1、西药执业药师药学综合知识与技能-105 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，分数：100.00)1.了解一个药品是否为进口分装，最简单方法是 A.打电话给出售该药品的企业查询 B.打电话给邻近的口岸药检所查询 C.打电话给药品注册的行政部门查询 D.查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“F”字 E.查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“J”字（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.处方后记不包括 A.处方编号 B.医师签名 C.配方人签名 D.核对人签名 E.发药人签名（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.关于癌症病人三阶梯的
2、治疗原则，正确的是 A.轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多 B.中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡 C.重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素 D.对晚期重度疼痛，应按时(36h)按量(剂量直至疼痛消失)给药 E.对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给药（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.人工瓣膜属于哪类医疗器械 A.一类 B.二类 C.三类 D.四类 E.五类（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 A.根据患者的病情检查做出正确诊断 B.充分了解患者疾病的病理状况 C.制定正确的药物治疗方案和目标 D.药物的毒、副作用最小或无不良反应
3、E.正确实施药物治疗而获得预期效果（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员是 A.医师 B.药师 C.病人 D.护士 E.律师（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.属于适当合并用药的是 A.给病人无根据地使用多种药物 B.为减少药物不良反应而合并用药 C.多名医生给同一病人开相同的药物 D.并用含有相同活性成分的复方制剂 E.提前续开处方造成同时使用相同的药物（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.奏效最为迅速的给药方法是 A.皮下注射 B.肌内注射 C.皮肤给药 D.静脉注射 E.直肠给药（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.能够增加粪
4、便体积和调节稠度，不从肠道吸收，不产气，不影响脂溶性维生素吸收的安全缓泻药是 A.聚乙二醇粉 B.乳果糖 C.液状石蜡 D.硫酸镁 E.酚酞（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇分娩前应禁用的药物是 A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.新霉素 E.庆大霉素（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.他汀类与贝丁酸类调节血脂药联用时可引起的严重不良反应是 A.肾输尿管结石 B.十二指肠溃疡 C.急性心肌梗死 D.横纹肌溶解症 E.糖尿病坏疽（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是 A.
5、阿仑膦酸钠 B.氨苄西林 C.氨茶碱 D.苯溴马隆 E.苯海拉明（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时，其正常值参考范围是 A.30U/L B.40U/L C.50U/L D.60U/L E.80U/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(+)，血清肌酐 130mol/L。对其宜选用的药品是 A.二甲双胍+氨氯地平 B.二甲双胍+福辛普利 C.格列喹酮+氨氯地平 D.格列喹酮+福辛普利 E.格列美
6、脲+氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.慢性肝病患者慎用的药品是 A.辅酶 A B.异烟肼 C.法莫替丁 D.硝苯地平 E.地高辛（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.长期大量服用可引起肝脏肿大、肾脏损害的维生素是 A.维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是 A.含地高辛的制剂 B.含庆大霉素的制剂 C.含维生素 C 的制剂 D.含马兜铃酸的制剂 E.含朱砂的中药制剂（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 A.冠心病患者 B.胃
7、酸缺乏者 C.关节炎患者 D.肾功能不良者 E.肝功能不良者（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.下列情况中属于合理使用非处方药的是 A.将布洛芬用于治疗类风湿关节炎、滑膜炎 B.将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡 C.妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸 D.小儿使用对乙酰氨基酚 1 天即退热，立即停药 E.将颠茄流浸膏片连续给小儿服用 3 天治疗胃肠痉挛（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.非处方药广告宣传的主要对象是 A.医师 B.药厂 C.药品经营部门 D.医院药房 E.消费者（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表现不包括 A.满
8、月脸 B.向心性肥胖 C.低血钾 D.低血钠 E.多毛、痤疮（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.不属于糖皮质激素的是 A.倍氯米松 B.布地奈德 C.泼尼松 D.保泰松 E.地塞米松（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.以下关于药物不良反应的描述中，正确的是 A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的与用药目的无关的或意外的有害反应 B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用 C.药物不良反应专指药物本身的“三致”作用 D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应 E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药
9、物是 A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.三硅酸镁 D.奥美拉唑 E.丙谷胺（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.出现糖尿病酮尿可提示 A.活动性肢端肥大症 B.甲状腺功能亢进 C.胰岛素分泌过度 D.麻疹、伤寒、猩红热 E.糖尿病尚未控制（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少 C.最好选用一天一次持续 24h 降压的制剂 D.可以采用 2 种或 2 种以上药物联合治疗 E.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.影响 F 和 K
