1、西医诊断学基础练习试卷 15及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肝炎患者如转氨酶持续升高(不超过正常值 3倍)或反复波动达半年或 1年以上者，其他肝功能试验有时正常，临床上称为（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.胆石症2.中性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.尿毒症C.流行性感冒D.副伤寒E.脾功能亢进3.肋脊点和肋腰点压痛见于（分数：2.00）A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎4.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（分数：
2、2.00）A.血小板计数B.网织红细胞计数C.周围血中找幼红细胞D.周围血中找幼粒细胞E.骨髓检查5.肾下垂或游走肾，采用何种体位易于触到（分数：2.00）A.平卧位B.坐位C.立位D.左侧卧位E.右侧卧位6.糖尿病患者尿中出现下列哪种情况（分数：2.00）A.尿量多、比重低B.尿量少、比重高C.尿量少、比重低D.尿量多、比重高E.以上都不是7.下述各项哪项不属于肾功能试验（分数：2.00）A.蛋白质稳定性试验B.肾小球滤过功能试验C.肾血流量测定D.肾小管功能试验E.酸碱平衡功能试验8.关于阻塞性黄疽，下列哪项不符合（分数：2.00）A.血清结合胆红素明显增加B.非结合胆红素不增加C.尿中胆
3、红素阳性D.尿中胆红素阴性E.尿中尿胆原减少或消失9.实验室检查结果为：红细胞平均体积m3，红细胞平均血红蛋白含量32pg，红细胞平均血红蛋白浓度为 34%，符合下列哪种贫血（分数：2.00）A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血10.描述肺气肿的 X线表现哪项是不适当的（分数：2.00）A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内见散在多个大小不等的结节影D.横膈下降呈“八“字形E.肋间隙增宽，胸廓呈桶状11.内生肌酐清除率的正常值为（分数：2.00）A.2040ml/minB.4060ml/minC.6080ml/minD.80l00ml/mi
4、nE.100120ml/min12.实验室检查结果为：红细胞平均体积小于印/皿 3，红细胞平均血红蛋白含量低于 26pg，红细胞平均血红蛋白浓度小于 32%，符合下列哪种贫血（分数：2.00）A.急性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血13.下列哪种疾病可引起淋巴细胞减少（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.传染性单核细胞增多症C.接触放射线及应用肾上腺皮质激素后D.结核病E.某些病毒感染如流行性腮腺炎等14.下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肌酐清除率肾小球滤过功能B.浓缩稀释试验远曲小管功能C.酚红排泌试验近曲小管功能D.肾小管远端-泌氨及氢以交
5、换钠E.尿素远曲小管功能15.诊断窦性节律的心电图表现为（分数：2.00）A.P波在 I、avF 导联直立，avR 导联倒置，P-R 间期0.12 秒B.P波在 I、avL 导联倒置，avR 导联直立，P-R 间期0.12 秒C.P波在 I、avF 导联倒置，avR 导联直立，P-R0.12 秒D.P波在 l、avR 导联直立，avL，V46 倒置，P-R0.12 秒E.P波在 I、arR 导联直立，avL 导联倒置，P-R0.12 秒16.尿浓缩稀释试验，下列哪项结果为肾功能不全的早期表现（分数：2.00）A.夜尿量500mlB.夜尿量750mlC.夜尿量750mlD.日尿量与夜尿量之比3：
6、1E.最高尿比重1.02017.测定纤维蛋白原所用的标本是（分数：2.00）A.全血B.血浆C.血清D.全血、血清均可E.血清、血浆均可18.正常动脉血二氧化碳分压为（分数：2.00）A.2025mmHgB.2540mmHgC.7080mmHgD.6070mmHgE.3545mmHg19.二氧化碳结合力 40mmol/L最常见于（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高血钾E.低血钾20.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性（分数：2.00）A.抗-HBC 阳性B.HBsAg阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性C.HBsAs阳性，HBeAg 阴性，抗
7、-HBc 阴性D.HBsAg阴性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性E.抗-HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性21.患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（分数：2.00）A.慢性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血22.下列哪种疾病血小板增多（分数：2.00）A.脾功能亢进B.急性出血后C.弥散性血管内凝血D.药物中毒E.尿毒症23.平均红细胞体积明显增加见于（分数：2.00）A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.地中海性贫血E.以上都不对24.关于白细胞分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.中性粒细胞占 0
8、.600.75B.嗜酸粒细胞占 0.0050.05C.嗜碱粒细胞占 00.01D.淋巴细胞占 0.20.4E.单核细胞占 0.020.0825.下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻B.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻C.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉受阻D.腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄E.门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营“音26.慢性肺心病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏27.尿中出现本-周(Bence-Jones)蛋白，对下列哪种疾病的诊断有较大意义
9、（分数：2.00）A.粒细胞性白血病B.淋巴细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.肾病综合征E.慢性肾炎急性发作28.在原发性肝癌病人中同时测定下列几种酶，哪项检查的阳性率最高（分数：2.00）A.丁-谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶29.成人血液总量约为（分数：2.00）A.体重的 6%7%B.体重的 8%9%C.体重的 10%11%D.体重的 11%12%E.妊娠期血量可增加 20%22%30.关于丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定临床意义的阐述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标，但为最敏感的指标之一B.丙氨酸
