1、西药执业药师药学综合知识与技能-104 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：60.00)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案) A.氯霉素 B.米诺环素 C.阿奇霉素 D.左氧氟沙星 E.庆大霉素（分数：8.00）(1).牙齿黄染及牙釉质发育不全的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动物承重关节发育不良的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).耳蜗神经损伤及耳毒性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征
2、的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血尿酸和肌酐升高 B.呼吸窘迫综合征 C.肝坏死 D.深静脉血栓形成 E.骨质疏松症（分数：8.00）(1).胺碘酮偶致的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).环孢素所致严重的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝素长期应用所致严重的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.右雷佐生 B.奥美拉唑 C.雷尼替丁 D.维生素 B6 E.维生素 K1（分数：6.00）(1).用华法林导致的高危出血倾向可选用（分数：2
3、.00）A.B.C.D.E.(2).氯吡格雷导致的溃疡和出血可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多柔比星导致的充血性心力衰竭可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.伊曲康唑 B.环磷酰胺 C.氢氯噻嗪 D.沙丁胺醇 E.利福平（分数：4.00）(1).可使环孢素血浆浓度升高的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可使环孢素血浆浓度降低的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲硫咪唑 B.硫酸镁 C.氯丙嗪 D.氯喹 E.氯化钾（分数：6.00）(1).孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
4、孕妇使用可引起婴儿视神经损害、智力障碍和惊厥的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).孕妇使用可致婴儿视网膜病变的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.氯霉素 E.头孢唑林（分数：4.00）(1).哺乳期妇女服用后可从乳汁分泌的弱碱性药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哺乳期妇女服用后可从乳汁分泌的弱酸性药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.黄斑变性 B.心脏毒性 C.皮肤反应 D.心血管反应 E.周围神经炎（分数：8.00）(1).用己烯雌酚能引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).国外信息报道
5、罗非昔布的不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).国外信息报道卡马西平的不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).国外信息报道提高维生素 B6用量的不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.妥布霉素 D.四环素 E.链霉素（分数：4.00）(1).Gentamycin 是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Tobramycin 是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.硝普钠注射液 B.胰酶片 C.脂肪乳 D.胰岛素笔芯 E.巴曲酶注射液（分数：12.00）(1).需要避光保存的是（分数：2.40）A.B.C.
6、D.E.(2).易受湿度影响的是（分数：2.40）A.B.C.D.E.(3).210保存的是（分数：2.40）A.B.C.D.E.(4).避光，5以下保存的是（分数：2.40）A.B.C.D.E.(5).凉暗处保存的是（分数：2.40）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：20，分数：40.00)1.药物警戒的工作内容有 A.药品不良反应监测 B.上报用药差错 C.药品价格监测 D.上报治疗失败 E.注意已知的不良反应发生率异常上升（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.药师承接护士用药咨询的主要内容有 A.药品的适宜溶剂 B.药品的稀释容积 C.药品的质量标准 D.药品的上市时
7、间 E.药品的滴注速度（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.长期应用可与维生素 K 竞争性结合谷氨酸- 羟化酶，导致出血的药品有 A.利巴韦林 B.头孢美唑 C.拉氧头孢 D.人促红素 E.头孢米诺（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.抗结核病化学治疗的作用包括 A.防止结核变异菌株产生耐药性 B.早期迅速杀灭结核分枝杆菌 C.消灭体内持留菌，最大限度减少复发 D.提高患者的用药依从性 E.促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.儿童用药剂量的根据有 A.儿童的年龄 B.儿童的体重 C.儿童的身高 D.儿童的体表面积 E.按成人剂量折算（分数：2
8、.00）A.B.C.D.E.6.表现为血肌酐检测值增高的疾病有 A.急性肾小球肾炎 B.肾移植术后排异 C.肾病综合征 D.类风湿关节炎 E.胃十二指肠溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有 A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) C.乙型肝炎病毒 e 抗原(HBeAg) D.乙型肝炎病毒 e 抗体(HBeAb) E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.服用双膦酸盐时应注意的事项有 A.为减少不良反应，不得合并应用其他双膦酸盐 B.应于早晨空腹给药 C.服
