1、西医内科学练习试卷 2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.幽门梗阻的最常见体征为（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.上腹部胃型蠕动波C.上腹包块D.肠鸣音亢进E.上腹部压痛2.患者女性，30 岁，反复发作水肿 4 年。查：血压 15095mmHg，血红蛋白 80gL，尿蛋白强阳性，诊断应属哪种疾病（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.高血压肾小动脉硬化E.肾结核3.支气管哮喘的主要诊断依据是（分数：2.00）A.哮喘严重发作持续时间超过 24 小时B.哮喘兼有低氧血症C.哮喘并有低血压D.哮喘兼
2、有酸中毒E.哮喘兼有高热4.尿路感染有确诊意义的化验是（分数：2.00）A.尿红细胞B.尿白细胞C.管型D.尿蛋白定量E.尿 pH 测定5.女性患者，24 岁，自幼患有发作性呼吸困难，有时咳嗽，3 天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘痰。查体：端坐呼吸，大汗，发绀，两肺广泛哮鸣音，呼吸音弱，诊断最可能是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并感染E.自发性气胸6.胃癌的好发部位是（分数：2.00）A.胃窦B.胃体C.胃底D.贲门E.幽门管7.风湿热的主要表现是（分数：2.00）A.关节痛B.皮下结节C.发热D.咽痛E.CRP 升高8.正常尿液为弱酸性，
3、pH 值约为（分数：2.00）A.5.07.0B.5.09.5C.6.08.0D.4.09.0E.5.49.09.57 岁女性患者，高血压病史 20 年。2 天来头晕、心悸、气短、血压为 20/12kPa(150/90mmHg)，X 线检查：左心室扩大，肺淤血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病期B.高血压病期C.高血压病期D.临界高血压E.高血压危象10.治疗溃疡病最有效的药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.甲硝唑C.奥美拉唑D.硫糖铝E.阿托品11.胰岛素的主要不良反应是（分数：2.00）A.过敏B.荨麻疹C.肾功能损害D.低血糖反应E.肝功异常12.病毒性心肌炎治疗首选（分
4、数：2.00）A.糖皮质激素B.有效抗生素C.卧床休息D.胸腺肽E.转移因子13.风心病的治疗最重要的是（分数：2.00）A.抗生素B.氧疗C.洋地黄类D. 受体阻滞剂E.糖皮质激素14.早期胃癌治疗最有效的方法是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.中医治疗E.手术治疗15.肺炎链球菌肺炎症状消除后，肺组织的变化为（分数：2.00）A.完全恢复正常B.遗留纤维性变C.胸膜粘连肥厚D.局部肺气肿E.肺泡受损产生肺泡增大16.类风湿性关节炎最常受累的是（分数：2.00）A.肩关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.掌指及近端指间关节17.心肌梗死合并下列哪一疾病时可用 受体阻滞剂（分数
5、：2.00）A.明显心力衰竭B.严重心动过缓C.支气管哮喘D.心脏传导阻滞E.窦性心动过速18.下列哪项检查为发现心肌缺血的最常用方法（分数：2.00）A.心脏 B 型超声心动图B.冠状动脉造影C.心尖搏动图D.心电图E.X 线摄片检查19.特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.达那唑E.长春新碱20.尿路感染常见途径为（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.医源性21.腹痛 2 天，有助于诊断急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.血钙C.血糖D.血清脂肪酶E.腹部平片22.二尖瓣狭窄的最重要