10、氨基转移酶活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系C.典型急性病毒性肝炎早期，丙氨酸氨基转移酶急骤上升D.一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著E.轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高31.关于白细胞分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.中性粒细胞 0.50.7B.嗜酸粒细胞 0.0050.05C.嗜碱粒细胞 00.01D.淋巴细胞 0.020.2E.单核细胞 0.020.0832.下列哪项试验室检查符合肝细胞性黄疸的诊断（分数：2.00）A.血清总胆红素不增加B.非结合胆红素增加，结合胆红素不增加C.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加D.尿胆红素阴性E.尿中尿胆原阴性，尿胆红素阴性3
11、3.关于白细胞核左移的叙述以下哪项最佳（分数：2.00）A.核左移即细胞中的核偏向细胞的左侧B.幼稚细胞出现在血中可称核左移C.粒细胞中未成熟的细胞出现在外周D.细胞幼稚化、杆状核以上粒细胞增多E.单核细胞很少出现核左移34.尿中出现白细胞管型见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾动脉硬化症E.多发性骨髓瘤35.心绞痛发作时心电图的改变是（分数：2.00）A.P波高尖B.异常 Q波C.ST段水平压低 0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长36.下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃癌
12、E.慢性胆囊炎37.骨骼系统常规检查方法是（分数：2.00）A.透视B.普通摄片(平片)C.体层相D.造影检查E.放大相38.尿中出现异常管型表明病变在（分数：2.00）A.肾小管和输尿管B.肾小球和肾小管C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是39.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（分数：2.00）A.心脏后前位相B.心脏左前位相C.心脏右前斜位相D.胸左侧位相E.胸部床边正位相40.病态窦房结综合征心电图表现为（分数：2.00）A.持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次份)，且并非由于药物所致B.可出现窦性停搏与窦房阻滞C.窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存D.表现为心动过缓-过速综合征，即
13、指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E.以上都是41.嗜酸粒细胞减少可见（分数：2.00）A.猩红热B.伤寒C.慢性粒细胞性白血病D.传染病恢复期E.支气管哮喘42.尿中出现红细胞管型见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾动脉硬化症E.急性肾炎43.血清麝香草酚浊度试验的正常值范围是（分数：2.00）A.24 单位B.46 单位C.06 单位D.812 单位E.1216 单位44.测定纤维蛋白原的主要目的是（分数：2.00）A.诊断肝肿瘤B.诊断糖尿病C.诊断出血性疾病D.诊断肾病E.诊断内分泌病45.对疑为出血性疾病的人，一般先作下列哪组粗筛试验（分数：2
14、.00）A.出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆复钙时间B.出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆凝血酶原时间C.血小板计数，出凝血时间，血清凝血酶原时间D.出凝血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验E.以上都不是46.下列哪种最能反映肾功能损害程度（分数：2.00）A.尿蛋白量B.尿中红细胞数C.尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低且固定于 1.01047.尿沉渣检查结果下列哪项无临床意义（分数：2.00）A.白细胞 67 个/高倍B.非晶形磷酸盐结晶C.多量透明管型D.颗粒管型 12 个/高倍E.红细胞管型 12 个/高倍48.肺结核的干酪性病灶液化，基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗
15、出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞49.下列不属于度房室传导阻滞心电图表现的是（分数：2.00）A.P与 QRS无关B.1R波频率大于 P波频率C.P-P间期可相等D.R-R间期可相等E.心室率多在 30-40次/分50.溶血性黄疸是（分数：2.00）A.尿胆原阴性B.尿胆原强阳性C.尿胆素阴性D.尿胆红素阳性E.以上都不是西医诊断学基础练习试卷 15答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肝炎患者如转氨酶持续升高(不超过正常值 3倍)或反复波动达半年或 1年以上者，其他肝功能试验有时正常，临床上称为（分数：2.00）A.慢性
16、活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎 C.肝硬化D.原发性肝癌E.胆石症解析：2.中性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.尿毒症 C.流行性感冒D.副伤寒E.脾功能亢进解析：3.肋脊点和肋腰点压痛见于（分数：2.00）A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎解析：4.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.网织红细胞计数C.周围血中找幼红细胞D.周围血中找幼粒细胞E.骨髓检查 解析：5.肾下垂或游走肾，采用何种体位易于触到（分数：2.00）A.平卧位B.坐位C.立位 D.左侧卧位E.右侧卧位解析：6.糖尿病患者尿中出现下列哪
17、种情况（分数：2.00）A.尿量多、比重低B.尿量少、比重高C.尿量少、比重低D.尿量多、比重高 E.以上都不是解析：7.下述各项哪项不属于肾功能试验（分数：2.00）A.蛋白质稳定性试验 B.肾小球滤过功能试验C.肾血流量测定D.肾小管功能试验E.酸碱平衡功能试验解析：8.关于阻塞性黄疽，下列哪项不符合（分数：2.00）A.血清结合胆红素明显增加B.非结合胆红素不增加C.尿中胆红素阳性D.尿中胆红素阴性 E.尿中尿胆原减少或消失解析：9.实验室检查结果为：红细胞平均体积m3，红细胞平均血红蛋白含量32pg，红细胞平均血红蛋白浓度为 34%，符合下列哪种贫血（分数：2.00）A.溶血性贫血B.