9、后 10min 内宜平卧 D.宜用足量水送服 E.可与铁剂合用，以提高生物利用度（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于婴幼儿期用药特点的叙述，正确的有 A.口服给药时以糖浆剂为宜 B.肌内注射给药不影响吸收 C.使用吗啡易引起呼吸抑制 D.使用氨茶碱无兴奋神经系统作用 E.应用中枢镇静药时年龄愈小耐受力愈大（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.可引起体位性低血压的抗高血压药有 A.哌唑嗪 B.乌拉地尔 C.利血平 D.氯沙坦 E.硝普钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有 A.阿司匹林 B.青霉素 C.泼尼松 D
10、.四环素 E.保泰松（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.肺结核的临床表现有 A.干咳 B.咯血 C.乏力 D.大量脓臭痰 E.午后低热、盗汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.非处方药的特点是 A.购买时不需医师处方 B.给药途径以口服、外用为主 C.只在药店、超市销售 D.不在专业(医药)期刊登广告 E.没有新药专利保护（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.临床常需要进行治疗药物监测的是 A.苯妥英钠 B.阿司匹林 C.万古霉素 D.他克莫司 E.甲氨蝶呤（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.可促进肌肉发达，运动员禁用的多肽激素是 A.人促红素 B.人生长激素 C
11、.精蛋白锌胰腺素 D.利妥昔单抗 E.促性腺激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.阿片类药物中毒拮抗的药物是 A.阿扑吗啡 B.尼可刹米 C.纳洛酮 D.烯丙吗啡 E.维库溴铵（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.利用医药品的 B/A 值(B=销售金额排序，A=药品 DDDS 排序)对 5 种药品进行药频度分析，得出下列数值中，可反映出药价偏高，患者接受程度低的有 A.B/A=1.0 B.B/A=0.6 C.B/A=3.0 D.B/A=1.5 E.B/A=0.8（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列原料药中易风化的药品有 A.硫酸阿托品 B.胃蛋白酶 C.硫酸镁 D.
12、硫酸钠 E.氯化钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.药历的主要内容应涵盖 A.患者自身资料 B.已知的药物过敏史 C.同时合并应用的药品 D.药物治疗的成本 E.对药物治疗的建设性意见（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.以下对药品养护工作的说法，正确的是 A.应建立药品养护档案 B.对储存时间长的药品应抽样送检 C.库存养护中如发现质量问题，应暂停发货 D.对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录 E.对于发现质量问题药品的相邻批号药品，应进行抽样送检（分数：2.00）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-104 答案解析(总分：100.00，做题时间：90
13、 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：60.00)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案) A.氯霉素 B.米诺环素 C.阿奇霉素 D.左氧氟沙星 E.庆大霉素（分数：8.00）(1).牙齿黄染及牙釉质发育不全的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查小儿用药。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；氟喹诺酮类可导致承重关节损伤；氨基糖苷类可引起耳蜗神经损伤及耳毒性；氯霉素可导致灰婴综合征。(2).动物承重关节发育不良的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).耳蜗神经损伤及耳毒
14、性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.血尿酸和肌酐升高 B.呼吸窘迫综合征 C.肝坏死 D.深静脉血栓形成 E.骨质疏松症（分数：8.00）(1).胺碘酮偶致的不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查药物的不良反应。胺碘酮偶致的不良反应是呼吸窘迫综合征；环孢素所致严重的不良反应是血尿酸和肌酐升高；肝素长期应用所致的严重不良反应是骨质疏松。(2).环孢素所致严重的不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肝素长期应用所致严重的不
15、良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.右雷佐生 B.奥美拉唑 C.雷尼替丁 D.维生素 B6 E.维生素 K1（分数：6.00）(1).用华法林导致的高危出血倾向可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查治疗药物的监测。用华法林导致的高危出血倾向可选用维生素 K1；氯吡格雷导致的溃疡和出血可选用雷尼替丁；多柔比星导致的充血性心力衰竭可选用右雷佐生。(2).氯吡格雷导致的溃疡和出血可选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).多柔比星导致的充血性心
16、力衰竭可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.伊曲康唑 B.环磷酰胺 C.氢氯噻嗪 D.沙丁胺醇 E.利福平（分数：4.00）(1).可使环孢素血浆浓度升高的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物相互作用对药动学的影响。可降低环孢素血浆浓度的药物：巴比妥酸盐、酰氨咪嗪、苯妥英钠、磺胺二甲嘧啶静脉注射剂、利福平、奥曲肽、普罗布考、磺胺甲基异*唑静脉注射剂。可提高环孢素血浆浓度的药物：氯喹、大环内酯类抗生素(红霉素、交沙霉素、普那霉素)、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑、地尔硫*、尼卡地平、维拉帕米、甲氧氯普胺、口服避孕药、达那唑、甲泼尼龙(高剂量)、别嘌
