1、西医诊断学基础练习试卷 1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.出现病理反射是由于（分数：2.00）A.脊髓反射弧受损B.椎体外系受损C.椎体束受损D.基底节受损E.神经系统兴奋性增强2.急性胃肠穿孔的重要征象是（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.发热D.腹泻E.肝浊音界消失代之以鼓音3.吸气性呼吸困难主要见于（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管异物E.肺炎4.心尖区触及舒张期震颤，提示（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭5.检
2、体发现患者有“三偏“征，病变部位为（分数：2.00）A.皮质B.内囊C.脑干D.脊髓E.基底节6.右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅，右侧眼裂变大，不能鼓颊，露齿，应考虑为（分数：2.00）A.同侧面神经麻痹B.对侧面神经麻痹C.同侧皮质延髓束损害D.对侧皮质延髓束损害E.同侧三叉神经麻痹7.下列各项中不包括在现病史中的是（分数：2.00）A.主要症状B.伴随症状C.一般情况D.父母兄妹是否有同样疾病E.诊治经过8.镜面舌可见于（分数：2.00）A.麻疹B.猩红热C.恶性贫血D.胃溃疡E.伤寒9.面具面容，慌张步态，肌张力呈齿轮样强直，并伴震颤，考虑为（分数：2.00）A.小脑病变B.脑血管病
3、C.震颤麻痹D.脑萎缩E.脑炎10.梗阻性黄疸可见于（分数：2.00）A.急性肝炎B.胆总管结石C.不同血型间输血D.亚急性细菌性心内膜炎E.肺梗死11.稽留热常见于哪种疾病（分数：2.00）A.肺结核B.疟疾C.伤寒D.百日咳E.支气管扩张12.老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝，属于（分数：2.00）A.脐疝B.斜疝C.腹股沟疝D.股疝E.腹内疝13.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉14.复合感觉不包括（分数：2.00）A.皮肤定位觉B.震动觉C.两点辨别觉D.实体辨别觉E.体表图形觉1
4、5.肺部叩诊不正确的是（分数：2.00）A.叩诊顺序由上至下，由前至后、左右对称比较B.肺部叩诊方法分直接和间接叩诊法两种C.叩前胸与侧壁时板指与肋间隙平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可随意放置16.二尖瓣狭窄的杂音在下述哪种情况下更为清晰（分数：2.00）A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.屏住呼吸E.用力按压听诊器17.不出现急性意识障碍的疾病是（分数：2.00）A.脑出血B.肝昏迷C.敌敌畏中毒D.病毒性脑炎E.低血糖18.气管偏向左侧可见于（分数：2.00）A.右侧气胸B.右侧肺纤维化C.右侧胸膜肥厚粘连D.右侧慢性纤维空洞性肺结核E.左侧甲状腺肿瘤19.关
5、于鼻窦哪项不正确（分数：2.00）A.是鼻腔周围含气的骨性组织B.有窄口与鼻腔相通C.均有相应的检查部位和检查手法D.当鼻窦引流不畅时易发生炎症E.鼻窦炎时常出现头痛20.肝颈静脉回流征常见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.大量心包积液C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.房间隔缺损21.脉搏强而大，可见于下列疾病，但除一种疾病外（分数：2.00）A.高热B.甲亢C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.高血压22.蜘蛛痣不常见于哪个部位（分数：2.00）A.手臂B.面颊C.两肩部D.踝部E.胸部23.肢端肥大可见于（分数：2.00）A.巨人症B.肺心病C.类风湿性
6、关节炎D.严重贫血E.佝偻病24.对颈部静脉的描述，哪项正常（分数：2.00）A.正常人坐位和立位时，颈静脉可引见充盈B.颈静脉搏动为非膨胀性C.卧位时颈静脉充盈超过下颌角至锁骨上缘距离以下 1/3 为静脉怒张D.颈静脉充盈提示左心功能不全E.缩窄性心包炎一般不会引起颈静脉怒张25.下列脏器检查的论述错误的是（分数：2.00）A.右肾下垂易误认为肝肿大B.左肾下垂易误认为脾肿大C.肾脏触诊常采用双手触诊法D.正常胰腺很容易触到E.健康人的肝脏一般触不到26.下列关于气管的描述哪项不正确（分数：2.00）A.气管在平胸骨柄处分为左、右主支气管B.气管在平胸骨角处分为左、右主支气管C.右主支气管细