18、急性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血 解析：10.描述肺气肿的 X线表现哪项是不适当的（分数：2.00）A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内见散在多个大小不等的结节影 D.横膈下降呈“八“字形E.肋间隙增宽，胸廓呈桶状解析：11.内生肌酐清除率的正常值为（分数：2.00）A.2040ml/minB.4060ml/minC.6080ml/minD.80l00ml/min E.100120ml/min解析：12.实验室检查结果为：红细胞平均体积小于印/皿 3，红细胞平均血红蛋白含量低于 26pg，红细胞平均血红蛋白浓度小于 32%，符合下列哪种贫血（分数：2.
19、00）A.急性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血解析：13.下列哪种疾病可引起淋巴细胞减少（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.传染性单核细胞增多症C.接触放射线及应用肾上腺皮质激素后 D.结核病E.某些病毒感染如流行性腮腺炎等解析：14.下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肌酐清除率肾小球滤过功能B.浓缩稀释试验远曲小管功能C.酚红排泌试验近曲小管功能D.肾小管远端-泌氨及氢以交换钠E.尿素远曲小管功能 解析：15.诊断窦性节律的心电图表现为（分数：2.00）A.P波在 I、avF 导联直立，avR 导联倒置，P-R 间期0.12 秒 B.P波在
20、 I、avL 导联倒置，avR 导联直立，P-R 间期0.12 秒C.P波在 I、avF 导联倒置，avR 导联直立，P-R0.12 秒D.P波在 l、avR 导联直立，avL，V46 倒置，P-R0.12 秒E.P波在 I、arR 导联直立，avL 导联倒置，P-R0.12 秒解析：16.尿浓缩稀释试验，下列哪项结果为肾功能不全的早期表现（分数：2.00）A.夜尿量500mlB.夜尿量750ml C.夜尿量750mlD.日尿量与夜尿量之比3：1E.最高尿比重1.020解析：17.测定纤维蛋白原所用的标本是（分数：2.00）A.全血B.血浆 C.血清D.全血、血清均可E.血清、血浆均可解析：1
21、8.正常动脉血二氧化碳分压为（分数：2.00）A.2025mmHgB.2540mmHgC.7080mmHgD.6070mmHgE.3545mmHg 解析：19.二氧化碳结合力 40mmol/L最常见于（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.高血钾E.低血钾解析：20.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性（分数：2.00）A.抗-HBC 阳性B.HBsAg阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性 C.HBsAs阳性，HBeAg 阴性，抗-HBc 阴性D.HBsAg阴性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性E.抗-HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc
22、阳性解析：21.患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（分数：2.00）A.慢性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血 解析：22.下列哪种疾病血小板增多（分数：2.00）A.脾功能亢进B.急性出血后 C.弥散性血管内凝血D.药物中毒E.尿毒症解析：23.平均红细胞体积明显增加见于（分数：2.00）A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血 C.缺铁性贫血D.地中海性贫血E.以上都不对解析：24.关于白细胞分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.中性粒细胞占 0.600.75 B.嗜酸粒细胞占 0.0050.05C.嗜碱粒细胞占 00.01D.淋巴细
23、胞占 0.20.4E.单核细胞占 0.020.08解析：25.下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻B.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻C.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉受阻D.腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄 E.门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营“音解析：26.慢性肺心病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏解析：27.尿中出现本-周(Bence-Jones)蛋白，对下列哪种疾病的诊断有较大意义（分数：2.00）A.粒细胞性白血病B.淋巴细胞性白血病C.多发性