17、醇、胺碘酮、胆酸及其衍生物、强力霉素、普罗帕酮。(2).可使环孢素血浆浓度降低的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.甲硫咪唑 B.硫酸镁 C.氯丙嗪 D.氯喹 E.氯化钾（分数：6.00）(1).孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物对胚胎及胎儿的不良影响。孕妇使用抗甲状腺药物可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎；孕妇使用氯喹，可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥；孕妇使用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变。(2).孕妇使用可引起婴儿视神经损害、智力障碍和惊厥的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3
18、).孕妇使用可致婴儿视网膜病变的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.氯霉素 E.头孢唑林（分数：4.00）(1).哺乳期妇女服用后可从乳汁分泌的弱碱性药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查哺乳期妇女用药。弱碱性药物(如红霉素)易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物(如青霉素)较难排泄。(2).哺乳期妇女服用后可从乳汁分泌的弱酸性药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.黄斑变性 B.心脏毒性 C.皮肤反应 D.心血管反应 E.周围神经炎（分数：8.00）(1).用己烯雌酚能引起（分数：2.00）A.B
19、. C.D.E.解析：解析 本题考查药物的不良反应。己烯雌酚可引起心脏毒性；罗非昔布可导致心血管反应；卡马西平可引起皮肤反应；高剂量维生素 B6可导致周围神经病变。(2).国外信息报道罗非昔布的不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).国外信息报道卡马西平的不良反应为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).国外信息报道提高维生素 B6用量的不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.妥布霉素 D.四环素 E.链霉素（分数：4.00）(1).Gentamycin 是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析
20、 本题考查药品的拉丁名。Gentamycin 是庆大霉素，Tobramycin 是妥布霉素。(2).Tobramycin 是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.硝普钠注射液 B.胰酶片 C.脂肪乳 D.胰岛素笔芯 E.巴曲酶注射液（分数：12.00）(1).需要避光保存的是（分数：2.40）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药品的保管。硝普钠注射液需要避光保存；胰酶片易受湿度影响；胰岛素笔芯应在 210冷藏；巴曲酶注射液需在 5以下避光保存(但应避免冻结)；脂肪乳应在凉暗处保存，不应冻结。(2).易受湿度影响的是（分数：2.40）A.B. C.D.E.解析：(3).21
21、0保存的是（分数：2.40）A.B.C.D. E.解析：(4).避光，5以下保存的是（分数：2.40）A.B.C.D.E. 解析：(5).凉暗处保存的是（分数：2.40）A.B.C. D.E.解析：二、B多项选择题/B(总题数：20，分数：40.00)1.药物警戒的工作内容有 A.药品不良反应监测 B.上报用药差错 C.药品价格监测 D.上报治疗失败 E.注意已知的不良反应发生率异常上升（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 本题考查药物警戒的内容。药物警戒(pharmaco vigilance, PV)是 1974 年由法国首先提出的一个理念。1996 年 WHO 在日内瓦
22、召开了“药物警戒中心的设置与运行专题研讨会”，将药物警戒这一理念定义为有关不良作用或任何其他可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动。目的是保障广大人民群众的用药安全。除了开展药品不良反应监测(ADRM)，上报 ADR 外，对一切药物不良事件(adverse drug events, ADE)也要上报。这些药物不良事件包括用药差错(medication error, ME)、治疗失败(therapeutic failure, TF)和某些已知的 ADR 发生率上升。卫生行政和药政管理部门有责任从广大人民群众用药安全出发，不论药品质量、用法、用量正确与否，只要发现疑点就要上报。并且
23、尽快评估和预防这些 ADR 和 ADE。故选 ABDE。2.药师承接护士用药咨询的主要内容有 A.药品的适宜溶剂 B.药品的稀释容积 C.药品的质量标准 D.药品的上市时间 E.药品的滴注速度（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 本题考查护士用药咨询。护理的工作特点决定了护士需要更多地获得有关药物的剂量、用法，注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化性质变化、配伍禁忌等信息。故选 ABE。3.长期应用可与维生素 K 竞争性结合谷氨酸- 羟化酶，导致出血的药品有 A.利巴韦林 B.头孢美唑 C.拉氧头孢 D.人促红素 E.头孢米诺（分数：2.00）A
24、.B. C. D.E. 解析：解析 本题考查药物相互作用对药动学的影响。长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑啉、头孢美唑)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、头霉素类(头孢米诺)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应，其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与谷氨酸分子结构相似。在肝脏微粒体中，与维生素 K 竞争性结合谷氨酸- 羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素 K 合成，导致维生素 K 依赖性凝血因子合成障碍减少而致出血。故选BCE。4.抗结核病化学治疗的作用包括 A.防止结核变异菌株产生耐药性 B.早期迅速杀灭结核分枝杆菌
