1、西医诊断学基础练习试卷 7及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下为穿刺液化学检查内容，但应除哪项外（分数：2.00）A.总蛋白测定B.黏蛋白测定C.同工酶分析D.葡萄糖测定E.酶活性测定2.血三酰甘油增高不常见于以下哪种疾病（分数：2.00）A.动脉粥样硬化性心脏病B.原发性高脂血症C.严重肝衰竭D.肾病综合征E.糖尿病3.脑脊液静置 1224h 后出现薄膜见于下列何种疾病（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎4.关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确（分数：2
2、.00）A.正常可出现阳性反应B.肝细胞黄疸时，胆红素中度增高C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性D.溶血性黄疸，尿胆红素明显增高E.严重肾衰时，尿胆红素明显增高5.脑脊液采集的第一管用做下列哪项检查（分数：2.00）A.细菌培养B.化学分析C.免疫学检查D.一般性状检查E.显微镜检查6.在治疗甲状腺功能亢进时为随访疗效，下列哪项检查不能作为判断疗效的指标（分数：2.00）A.FT3、FT4B.131I吸收率C.安静时心率D.基础代谢率E.T4/TBG7.甲状腺素分泌过少时（分数：2.00）A.组织耗氧量增加B.促进细胞发育、分化C.出现呆小症或粘液性水肿D.神经系统兴奋性增加E.食欲增加8.红斑狼
3、疮患者的补体含量变化中，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.大多数情况总补体活性均降低B.补体组份的降低早于临床症状的加重C.C4的降低先于 C3及其它补体成分D.当症状缓解时，所有补体组分转为正常E.疾病呈活动期时补体 C4明显下降9.关于脑脊液检查的正常参考值，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.蛋白定量成人 0.150.45g/LB.蛋白电泳 l 球蛋白为 3%8%C.IgG 0.010.04g/LD.氯化物定量 119129mmol/LE.乳酸脱氢酶总活性 08mlU/L10.以下哪项是乙型肝炎病毒核心抗体（分数：2.00）A.HBsAgB.HBeAbC.HBcAbD.HBeAgE
4、.HBsAb11.下述造影目前已基本淘汰，除了（分数：2.00）A.静脉胆道造影B.气腹造影C.腹膜后充气造影D.气脑造影E.口服胆囊造影12.含有总胆固醇最多的脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.ApoAE.HDL13.正常人昼夜最高尿比重与最低尿比重之差为（分数：2.00）A.不应少于 0.001B.不应少于 0.005C.不应少于 0.007D.不应少于 0.009E.不应少于 0.01514.内生肌酐清除率测定是反映（分数：2.00）A.近端肾小管排泄功能B.远端肾小管排泄功能C.肾小球滤过功能测定D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量15.脑脊液呈红色改变常见于（分
5、数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔陈旧性出血D.脑出血E.病毒性脑膜炎16.血清总胆固醇降低见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.动脉硬化D.糖尿病E.肾病综合征17.甲状腺功能亢进初步诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胸片、腹部 B超B.心电图C.大便常规及血常规D.骨穿刺E.T3、T4、FT3、TSH 测定18.影响尿液渗透压的主要因素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.蛋白质D.氯化钠E.造影剂19.酚红排泌试验是检测（分数：2.00）A.远端肾小管排泄功能B.近端肾小管排泄功能C.肾小球滤过功能D.肾小管最大吸收能力E
6、.肾血流量20.用 ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBs(-)、抗 HBc(-)及抗HBe(-)，说明（分数：2.00）A.HBV复制活跃，血清具有高度传染性B.HBV复制，血清无传染性C.HBV停止复制，血清已无传染性D.HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E.接种乙肝疫苗后21.下列哪项是诊断原发性肝癌最敏感的检查指标（分数：2.00）A.ALT(丙氨酸氨基转移酶)B.AFP(甲胎蛋白)C.AST(天门冬酸氨基转氨酶)D.-GT( 谷氨酰转移酶)E.ALP(碱性磷酸酶)22.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是（分数：2.00）A.尿
