1、西医内科学练习试卷 1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是2.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多3.浅表性胃炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出4.消化性溃疡主要的症状是（分数：2.00）A.
2、缓脉、多汗B.恶心、呕吐C.流涎D.嗳气、反酸E.节律性上腹部疼痛5.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴结D.肝内胆管E.肝门静脉6.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.口服庆大霉素C.阿托品D.多潘立酮E.雷尼替丁7.胃癌好发于（分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底E.胃体8.Hp 的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性（分数：2.00）A.结束当时B.1 周C.4 周D.3 周E.2 周9.下列物质诱发肝性脑病的主要是（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.NHeC.NH4D.尿素E.NH
3、210.下列哪种疾病在泌酸功能检查中，胃酸减低最明显（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性浅表性胃炎D.胃溃疡E.胃息肉11.慢性胃炎的特异性症状是（分数：2.00）A.无规律性上腹隐痛B.上腹饱胀不适，特别在餐后C.嗳气与泛酸D.呕吐E.以上均不是12.下列哪种心脏病不宜使用血管扩张药（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征13.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（分数：2.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B.肾上腺皮质激素分泌增加C.黏液分泌不足D.前列腺素合成减少E.血栓素、白三烯合成增加14.高血压伴肾
4、功能不全，高血钾时，选用哪类药物应慎重（分数：2.00）A.利尿剂B.ACE-IC. 受体阻滞剂D.Al 受体阻滞剂E.钙拮抗剂15.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括（分数：2.00）A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢16.鳞状上皮癌引起支气管阻塞的主要原因（分数：2.00）A.肿瘤向管腔外生长B.支气管淋巴结肿大C.肿瘤向管腔内生长D.支气管继发感染E.支气管内分泌物积聚17.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（分数：2.00）A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg，老年人可降压至 140/90mmHg 以下B.血压降至临界高血压水平
5、，即 140160/9095mmHgC.收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHgD.血压控制在病人可耐受程度E.以上都不是18.下述哪项体征对判定二尖瓣狭窄的严重程度最有意义（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音的响度B.心尖搏动的强度C.肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度D.是否出现 Austin-Flint 杂音E.有无心尖区收缩中期喀喇音19.心功能按 NYHA 分级，心功能在 I、级时其治疗措施是（分数：2.00）A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B.应用利尿剂减轻心脏前负荷C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E.应用
6、非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺20.下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（分数：2.00）A.V13 导联宽而深的 Q 波形成B.VA79 导联宽而深的 Q 波形成C.、aVF 导联宽而深的 Q 波形成D.V3R6R 导联宽而深的 Q 波形成E.I、aVL 导联宽而深的 Q 波形成21.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍22.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（分数：2.00）A.洋地黄B.地西泮C.普萘洛尔D.速尿E.肼苯哒嗪23.单纯二尖瓣
7、狭窄不引起（分数：2.00）A.肺循环高压B.右室增大C.左室增大D.房颤E.肺活量降低24.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（分数：2.00）A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性细菌性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞25.支气管哮喘与心源性哮喘的主要不同点是（分数：2.00）A.肺部干湿性哕音多少B.窦性心动过速情况C.心前区有无收缩期杂音D.心界是否扩大，是否有舒张期奔马律E.有无肺气肿征26.风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗原则是（分数：2.00）A.强心利尿B.加强休息C.使用洋地黄类药物D.防治咽部链球菌感染和风湿活动复发E.限制钠盐摄入27.根据冠状动脉的病
8、变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型28.肺鳞癌的生物学特性（分数：2.00）A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血行转移D.对化疗、放疗不敏感E.生长较快29.患者血压增高，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库兴氏病30.变
9、异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平31.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞E.V1 呈 R/Sl32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（分数：2.00）A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右室衰竭E.感染性心内膜炎33.哪种肺癌对化疗较敏感（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌34.以下各项中不属
10、于慢性肺心病病因的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.重症大叶肺炎D.支气管扩张E.严重胸廓和脊柱畸形35.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.00）A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛36.风湿热最重要的临床表现是（分数：2.00）A.关节炎B.心脏炎C.舞蹈症D.皮下结节E.边缘性红斑37.急性心肌梗死的全身症状不包括（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿38.周围型肺癌最常见的组织类型为（分数：
11、2.00）A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌39.治疗不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠40.治疗变异型心绞痛疗效最好的是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂41.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱42.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.ACE-IC. 受体阻滞剂D.利尿剂E.l 受体阻
12、滞剂43.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂44.二尖瓣狭窄时，可以确诊合并二尖瓣关闭不全的体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音B.左房增大C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.左室增大E.Graham-Steell 杂音45.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿哕音B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性46.除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.下肢浮肿D.咯血E.心悸47.充血性心力衰竭时血流
13、动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末期压力增高B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常E.心排血量增加，心室舒张末压降低48.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能代偿时所不出现的（分数：2.00）A.主动脉瓣第二心音减弱B.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C.脉压小D.脉搏细弱E.左心室明显增大49.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心尖部第 1 心音亢进B.开瓣音C.X 线左心房增大D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音E.M 型超声心动图示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚50.肺癌增大引起支气管狭窄时
14、，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（分数：2.00）A.刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽西医内科学练习试卷 1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是 解析：2.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多 解析：3.