10、a 的制剂因素不包括 A.药物的理化性质 B.药物的各种剂型 C.处方中的辅料 D.制剂的工艺过程 E.药物的相互作用（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 A.K B.Ka C.Vd D.t1/2 E.F（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.不需要进行治疗药物监测的是 A.治疗指数低的药物 B.安全范围窄的药物 C.毒副作用强的药物 D.胃肠不吸收的药物 E.具非线性药动学特征的药物（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是 A氢氯噻嗪+缬沙坦 B磺胺异 （分数：2.50）A.B.C.D.E.31.汉
11、德森-海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程(HH 方程)对弱有机酸药物的方程式是 A.pH-pKa=logfu/fi B.pKa-pH=logfu/fi C.pH-pKa=fu/fi D.pH-pKa=fu/fu E.pKa-pH=log(1-fu/fj)（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物排泄应首选 A.静脉注射维生素 C 以酸化尿液 B.口服维生素 C 以酸化尿液 C.静滴 5%碳酸氢钠以碱化尿液 D.口服碳酸氢钠以碱化尿液 E.静滴 10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.下列物质口
12、服中毒后，解救时不宜洗胃的是 A.苯巴比妥 B.汽油 C.阿片 D.硝酸银 E.砒霜（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.关于有机磷中毒叙述，错误的是 A.经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 B.表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状 C.按临床中毒症状表现可分为 3 级：轻度、中度、重度 D.轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%50%，重度中毒会降至 30%以下 E.应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解（分数：2.50）A.B.C.D.E.35.下列关于循证医学的叙述，错误的是 A.循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的 B.临床研究
13、的可靠证据是循证医学的基石 C.循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床诊治经验 D.循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案 E.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.药物信息的特点不包括 A.政策性强 B.内容广泛多样 C.更新传递快速 D.紧密结合临床 E.必须去伪存真（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.开展药学信息服务最终受益的是 A.医师 B.护士 C.药师 D.病人 E.国家（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.在无菌医用纱布包装上不要求写明的是 A.灭菌的有效期 B.出厂日期和生产批号 C.酸碱性
14、和刺激性数据和说明标识 D.包装破损禁用说明或标识 E.一次性使用说明或禁止再次使用标识（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.中国药学文摘属于 A.一级文献 B.二级文献 C.三级文献 D.原始文献 E.学术专著（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.下列关于循证药物信息的叙述，错误的是 A.是从多中心、大样本、随机、双盲、对照研究中取得的 B.是经过计算机/数据库技术高效、准确统计处理的 C.是对药物的治疗效果客观评估后取得的 D.循证药物信息按质量和可靠程度共分为 5 级 E.是联合国世界卫生组织(WHO)统一发布的（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与
15、技能-105 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，分数：100.00)1.了解一个药品是否为进口分装，最简单方法是 A.打电话给出售该药品的企业查询 B.打电话给邻近的口岸药检所查询 C.打电话给药品注册的行政部门查询 D.查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“F”字 E.查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“J”字（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查药品批准文号的具体含义。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字
16、母“F”，进口分包装药品，使用字母“J”。故选 E。2.处方后记不包括 A.处方编号 B.医师签名 C.配方人签名 D.核对人签名 E.发药人签名（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查处方的组成。处方由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。处方后记包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期，处方编号是处方前记的内容。故选 A。3.关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是 A.轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多 B.中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡 C.重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素 D.对晚期重度疼痛，应按时(36h)按量(剂量直至疼痛消失)给药
17、 E.对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给药（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查麻醉药的应用。癌症患者三阶梯的治疗原则：第一阶梯的药物为非甾体抗炎药，代表药物为阿司匹林，其他药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、高乌甲素、萘普生以及吲哚美辛栓(肛内)等。这类药物主要用于轻、中度疼痛的患者，也可作为第二、第三阶梯的辅助用药。第二阶梯的药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，其他药物有双氢可待因、氨酚待因、氢可酮、羟考酮、布桂嗪、曲马多等。这类药物主要用于中度疼痛的患者或第一阶梯用药后仍有疼痛的患者。第三阶梯的药物为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡，其他药物有氢吗啡酮、
18、羟吗啡酮、左啡诺、二氢埃托啡、美沙酮、芬太尼等。这类药物主要用于重度疼痛的患者或应用了第二阶梯的药物后疼痛仍不能缓解的患者。按时给药：按照药物的有效作用时间有规律地按时给药，而不是按需给药，这样才能使患者维持恒定的有效血药浓度，以达到使癌症患者不痛的目的。故选 D。4.人工瓣膜属于哪类医疗器械 A.一类 B.二类 C.三类 D.四类 E.五类（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查各类医疗器械产品的主要品种。第三类：用于植入人体或支持维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。人工瓣膜属于第三类。故选 C。5.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是
