1、西医诊断学基础练习试卷 3及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断急性心肌梗死的酶学检查主要是（分数：2.00）A.CKB.-GTC.ALPD.AKPE.淀粉酶2.口服胆囊造影所用的造影剂为（分数：2.00）A.胆影葡胺B.泛影葡胺C.胆影钠D.钆喷酸葡胺E.碘番酸3.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤4.要了解胆囊浓缩、收缩功能宜选用（分数：2.00）A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.逆行胰胆管造影D.术中胆道造影E.经皮肝穿胆道
2、造影5.正常血钾浓度(mmol/L)为（分数：2.00）A.3.55.5B.5.57.5C.68D.79E.7.59.56.以下哪项不属于免疫球蛋白类（分数：2.00）A.IgGB.IgDC.C反应蛋白D.IgME.免疫球蛋白 E7.骨骼系统最常用的影像学检查方法是（分数：2.00）A.CTB.ECTC.MRID.X线平片E.血管造影8.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.肾小球滤出的血液量B.单位时间内肾小球的滤出量C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量D.肾小球滤出的液体量E.单位时间内肾小球滤出的液体量9.关于重链病的叙述哪项不对（分数：2.00）A.是良性的病变B.常见的有 重链病C.
3、 重链病可有淋巴结肿大D. 重链病一般无本周蛋白尿E.血清电泳可见 M蛋白的区带10.下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.肝硬化病人血清胆碱脂酶增加B.痛风病人血清尿酸含量增加C.肾性糖尿病患者血糖正常D.甲亢患者血清胆固醇降低E.肾功能损害者血清尿素氮增加11.初次应答中首先出现的抗体是（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.血清钙降低可见于（分数：2.00）A.甲状旁腺功能减退B.甲状旁腺功能亢进C.肿瘤D.多发性骨髓瘤E.大量应用维生素 D治疗13.与结核性积液相比，下列哪项不符合癌性积液的特点（分数：2.00）A.积液凝固较快B.乳酸脱氢酶较高C
4、.溶菌酶较高D.ADA较低E.胸腔积液和血清血管紧张素转换酶 I比值114.下列哪一种情况下，血钾浓度降低（分数：2.00）A.创伤B.高热C.严重腹泻D.饱食后E.缺氧15.良性胃溃疡好发于（分数：2.00）A.胃体B.贲门部C.胃小弯近胃角切迹处D.胃窦E.胃底16.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是（分数：2.00）A.肌酸B.肌酐C.尿素D.尿酸E.尿素氮17.关于血液中胆红素，下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.胆红素是血红蛋白、肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等含铁卟啉的化合物在体内的代谢产物B.胆红素是胆绿素在胆绿素还原酶催化下还原而成C.游离胆红素在血中与血清白蛋白
5、结合，以复合物形式运输D.胆红素全部来源于衰老的红细胞E.肝细胞中有 Y、Z 两种胆红素受体蛋白18.血清氯化物正常参考值是（分数：2.00）A.92108mmol/LB.98106mmol/LC.88110mmol/LD.90105mmol/LE.86106mmol/L19.血浆固体成分中含量最多的化合物是（分数：2.00）A.血清总脂B.血糖C.免疫球蛋白D.血浆蛋白质E.血浆无机离子20.急性胰腺炎血清 淀粉酶活力增高，其高峰是在发病期后（分数：2.00）A.25hB.610hC.1224hD.2448hE.4872h21.血清中 AFP含量超过多少对原发性肝癌具有诊断意义（分数：2.0
6、0）A.50g/LB.100g/LC.200g/LD.300g/LE.400g/L22.磁场强度单位是（分数：2.00）A.伦琴B.戈瑞C.特斯拉D.帕E.居里23.关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.肝细胞受损时，血清白蛋白、1 球蛋白、2 球蛋白增多B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使 球蛋白增多C.肝硬变时，白蛋白中度或高度减少， 球蛋白亦明显减少D.轻症急性肝炎时， 球蛋白可以明显增多E.病情加重后即有 球蛋白和 球蛋白增多24.血浆 T3和 T4含量增加时可反馈抑制（分数：2.00）A.ACTH分泌B.FSH分泌C.LH分泌D.PRL分泌E.TSH
7、分泌25.下列哪项不符合渗出液的实验室检查特点（分数：2.00）A.比重1.018B.黏蛋白定性试验阳性C.蛋白质30g/LD.积液总蛋白/血清总蛋白0.5E.葡萄糖3.3mmol/L26.血浆 C02-CP的正常范围是（分数：2.00）A.2030vol%(8.813.2mmol/L)B.4050vol%(17.622mmol/L)C.5070vol%(2231mmol/L)D.6070vol%(26.431mmol/L)E.7080vol%(3135mmol/L)27.人体血浆低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.HDL转化而来B.由 CM或 VLDL转化而来C.甘油三酯和胆固醇转变而