7、长而倾斜D.左主支气管短粗、陡直E.右主支气管分两支进入右肺，左主支管分三支进入左肺27.KaYser-F1isener 可见于（分数：2.00）A.老年人B.维生素 A 缺乏者C.铜代谢障碍者D.婴幼儿营养不良者E.砂眼患者28.肺上界变宽常见于（分数：2.00）A.肺萎缩B.肺气肿C.肺尖结核D.肺纤维化E.胸腔积液29.关于血压，哪项不正确（分数：2.00）A.正常人血压随年龄增长而升高B.健康人两上肢血压可明显不等C.吸烟可影响血压D.寒冷环境中血压可上升E.老年时男女之间差别较小30.下列哪项属于脑膜刺激征（分数：2.00）A.Bmdzinski 征B.Gordon 征C.Babin
8、ski 征D.Gonda 征E.Lastgue 征31.首次病程记录中，不正确的是（分数：2.00）A.必须在病人人院后 24 小时内完成B.主诉及最主要的症状C.应包括体征、辅助检查结果D.应包括诊断、鉴别诊断及依据E.诊疗计划及治疗措施32.急性心肌梗死患者常有发热，其主要机制是（分数：2.00）A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.以上都不是33.下列哪项不符合心包摩擦音的特点（分数：2.00）A.通常在胸骨左缘 3、4 肋间易听到B.收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D.屏住呼吸时摩擦音消失E.病人采取坐位稍前倾
9、时，易于听到34.肝硬化患者口腔中常有哪种气味（分数：2.00）A.大蒜味B.氨味C.肝臭味D.烂苹果味E.尿味35.紫色腹纹可见于（分数：2.00）A.曾患腹水B.肾上腺皮质功能亢进症C.小儿D.经产妇E.曾经肥胖36.杵状指不常见于哪种情况（分数：2.00）A.肺脓肿B.感染性心肌炎C.溃疡性结肠炎D.肝硬化E.发绀型先心病37.X 线发现心影呈梨形增大，是由于（分数：2.00）A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出38.中枢性面瘫不会出现哪种改变（分数：2.00）A.一侧鼻唇沟变浅B.一侧额纹消失C.不能鼓腮D.一
10、侧口角下垂E.不能露齿39.若患者胸痛部位在胸骨后，并向左肩部放射，最可能的疾病为（分数：2.00）A.胸膜疾患B.心绞痛C.肋间神经病变D.食管炎症E.肋骨骨折40.关于体位哪项错误（分数：2.00）A.意识障碍的患者常是强迫体位B.心源性哮喘的病人常是坐位C.脑膜炎患者可见角弓反张位D.胸膜疾患的病人多采取侧卧位E.胆道蛔虫症者可出现辗转体位41.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.贲门癌B.肝硬化C.食管出血D.消化性溃疡E.血液病42.关于触觉语颤的描述哪项不正确（分数：2.00）A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.右胸上部较左胸上部弱C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上
11、部强E.男性较女性强43.甲亢时不会见到（分数：2.00）A.体重增加B.双眼球突出C.甲状腺肿大伴血管杂音D.眼睑闭合障碍E.心率增快44.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，临床表现将减轻的是（分数：2.00）A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿D.心尖区舒张期隆隆性杂音E.胃肠道淤血症状45.关于肺、胸廓叩诊音下列哪项是正确的（分数：2.00）A.前胸上部较下部稍清B.右肺上部较左肺下部稍清C.背部的叩诊音较前胸部稍清D.右侧腋下部叩诊音稍清E.左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音46.下列哪项为锥体束损害的表现（分数：2.00）A.铅管样肌张力增强B.折刀样肌张力增强C.震
12、颤麻痹D.手足徐动E.舞蹈样运动47.肺泡呼吸音的特点是（分数：2.00）A.是一种异常呼吸音B.部位易变C.呼气时较多而明显D.咳嗽后可出现或消失E.性质易变48.二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖区第一心音亢进B.心尖区可闻及 3/6 级以上的吹风样全收缩期杂音C.心浊音界向左下扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.可闻及第三心音49.气管向左移位，左侧胸廓饱满，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第四肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（分数：2.00）A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左肺肺不张E.肺气肿50.支气管分叉处肿瘤，往往先出现（分数：2.00）A.刺