19、 A.根据患者的病情检查做出正确诊断 B.充分了解患者疾病的病理状况 C.制定正确的药物治疗方案和目标 D.药物的毒、副作用最小或无不良反应 E.正确实施药物治疗而获得预期效果（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查合理用药的临床基础。合理用药的临床基础是：(1)根据患者的病情检查做出正确诊断。(2)充分了解患者疾病的病理生理状况。(3)掌握药物及其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质。(4)制定正确的药物治疗方案和目标。(5)正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副作用或不良反
20、应。故选 C。6.影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员是 A.医师 B.药师 C.病人 D.护士 E.律师（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查影响药物临床使用安全性的因素。其中人的因素包括医师、药师、护师、患者，不包括律师。故选 E。7.属于适当合并用药的是 A.给病人无根据地使用多种药物 B.为减少药物不良反应而合并用药 C.多名医生给同一病人开相同的药物 D.并用含有相同活性成分的复方制剂 E.提前续开处方造成同时使用相同的药物（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查合并用药(联合用药)的目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、降低毒性
21、和减少副作用，以及延缓耐药性的发生；能以一种药物治愈的疾病绝不加用另外的药物。为减少药物不良反应而合并用药(减少副作用)属于适当合并用药。故选 B。8.奏效最为迅速的给药方法是 A.皮下注射 B.肌内注射 C.皮肤给药 D.静脉注射 E.直肠给药（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查合理用药中，选择适当的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌内注射作用快而强，适用于危急患者，肌内注射强于口服给药。肌内及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药方法。故选 D。9.能
22、够增加粪便体积和调节稠度，不从肠道吸收，不产气，不影响脂溶性维生素吸收的安全缓泻药是 A.聚乙二醇粉 B.乳果糖 C.液状石蜡 D.硫酸镁 E.酚酞（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查缓泻药的选用。聚乙二醇粉能够增加粪便体积和调节稠度，不从肠道吸收，不产气，不影响脂溶性维生素吸收。故选 A。10.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇分娩前应禁用的药物是 A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.新霉素 E.庆大霉素（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查特殊人群的用药。氯霉素可导致灰婴综合征。故选 B。11.他汀类与贝丁酸类调节血脂药联用时可引起
23、的严重不良反应是 A.肾输尿管结石 B.十二指肠溃疡 C.急性心肌梗死 D.横纹肌溶解症 E.糖尿病坏疽（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查血脂调节药的不良反应。有些 HMG-CoA 还原酶抑制剂的代谢需要 CYP3A4，贝丁酸类与他汀类合用可能发生横纹肌溶解症。故选 D。12.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是 A.阿仑膦酸钠 B.氨苄西林 C.氨茶碱 D.苯溴马隆 E.苯海拉明（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药物的正确服用。抗痛风药苯溴马隆服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成。故选 D。13.用速率法测定
24、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时，其正常值参考范围是 A.30U/L B.40U/L C.50U/L D.60U/L E.80U/L（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查常用医学检查指标。用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时，其正常值参考范围：40U/L。故选 B。14.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(+)，血清肌酐 130mol/L。对其宜选用的药品是 A.二甲双胍+氨氯地平 B.二甲双胍+福辛普利 C.格列喹酮+氨氯地平 D.格列喹酮+福辛普利 E.
25、格列美脲+氢氯噻嗪（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查糖尿病药物的选用。对糖尿病合并肾病可首选格列喹酮，糖尿病合并高血压者可首选合并应用血管紧张素转换酶抑制剂。故 D 正确。15.慢性肝病患者慎用的药品是 A.辅酶 A B.异烟肼 C.法莫替丁 D.硝苯地平 E.地高辛（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查肝病患者慎用的药物。异烟肼对肝脏有损害，应慎用。故选 B。16.长期大量服用可引起肝脏肿大、肾脏损害的维生素是 A.维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本
26、题考查维生素类药物滥用的危害。长期大量服用维生素 D 可引起肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等。故选 D。17.老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是 A.含地高辛的制剂 B.含庆大霉素的制剂 C.含维生素 C 的制剂 D.含马兜铃酸的制剂 E.含朱砂的中药制剂（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查老年人的生理变化影响药动学的改变。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)；解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大，老年人应避免使用。故选 C。18.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 A
27、.冠心病患者 B.胃酸缺乏者 C.关节炎患者 D.肾功能不良者 E.肝功能不良者（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查常用非处方药品种的适应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药碱式硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎，胃酸缺乏者禁用。故选 B。19.下列情况中属于合理使用非处方药的是 A.将布洛芬用于治疗类风湿关节炎、滑膜炎 B.将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡 C.妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸 D.小儿使用对乙酰氨基酚 1 天即退热，立即停药 E.将颠茄流浸膏片连续给小儿服用 3 天治疗胃肠痉挛（分数：2.50）A.