7、比重B.夜间尿量C.尿渗透压D.白天尿量E.24小时尿量23.以下哪项不是引起高钠血症的常见原因（分数：2.00）A.摄水不多B.呕吐、腹泻C.排尿过多D.高热E.长期应用 ACTH或糖皮质醇激素24.由强到弱，X 线穿透力依次为（分数：2.00）A.气体、脂肪、液体、软组织B.气体、液体、软组织、脂肪C.骨骼、脂肪、液体、软组织D.液体、软组织、骨骼、脂肪E.脂肪、气体、骨骼、液体、软组织25.在漏出液形成的原因中应除外以下哪项（分数：2.00）A.血管内胶体渗透压下降B.毛细血管流体静压升高C.淋巴回流受阻D.水钠潴留引起细胞外液增多E.血管通透性增加26.空腹血糖增高不常见于以下哪种疾病
8、（分数：2.00）A.I和型糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.胰岛 细胞瘤D.剧烈运动、情绪紧张时E.口服避孕药27.正常脑脊液蛋白电泳含量最高的是（分数：2.00）A.l 球蛋白B.2 球蛋白C. 球蛋白D. 球蛋白E.白蛋白28.描述肾小球滤过率用下列哪种单位表示（分数：2.00）A.%B.mg/LC.mmol/LD.m1/minE.L/24h29.关于 CEA的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.CEA是一种糖蛋白B.正常人血清含量是 2.55g/m1C.含量20/Ig/m1，97%为癌症患者D.被视为结、直肠癌的标志物E.是非特异性肿瘤标志物30.下列与胆碱酯酶有关的叙述中，哪项是错误
9、的（分数：2.00）A.全血胆碱酯酶称特异性胆碱酯酶B.血清胆碱酯酶称非特异型胆碱酯酶C.全血胆碱酯酶存在于肝脏D.血清胆碱酯酶降低提示肝脏损害E.两种胆碱酯酶都下降提示有机磷中毒31.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪些是错误的（分数：2.00）A.总胆红素增加B.结合胆红素中度增加C.非结合胆红素中度增加D.尿胆红素阴性E.尿胆原多为中度增高32.下列哪一种情况下最易引起高血钾（分数：2.00）A.食入较多钾盐B.蛋白质及糖代谢增强C.输入钾盐过多D.长期不能进食由静脉补充营养E.严重呕吐33.右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别（分数：2.00）A.胃泡B.间位结肠C.先天性巨
10、结肠D.气胸E.气肿性胆囊炎34.慢性酒精中毒病人有诊断意义的酶学检查是（分数：2.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D. 谷氨酰转肽酶E.淀粉酶35.关于口服糖耐量试验的叙述错误的是（分数：2.00）A.用于诊断型糖尿病B.糖耐量减低常见于肾上腺皮质功能减退症C.空腹血糖7.8mmol/L，2 小时血糖在 7.811.1mmol/L 之间，称为糖耐量减低D.空腹血糖减低，服糖后血糖上升不明显，2 小时后仍处于低水平，称为葡萄糖耐量曲线低平E.空腹血糖低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并超过正常，2 小时后不能降至正常，尿糖出现阳性，常见于肝源性低血糖36.葡萄糖耐量试验主要用于
11、（分数：2.00）A.糖尿病的预后诊断B.确诊可疑的隐匿性糖尿病患者C.诊断是否发生糖尿病酸中毒D.了解糖尿病是否得以控制E.指导糖尿病用药37.关于肾功能检查叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.内生肌酐清除率测定反映肾小球滤过功能B.PSP试验可大致反映近曲小管的重吸收功能C.莫氏试验反映远曲小管及集合管的浓缩稀释功能D.血清尿素氮及血清肌酐测定主要反映肾小球滤过功能E.血液 pH测定可准确反映肾小管酸碱平衡功能38.血清中能催化 L-丙氨酸与 -酮戊二酸氨基转移的酶是（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.磷脂酶D.脂肪酰转移酶E.-GT39.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，