24、骨髓瘤 D.肾病综合征E.慢性肾炎急性发作解析：28.在原发性肝癌病人中同时测定下列几种酶，哪项检查的阳性率最高（分数：2.00）A.丁-谷氨酰转肽酶 B.碱性磷酸酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶解析：29.成人血液总量约为（分数：2.00）A.体重的 6%7%B.体重的 8%9% C.体重的 10%11%D.体重的 11%12%E.妊娠期血量可增加 20%22%解析：30.关于丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定临床意义的阐述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标，但为最敏感的指标之一B.丙氨酸氨基转移酶活性的变化与肝组织的形态改变有固
25、定关系 C.典型急性病毒性肝炎早期，丙氨酸氨基转移酶急骤上升D.一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著E.轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高解析：31.关于白细胞分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.中性粒细胞 0.50.7B.嗜酸粒细胞 0.0050.05C.嗜碱粒细胞 00.01D.淋巴细胞 0.020.2 E.单核细胞 0.020.08解析：32.下列哪项试验室检查符合肝细胞性黄疸的诊断（分数：2.00）A.血清总胆红素不增加B.非结合胆红素增加，结合胆红素不增加C.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加 D.尿胆红素阴性E.尿中尿胆原阴性，尿胆红素阴性解析：33.关于白细胞核左
26、移的叙述以下哪项最佳（分数：2.00）A.核左移即细胞中的核偏向细胞的左侧B.幼稚细胞出现在血中可称核左移C.粒细胞中未成熟的细胞出现在外周D.细胞幼稚化、杆状核以上粒细胞增多 E.单核细胞很少出现核左移解析：34.尿中出现白细胞管型见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎 D.肾动脉硬化症E.多发性骨髓瘤解析：35.心绞痛发作时心电图的改变是（分数：2.00）A.P波高尖B.异常 Q波C.ST段水平压低 0.1mV以上 D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长解析：36.下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D
27、.胃癌 E.慢性胆囊炎解析：37.骨骼系统常规检查方法是（分数：2.00）A.透视B.普通摄片(平片) C.体层相D.造影检查E.放大相解析：38.尿中出现异常管型表明病变在（分数：2.00）A.肾小管和输尿管B.肾小球和肾小管 C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是解析：39.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（分数：2.00）A.心脏后前位相B.心脏左前位相C.心脏右前斜位相 D.胸左侧位相E.胸部床边正位相解析：40.病态窦房结综合征心电图表现为（分数：2.00）A.持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次份)，且并非由于药物所致B.可出现窦性停搏与窦房阻滞C.窦房阻滞与房室传导阻滞同时
28、并存D.表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E.以上都是 解析：41.嗜酸粒细胞减少可见（分数：2.00）A.猩红热B.伤寒 C.慢性粒细胞性白血病D.传染病恢复期E.支气管哮喘解析：42.尿中出现红细胞管型见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾动脉硬化症E.急性肾炎 解析：43.血清麝香草酚浊度试验的正常值范围是（分数：2.00）A.24 单位B.46 单位C.06 单位 D.812 单位E.1216 单位解析：44.测定纤维蛋白原的主要目的是（分数：2.00）A.诊断肝肿瘤B.诊断糖尿病C.诊断出血性疾病 D.诊断肾病E.诊
29、断内分泌病解析：45.对疑为出血性疾病的人，一般先作下列哪组粗筛试验（分数：2.00）A.出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆复钙时间B.出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆凝血酶原时间C.血小板计数，出凝血时间，血清凝血酶原时间D.出凝血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验 E.以上都不是解析：46.下列哪种最能反映肾功能损害程度（分数：2.00）A.尿蛋白量B.尿中红细胞数C.尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低且固定于 1.010 解析：47.尿沉渣检查结果下列哪项无临床意义（分数：2.00）A.白细胞 67 个/高倍B.非晶形磷酸盐结晶 C.多量透明管型D.颗粒管型 12 个/高倍E.红细胞管型 12 个/高倍解析：48.肺结核的干酪性病灶液化，基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞 解析：49.下列不属于度房室传导阻滞心电图表现的是（分数：2.00）A.P与 QRS无关B.1R波频率大于 P波频率 C.P-P间期可相等D.R-R间期可相等E.心室率多在 30-40次/分解析：50.溶血性黄疸是（分数：2.00）A.尿胆原阴性B.尿胆原强阳性 C.尿胆素阴性D.尿胆红素阳性E.以上都不是解析：