8、来D.LDL转化而来E.肝脏分泌28.血清钠降低不见于（分数：2.00）A.慢性肾炎并发尿毒症B.肾上腺皮质功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.慢性肾上腺皮质功能减退E.外伤或脑血管意外29.关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病B.糖耐量用于诊断 I型糖尿病C.正常人口服葡萄糖 3小时可恢复空腹血糖水平D.高峰值大于或等于 11.1mmol/L可确诊糖尿病E.进食后 3060 分钟血糖水平达到高峰30.人体 MRI最常用的成像原子核（分数：2.00）A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核31.正常成人脑脊液中红细胞数应为
9、（分数：2.00）A.0B.(010)10 6/LC.(05)10 6/LD.(015)10 6/LE.(030)10 6/L32.进入靶细胞发挥作用的甲状腺激素是（分数：2.00）A.T4B.T3C.T3和 T4D.结合型 T3和 T4E.游离型 T3和 T433.CT平扫极高密度，T1、T2 加权极低信号见于（分数：2.00）A.肌腱B.脂肪C.钙化D.脑脊液E.脑白质34.关于 型肝炎病毒(HDV)的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.又称 型肝炎病毒B.是一种不需借助 HBV外壳就能感染的病毒C.只有在和 HBV共存的条件下才能感染患者D.HBV带菌者发生重叠感染E.当人体内有抗 H
10、Bs抗体时，HDV 不能繁殖35.下列成像方法，哪一种是较少用于胸部（分数：2.00）A.平片B.支气管分层C.CTD.MRIE.US36.正常人昼尿量与夜尿量之比为（分数：2.00）A.21B.31C.11D.134E.34137.结核性积液下列哪项指标可明显增高（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.溶菌酶38.对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.ApoBE.HDL39.血清钾增高见于（分数：2.00）A.醛固酮增高症B.代谢性碱中毒C.肾上腺皮质功能亢进D.急性肾功能衰竭E.胃肠减压后40.某患者当
11、血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至（分数：2.00）A.0B.0.1C.0.3D.30%40%E.0.541.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肝硬变B.肾病综合征C.再生障碍性贫血D.严重营养不良E.溶血性贫血42.下列关于胸腔积液的 X线诊断知识，正确的是（分数：2.00）A.中等量积液常有纵隔移位B.显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳C.立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影D.包裹性积液多位于前胸壁E.立位后前位胸片，可显示 100m1以下积液43.关于多发性骨髓瘤的典型特征，下列哪项应除外（分数：2.00）A.骨质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中不成熟粒细胞比例增
12、高E.呈现异常免疫球蛋白44.胸片上肺静脉高压最早表现为（分数：2.00）A.上肺静脉扩张B.下肺静脉扩张C.上肺静脉收缩D.下肺静脉收缩E.间质性肺水肿45.脑脊液静置 12 小时即可出现凝块常见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.蛛网膜下腔陈旧性出血46.关于血浆 C02-CP的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.能及时反映血中 CO2的急剧变化B.正常人平均 60vol%(27mmol/L)C.主要是指血浆中呈结合状态存在的 CO2D.反映体内碱储备量E.是代谢性酸碱平衡失调的判断指标47.胸片常规摄片位指的是（分数：2.00
13、）A.立位前后位B.立位后前位C.卧位前后位D.卧位后前位E.右侧位48.血氨增高见于（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎49.下述哪项与 -GT 无关（分数：2.00）A.胆道阻塞性疾病 -GT 增高B.急、慢性病毒性肝炎 -GT 增高C.酒精性肝病 -GT 增高D.心肌梗死 -GT 轻度增高E.脂肪肝 -GT 轻度增高50.正常人空腹血糖的正常参考值为（分数：2.00）A.2.03.4mmol/LB.3.46.4mmol/LC.4.05.8mmol/LD.5.86.8mm01/LE.6.47.4mmol/L西医诊断学基础练习试卷 3答案解析(
