1、西医内科学练习试卷 12及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.00）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始C.水肿从下肢开始D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关2.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病（分数：2.00）A.立即B.13 周C.24 周D.46 周E.8周3.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为（分数：2.00）A.微小病变B.肾小球系膜增生性病变C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾炎4.哪项不是慢性肾功能衰竭
2、透析的指征（分数：2.00）A.BUN35.7mmol/LB.CCr10ml/minC.血钾6.5mmol/LD.出现电解质紊乱E.血肌酐707.2/mol/L5.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.前者不伴有血清补体的降低C.血尿D.高血压E.肾功能不全6.肺出血-肾炎综合征可继发（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.以上都不是7.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.穿透性溃疡C.胆道结石D.腮腺炎E.慢性胰腺炎缓解期8.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是（分数：2.0
3、0）A.红细胞B.蛋白质C.脓细胞D.上皮细胞E.管型9.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果（分数：2.00）A.营养不良B.感染C.血栓栓塞D.影响药物的药代动力学E.内分泌紊乱10.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现（分数：2.00）A.上腹部疼痛B.胰腺钙化C.糖尿病D.脂肪泻E.以上均不是11.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变12.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭13.下列关于血尿的说法正确的是（分数：2.00）
4、A.1L尿中含 0.1ml血即为肉眼血尿B.肾小球源性血尿多为均一型C.非肾小球源性血尿多为多形型D.肾小球源性血尿多为疼痛性E.肾小球源性血尿常为全程性血尿14.急性糜烂性胃炎治疗不应使用（分数：2.00）A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.黏膜保护剂D.去除病因E.胃大部切除15.风心病好发于哪个瓣膜（分数：2.00）A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣16.风心病患者，房颤好发于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖辨关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是17.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（分数：2.00）A.周围血管征B.心脏向
5、左下极度扩大C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音18.判断胃炎的活动程度是根据（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染的程度B.黏膜糜烂程度C.黏膜充血程度D.黏膜中有无中性粒细胞浸润E.脓性分泌物的多少19.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（分数：2.00）A.结节型B.块状型C.弥漫型D.小癌型E.以上都不是20.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时21.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临
6、床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第 2肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征22.风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见（分数：2.00）A.P-R间期延长B.Q-T间期延长C.ST段水平压低D.T波平坦或倒置E.心房颤动23.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗24.风心病患者，防止风湿再活动，目前认为最有效的措施是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.摘除扁桃体C.处理龋齿D.药物预防，青霉素为主E.增加激素用药时间25.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00
7、）A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵26.肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外（分数：2.00）A.病人必须限制水钠的摄入B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾D.快速利尿消除腹水有助于病情缓解E.腹水消退后仍须限制钠的摄入27.消化性溃疡最易发生大出血的是（分数：2.00）A.胃小弯溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.多发性溃疡28.最常见的风心病联合瓣膜病除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心尖部粗糙的收缩期吹风样
8、杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘肋间收缩期杂音D.心尖区舒张期震颇E.胸骨左缘助间舒张期吹风样杂音29.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.反流性食管炎B.溃疡近期出血C.幽门管梗阻并青光眼D.前列腺肥大E.十二指肠溃疡30.治疗风湿热并心脏损害最合理的是（分数：2.00）A.青霉素单用B.水杨酸制剂单用C.糖皮质激素单用D.水杨，酸制剂并用糖皮质激素E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素联合使用31.关于 IgA肾病说法错误的是（分数：2.00）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导致肾功
9、能不全32.肝癌非手术治疗首选方法是（分数：2.00）A.化学抗癌药物B.放射治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗33.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳丁球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张34.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性（分数：2.00）A.脾大B.腹水C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进的表现35.有关主动脉瓣关闭不全错误的是（分数：2.00）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到
10、 Austin-Flint杂音36.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查37.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.磺胺类药物D.硫唑嘌呤E.生长抑素38.慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确（分数：2.00）A.口服抗生素B.稀盐酸C.维生素 B12D.硫酸亚铁E.H2受体拮抗剂39.慢性胃炎
11、最主要的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.十二指肠肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.长期饮酒E.吸烟40.风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿41.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（分数：2.00）A.上消化道出血B.结核性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性昏迷42.消化性溃疡发病机制的描述正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削
12、弱较胃酸增高更重要43.急性胃炎的病因有（分数：2.00）A.急性感染B.急性应激C.胆汁反流D.药物刺激E.以上均是44.尿红细胞形态检查是判断（分数：2.00）A.肾小球源与非肾小球源性血尿B.原发与继发肾小球疾病C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤D.泌尿系结石与炎症E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损害45.X线发现心影梨形增大是由于（分数：2.00）A.右室、左室增大B.左室左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出46.血清 AFP升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎
13、癌47.心尖区全收缩期杂音，强度在级或级以上，向左腋下和左背传导，应首先考虑（分数：2.00）A.三尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.功能性收缩期杂音48.胃癌的治疗原则正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.扪到肿块者作全胃切除D.早期胃癌作胃大部切除术E.早期胃癌作胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法49.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全50.检查 Hp的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C尿素呼气试验B.Warthin-Starr
14、y银染C.Giemsa染色D.胃镜下观察E.活检标本作尿素酶试验西医内科学练习试卷 12答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.00）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始 C.水肿从下肢开始D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关解析：2.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病（分数：2.00）A.立即B.13 周 C.24 周D.46 周E.8周解析：3.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为（分数：2.00）A.微小病变B.肾小球系膜增生性病变C.局灶
