1、西医诊断学-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.双侧瞳孔缩小可见于下列药物影响，除外A可卡因B有机磷中毒C吗啡D氯丙嗪E毛果芸香碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.A红色皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿（分数：2.00）(1).直径小于 2mm，加压后退色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).直径 35mm，加压后不退色（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上B下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上C舌下D上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上E下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.3.患者因昏迷而就诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A肌束震颤B瞳孔缩小C尿便失禁D呕吐物有大蒜臭味E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.鲜红色的圆形斑疹最常见于A红色皮疹B斑丘疹C紫癜D瘀斑E玫瑰疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.病理性的熟睡状态，不易被唤醒，强刺激下可被唤醒，但不能回答问题称为A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.蹒跚步态又称鸭步，常见于下列疾病，除外A佝偻病B双侧锥体束损害C大骨节病D进行性肌营养不良E先天性双髋关节脱位（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.7.引起脉压增大的疾病是A主动脉瓣关闭不全B发绀型先天性心脏病C心绞痛D破伤风E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲状腺功能亢进时，Graefe 眼征是A眼球下转时上睑不能相应下垂B瞬目减少C辐辏运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾绞痛病人常采取的体位是A强迫侧卧位B角弓反张位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A局限性癫痫B手足搐搦症C破伤风D狂犬病E癔症性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.口测法体温的正常范围是A36
4、.037.0B36.337.2C36.537.7D36.537.5E36.237.2（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C肝硬化食管胃底静脉曲张D十二指肠炎E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.前囟隆起见于A肝炎B颅内高压C沙眼D高血压不伴颅内高压E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呕吐物呈浓烈的酸味常见于A幽门梗阻或狭窄B肠梗阻C胃溃
5、疡D饮酒E胆道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫仰卧位E强迫俯卧位（分数：2.00）(1).急性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D滑车上淋巴结E腹股沟淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.呼吸有烂苹果味最常见于A糖尿病酮症酸中毒B肝昏迷C尿毒症D酒精中毒E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对于间接叩诊法的描述，哪一项不正
6、确A左手中指第 2 指节紧贴于叩诊部位B左手中指第 2 指节前端紧贴于叩诊部位C右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第 2 指骨的前端D叩击方向应与叩诊部位的体表垂直E主要以活动腕关节与指掌关节进行叩诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血液中非结合胆红素明显升高见于A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸DDubin-Johnson 综合征E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A癔症B破伤风C脑血管疾病D中毒性痢疾E脑膜炎（分数：2.00）(1).抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).抽搐伴苦笑面容，见于（分数：1.00）A.
7、B.C.D.E.A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻（分数：2.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.正常血清总胆红素含量为A06.8mol/LB0.71.7mol/LC1.710.26mol/LD1.717.1mol/LE1.721.7mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.A520mlB3040mlC5070mlD80100mlE120ml 以上（分数：2.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便
8、，提示消化道出血量在（分数：1.00）A.B.C.D.E.A直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E以上都不是（分数：3.00）(1).肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胆道完全梗阻性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列问诊方法中不正确的是A首先进行过渡性交谈B先问简单问题C由主诉开始，逐步深入D当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E避免重复提问（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.22.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A主诉是迫使病人就医的最主要的症状B一般不超过 20 个字C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录尽量使用诊断术语E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A安定中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.溶
10、血性黄疸常见的临床表现，除外A寒战、高热、头痛B右上腹痛C腰痛、呕吐D脾肿大E贫血、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.临床上检查意识状态的方法一般多用A问诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.皮肤黏膜色素沉着最常见于A肝硬化B肝癌晚期C慢性肾上腺皮质功能减退症D肢端肥大症E疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了A年龄B发育营养C肝脏肿大D表情E体位及步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是A脑栓塞B脑脓肿C脑肿瘤D外伤性颅内出血E癫痫（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.30.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A过去健康情况B预防接种情况C传染病史D过敏史E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表面光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦E视网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.符合阻塞性黄疸临床表现的是A粪便色加深B尿中胆红素阴性C尿中尿胆原增加D心率增快E血清碱性磷酸酶明显增
12、高（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于双手触诊法下述哪项不正确A将左手置于被检查脏器或包块的后部B将被检查部位推向右手方向C使被检查脏器或包块更接近于体表D有利于右手触诊E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.A先发热后有意识障碍B先有意识障碍然后发热C意识障碍伴心动过缓D意识障碍伴高血压E意识障碍伴呼吸缓慢（分数：2.00）(1).蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是肝细胞性黄疸的常见症状A恶心呕吐B出血C肝脾肿大D食欲下降E以上都不是（分数：1.00）A
