1、西医内科学练习试卷 13及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.治疗偏头痛发作，应选用（分数：2.00）A.心得安B.苯噻啶C.硝苯吡啶D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角醇丁醇酰胺2.男，26 岁，自服苯巴比妥钠 100片，神志障碍 20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率 118次/分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是（分数：2.00）A.利尿B.导泻C.洗胃D.血液透析E.大量输液3.我国规定管理的传染病是（分数：2.00）A.二大类二十五种B.大类二十八种C.三大类二
2、十五种D.三大类二十四种E.三大类三十五种4.哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症（分数：2.00）A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英钠D.一氧化碳E.硝酸盐5.中毒严重，虽经积极支持治疗但情况仍日趋恶化时，应采取哪项措施（分数：2.00）A.利尿B.催吐C.吸氧D.导泻E.血液透析6.女性，25 岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查示白细胞 5106/6，蛋白质 0.8g/L，糖 2.7mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症
3、性脱髓鞘性多发性神经病7.女，47 岁，既往史无特殊。近一年出现进行性加重的讲话不清，有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑（分数：2.00）A.重症肌无力B.多发性硬化C.多发性脑梗死D.进行性延髓(球)麻痹E.肌萎缩性侧索硬化8.哪项表现对流脑和乙脑的临床鉴别有很大意义（分数：2.00）A.意识障碍的出现和程度B.皮肤淤点和淤斑C.生理反射异常及出现病理反射D.发病季节E.颅内压增高程度9.构成传染过程的必备因素是哪项（分数：2.00）A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物
4、及外界环境10.下列哪项对急性重症状肝炎的诊断价值最小（分数：2.00）A.肝性脑病B.深度黄疸C.SGPT500UD.腹水及鼓肠E.肝脏迅速缩小11.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是（分数：2.00）A.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失B.疼痛的性质C.是否为反复发作D.疼痛的区域E.有无“触发点”或“扳机点”12.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据哪项而定（分数：2.00）A.该农药毒性的高低B.该农药中毒的途径C.该农药中毒的剂量D.全血胆碱酯酶活力降低程度E.该农药中毒的程度和治疗反应13.动眼神经麻痹时没有哪种表现（分数：2.00）A.内斜视B.上睑下垂C.复视
5、D.瞳孔散大E.眼球不能向上，向内运动14.女，18 岁，系统性红斑狼疮患者，重复肺部感染，经查血清 IgA低于 0.05g/L，外分泌液缺如，其他血清免疫球蛋白无异常，诊断为选择性 IgA缺陷。下列哪一种治疗有害无益（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.注射 -球蛋白15.男性，52 岁，糖尿病，昏迷。血糖 27.5mmol/L，血尿素氮 20mmol/L，血钠 160mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体，二氧化碳结合力 10mmol/L，血肌酐 90mol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿毒症B.高钠血症昏迷C.脑血管意外D.酮症
6、酸中毒E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷16.治疗 DIC的根本的措施是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.消除病因D.积极抗休克E.及时抗纤溶治疗17.男性，38 岁，左颈部淋巴结肿大 1月。淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为（分数：2.00）A.霍奇金病淋巴细胞为主型B.霍奇金病结节硬化型C.霍奇金病混合细胞型D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型18.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（分数：2.00）A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀
7、胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈19.女，X 岁，右颈部肿块进行性肿大 1个月，无发热，盗汗。病理检查见：大裂细胞性淋巴瘤；骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案（分数：2.00）A.COP方案化疗B.局部照射C.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射20.DIC发病过程的中心环节是哪项（分数：2.00）A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多E.血小板消耗增多21.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上
8、都不是22.女，42 岁，反复低热、腰酸 3年，夜尿增多 6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 45/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（分数：2.00）A.磁共振成像B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾 CT扫描23.患者，20 岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻 1天，昏迷，呼吸深大，血糖 27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血 pH7.2。对此患者首先应考虑（分数：2.00）A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒24.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是（分数：2.00
9、）A.Coombs试验B.Ham试验C.血红蛋白电泳D.Donath-Landsteiner试验E.镰变试验25.病人甲状腺摄 131碘率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：2.00）A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎26.原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（分数：2.00）A.肌无力B.周期性麻痹C.高血压D.夜尿多E.心律失常27.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（分数：2.00）A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失28.女，26 岁，慢性肾盂肾炎，妊娠 12周。Scr