12、下列哪项是错误的（分数：2.00）A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高E.尿胆红素阴性40.下列哪项提示早期肾功能不全（分数：2.00）A.血清尿素氮 605mmol/LB.血清肌酐 980mmol/LC.夜间尿量750mlD.酚红排泌试验 2小时总排泌量 70%E.内生肌酐清除率 60mL/min41.腹部平片，对下列哪一种病变价值最低（分数：2.00）A.尿路结石B.肾结核C.肾萎缩D.膀胱肿瘤E.了解节育环的位置42.孕妇需避免 X线检查，是因为（分数：2.00）A.X线的光化学作用B.X线的荧光作用C.X线的生物作用D.X线的感光作用E.以上
13、都不是43.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑（分数：2.00）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肝病性糖尿E.甲状腺功能亢进44.正常人内生肌酐清除率为（分数：2.00）A.7050ml/minB.3050ml/minC.7080mL/minD.80120ml/minE.50ml/min45.吸收 X线能力最强的组织结构是（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C.骨骼D.肺组织E.肝脏46.下列哪些酶是血清中不存在的（分数：2.00）A.脂肪酶B. 葡萄糖醛酸酶C.尿素酶D.磷酸酶E.-GT47.下列影响 ALP的生理因素中哪项不正确（分数：2.00）A.在肝脏中含量最高B.高脂肪
14、饮食时 ALP降低C.临产前 1个月的孕妇含量明显增高D.骨骼疾病 ALP升高E.儿童含量明显高于成人48.维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是（分数：2.00）A.总蛋白B.白蛋白C.白蛋白和 球蛋白D. 球蛋白E.白蛋白和 、 球蛋白49.血清钠增高见于（分数：2.00）A.胃肠造瘘后B.大面积烧伤C.大量放腹水D.糖尿病酮症酸中毒E.原发性醛固酮增多症50.尿常规中尿红细胞(+)/Hp，提示红细胞数为（分数：2.00）A.3 个/HpB.5 个/HpC.10 个/HpD.1520 个/HpE.20 个/Hp西医诊断学基础练习试卷 7答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1
15、 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下为穿刺液化学检查内容，但应除哪项外（分数：2.00）A.总蛋白测定B.黏蛋白测定C.同工酶分析 D.葡萄糖测定E.酶活性测定解析：2.血三酰甘油增高不常见于以下哪种疾病（分数：2.00）A.动脉粥样硬化性心脏病B.原发性高脂血症C.严重肝衰竭 D.肾病综合征E.糖尿病解析：3.脑脊液静置 1224h 后出现薄膜见于下列何种疾病（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎解析：4.关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确（分数：2.00）A.正常可出现阳性反应B.肝细胞黄疸时，胆红素中度增高
16、C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性D.溶血性黄疸，尿胆红素明显增高E.严重肾衰时，尿胆红素明显增高解析：5.脑脊液采集的第一管用做下列哪项检查（分数：2.00）A.细菌培养 B.化学分析C.免疫学检查D.一般性状检查E.显微镜检查解析：6.在治疗甲状腺功能亢进时为随访疗效，下列哪项检查不能作为判断疗效的指标（分数：2.00）A.FT3、FT4B.131I吸收率 C.安静时心率D.基础代谢率E.T4/TBG解析：7.甲状腺素分泌过少时（分数：2.00）A.组织耗氧量增加B.促进细胞发育、分化C.出现呆小症或粘液性水肿 D.神经系统兴奋性增加E.食欲增加解析：8.红斑狼疮患者的补体含量变化中，下述哪项
17、是错误的（分数：2.00）A.大多数情况总补体活性均降低 B.补体组份的降低早于临床症状的加重C.C4的降低先于 C3及其它补体成分D.当症状缓解时，所有补体组分转为正常E.疾病呈活动期时补体 C4明显下降解析：9.关于脑脊液检查的正常参考值，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.蛋白定量成人 0.150.45g/LB.蛋白电泳 l 球蛋白为 3%8%C.IgG 0.010.04g/LD.氯化物定量 119129mmol/LE.乳酸脱氢酶总活性 08mlU/L 解析：10.以下哪项是乙型肝炎病毒核心抗体（分数：2.00）A.HBsAgB.HBeAbC.HBcAb D.HBeAgE.HBsAb解