28、B.C.D. E.解析：解析 本题考查自我药疗的合理用药知识。A、B、E 均属于处方药的应用范畴，C 选项的情况会造成胎儿畸形，仅 D 项正确。故选 D。20.非处方药广告宣传的主要对象是 A.医师 B.药厂 C.药品经营部门 D.医院药房 E.消费者（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查非处方药的相关知识。非处方药不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断、购买和使用，因此非处方药广告宣传的主要对象是消费者。故选 E。21.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表现不包括 A.满月脸 B.向心性肥胖 C.低血钾 D.低血钠 E.多毛、痤疮（分数：2.50
29、）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查糖皮质激素的不良反应。长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、水肿等。故选 D。22.不属于糖皮质激素的是 A.倍氯米松 B.布地奈德 C.泼尼松 D.保泰松 E.地塞米松（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查糖皮质激素常用药物。布地奈德属强效糖皮质激素，倍氯米松、泼尼松、地塞米松都是糖皮质激素，保泰松属于非甾体抗炎药，不是糖皮质激素。故选 D。23.以下关于药物不良反应的描述中，正确的是 A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的与用药目
30、的无关的或意外的有害反应 B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用 C.药物不良反应专指药物本身的“三致”作用 D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应 E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物不良反应的相关知识。药物不良反应指合格药品在正常用量用法下发生的与用药目的无关的或意外的有害反应，其他叙述均不正确。故选 A。24.不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是 A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.三硅酸镁 D.奥美拉唑 E.丙谷胺（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抑制胃酸分泌的抗溃疡药物。它们的药理作用是
31、：西咪替丁是第一代组胺 H2受体拮抗剂，哌仑西平是乙酰胆碱受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，丙谷胺是促胃液素受体拮抗剂。三硅酸镁起中和胃酸作用，不是抑制胃酸。故本题选 C。25.出现糖尿病酮尿可提示 A.活动性肢端肥大症 B.甲状腺功能亢进 C.胰岛素分泌过度 D.麻疹、伤寒、猩红热 E.糖尿病尚未控制（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查尿酮体的临床意义。糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。故选 E。26.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 A
32、.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少 C.最好选用一天一次持续 24h 降压的制剂 D.可以采用 2 种或 2 种以上药物联合治疗 E.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查高血压的药物治疗方案。根据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本原则：(1)阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。从利尿药开始，逐步加药。(2)个体治疗方案，也是首选利尿剂，其次选择 1受体阻滞剂、钙拮抗剂以及 ACEI 等。(3)采取最小剂量，24h 用药、联合用药、合并用药等方案。所以 A 选项是错误的。故选 A。27.影响
33、 F 和 Ka 的制剂因素不包括 A.药物的理化性质 B.药物的各种剂型 C.处方中的辅料 D.制剂的工艺过程 E.药物的相互作用（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查影响血药浓度的因素。包括制剂因素与药物相互作用。制剂因素包括 A、B、C、D四项，影响药物的吸收分数(F)和吸收速率常数(Ka)，从而影响血药浓度，影响药效。故选 E。28.衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 A.K B.Ka C.Vd D.t1/2 E.F（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查常用的药动学参数。衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 Ka。故选 B。29.不需要进
34、行治疗药物监测的是 A.治疗指数低的药物 B.安全范围窄的药物 C.毒副作用强的药物 D.胃肠不吸收的药物 E.具非线性药动学特征的药物（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查 TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选 D。30.以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是 A氢氯噻嗪+缬沙坦 B磺胺异 （分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查药物相互作用的相关知识。(1)氢氯噻嗪利尿药加血管紧张素受体
35、拮抗剂缬沙坦，治疗高血压是可以的。(2)磺胺异*唑加甲氧苄啶抗菌力增加、增大。(3)丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素的排泄，使青霉素药效增强。(4)单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪合用，不仅增强安定作用，而且增加降压效应。但髓袢利尿药呋塞米与氨基糖苷类抗生素庆大霉素合用可损害第 8 对脑神经(听神经)，长期给药对原有肾功能受损患者极易造成听神经受损。故选 C。31.汉德森-海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程(HH 方程)对弱有机酸药物的方程式是 A.pH-pKa=logfu/fi B.pKa-pH=logfu/fi C.pH-pKa=fu/fi D.pH-pKa=fu/fu