25、 C.消灭体内持留菌，最大限度减少复发 D.提高患者的用药依从性 E.促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查抗结核病化学治疗的作用。包括：防止结核变异菌株产生耐药，早期迅速杀灭结核分枝杆菌，消灭体内持留菌，最大限度减少复发。故选 ABC。5.儿童用药剂量的根据有 A.儿童的年龄 B.儿童的体重 C.儿童的身高 D.儿童的体表面积 E.按成人剂量折算（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 本题考查儿童用药剂量的根据。有儿童的年龄、儿童的体重、儿童的体表面积以及按成人剂量折算。故选 ABDE。6.表现为血肌酐检测值增
26、高的疾病有 A.急性肾小球肾炎 B.肾移植术后排异 C.肾病综合征 D.类风湿关节炎 E.胃十二指肠溃疡（分数：2.00）A. B. C.D.E.解析：解析 本题考查血肌酐检查的临床意义。引起血肌酐值增高的疾病有：急性肾小球肾炎，肾移植术后排异。故选 AB。7.临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有 A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) C.乙型肝炎病毒 e 抗原(HBeAg) D.乙型肝炎病毒 e 抗体(HBeAb) E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 本题考查乙型肝炎病毒检测临
27、床意义。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e 抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e 抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。故选 ACE。8.服用双膦酸盐时应注意的事项有 A.为减少不良反应，不得合并应用其他双膦酸盐 B.应于早晨空腹给药 C.服后 10min 内宜平卧 D.宜用足量水送服 E.可与铁剂合用，以提高生物利用度（分数：2.00）A. B. C.D. E.解析：解析 本题考查双膦酸盐应用注意事项。为合理地使用双膦酸盐，应注意下列事宜。(1)为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。(
28、2)双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服时应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后 30min 内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难，吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗。为避免消化道的不良反应，最好用静脉方式给药，但应谨慎，当注射大剂量药物时，如高浓度快速注入，在血液中可能与钙螫合形成复合物，导致肾衰竭。若缓慢注射 24h，则可有效地避免上述反应出现。(3)双膦酸盐对高钙血症者禁用，对心血管疾病者慎用，对儿童、驾驶员慎用，对妊娠及哺乳期
29、妇女慎用，对双膦酸盐类药过敏者禁用。(4)多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。(5)由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功能不全者禁用。(6)静注大剂量的双膦酸盐，有时患者会出现低热，这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血常规的改变，出现短时间不适，在应用中应注意观察。(7)双膦酸盐不宜与非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用；与抗酸药、铁剂或含 2 价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。(8)用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使一日尿量达 2000ml 以上。故选ABD。9.关于婴幼儿期用药特点
30、的叙述，正确的有 A.口服给药时以糖浆剂为宜 B.肌内注射给药不影响吸收 C.使用吗啡易引起呼吸抑制 D.使用氨茶碱无兴奋神经系统作用 E.应用中枢镇静药时年龄愈小耐受力愈大（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 本题考查婴幼儿期用药特点。婴幼儿期的药物代谢比新生儿期显著成熟，但从其解剖生理特点来看，发育依然尚未完全，用药仍需予以注意。(1)口服给药时以糖浆剂为宜；口服混悬剂在使用前应充分摇匀；维生素 AD 滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免引起油脂吸入性肺炎。(2)注射给药。由于婴儿吞咽能力差，且大多数不肯配合家长喂药，在必要时或对垂危病儿可采用注射方法，但肌内注射可因局
31、部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静注和静滴。(3)婴幼儿期神经系统发育未成熟，患者后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂。对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。但是，婴幼儿使用吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜使用。氨茶碱有兴奋神经系统的作用，使用时也应谨慎。故选 ACE。10.可引起体位性低血压的抗高血压药有 A.哌唑嗪 B.乌拉地尔 C.利血平 D.氯沙坦 E.硝普钠（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查容易引起体位性低血压的药物。包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和