18、析：11.下述造影目前已基本淘汰，除了（分数：2.00）A.静脉胆道造影B.气腹造影C.腹膜后充气造影D.气脑造影E.口服胆囊造影 解析：12.含有总胆固醇最多的脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDL D.ApoAE.HDL解析：13.正常人昼夜最高尿比重与最低尿比重之差为（分数：2.00）A.不应少于 0.001B.不应少于 0.005C.不应少于 0.007D.不应少于 0.009 E.不应少于 0.015解析：14.内生肌酐清除率测定是反映（分数：2.00）A.近端肾小管排泄功能B.远端肾小管排泄功能C.肾小球滤过功能测定 D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量解析：15.脑
19、脊液呈红色改变常见于（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔陈旧性出血D.脑出血 E.病毒性脑膜炎解析：16.血清总胆固醇降低见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退C.动脉硬化D.糖尿病E.肾病综合征解析：17.甲状腺功能亢进初步诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胸片、腹部 B超B.心电图C.大便常规及血常规D.骨穿刺E.T3、T4、FT3、TSH 测定 解析：18.影响尿液渗透压的主要因素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.蛋白质D.氯化钠 E.造影剂解析：19.酚红排泌试验是检测（分数：2.00）A.远端肾小管排泄功能B.近端
20、肾小管排泄功能 C.肾小球滤过功能D.肾小管最大吸收能力E.肾血流量解析：20.用 ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBs(-)、抗 HBc(-)及抗HBe(-)，说明（分数：2.00）A.HBV复制活跃，血清具有高度传染性 B.HBV复制，血清无传染性C.HBV停止复制，血清已无传染性D.HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E.接种乙肝疫苗后解析：21.下列哪项是诊断原发性肝癌最敏感的检查指标（分数：2.00）A.ALT(丙氨酸氨基转移酶)B.AFP(甲胎蛋白) C.AST(天门冬酸氨基转氨酶)D.-GT( 谷氨酰转移酶)E.ALP(碱性
21、磷酸酶)解析：22.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是（分数：2.00）A.尿比重B.夜间尿量C.尿渗透压 D.白天尿量E.24小时尿量解析：23.以下哪项不是引起高钠血症的常见原因（分数：2.00）A.摄水不多B.呕吐、腹泻 C.排尿过多D.高热E.长期应用 ACTH或糖皮质醇激素解析：24.由强到弱，X 线穿透力依次为（分数：2.00）A.气体、脂肪、液体、软组织 B.气体、液体、软组织、脂肪C.骨骼、脂肪、液体、软组织D.液体、软组织、骨骼、脂肪E.脂肪、气体、骨骼、液体、软组织解析：25.在漏出液形成的原因中应除外以下哪项（分数：2.00）A.血管内胶体渗透压下降B.毛细血管流体静压
22、升高C.淋巴回流受阻D.水钠潴留引起细胞外液增多E.血管通透性增加 解析：26.空腹血糖增高不常见于以下哪种疾病（分数：2.00）A.I和型糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.胰岛 细胞瘤 D.剧烈运动、情绪紧张时E.口服避孕药解析：27.正常脑脊液蛋白电泳含量最高的是（分数：2.00）A.l 球蛋白B.2 球蛋白C. 球蛋白D. 球蛋白E.白蛋白 解析：28.描述肾小球滤过率用下列哪种单位表示（分数：2.00）A.%B.mg/LC.mmol/LD.m1/min E.L/24h解析：29.关于 CEA的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.CEA是一种糖蛋白B.正常人血清含量是 2.55g/m1C
23、.含量20/Ig/m1，97%为癌症患者 D.被视为结、直肠癌的标志物E.是非特异性肿瘤标志物解析：30.下列与胆碱酯酶有关的叙述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.全血胆碱酯酶称特异性胆碱酯酶B.血清胆碱酯酶称非特异型胆碱酯酶C.全血胆碱酯酶存在于肝脏 D.血清胆碱酯酶降低提示肝脏损害E.两种胆碱酯酶都下降提示有机磷中毒解析：31.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪些是错误的（分数：2.00）A.总胆红素增加B.结合胆红素中度增加C.非结合胆红素中度增加D.尿胆红素阴性 E.尿胆原多为中度增高解析：32.下列哪一种情况下最易引起高血钾（分数：2.00）A.食入较多钾盐B.蛋白质及