10、l80mmol/L，尿白细胞抖，夜尿 1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（分数：2.00）A.头孢拉定B.庆大霉素C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.氨苄青霉素E.呋喃妥因(呋喃坦啶)29.皮质醇增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH综合征E.垂体 ACTH分泌过多30.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项（分数：2.00）A.生酮氨基酸B.-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、-羟丁酸E.乙酰乙酸、-羟丁酸31.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重
11、减低E.中等量以上的蛋白尿32.霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹部 B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗（分数：2.00）A.肿块局部照射B.全淋巴结照射C.斗篷照射D.MOPP方案化疗E.化疗+放疗33.如混浊性尿液加热后，变为清亮，共混浊的原因是（分数：2.00）A.脓尿B.磷酸盐沉淀C.尿酸盐沉淀D.串周蛋白尿E.小分子蛋白尿34.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.异位的分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症35.男，28 岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 1个月。肝脾不大，
12、血象正常。活检发现淋巴结结构破坏，有中性、嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.非霍奇金淋巴瘤E.颈淋巴结结核36.女性，35 岁，发作性头痛 4年，部位不定，每次持续数小时至 1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑 CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.麦角胺咖啡因C.苯噻啶D.阿司匹林E.苯巴比妥37.男，28 岁，发热伴皮下疼痛性活动性硬结 10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有一个 lcmlcm的硬结，左腹部一个 5cm5cm的硬结，体温 3
13、6.7，余无异常。下列哪种药物与此病治疗无关（分数：2.00）A.强的松B.雌激素C.环磷酰胺D.非甾体抗炎药E.滋阴软坚中药38.哪项血液学改变符合再障诊断（分数：2.00）A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变39.真正结缔组织病包括（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B.SLE，RA，PSS，混合性结缔组织病(MCTD)C.SLE，RA，PSSD.SLE，RA，贝赫切特综合征，干燥综合征E.SL
14、E，RA，PSS，PM，韦格纳肉芽肿病，脂膜炎40.女，46 岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，这提示尿中有（分数：2.00）A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.淋球菌41.女，68 岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞 4.21012/L，血红蛋白 135S/L，白细胞 9610 9/L，分类：中性 0.12，淋巴 0.88，血小板 11010 9/L；血尿酸 416mol/L；骨髓象：增生明显活跃
15、，幼淋 0.02%，淋巴 0.80%，诊断应是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病42.长期服用乙胺碘呋酮可以引起（分数：2.00）A.垂体性甲亢B.碘源性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性 TSH综合征E.神经垂体瘤43.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是（分数：2.00）A.增加 AT-的含量B.中和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成44.哪种激素是甾体激素（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素45.内分
16、泌疾病激素替代治疗的原则是（分数：2.00）A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其它急性病时停药E.症状缓解，即可停药46.女性，12 岁。发热伴咽痛 1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞 1710 9/L，抗链球菌溶血性素 O效价 1：1250，ANA(+)，最可能诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.反应性关节炎47.女，24 岁。头昏、乏力半年，近 2年每次月经经期持续 7-8天，有血块。红细胞数 3.0x1012/L，血红蛋白 65g
17、/L，血清铁蛋白 10g/L，血清叶酸 16ng/ml，维生素 B12600pg/ml，网织红细胞 0.015，最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血48.哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（分数：2.00）A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎49.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（分数：2.00）A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作E.减轻和缓解症状50.女，36 岁，分娩后 20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)、红细胞
18、 03/HP、白细胞抖/HP，中段尿细菌培养阴性 3次，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株（分数：2.00）A.高渗培养B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养西医内科学练习试卷 13答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.治疗偏头痛发作，应选用（分数：2.00）A.心得安B.苯噻啶C.硝苯吡啶D.咖啡因麦角胺 E.甲基麦角醇丁醇酰胺解析：2.男，26 岁，自服苯巴比妥钠 100片，神志障碍 20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率 118次