15、浅表性胃炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出 解析：4.消化性溃疡主要的症状是（分数：2.00）A.缓脉、多汗B.恶心、呕吐C.流涎D.嗳气、反酸E.节律性上腹部疼痛 解析：5.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴结 D.肝内胆管E.肝门静脉解析：6.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.口服庆大霉素C.阿托品D.多潘立酮 E.雷尼替丁解析：7.胃癌好发于（分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦 D.胃底E.胃体解
16、析：8.Hp 的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性（分数：2.00）A.结束当时B.1 周C.4 周 D.3 周E.2 周解析：9.下列物质诱发肝性脑病的主要是（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.NHe C.NH4D.尿素E.NH2解析：10.下列哪种疾病在泌酸功能检查中，胃酸减低最明显（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃体炎 B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性浅表性胃炎D.胃溃疡E.胃息肉解析：11.慢性胃炎的特异性症状是（分数：2.00）A.无规律性上腹隐痛B.上腹饱胀不适，特别在餐后C.嗳气与泛酸D.呕吐E.以上均不是 解析：12.下列哪种心脏病不宜使用血管扩张药（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄
17、 B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征解析：13.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（分数：2.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B.肾上腺皮质激素分泌增加C.黏液分泌不足D.前列腺素合成减少E.血栓素、白三烯合成增加解析：14.高血压伴肾功能不全，高血钾时，选用哪类药物应慎重（分数：2.00）A.利尿剂B.ACE-I C. 受体阻滞剂D.Al 受体阻滞剂E.钙拮抗剂解析：15.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括（分数：2.00）A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢 解析：16.鳞状上皮癌引起支气管阻塞的主要原因（分数：2.00）A.肿瘤向管腔外生
18、长B.支气管淋巴结肿大C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管继发感染E.支气管内分泌物积聚解析：17.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（分数：2.00）A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg，老年人可降压至 140/90mmHg 以下 B.血压降至临界高血压水平，即 140160/9095mmHgC.收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHgD.血压控制在病人可耐受程度E.以上都不是解析：18.下述哪项体征对判定二尖瓣狭窄的严重程度最有意义（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音的响度B.心尖搏动的强度C.肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度 D.是
19、否出现 Austin-Flint 杂音E.有无心尖区收缩中期喀喇音解析：19.心功能按 NYHA 分级，心功能在 I、级时其治疗措施是（分数：2.00）A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B.应用利尿剂减轻心脏前负荷C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素 E.应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺解析：20.下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（分数：2.00）A.V13 导联宽而深的 Q 波形成B.VA79 导联宽而深的 Q 波形成C.、aVF 导联宽而深的 Q 波形成 D.V3R6R 导联宽而深的 Q 波形成E.I、aVL 导联宽而深的
20、 Q 波形成解析：21.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿 B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍解析：22.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（分数：2.00）A.洋地黄B.地西泮C.普萘洛尔D.速尿 E.肼苯哒嗪解析：23.单纯二尖瓣狭窄不引起（分数：2.00）A.肺循环高压B.右室增大C.左室增大 D.房颤E.肺活量降低解析：24.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（分数：2.00）A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞 C.肺部感染D.亚急性细菌性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞解析
21、：25.支气管哮喘与心源性哮喘的主要不同点是（分数：2.00）A.肺部干湿性哕音多少B.窦性心动过速情况C.心前区有无收缩期杂音D.心界是否扩大，是否有舒张期奔马律 E.有无肺气肿征解析：26.风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗原则是（分数：2.00）A.强心利尿B.加强休息C.使用洋地黄类药物D.防治咽部链球菌感染和风湿活动复发 E.限制钠盐摄入解析：27.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌
22、病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型 解析：28.肺鳞癌的生物学特性（分数：2.00）A.较早经淋巴转移 B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血行转移D.对化疗、放疗不敏感E.生长较快解析：29.患者血压增高，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄 C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库兴氏病解析：30.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高 C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平解析：31.以下
23、不能作为诊断肺心病主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞 E.V1 呈 R/Sl解析：32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（分数：2.00）A.心房纤颤 B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右室衰竭E.感染性心内膜炎解析：33.哪种肺癌对化疗较敏感（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌 D.大细胞癌E.鳞腺混合癌解析：34.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.重症大叶肺炎 D.支气管扩张E.严重胸廓和脊柱畸形解析：35.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.0
24、0）A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛 解析：36.风湿热最重要的临床表现是（分数：2.00）A.关节炎B.心脏炎 C.舞蹈症D.皮下结节E.边缘性红斑解析：37.急性心肌梗死的全身症状不包括（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿 解析：38.周围型肺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌 E.转移癌解析：39.治疗不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通B.地
25、高辛C.肝素 D.双氢克尿塞E.硝普钠解析：40.治疗变异型心绞痛疗效最好的是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：41.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱 解析：42.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.ACE-I C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.l 受体阻滞剂解析：43.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻
26、滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：44.二尖瓣狭窄时，可以确诊合并二尖瓣关闭不全的体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期杂音B.左房增大C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.左室增大 E.Graham-Steell 杂音解析：45.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿哕音 B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性解析：46.除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.下肢浮肿 D.咯血E.心悸解析：47.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末期压
27、力增高 B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常E.心排血量增加，心室舒张末压降低解析：48.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能代偿时所不出现的（分数：2.00）A.主动脉瓣第二心音减弱B.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C.脉压小D.脉搏细弱E.左心室明显增大 解析：49.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心尖部第 1 心音亢进B.开瓣音C.X 线左心房增大D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音 E.M 型超声心动图示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚解析：50.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（分数：2.00）A.刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽 C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽解析：
