障，但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高。抗抑郁药阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱能作用，其血浆蛋白结合率在 89.8%92.6%之间。非甾体抗炎药吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服药后 3h 血药浓度达峰值，血浆半衰期为23h；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服吸收慢
39、，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血浆蛋白结合率高达 90%99%。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性好，但遇光不稳定，脂溶性较大，口服吸收快而完全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为 80%95%。故选 D。32.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是 A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查氨基糖苷类抗生素联合用药的注意事项。氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋塞米等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。只有 B 选项呋塞米为强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项 B 更
40、易造成耳聋。故选 B。33.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是 A.胰酶 B.碳酸氢钠 C.双八面体蒙脱石 D.黄连素 E.复方嗜酸乳杆菌片（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查腹泻的药物治疗方法。感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素。故选 D。34.下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是 A.硼酸 B.炉甘石 C.氧化锌 D.滑石粉 E.甘油溶液（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查小儿用药注意事项。新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，
41、局部用药透皮吸收快而多，尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，故要防止透皮吸收中毒。故选 A。35.在杀虫农药中毒时，可选用的抢救药是 A.二巯基丙醇 B.依地酸钙钠 C.硫酸阿托品 D.硫代硫酸钠 E.盐酸烯丙吗啡（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查杀虫农药中毒的解救。杀虫农药中毒时应用解救剂：(1)阿托品 12mg(肌内注射或静注，严重中毒时可加大 510 倍)，每 1520min 重复一次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药 23 日。(2)解磷定和氯磷定。故选 C。36.药物经济学的服务对
42、象不包括 A.医疗保险公司 B.医生 C.患病 D.医疗服务的供方 E.医疗事故民事诉讼方（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查药物经济学的服务对象。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度地合理利用现有的药物资源。所有选项中只有 E 选项医疗事故民事诉讼方没有被提及。故选 E。37.药物临床评价是指 A.对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估 B.新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估 C.
43、新药临床研究在未上市以前进行的临床评估 D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估 E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查药物临床评价的概念。药物临床评价是指根据医药学的最新技术水平，从药理学、药剂学、临床药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策方面，对已经批准上市的药品在社会人群中的治疗效果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等，是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学的评估。故选 E。38.下列医疗器械产品中，国家实行第三类管理的是 A.集尿袋 B.心电诊断仪 C.光学内镜 D.体外震波碎石机 E.便携式超声
44、诊断仪（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查医疗器械的分类。第三类医疗器械是指植入人体或用于支持维护生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如：植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、彩色超声成像设备、X 射线治疗设备、骨科植入器材、输液器、注射器等一次性使用无菌医疗器械等。故选 D。39.水银血压计的示值允许误差为 A.2.25mmHg B.3.00mmHg C.3.75mmHg D.4.50mmHg E.5.25mmHg（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查医疗器械使用标准问题。水银血压计工作允许基本误差示值为3.75mmHg。故选C。40.药库相对湿度应保持在 A.20%30% B.30%40% C.40%50% D.45%75% E.70%85%（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药品的保存条件。药库内的相对湿度应保持在 45%75%。故选 D。