19、/分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是（分数：2.00）A.利尿B.导泻C.洗胃D.血液透析 E.大量输液解析：3.我国规定管理的传染病是（分数：2.00）A.二大类二十五种B.大类二十八种C.三大类二十五种D.三大类二十四种E.三大类三十五种 解析：4.哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症（分数：2.00）A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英钠 D.一氧化碳E.硝酸盐解析：5.中毒严重，虽经积极支持治疗但情况仍日趋恶化时，应采取哪项措施（分数：2.00）A.利尿B.催吐C.吸氧D.导泻E.血液透析 解析：6.女性，25 岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍
20、，伴肌压痛。脑脊液检查示白细胞 5106/6，蛋白质 0.8g/L，糖 2.7mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 解析：7.女，47 岁，既往史无特殊。近一年出现进行性加重的讲话不清，有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑（分数：2.00）A.重症肌无力B.多发性硬化C.多发性脑梗死D.进行性延髓(球)麻痹 E.肌萎缩性侧索硬化解析：8.哪项表现对流脑和乙脑的临床鉴别有很大意义（分数：2.00）A.意识障碍的出现和程度B.皮肤淤点和淤
21、斑 C.生理反射异常及出现病理反射D.发病季节E.颅内压增高程度解析：9.构成传染过程的必备因素是哪项（分数：2.00）A.传染源、传播途径和易感人群 B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物及外界环境解析：10.下列哪项对急性重症状肝炎的诊断价值最小（分数：2.00）A.肝性脑病B.深度黄疸C.SGPT500UD.腹水及鼓肠 E.肝脏迅速缩小解析：11.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是（分数：2.00）A.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失 B.疼痛的性质C.是否为反复发作D.疼痛的区域E.有无“触发点”或“扳机点
22、”解析：12.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据哪项而定（分数：2.00）A.该农药毒性的高低B.该农药中毒的途径C.该农药中毒的剂量D.全血胆碱酯酶活力降低程度 E.该农药中毒的程度和治疗反应解析：13.动眼神经麻痹时没有哪种表现（分数：2.00）A.内斜视 B.上睑下垂C.复视D.瞳孔散大E.眼球不能向上，向内运动解析：14.女，18 岁，系统性红斑狼疮患者，重复肺部感染，经查血清 IgA低于 0.05g/L，外分泌液缺如，其他血清免疫球蛋白无异常，诊断为选择性 IgA缺陷。下列哪一种治疗有害无益（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.注射 -球蛋
23、白 解析：15.男性，52 岁，糖尿病，昏迷。血糖 27.5mmol/L，血尿素氮 20mmol/L，血钠 160mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体，二氧化碳结合力 10mmol/L，血肌酐 90mol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿毒症B.高钠血症昏迷C.脑血管意外D.酮症酸中毒E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 解析：16.治疗 DIC的根本的措施是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.消除病因 D.积极抗休克E.及时抗纤溶治疗解析：17.男性，38 岁，左颈部淋巴结肿大 1月。淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸粒细胞，浆细胞，淋
24、巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为（分数：2.00）A.霍奇金病淋巴细胞为主型B.霍奇金病结节硬化型C.霍奇金病混合细胞型 D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型解析：18.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（分数：2.00）A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈 解析：19.女，X 岁，右颈部肿块进行性肿大 1个月，无发热，盗汗。病理检查见：大裂细胞性淋巴瘤；骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案（分数：2.00）A.COP方案化疗B.局部照射C.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗 E.扩大照射解析：20.D
25、IC发病过程的中心环节是哪项（分数：2.00）A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多 E.血小板消耗增多解析：21.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是解析：22.女，42 岁，反复低热、腰酸 3年，夜尿增多 6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 45/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（分数：2.00）A.磁共振成像B.中段尿培养C.静脉肾盂造影 D.尿素
26、氮、肌酐检测E.肾 CT扫描解析：23.患者，20 岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻 1天，昏迷，呼吸深大，血糖 27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血 pH7.2。对此患者首先应考虑（分数：2.00）A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒 D.乳酸性酸中毒E.水中毒解析：24.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是（分数：2.00）A.Coombs试验B.Ham试验 C.血红蛋白电泳D.Donath-Landsteiner试验E.镰变试验解析：25.病人甲状腺摄 131碘率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：2.00）A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿
27、C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎解析：26.原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（分数：2.00）A.肌无力B.周期性麻痹C.高血压 D.夜尿多E.心律失常解析：27.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（分数：2.00）A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常 E.自觉症状完全消失解析：28.女，26 岁，慢性肾盂肾炎，妊娠 12周。Scrl80mmol/L，尿白细胞抖，夜尿 1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（分数：2.00）A.头孢拉定B.庆大霉素 C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.氨苄青霉素E.呋喃妥因(呋喃坦啶