14、总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断急性心肌梗死的酶学检查主要是（分数：2.00）A.CK B.-GTC.ALPD.AKPE.淀粉酶解析：2.口服胆囊造影所用的造影剂为（分数：2.00）A.胆影葡胺B.泛影葡胺C.胆影钠D.钆喷酸葡胺E.碘番酸 解析：3.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤解析：4.要了解胆囊浓缩、收缩功能宜选用（分数：2.00）A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影C.逆行胰胆管造影D.术中胆道造影E.经皮肝穿胆道造影解析：5
15、.正常血钾浓度(mmol/L)为（分数：2.00）A.3.55.5 B.5.57.5C.68D.79E.7.59.5解析：6.以下哪项不属于免疫球蛋白类（分数：2.00）A.IgGB.IgDC.C反应蛋白 D.IgME.免疫球蛋白 E解析：7.骨骼系统最常用的影像学检查方法是（分数：2.00）A.CTB.ECTC.MRID.X线平片 E.血管造影解析：8.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.肾小球滤出的血液量B.单位时间内肾小球的滤出量C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量 D.肾小球滤出的液体量E.单位时间内肾小球滤出的液体量解析：9.关于重链病的叙述哪项不对（分数：2.00）A.是良性的病
16、变 B.常见的有 重链病C. 重链病可有淋巴结肿大D. 重链病一般无本周蛋白尿E.血清电泳可见 M蛋白的区带解析：10.下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.肝硬化病人血清胆碱脂酶增加 B.痛风病人血清尿酸含量增加C.肾性糖尿病患者血糖正常D.甲亢患者血清胆固醇降低E.肾功能损害者血清尿素氮增加解析：11.初次应答中首先出现的抗体是（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgM D.IgEE.IgD解析：12.血清钙降低可见于（分数：2.00）A.甲状旁腺功能减退 B.甲状旁腺功能亢进C.肿瘤D.多发性骨髓瘤E.大量应用维生素 D治疗解析：13.与结核性积液相比，下列哪项不符合癌性积液的
17、特点（分数：2.00）A.积液凝固较快B.乳酸脱氢酶较高C.溶菌酶较高 D.ADA较低E.胸腔积液和血清血管紧张素转换酶 I比值1解析：14.下列哪一种情况下，血钾浓度降低（分数：2.00）A.创伤B.高热C.严重腹泻 D.饱食后E.缺氧解析：15.良性胃溃疡好发于（分数：2.00）A.胃体B.贲门部C.胃小弯近胃角切迹处 D.胃窦E.胃底解析：16.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是（分数：2.00）A.肌酸B.肌酐 C.尿素D.尿酸E.尿素氮解析：17.关于血液中胆红素，下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.胆红素是血红蛋白、肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等含铁卟啉的化合物在体
18、内的代谢产物B.胆红素是胆绿素在胆绿素还原酶催化下还原而成C.游离胆红素在血中与血清白蛋白结合，以复合物形式运输D.胆红素全部来源于衰老的红细胞 E.肝细胞中有 Y、Z 两种胆红素受体蛋白解析：18.血清氯化物正常参考值是（分数：2.00）A.92108mmol/LB.98106mmol/L C.88110mmol/LD.90105mmol/LE.86106mmol/L解析：19.血浆固体成分中含量最多的化合物是（分数：2.00）A.血清总脂B.血糖C.免疫球蛋白D.血浆蛋白质 E.血浆无机离子解析：20.急性胰腺炎血清 淀粉酶活力增高，其高峰是在发病期后（分数：2.00）A.25hB.610
19、hC.1224h D.2448hE.4872h解析：21.血清中 AFP含量超过多少对原发性肝癌具有诊断意义（分数：2.00）A.50g/LB.100g/LC.200g/LD.300g/LE.400g/L 解析：22.磁场强度单位是（分数：2.00）A.伦琴B.戈瑞C.特斯拉 D.帕E.居里解析：23.关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.肝细胞受损时，血清白蛋白、1 球蛋白、2 球蛋白增多B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使 球蛋白增多 C.肝硬变时，白蛋白中度或高度减少， 球蛋白亦明显减少D.轻症急性肝炎时， 球蛋白可以明显增多E.病情加重后即有 球蛋白和
20、 球蛋白增多解析：24.血浆 T3和 T4含量增加时可反馈抑制（分数：2.00）A.ACTH分泌B.FSH分泌C.LH分泌D.PRL分泌E.TSH分泌 解析：25.下列哪项不符合渗出液的实验室检查特点（分数：2.00）A.比重1.018B.黏蛋白定性试验阳性C.蛋白质30g/LD.积液总蛋白/血清总蛋白0.5 E.葡萄糖3.3mmol/L解析：26.血浆 C02-CP的正常范围是（分数：2.00）A.2030vol%(8.813.2mmol/L)B.4050vol%(17.622mmol/L)C.5070vol%(2231mmol/L) D.6070vol%(26.431mmol/L)E.70