13、.B.C.D.E.西医诊断学-5 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.双侧瞳孔缩小可见于下列药物影响，除外A可卡因B有机磷中毒C吗啡D氯丙嗪E毛果芸香碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A红色皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿（分数：2.00）(1).直径小于 2mm，加压后退色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).直径 35mm，加压后不退色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上B下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上C舌下D上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上E下颌第
14、 1 臼齿相对应的颊黏膜上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者因昏迷而就诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A肌束震颤B瞳孔缩小C尿便失禁D呕吐物有大蒜臭味E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.鲜红色的圆形斑疹最常见于A红色皮疹B斑丘疹C紫癜D瘀斑E玫瑰疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.病理性的熟睡状态，不易被唤醒，强刺激下可被唤醒，但不能回答问题称为A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.蹒跚步态又称鸭步，常见于下列疾病，除外A佝偻病B双
15、侧锥体束损害C大骨节病D进行性肌营养不良E先天性双髋关节脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.引起脉压增大的疾病是A主动脉瓣关闭不全B发绀型先天性心脏病C心绞痛D破伤风E急性肺水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.甲状腺功能亢进时，Graefe 眼征是A眼球下转时上睑不能相应下垂B瞬目减少C辐辏运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肾绞痛病人常采取的体位是A强迫侧卧位B角弓反张位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A局限性癫痫B手足搐
16、搦症C破伤风D狂犬病E癔症性抽搐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.口测法体温的正常范围是A36.037.0B36.337.2C36.537.7D36.537.5E36.237.2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C肝硬化食管胃底静脉曲张D十二指肠炎E慢性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.前囟隆起见于A肝炎B颅内高压C沙眼D高血压不伴颅内高压E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩
17、诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过清音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.呕吐物呈浓烈的酸味常见于A幽门梗阻或狭窄B肠梗阻C胃溃疡D饮酒E胆道阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫仰卧位E强迫俯卧位（分数：2.00）(1).急性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D滑车上淋巴结E腹股沟淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D
18、.E.解析：17.呼吸有烂苹果味最常见于A糖尿病酮症酸中毒B肝昏迷C尿毒症D酒精中毒E有机磷农药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.对于间接叩诊法的描述，哪一项不正确A左手中指第 2 指节紧贴于叩诊部位B左手中指第 2 指节前端紧贴于叩诊部位C右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第 2 指骨的前端D叩击方向应与叩诊部位的体表垂直E主要以活动腕关节与指掌关节进行叩诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.血液中非结合胆红素明显升高见于A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸DDubin-Johnson 综合征E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D
19、.E.解析：A癔症B破伤风C脑血管疾病D中毒性痢疾E脑膜炎（分数：2.00）(1).抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抽搐伴苦笑面容，见于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻（分数：2.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.正常血清总胆红素含量为A06.8mol/LB0.71.7mol/LC1.710.26mol/LD1.717.1mol/LE1.721.7mol/L
20、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A520mlB3040mlC5070mlD80100mlE120ml 以上（分数：2.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E以上都不是（分数：3.00）(1).肝细胞性黄疸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).溶血性黄疸（分
21、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胆道完全梗阻性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列问诊方法中不正确的是A首先进行过渡性交谈B先问简单问题C由主诉开始，逐步深入D当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E避免重复提问（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A主诉是迫使病人就医的最主要的症状B一般不超过 20 个字C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录尽量使用诊断术语E症状不突出者，可
22、把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A安定中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.溶血性黄疸常见的临床表现，除外A寒战、高热、头痛B右上腹痛C腰痛、呕吐D脾肿大E贫血、黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.临床上检查意识状态的方法一般多用A问诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.皮肤黏膜色素沉着最常见于A肝硬化B
23、肝癌晚期C慢性肾上腺皮质功能减退症D肢端肥大症E疟疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了A年龄B发育营养C肝脏肿大D表情E体位及步态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是A脑栓塞B脑脓肿C脑肿瘤D外伤性颅内出血E癫痫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A过去健康情况B预防接种情况C传染病史D过敏史E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A直径多为
24、 0.20.5cm，质地韧，表面光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦E视网膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.符合阻塞性黄疸临床表现的是A粪便色加深B尿中胆红素阴性C尿中尿胆原增加D心率增快E血清碱性磷酸酶明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.关于双手触诊法下述哪项不正确A将左手置于被检查脏器或包块的后部B将被检查部位推向右手方向C使被检查脏器或包块更接近于体表D有利于右手触诊E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A先发热后有意识障碍B先有意识障碍然后发热C意识障碍伴心动过缓D意识障碍伴高血压E意识障碍伴呼吸缓慢（分数：2.00）(1).蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪项不是肝细胞性黄疸的常见症状A恶心呕吐B出血C肝脾肿大D食欲下降E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