32、-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低、血管扩张和血压下降。(2)镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张、血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明、哌唑嗪、乌拉地尔等，它们作用在血管的 肾上腺素受体(收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩张药：如硝普钠等，能直接松弛血管平滑肌。故选 ABCE。11.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有 A.阿司匹林 B.青霉素 C.泼尼松 D.四环素 E.保泰松（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解
33、析：解析 本题考查消化性溃疡患者合并风湿病治疗用药应注意的事项。当胃、十二指肠溃疡患者合并有风湿性或类风湿关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注意，以免诱发消化性溃疡或出血。故选 ACE。12.肺结核的临床表现有 A.干咳 B.咯血 C.乏力 D.大量脓臭痰 E.午后低热、盗汗（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查肺结核的临床表现。全身症状：午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；呼吸系统症状：干咳或少量黏液痰。故选 ABCE。13.非处方药的特点是 A.购买时不需医师处方 B.给药途径以口服、外用为主 C.只在药店、超市
34、销售 D.不在专业(医药)期刊登广告 E.没有新药专利保护（分数：2.00）A. B. C.D. E.解析：解析 本题考查非处方药的特点。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断、购买和使用的药品，多以口服、外用为主，不在专业期刊刊登广告，有新药专利保护；处方药只能在专业期刊上刊登广告，不得在大众广播媒介刊登广告。故选 ABD。14.临床常需要进行治疗药物监测的是 A.苯妥英钠 B.阿司匹林 C.万古霉素 D.他克莫司 E.甲氨蝶呤（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查需要进行治疗药物监测的药物。在下列情况下，通常需要进行治疗药物监测(简称
35、TDM)：(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗抑郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低、升高，
36、以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当患者的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故选 ABCDE。15.可促进肌肉发达，运动员禁用的多肽激素是 A.人促红素 B.人生长激素 C.
37、精蛋白锌胰腺素 D.利妥昔单抗 E.促性腺激素（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 本题考查多肽激素类的药物。包括：人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。故选 ABE。16.阿片类药物中毒拮抗的药物是 A.阿扑吗啡 B.尼可刹米 C.纳洛酮 D.烯丙吗啡 E.维库溴铵（分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：解析 本题考查中毒药物的特殊解救剂。对阿片类药物中毒拮抗的药物是纳洛酮和烯丙吗啡。故本题选 CD。17.利用医药品的 B/A 值(B=销售金额排序，A=药品 DDDS 排序)对 5 种药品进行药频度分析，得出下列数值中，可反映出药价偏高，患者接受程度低的
38、有 A.B/A=1.0 B.B/A=0.6 C.B/A=3.0 D.B/A=1.5 E.B/A=0.8（分数：2.00）A.B. C.D.E. 解析：解析 本题考查药物临床评价。通过医药品的 B/A 值(B=销售金额排序，A=药品 DDDS 排序)对药品进行药频度分析，反应用药金额和人数的同步性。B/A 接近 1.0，可反映出药价和患者的接受程度一致；B/A 值大，说明价格便宜患者易于接受；B/A 值小，说明药价偏高患者接受程度低。故选 BE。18.下列原料药中易风化的药品有 A.硫酸阿托品 B.胃蛋白酶 C.硫酸镁 D.硫酸钠 E.氯化钠（分数：2.00）A. B.C. D. E.解析：解析
39、 本题考查药品的保管知识。含有结晶水的药品常因露置在干燥的空气中，逐渐失去所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成白色不透明的结晶或者粉末。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。故选 ACD。19.药历的主要内容应涵盖 A.患者自身资料 B.已知的药物过敏史 C.同时合并应用的药品 D.药物治疗的成本 E.对药物治疗的建设性意见（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查药历的主要内容。2006 年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式。具体如下：(1)基本情况。包括患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、
40、体重或体质指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式。(2)病历摘要。既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。(3)用药记录。药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。(4)用药评价。用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM 数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。故选 ABCE。20.以下对药品养护工作的说法，正确的是 A.应建立药品养护档案 B.对储存时间长的药品应抽样送检 C.库存养护中如发现质量问题，应暂停发货 D.对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录 E.对于发现质量问题药品的相邻批号药品，应进行抽样送检（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查药品养护。应建立药品养护档案；对储存时间长的药品应抽样送检；库存养护中如发现质量问题，应暂停发货；对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录；对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检。故选 ABCDE。