24、糖代谢增强C.输入钾盐过多 D.长期不能进食由静脉补充营养E.严重呕吐解析：33.右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别（分数：2.00）A.胃泡B.间位结肠 C.先天性巨结肠D.气胸E.气肿性胆囊炎解析：34.慢性酒精中毒病人有诊断意义的酶学检查是（分数：2.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D. 谷氨酰转肽酶 E.淀粉酶解析：35.关于口服糖耐量试验的叙述错误的是（分数：2.00）A.用于诊断型糖尿病B.糖耐量减低常见于肾上腺皮质功能减退症 C.空腹血糖7.8mmol/L，2 小时血糖在 7.811.1mmol/L 之间，称为糖耐量减低D.空腹血糖减低，服糖后血糖上升不明显，2
25、 小时后仍处于低水平，称为葡萄糖耐量曲线低平E.空腹血糖低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并超过正常，2 小时后不能降至正常，尿糖出现阳性，常见于肝源性低血糖解析：36.葡萄糖耐量试验主要用于（分数：2.00）A.糖尿病的预后诊断B.确诊可疑的隐匿性糖尿病患者 C.诊断是否发生糖尿病酸中毒D.了解糖尿病是否得以控制E.指导糖尿病用药解析：37.关于肾功能检查叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.内生肌酐清除率测定反映肾小球滤过功能B.PSP试验可大致反映近曲小管的重吸收功能C.莫氏试验反映远曲小管及集合管的浓缩稀释功能D.血清尿素氮及血清肌酐测定主要反映肾小球滤过功能E.血液 pH测定可
26、准确反映肾小管酸碱平衡功能 解析：38.血清中能催化 L-丙氨酸与 -酮戊二酸氨基转移的酶是（分数：2.00）A.ALT B.ASTC.磷脂酶D.脂肪酰转移酶E.-GT解析：39.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少 C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高E.尿胆红素阴性解析：40.下列哪项提示早期肾功能不全（分数：2.00）A.血清尿素氮 605mmol/LB.血清肌酐 980mmol/LC.夜间尿量750mlD.酚红排泌试验 2小时总排泌量 70%E.内生肌酐清除率 60mL/min 解析：41.腹部平片，对下列哪
27、一种病变价值最低（分数：2.00）A.尿路结石B.肾结核C.肾萎缩D.膀胱肿瘤 E.了解节育环的位置解析：42.孕妇需避免 X线检查，是因为（分数：2.00）A.X线的光化学作用B.X线的荧光作用C.X线的生物作用 D.X线的感光作用E.以上都不是解析：43.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑（分数：2.00）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿 D.肝病性糖尿E.甲状腺功能亢进解析：44.正常人内生肌酐清除率为（分数：2.00）A.7050ml/minB.3050ml/minC.7080mL/minD.80120ml/min E.50ml/min解析：45.吸收 X线能力最强的组织结
28、构是（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C.骨骼 D.肺组织E.肝脏解析：46.下列哪些酶是血清中不存在的（分数：2.00）A.脂肪酶B. 葡萄糖醛酸酶C.尿素酶 D.磷酸酶E.-GT解析：47.下列影响 ALP的生理因素中哪项不正确（分数：2.00）A.在肝脏中含量最高B.高脂肪饮食时 ALP降低 C.临产前 1个月的孕妇含量明显增高D.骨骼疾病 ALP升高E.儿童含量明显高于成人解析：48.维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是（分数：2.00）A.总蛋白B.白蛋白 C.白蛋白和 球蛋白D. 球蛋白E.白蛋白和 、 球蛋白解析：49.血清钠增高见于（分数：2.00）A.胃肠造瘘后B.大面积烧伤C.大量放腹水D.糖尿病酮症酸中毒E.原发性醛固酮增多症 解析：50.尿常规中尿红细胞(+)/Hp，提示红细胞数为（分数：2.00）A.3 个/HpB.5 个/HpC.10 个/HpD.1520 个/Hp E.20 个/Hp解析：