13、激性干咳B.犬吠样咳嗽C.#NAME?D.长期慢性咳嗽E.夜间阵发性呼吸困难西医诊断学基础练习试卷 1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.出现病理反射是由于（分数：2.00）A.脊髓反射弧受损B.椎体外系受损C.椎体束受损 D.基底节受损E.神经系统兴奋性增强解析：2.急性胃肠穿孔的重要征象是（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.发热D.腹泻E.肝浊音界消失代之以鼓音 解析：3.吸气性呼吸困难主要见于（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管异物E.肺炎 解析：4.心尖区触及舒张期震颤，提示（
14、分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭解析：5.检体发现患者有“三偏“征，病变部位为（分数：2.00）A.皮质B.内囊 C.脑干D.脊髓E.基底节解析：6.右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅，右侧眼裂变大，不能鼓颊，露齿，应考虑为（分数：2.00）A.同侧面神经麻痹 B.对侧面神经麻痹C.同侧皮质延髓束损害D.对侧皮质延髓束损害E.同侧三叉神经麻痹解析：7.下列各项中不包括在现病史中的是（分数：2.00）A.主要症状B.伴随症状C.一般情况D.父母兄妹是否有同样疾病 E.诊治经过解析：8.镜面舌可见于（分数：2.00）A.麻疹B.猩红热C
15、.恶性贫血 D.胃溃疡E.伤寒解析：9.面具面容，慌张步态，肌张力呈齿轮样强直，并伴震颤，考虑为（分数：2.00）A.小脑病变B.脑血管病C.震颤麻痹 D.脑萎缩E.脑炎解析：10.梗阻性黄疸可见于（分数：2.00）A.急性肝炎B.胆总管结石 C.不同血型间输血D.亚急性细菌性心内膜炎E.肺梗死解析：11.稽留热常见于哪种疾病（分数：2.00）A.肺结核B.疟疾C.伤寒 D.百日咳E.支气管扩张解析：12.老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝，属于（分数：2.00）A.脐疝B.斜疝C.腹股沟疝D.股疝 E.腹内疝解析：13.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.同
16、侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经 D.对侧视神经E.视交叉解析：14.复合感觉不包括（分数：2.00）A.皮肤定位觉B.震动觉 C.两点辨别觉D.实体辨别觉E.体表图形觉解析：15.肺部叩诊不正确的是（分数：2.00）A.叩诊顺序由上至下，由前至后、左右对称比较B.肺部叩诊方法分直接和间接叩诊法两种C.叩前胸与侧壁时板指与肋间隙平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可随意放置 解析：16.二尖瓣狭窄的杂音在下述哪种情况下更为清晰（分数：2.00）A.坐位稍向前倾B.左侧卧位 C.右侧卧位D.屏住呼吸E.用力按压听诊器解析：17.不出现急性意识障碍的疾病是（分数：2.00）
17、A.脑出血B.肝昏迷 C.敌敌畏中毒D.病毒性脑炎E.低血糖解析：18.气管偏向左侧可见于（分数：2.00）A.右侧气胸 B.右侧肺纤维化C.右侧胸膜肥厚粘连D.右侧慢性纤维空洞性肺结核E.左侧甲状腺肿瘤解析：19.关于鼻窦哪项不正确（分数：2.00）A.是鼻腔周围含气的骨性组织B.有窄口与鼻腔相通C.均有相应的检查部位和检查手法 D.当鼻窦引流不畅时易发生炎症E.鼻窦炎时常出现头痛解析：20.肝颈静脉回流征常见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.大量心包积液C.高血压病 D.慢性肺源性心脏病E.房间隔缺损解析：21.脉搏强而大，可见于下列疾病，但除一种疾病外（分
18、数：2.00）A.高热B.甲亢C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 E.高血压解析：22.蜘蛛痣不常见于哪个部位（分数：2.00）A.手臂B.面颊C.两肩部D.踝部 E.胸部解析：23.肢端肥大可见于（分数：2.00）A.巨人症 B.肺心病C.类风湿性关节炎D.严重贫血E.佝偻病解析：24.对颈部静脉的描述，哪项正常（分数：2.00）A.正常人坐位和立位时，颈静脉可引见充盈B.颈静脉搏动为非膨胀性 C.卧位时颈静脉充盈超过下颌角至锁骨上缘距离以下 1/3 为静脉怒张D.颈静脉充盈提示左心功能不全E.缩窄性心包炎一般不会引起颈静脉怒张解析：25.下列脏器检查的论述错误的是（分数：2.00）A.右
19、肾下垂易误认为肝肿大B.左肾下垂易误认为脾肿大C.肾脏触诊常采用双手触诊法D.正常胰腺很容易触到 E.健康人的肝脏一般触不到解析：26.下列关于气管的描述哪项不正确（分数：2.00）A.气管在平胸骨柄处分为左、右主支气管B.气管在平胸骨角处分为左、右主支气管 C.右主支气管细长而倾斜D.左主支气管短粗、陡直E.右主支气管分两支进入右肺，左主支管分三支进入左肺解析：27.KaYser-F1isener 可见于（分数：2.00）A.老年人B.维生素 A 缺乏者C.铜代谢障碍者 D.婴幼儿营养不良者E.砂眼患者解析：28.肺上界变宽常见于（分数：2.00）A.肺萎缩B.肺气肿 C.肺尖结核D.肺纤维