36、 E.pKa-pH=log(1-fu/fj)（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药动学知识。汉德森-海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程(HH 方程)对弱有机酸药物的方程式是 pH-pKa=logfu/fi。故选 A。32.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物排泄应首选 A.静脉注射维生素 C 以酸化尿液 B.口服维生素 C 以酸化尿液 C.静滴 5%碳酸氢钠以碱化尿液 D.口服碳酸氢钠以碱化尿液 E.静滴 10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查苯巴比妥中毒的解救措施。对苯巴比妥重度中毒昏迷
37、患者的解救措施是：(1)人工呼吸，给氧支持。(2)一般可以 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃。(3)用洗胃液洗肠。(4)用 20%甘露醇等利尿剂，加速毒物排泄。(5)给予 5%碳酸氢钠溶液静滴以碱化尿液，加速排泄。(6)可酌用中枢兴奋剂。故选 C。33.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是 A.苯巴比妥 B.汽油 C.阿片 D.硝酸银 E.砒霜（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查毒物解救方法常识。洗胃的注意事项是：(1)毒物进入体内 46h 应洗胃。(2)中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃。(3)每次灌入洗胃液 300400ml，不超过 500ml。(4)强腐蚀剂中毒患
38、者禁止洗胃。(5)挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。故选 B。34.关于有机磷中毒叙述，错误的是 A.经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 B.表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状 C.按临床中毒症状表现可分为 3 级：轻度、中度、重度 D.轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%50%，重度中毒会降至 30%以下 E.应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查有关有机磷中毒的知识。(1)有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状。(2)中毒表现的
39、症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大综合征。(3)中毒临床表现分为三级，即轻度、中度、重度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%50%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至 50%30%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至 30%以下。(4)中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗。故选 E。35.下列关于循证医学的叙述，错误的是 A.循证医
40、学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的 B.临床研究的可靠证据是循证医学的基石 C.循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床诊治经验 D.循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案 E.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查循证医学的要素。EBM 是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。(1)最佳证据。证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研
41、究证据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据。(2)临床经验。是医师(或药师)长期实践积累的对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辨证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。故选 C。36.药物信息的特点不包括 A.政策性强 B.内容广泛多样 C.更新传递快速 D.紧密结合临床 E.必须去伪存真（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物信息的特点。药物信息的特点是紧密结合临床，内容广
42、泛多样，更新传递快速，必须去伪存真。政策性强不是药物信息特点。故选 A。37.开展药学信息服务最终受益的是 A.医师 B.护士 C.药师 D.病人 E.国家（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药物信息服务方面的知识。药物信息(DI)服务的特点是以患者为中心，以知识为基础，以高科技为依托。DI 服务对象可以是医师、护士和药师，也可以是患者或其家属等人，但是最终的受益者是患者。故选 D。38.在无菌医用纱布包装上不要求写明的是 A.灭菌的有效期 B.出厂日期和生产批号 C.酸碱性和刺激性数据和说明标识 D.包装破损禁用说明或标识 E.一次性使用说明或禁止再次使用标识（分数：
43、2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查医疗器械方面的基本知识。医用纱布的选购首先要看成品的包装标识和产品说明书。如果是无菌方式包装的医用纱布可以直接使用，但是包装标识中必须写明灭菌有效期，出厂日期或生产批号，包装破损禁用说明或标识，一次性使用说明或禁止再次使用标识。故选 C。39.中国药学文摘属于 A.一级文献 B.二级文献 C.三级文献 D.原始文献 E.学术专著（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查药学信息的分类。分为三类：一次文献(即原始资料包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料)；二次文献将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘如：中国药学文摘(CPA
44、)、国际药学文摘(IPA)、化学文摘(CA)、生物学文摘(BA)、医学索引(IM)、医学文摘(EM)等；三次文献(在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括：药品集、药典、百科类、专著类及工具书)。故选 B。40.下列关于循证药物信息的叙述，错误的是 A.是从多中心、大样本、随机、双盲、对照研究中取得的 B.是经过计算机/数据库技术高效、准确统计处理的 C.是对药物的治疗效果客观评估后取得的 D.循证药物信息按质量和可靠程度共分为 5 级 E.是联合国世界卫生组织(WHO)统一发布的（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查循证药物信息的相关知识。循证药物信息是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术高效、准确统计为手段，对药物的治疗效果客观评估，而得到充分证据的药物信息。循证药物信息按质量和可靠程度共分为 5 级。E 描述不正确，故选 E。