6、体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音B.第一心音分裂C.颈动脉怒张D.肝颈静脉回流征(+)E.二尖瓣面容23.体嗜碱粒细胞占白细胞比例的正常值是（分数：2.00）A.0.010.03B.0.00.02C.0.00.01D.0.010.02E.0.020.0424.冠心病与肺心病的主要鉴别点是（分数：2.00）A.有否心绞痛或心肌梗死病史B.心脏是否肥大C.是否为中老年人D.有否肝脾肿大E.心律失常或心率增快25.血浆凝血酶原时间延长见于哪种凝血因子缺乏（分数：2.00）A.第因子B.第因子C.第因子D.第因子E.第因子26.肺结核疗效判定的主要指标是（分数：2.00）A.痰结核菌持续三
7、个月转阴B.咳痰量减少C.病灶吸收D.咯血减轻E.胸痛减轻27.冠心病有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.血清酶学B.心电图C.活动平板D.冠脉造影E.动态心电图28.尿路感染常见致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.产气杆菌29.慢性肾炎的临床特点中错误的是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.贫血D.脓尿E.肾功能下降30.冠心病并发溃疡出血时，不宜使用的药是（分数：2.00）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.消心痛D.异搏定E.心得安31.逆行性感染导致的急性肾盂肾炎，最先受累的是（分数：2.00）A.肾髓质B.肾间质C.肾皮质D.肾盂E.肾盏32
8、.发病最急的脑血管意外是（分数：2.00）A.脑血栓B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是33.下列哪项不是急性胰腺炎的主要原因（分数：2.00）A.胰管梗阻B.饮食不当C.胆道结石D.胆道蛔虫E.腹腔手术34.甲型肝炎出现黄疸后第几天无传染性（分数：2.00）A.10 天B.20 天C.30 天D.15 天E.25 天35.上消化道大出血的常见原因不包括（分数：2.00）A.胃癌B.急性胃肠炎C.肝硬化门脉高压D.溃疡病E.急性胃黏膜病变36.急性肾小球肾炎最常见管型是（分数：2.00）A.脂肪管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.蜡样管型37.急进型高血压病脏器
9、损害最显著的是（分数：2.00）A.肾B.心C.肝D.视神经E.A38.SLE 发病的基础是（分数：2.00）A.细菌感染B.病毒感染C.免疫反应D.支原体感染E.原虫感染39.溃疡性结肠炎的并发症应除外（分数：2.00）A.结肠出血B.中毒性巨结肠C.结肠狭窄D.癌变E.克隆病40.血清胃泌素增高伴胃酸增高见于（分数：2.00）A.A 型萎缩性胃炎B.B 型萎缩性胃炎C.卓一艾综合征D.十二指肠球部溃疡E.胰岛 细胞瘤41.胰腺炎的一般治疗方法最重要的是（分数：2.00）A.卧床休息B.进流质食物，重者禁食或胃肠减压C.多饮水D.物理降温E.以上都不是42.关于中毒的抢救，下列哪项论述是错误
10、的（分数：2.00）A.清除体表毒物B.催吐，适用于口服非腐蚀性毒物 6 小时之内，无意识障碍者C.洗胃，但均不能超过吞服毒物 6 小时D.镇静类药物可用腹膜透析法E.快速滴注葡萄糖或甘露醇强迫利尿及毒物离子化43.蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，但多在哪个年龄段（分数：2.00）A.50 岁以上B.60 岁以上C.70 岁以上D.30 岁以上E.20 岁以上44.抗链球菌 O(ASO)的正常值为（分数：2.00）A.700 单位以下B.300 单位以下C.600 单位以下D.500 单位以下E.400 单位以下45.慢性粒细胞性白血病的主要体征是（分数：2.00）A.肝肿大B.淋巴结肿大C.