20、化E.胸腔积液解析：29.关于血压，哪项不正确（分数：2.00）A.正常人血压随年龄增长而升高B.健康人两上肢血压可明显不等 C.吸烟可影响血压D.寒冷环境中血压可上升E.老年时男女之间差别较小解析：30.下列哪项属于脑膜刺激征（分数：2.00）A.Bmdzinski 征 B.Gordon 征C.Babinski 征D.Gonda 征E.Lastgue 征解析：31.首次病程记录中，不正确的是（分数：2.00）A.必须在病人人院后 24 小时内完成 B.主诉及最主要的症状C.应包括体征、辅助检查结果D.应包括诊断、鉴别诊断及依据E.诊疗计划及治疗措施解析：32.急性心肌梗死患者常有发热，其主要
21、机制是（分数：2.00）A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.以上都不是 解析：33.下列哪项不符合心包摩擦音的特点（分数：2.00）A.通常在胸骨左缘 3、4 肋间易听到B.收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D.屏住呼吸时摩擦音消失 E.病人采取坐位稍前倾时，易于听到解析：34.肝硬化患者口腔中常有哪种气味（分数：2.00）A.大蒜味B.氨味C.肝臭味 D.烂苹果味E.尿味解析：35.紫色腹纹可见于（分数：2.00）A.曾患腹水B.肾上腺皮质功能亢进症 C.小儿D.经产妇E.曾经肥胖解析：36.杵状指不常见于哪种情况（
22、分数：2.00）A.肺脓肿B.感染性心肌炎C.溃疡性结肠炎D.肝硬化 E.发绀型先心病解析：37.X 线发现心影呈梨形增大，是由于（分数：2.00）A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出 D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出解析：38.中枢性面瘫不会出现哪种改变（分数：2.00）A.一侧鼻唇沟变浅B.一侧额纹消失 C.不能鼓腮D.一侧口角下垂E.不能露齿解析：39.若患者胸痛部位在胸骨后，并向左肩部放射，最可能的疾病为（分数：2.00）A.胸膜疾患B.心绞痛 C.肋间神经病变D.食管炎症E.肋骨骨折解析：40.关于体位哪项错误（分数：2.00）A.意识障碍
23、的患者常是强迫体位 B.心源性哮喘的病人常是坐位C.脑膜炎患者可见角弓反张位D.胸膜疾患的病人多采取侧卧位E.胆道蛔虫症者可出现辗转体位解析：41.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.贲门癌B.肝硬化C.食管出血D.消化性溃疡 E.血液病解析：42.关于触觉语颤的描述哪项不正确（分数：2.00）A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.右胸上部较左胸上部弱 C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强解析：43.甲亢时不会见到（分数：2.00）A.体重增加 B.双眼球突出C.甲状腺肿大伴血管杂音D.眼睑闭合障碍E.心率增快解析：44.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加
24、重，临床表现将减轻的是（分数：2.00）A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿 D.心尖区舒张期隆隆性杂音E.胃肠道淤血症状解析：45.关于肺、胸廓叩诊音下列哪项是正确的（分数：2.00）A.前胸上部较下部稍清B.右肺上部较左肺下部稍清C.背部的叩诊音较前胸部稍清D.右侧腋下部叩诊音稍清E.左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音 解析：46.下列哪项为锥体束损害的表现（分数：2.00）A.铅管样肌张力增强B.折刀样肌张力增强 C.震颤麻痹D.手足徐动E.舞蹈样运动解析：47.肺泡呼吸音的特点是（分数：2.00）A.是一种异常呼吸音B.部位易变C.呼气时较多而明显D.咳嗽后可出现或消失 E.性质易变解析：48.二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖区第一心音亢进 B.心尖区可闻及 3/6 级以上的吹风样全收缩期杂音C.心浊音界向左下扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.可闻及第三心音解析：49.气管向左移位，左侧胸廓饱满，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第四肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（分数：2.00）A.左侧气胸B.左侧胸腔积液 C.左肺肺炎D.左肺肺不张E.肺气肿解析：50.支气管分叉处肿瘤，往往先出现（分数：2.00）A.刺激性干咳 B.犬吠样咳嗽C.#NAME?D.长期慢性咳嗽E.夜间阵发性呼吸困难解析：