21、80vol%(3135mmol/L)解析：27.人体血浆低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.HDL转化而来B.由 CM或 VLDL转化而来 C.甘油三酯和胆固醇转变而来D.LDL转化而来E.肝脏分泌解析：28.血清钠降低不见于（分数：2.00）A.慢性肾炎并发尿毒症B.肾上腺皮质功能亢进 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.慢性肾上腺皮质功能减退E.外伤或脑血管意外解析：29.关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病B.糖耐量用于诊断 I型糖尿病 C.正常人口服葡萄糖 3小时可恢复空腹血糖水平D.高峰值大于或等于 11.1mmol/L可确诊糖尿病E
22、.进食后 3060 分钟血糖水平达到高峰解析：30.人体 MRI最常用的成像原子核（分数：2.00）A.氢原子核 B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核解析：31.正常成人脑脊液中红细胞数应为（分数：2.00）A.0 B.(010)10 6/LC.(05)10 6/LD.(015)10 6/LE.(030)10 6/L解析：32.进入靶细胞发挥作用的甲状腺激素是（分数：2.00）A.T4B.T3C.T3和 T4D.结合型 T3和 T4E.游离型 T3和 T4 解析：33.CT平扫极高密度，T1、T2 加权极低信号见于（分数：2.00）A.肌腱B.脂肪C.钙化 D.脑脊液E.脑白质解析
23、：34.关于 型肝炎病毒(HDV)的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.又称 型肝炎病毒B.是一种不需借助 HBV外壳就能感染的病毒C.只有在和 HBV共存的条件下才能感染患者D.HBV带菌者发生重叠感染E.当人体内有抗 HBs抗体时，HDV 不能繁殖 解析：35.下列成像方法，哪一种是较少用于胸部（分数：2.00）A.平片B.支气管分层C.CTD.MRIE.US 解析：36.正常人昼尿量与夜尿量之比为（分数：2.00）A.21B.31C.11D.134E.341 解析：37.结核性积液下列哪项指标可明显增高（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.
24、溶菌酶 解析：38.对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.ApoBE.HDL 解析：39.血清钾增高见于（分数：2.00）A.醛固酮增高症B.代谢性碱中毒C.肾上腺皮质功能亢进 D.急性肾功能衰竭E.胃肠减压后解析：40.某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至（分数：2.00）A.0B.0.1C.0.3D.30%40%E.0.5 解析：41.血清总胆固醇增高见于（分数：2.00）A.肝硬变B.肾病综合征 C.再生障碍性贫血D.严重营养不良E.溶血性贫血解析：42.下列关于胸腔积液的 X线诊断知识，正确的是（分数：2.00）A.中等
25、量积液常有纵隔移位B.显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳 C.立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影D.包裹性积液多位于前胸壁E.立位后前位胸片，可显示 100m1以下积液解析：43.关于多发性骨髓瘤的典型特征，下列哪项应除外（分数：2.00）A.骨质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E.呈现异常免疫球蛋白解析：44.胸片上肺静脉高压最早表现为（分数：2.00）A.上肺静脉扩张 B.下肺静脉扩张C.上肺静脉收缩D.下肺静脉收缩E.间质性肺水肿解析：45.脑脊液静置 12 小时即可出现凝块常见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎
26、E.蛛网膜下腔陈旧性出血解析：46.关于血浆 C02-CP的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.能及时反映血中 CO2的急剧变化 B.正常人平均 60vol%(27mmol/L)C.主要是指血浆中呈结合状态存在的 CO2D.反映体内碱储备量E.是代谢性酸碱平衡失调的判断指标解析：47.胸片常规摄片位指的是（分数：2.00）A.立位前后位B.立位后前位 C.卧位前后位D.卧位后前位E.右侧位解析：48.血氨增高见于（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病 D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎解析：49.下述哪项与 -GT 无关（分数：2.00）A.胆道阻塞性疾病 -GT 增高B.急、慢性病毒性肝炎 -GT 增高C.酒精性肝病 -GT 增高D.心肌梗死 -GT 轻度增高 E.脂肪肝 -GT 轻度增高解析：50.正常人空腹血糖的正常参考值为（分数：2.00）A.2.03.4mmol/LB.3.46.4mmol/L C.4.05.8mmol/LD.5.86.8mm01/LE.6.47.4mmol/L解析：