11、脾肿大D.发热E.贫血46.DIC 的临床表现不包括（分数：2.00）A.出血B.微循环障碍C.心力衰竭D.栓塞E.溶血47.尿中发现何种现象对诊断肾盂肾炎有帮助（分数：2.00）A.白细胞或颗粒管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型D.混合管型E.以上都不是48.肺炎常见的并发症是（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜炎C.呼吸道感染D.心律失常E.高血压49.肺结核进展期，下列哪项检查结果不容易出现（分数：2.00）A.新发现活动性病变B.痰菌连续阴性C.新出现空洞D.空洞较前增大E.痰菌培养阳性50.急性胰腺炎治疗措施错误的是（分数：2.00）A.止痛B.抗感染C.肠内营养支持D.抑胰酶E.抗
12、休克西医内科学练习试卷 2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.幽门梗阻的最常见体征为（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.上腹部胃型蠕动波 C.上腹包块D.肠鸣音亢进E.上腹部压痛解析：2.患者女性，30 岁，反复发作水肿 4 年。查：血压 15095mmHg，血红蛋白 80gL，尿蛋白强阳性，诊断应属哪种疾病（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾炎 C.肾盂肾炎D.高血压肾小动脉硬化E.肾结核解析：3.支气管哮喘的主要诊断依据是（分数：2.00）A.哮喘严重发作持续时间超过 24 小时 B.哮喘兼有低氧血症C.哮喘
13、并有低血压D.哮喘兼有酸中毒E.哮喘兼有高热解析：4.尿路感染有确诊意义的化验是（分数：2.00）A.尿红细胞B.尿白细胞 C.管型D.尿蛋白定量E.尿 pH 测定解析：5.女性患者，24 岁，自幼患有发作性呼吸困难，有时咳嗽，3 天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘痰。查体：端坐呼吸，大汗，发绀，两肺广泛哮鸣音，呼吸音弱，诊断最可能是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.哮喘持续状态 D.慢性支气管炎合并感染E.自发性气胸解析：6.胃癌的好发部位是（分数：2.00）A.胃窦 B.胃体C.胃底D.贲门E.幽门管解析：7.风湿热的主要表现是（分数：2.00）A.关节痛B.皮下结节 C
14、.发热D.咽痛E.CRP 升高解析：8.正常尿液为弱酸性，pH 值约为（分数：2.00）A.5.07.0 B.5.09.5C.6.08.0D.4.09.0E.5.49.0解析：9.57 岁女性患者，高血压病史 20 年。2 天来头晕、心悸、气短、血压为 20/12kPa(150/90mmHg)，X 线检查：左心室扩大，肺淤血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病期B.高血压病期C.高血压病期 D.临界高血压E.高血压危象解析：10.治疗溃疡病最有效的药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.甲硝唑C.奥美拉唑 D.硫糖铝E.阿托品解析：11.胰岛素的主要不良反应是（分数：2.00）A.过
15、敏B.荨麻疹C.肾功能损害D.低血糖反应 E.肝功异常解析：12.病毒性心肌炎治疗首选（分数：2.00）A.糖皮质激素B.有效抗生素C.卧床休息 D.胸腺肽E.转移因子解析：13.风心病的治疗最重要的是（分数：2.00）A.抗生素B.氧疗C.洋地黄类 D. 受体阻滞剂E.糖皮质激素解析：14.早期胃癌治疗最有效的方法是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.中医治疗E.手术治疗 解析：15.肺炎链球菌肺炎症状消除后，肺组织的变化为（分数：2.00）A.完全恢复正常 B.遗留纤维性变C.胸膜粘连肥厚D.局部肺气肿E.肺泡受损产生肺泡增大解析：16.类风湿性关节炎最常受累的是（分数：2.
16、00）A.肩关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.掌指及近端指间关节 解析：17.心肌梗死合并下列哪一疾病时可用 受体阻滞剂（分数：2.00）A.明显心力衰竭B.严重心动过缓C.支气管哮喘D.心脏传导阻滞E.窦性心动过速 解析：18.下列哪项检查为发现心肌缺血的最常用方法（分数：2.00）A.心脏 B 型超声心动图B.冠状动脉造影C.心尖搏动图D.心电图 E.X 线摄片检查解析：19.特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素 D.达那唑E.长春新碱解析：20.尿路感染常见途径为（分数：2.00）A.上行感染 B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延