15、节段性肾小球硬化D.膜性肾病 E.毛细血管内增生性肾炎解析：4.哪项不是慢性肾功能衰竭透析的指征（分数：2.00）A.BUN35.7mmol/LB.CCr10ml/minC.血钾6.5mmol/LD.出现电解质紊乱 E.血肌酐707.2/mol/L解析：5.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.前者不伴有血清补体的降低 C.血尿D.高血压E.肾功能不全解析：6.肺出血-肾炎综合征可继发（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎 C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.以上都不是解析：7.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高（分数：2.00）A.急性胰
16、腺炎B.穿透性溃疡C.胆道结石D.腮腺炎E.慢性胰腺炎缓解期 解析：8.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是（分数：2.00）A.红细胞B.蛋白质C.脓细胞 D.上皮细胞E.管型解析：9.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果（分数：2.00）A.营养不良B.感染C.血栓栓塞 D.影响药物的药代动力学E.内分泌紊乱解析：10.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现（分数：2.00）A.上腹部疼痛B.胰腺钙化C.糖尿病D.脂肪泻E.以上均不是 解析：11.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎 C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变解析：12.肝性昏迷病人，其
17、最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快 C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭解析：13.下列关于血尿的说法正确的是（分数：2.00）A.1L尿中含 0.1ml血即为肉眼血尿B.肾小球源性血尿多为均一型C.非肾小球源性血尿多为多形型D.肾小球源性血尿多为疼痛性E.肾小球源性血尿常为全程性血尿 解析：14.急性糜烂性胃炎治疗不应使用（分数：2.00）A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.黏膜保护剂D.去除病因E.胃大部切除 解析：15.风心病好发于哪个瓣膜（分数：2.00）A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣 解析：16.风心病患者，房颤好
18、发于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖辨关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是解析：17.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（分数：2.00）A.周围血管征B.心脏向左下极度扩大C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音 解析：18.判断胃炎的活动程度是根据（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染的程度B.黏膜糜烂程度C.黏膜充血程度D.黏膜中有无中性粒细胞浸润 E.脓性分泌物的多少解析：19.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（分数：2.00）A.结节型B.块状型 C.弥漫型D.小癌型E.以上都不是解析：20.胃癌在下列
19、哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时解析：21.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第 2肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征 解析：22.风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见（分数：2.00）A.P-R间期延长 B.Q-T间期延长C.ST段水平压低D.T波平坦或倒置E.心房颤动解析：23.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断 B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.
20、综合治疗解析：24.风心病患者，防止风湿再活动，目前认为最有效的措施是（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.摘除扁桃体C.处理龋齿D.药物预防，青霉素为主 E.增加激素用药时间解析：25.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多 E.胃酸反馈性抑制机制失灵解析：26.肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外（分数：2.00）A.病人必须限制水钠的摄入B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾D.快速利尿消除腹水有助于病情缓解 E.腹水消退后仍须限制钠
21、的摄入解析：27.消化性溃疡最易发生大出血的是（分数：2.00）A.胃小弯溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡 E.多发性溃疡解析：28.最常见的风心病联合瓣膜病除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘肋间收缩期杂音D.心尖区舒张期震颇E.胸骨左缘助间舒张期吹风样杂音 解析：29.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.反流性食管炎B.溃疡近期出血C.幽门管梗阻并青光眼D.前列腺肥大E.十二指肠溃疡 解析：30.治疗风湿热并心脏损害最合理的是（分数：2.00）
22、A.青霉素单用B.水杨酸制剂单用C.糖皮质激素单用D.水杨，酸制剂并用糖皮质激素E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素联合使用 解析：31.关于 IgA肾病说法错误的是（分数：2.00）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导致肾功能不全 解析：32.肝癌非手术治疗首选方法是（分数：2.00）A.化学抗癌药物B.放射治疗C.肝动脉栓塞治疗 D.中医治疗E.生物和免疫治疗解析：33.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳丁球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管
23、胃底静脉曲张 解析：34.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性（分数：2.00）A.脾大B.腹水C.侧支循环的建立及开放 D.蜘蛛痣E.脾功能亢进的表现解析：35.有关主动脉瓣关闭不全错误的是（分数：2.00）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到 Austin-Flint杂音解析：36.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪
24、便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查解析：37.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.磺胺类药物D.硫唑嘌呤E.生长抑素 解析：38.慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确（分数：2.00）A.口服抗生素B.稀盐酸C.维生素 B12D.硫酸亚铁E.H2受体拮抗剂 解析：39.慢性胃炎最主要的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.十二指肠肠液反流C.幽门螺杆菌感染 D.长期饮酒E.吸烟解析：40.风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭 B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺
25、水肿解析：41.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（分数：2.00）A.上消化道出血B.结核性腹膜炎 C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性昏迷解析：42.消化性溃疡发病机制的描述正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要解析：43.急性胃炎的病因有（分数：2.00）A.急性感染B.急性应激C.胆汁反流D.药物刺激E.以上均是 解析：44.尿红细胞形态检查是判断（分数：2.00）A.肾小球源与非肾小球源性血尿
26、 B.原发与继发肾小球疾病C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤D.泌尿系结石与炎症E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损害解析：45.X线发现心影梨形增大是由于（分数：2.00）A.右室、左室增大B.左室左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出 D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出解析：46.血清 AFP升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化 C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎癌解析：47.心尖区全收缩期杂音，强度在级或级以上，向左腋下和左背传导，应首先考虑（分数：2.00）A.三尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全 E.功能性收缩期杂音解析：48.胃癌的治疗原则正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.扪到肿块者作全胃切除D.早期胃癌作胃大部切除术E.早期胃癌作胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法 解析：49.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全解析：50.检查 Hp的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C尿素呼气试验B.Warthin-Starry银染C.Giemsa染色D.胃镜下观察 E.活检标本作尿素酶试验解析：