28、)解析：29.皮质醇增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH综合征E.垂体 ACTH分泌过多 解析：30.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项（分数：2.00）A.生酮氨基酸B.-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、-羟丁酸 E.乙酰乙酸、-羟丁酸解析：31.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿 C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿解析：32.霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹部 B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗（分数：2.00）A.肿块
29、局部照射B.全淋巴结照射C.斗篷照射 D.MOPP方案化疗E.化疗+放疗解析：33.如混浊性尿液加热后，变为清亮，共混浊的原因是（分数：2.00）A.脓尿B.磷酸盐沉淀C.尿酸盐沉淀 D.串周蛋白尿E.小分子蛋白尿解析：34.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.醛固酮癌B.醛固酮瘤 C.异位的分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症解析：35.男，28 岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 1个月。肝脾不大，血象正常。活检发现淋巴结结构破坏，有中性、嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.霍奇金病 C.系
30、统性红斑狼疮D.非霍奇金淋巴瘤E.颈淋巴结结核解析：36.女性，35 岁，发作性头痛 4年，部位不定，每次持续数小时至 1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑 CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.麦角胺咖啡因 C.苯噻啶D.阿司匹林E.苯巴比妥解析：37.男，28 岁，发热伴皮下疼痛性活动性硬结 10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有一个 lcmlcm的硬结，左腹部一个 5cm5cm的硬结，体温 36.7，余无异常。下列哪种药物与此病治疗无关（分数：2.00）A.强的松B.雌激素 C.环磷酰胺D.非甾体抗炎药E.滋阴软坚中
31、药解析：38.哪项血液学改变符合再障诊断（分数：2.00）A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加 E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变解析：39.真正结缔组织病包括（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B.SLE，RA，PSS，混合性结缔组织病(MCTD) C.SLE，RA，PSSD.SLE，RA，贝赫切特综合征，干燥综合征E.SLE，RA，PSS，PM，韦格纳肉芽肿病，脂膜炎解析：40.女，46 岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性
32、。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，这提示尿中有（分数：2.00）A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌 E.淋球菌解析：41.女，68 岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞 4.21012/L，血红蛋白 135S/L，白细胞 9610 9/L，分类：中性 0.12，淋巴 0.88，血小板 11010 9/L；血尿酸 416mol/L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋 0.02%，淋巴 0.80%，诊断应是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋
33、巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病解析：42.长期服用乙胺碘呋酮可以引起（分数：2.00）A.垂体性甲亢B.碘源性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性 TSH综合征E.神经垂体瘤解析：43.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是（分数：2.00）A.增加 AT-的含量B.中和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成 解析：44.哪种激素是甾体激素（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素E.前列腺素解析：45.内分泌疾病激素替代治疗的原则是（分数：2.00）A.终生服药 B.
34、服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其它急性病时停药E.症状缓解，即可停药解析：46.女性，12 岁。发热伴咽痛 1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞 1710 9/L，抗链球菌溶血性素 O效价 1：1250，ANA(+)，最可能诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.反应性关节炎解析：47.女，24 岁。头昏、乏力半年，近 2年每次月经经期持续 7-8天，有血块。红细胞数 3.0x1012/L，血红蛋白 65g/L，血清铁蛋白 10g/L，血清叶酸 16n
35、g/ml，维生素 B12600pg/ml，网织红细胞 0.015，最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血解析：48.哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（分数：2.00）A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎 解析：49.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（分数：2.00）A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作 E.减轻和缓解症状解析：50.女，36 岁，分娩后 20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)、红细胞 03/HP、白细胞抖/HP，中段尿细菌培养阴性 3次，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株（分数：2.00）A.高渗培养 B.等渗培养C.低渗培养D.碱性培养E.普通培养解析：