17、E.医源性解析：21.腹痛 2 天，有助于诊断急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.血清淀粉酶 B.血钙C.血糖D.血清脂肪酶E.腹部平片解析：22.二尖瓣狭窄的最重要体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音 B.第一心音分裂C.颈动脉怒张D.肝颈静脉回流征(+)E.二尖瓣面容解析：23.体嗜碱粒细胞占白细胞比例的正常值是（分数：2.00）A.0.010.03B.0.00.02C.0.00.01 D.0.010.02E.0.020.04解析：24.冠心病与肺心病的主要鉴别点是（分数：2.00）A.有否心绞痛或心肌梗死病史 B.心脏是否肥大C.是否为中老年人D.有否肝脾肿大E.心律失常或心
18、率增快解析：25.血浆凝血酶原时间延长见于哪种凝血因子缺乏（分数：2.00）A.第因子 B.第因子C.第因子D.第因子E.第因子解析：26.肺结核疗效判定的主要指标是（分数：2.00）A.痰结核菌持续三个月转阴 B.咳痰量减少C.病灶吸收D.咯血减轻E.胸痛减轻解析：27.冠心病有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.血清酶学B.心电图C.活动平板D.冠脉造影 E.动态心电图解析：28.尿路感染常见致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌E.产气杆菌解析：29.慢性肾炎的临床特点中错误的是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.贫血D.脓尿 E.肾功能下降解
19、析：30.冠心病并发溃疡出血时，不宜使用的药是（分数：2.00）A.阿司匹林 B.硝酸甘油C.消心痛D.异搏定E.心得安解析：31.逆行性感染导致的急性肾盂肾炎，最先受累的是（分数：2.00）A.肾髓质B.肾间质C.肾皮质D.肾盂 E.肾盏解析：32.发病最急的脑血管意外是（分数：2.00）A.脑血栓B.脑栓塞 C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是解析：33.下列哪项不是急性胰腺炎的主要原因（分数：2.00）A.胰管梗阻B.饮食不当C.胆道结石D.胆道蛔虫E.腹腔手术 解析：34.甲型肝炎出现黄疸后第几天无传染性（分数：2.00）A.10 天B.20 天 C.30 天D.15 天E.25
20、 天解析：35.上消化道大出血的常见原因不包括（分数：2.00）A.胃癌B.急性胃肠炎 C.肝硬化门脉高压D.溃疡病E.急性胃黏膜病变解析：36.急性肾小球肾炎最常见管型是（分数：2.00）A.脂肪管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型 D.白细胞管型E.蜡样管型解析：37.急进型高血压病脏器损害最显著的是（分数：2.00）A.肾B.心C.肝D.视神经E.A解析：38.SLE 发病的基础是（分数：2.00）A.细菌感染B.病毒感染C.免疫反应 D.支原体感染E.原虫感染解析：39.溃疡性结肠炎的并发症应除外（分数：2.00）A.结肠出血B.中毒性巨结肠C.结肠狭窄D.癌变E.克隆病 解析：40.血
21、清胃泌素增高伴胃酸增高见于（分数：2.00）A.A 型萎缩性胃炎B.B 型萎缩性胃炎C.卓一艾综合征 D.十二指肠球部溃疡E.胰岛 细胞瘤解析：41.胰腺炎的一般治疗方法最重要的是（分数：2.00）A.卧床休息B.进流质食物，重者禁食或胃肠减压 C.多饮水D.物理降温E.以上都不是解析：42.关于中毒的抢救，下列哪项论述是错误的（分数：2.00）A.清除体表毒物B.催吐，适用于口服非腐蚀性毒物 6 小时之内，无意识障碍者C.洗胃，但均不能超过吞服毒物 6 小时 D.镇静类药物可用腹膜透析法E.快速滴注葡萄糖或甘露醇强迫利尿及毒物离子化解析：43.蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，但多在哪个年龄段
22、（分数：2.00）A.50 岁以上B.60 岁以上C.70 岁以上D.30 岁以上 E.20 岁以上解析：44.抗链球菌 O(ASO)的正常值为（分数：2.00）A.700 单位以下B.300 单位以下C.600 单位以下D.500 单位以下E.400 单位以下 解析：45.慢性粒细胞性白血病的主要体征是（分数：2.00）A.肝肿大B.淋巴结肿大C.脾肿大 D.发热E.贫血解析：46.DIC 的临床表现不包括（分数：2.00）A.出血B.微循环障碍C.心力衰竭 D.栓塞E.溶血解析：47.尿中发现何种现象对诊断肾盂肾炎有帮助（分数：2.00）A.白细胞或颗粒管型 B.上皮细胞管型C.红细胞管型D.混合管型E.以上都不是解析：48.肺炎常见的并发症是（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜炎 C.呼吸道感染D.心律失常E.高血压解析：49.肺结核进展期，下列哪项检查结果不容易出现（分数：2.00）A.新发现活动性病变B.痰菌连续阴性 C.新出现空洞D.空洞较前增大E.痰菌培养阳性解析：50.急性胰腺炎治疗措施错误的是（分数：2.00）A.止痛B.抗感染C.肠内营养支持 D.抑胰酶E.抗休克解析：
