1、西医内科学练习试卷 10-1及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于脑出血的论述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.颅内压升高出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷症状B.意识清楚或轻度障碍，病灶对侧出现半身感觉障碍，同向偏盲、偏瘫C.高热、呕吐咖啡样液体、鼾声呼吸D.四肢瘫痪或面神经和肢体交叉性瘫痪，瞳孔针尖样E.脑脊液血色或黄色，白细胞及血糖数升高，但 CT检查无异常发现2.患者男性，18 岁，多饮、多食 5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.单纯饮食疗法B.饮食疗法加磺脲类药物C.饮食疗法加降糖灵D
2、.饮食疗法加胰岛素E.饮食疗法加运动疗法3.霍乱典型病程可分为（分数：2.00）A.泻吐期，脱水期，恢复期B.泄泻期，呕吐期，脱水期C.泻吐期，水、电解质紊乱期，恢复期D.泻吐期，发热期，脱水期E.泻吐期，水、电解质紊乱期，发热期4.下列哪种药物为保钾利尿药（分数：2.00）A.利血平B.利尿酸C.速尿D.安体舒通E.双氢克尿噻5.急性左心衰竭诱发急性肺水肿多种治疗无效时，应采用哪种方法处理（分数：2.00）A.硝酸甘油 0.6mg舌下含服B.西地兰静滴C.利尿剂静注D.坐位腿下垂减少静脉回心血量E.硝普钠静滴6.中性粒细胞中分叶核的正常值为（分数：2.00）A.0.20.4B.0.30.5C
3、.0.50.7D.0.40.8E.0.30.67.下列哪项不是左心衰竭的主要症状（分数：2.00）A.呼吸困难B.咯血、咳嗽C.倦怠、乏力D.烦躁E.昏迷8.肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.麦迪霉素B.磺胺C.庆大霉素D.红霉素E.青霉素9.下列哪种情况最宜用洋地黄（分数：2.00）A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心功能不全C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全10.诊断急性白血病必须具备的条件是（分数：2.00）A.白细胞计数增至 1010 9/L以上B.肝、脾淋巴结肿大C.骨髓增生极度活跃D.骨髓中红系及巨核系被抑制E.骨髓中原始及幼稚
4、细胞比例明显增高11.短暂脑缺血时间最长不超过多少时间（分数：2.00）A.12小时B.24小时C.16小时D.18小时E.20小时12.脑出血血压超过多大值时，有诱发脑出血的危险（分数：2.00）A.230/120mmHgB.200/100mmHgC.200/130mmHgD.180/110mmHgE.190/95mmHg13.甲型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.口B.鼻C.皮肤D.病人用过的物品E.手14.肺结核的主要传染源是（分数：2.00）A.病人的痰液B.蚊虫C.食物D.病人用过的物品E.水15.女，20 岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝
5、脾不大，血小板10010 9/L，出血时间 6分钟，凝血时间 8分钟，毛细血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病16.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不应选用下列哪种药物（分数：2.00）A.西地兰B.心律平C.心痛定D.异搏定E.心得安17.支气管炎与急性上呼吸道感染最主要的鉴别症状或体征是（分数：2.00）A.胸痛B.肺部干湿性啰音C.咳嗽D.发热E.鼻咽部症状18.下列哪项不是糖尿病的常见症状（分数：2.00）A.多饮B.皮肤瘙痒、闭经C.多尿
6、D.多食E.恶心呕吐19.急、慢性支气管炎共有的主要症状是（分数：2.00）A.发热B.哮喘C.咳痰D.咽喉部刺痒或疼痛E.头痛20.下列哪种治疗方法对缺血性心肌梗死没有直接治疗作用（分数：2.00）A.肌注吗啡或杜冷丁B.肌注利多卡因C.直流电除颤，阿托品肌注D.极化液增加心肌能量E.给予利尿剂21.红细胞压积的正常值哪项正确（分数：2.00）A.男性 0.40.5B.女性 0.20.3C.男性 0.30.4D.女性 0.50.7E.男性 0.60.722.流行性脑脊髓膜炎潜伏期多在 10天之内，一般为（分数：2.00）A.6天B.8天C.4天D.36 天E.23 天23.下列哪项不是糖皮质
7、激素的绝对禁忌证（分数：2.00）A.重度高血压B.青光眼C.骨质疏松D.肺结核恢复期E.以上都不是24.下列哪项不是 I型糖尿病的临床特点（分数：2.00）A.发病以遗传因素为主导地位B.对胰岛素治疗敏感C.可发生酮症酸中毒D.与自身免疫有关E.血糖不稳定25.如需除外嗜铬细胞瘤，最宜作哪项检查（分数：2.00）A.安体舒通试验B.动态血压检查C.腹部平片D.肾盂造影E.尿 3-甲氧基-4-羟基扁桃体酸(VMA)26.胰腺炎时血清淀粉酶在发病多长时间达到高峰（分数：2.00）A.16小时B.12小时C.18小时D.24小时E.30小时27.血吸虫病哪项免疫学检查不正确（分数：2.00）A.有
8、假阳性及假阴性B.病人血清中抗体在治疗后持续时间长C.免疫学检查方法的特异性与敏感性高D.和其它类吸虫病有交叉反应E.是评定疗效的主要依据28.下列药物中哪种属中速中效类强心苷（分数：2.00）A.洋地黄苷B.地高辛C.洋地黄叶D.毒毛旋花子苷 KE.西地兰29.某高血压、冠心病患者，近年常发左心衰竭，血胆固醇含量升高，首选药物是（分数：2.00）A.心得安B.哌唑嗪C.双氢克尿塞D.异搏定E.强痛定30.对于急性心梗所致休克，目前认为最好的治疗方法是（分数：2.00）A.使用血管收缩剂升压B.使用苄胺唑啉C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏器31.患者女性，65 岁，突
9、发左胸部剧烈疼痛，心电图示 T波高尖，心率 110次/分，室性早搏 6次/分，速送急救室抢救，采取哪项治疗措施最重要（分数：2.00）A.肌注杜冷丁B.静滴硝酸甘油C.静注西地兰D.静注利多卡因E.吸氧32.流感与急性上呼吸道感染的主要鉴别点是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痛C.全身症状及发热的轻重D.鼻咽部症状E.肺部有否啰音33.冠心病出现心前区收缩期喀喇音是由于（分数：2.00）A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂(二尖瓣脱垂)C.心肌梗死D.心力衰竭E.二尖瓣相对关闭不全34.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.上消化道出血D.癌变E.食管炎35.下列哪种
10、药物属。受体阻滞降压药（分数：2.00）A.心得安B.长压定C.呱唑嗪D.甲基多巴E.美加明36.患者男性，60 岁，呼吸困难 2小时入院。烦躁、发绀、咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压21.3/147kPa，心率 135次/分，心电图示房颤，应迅速用下列哪项治疗（分数：2.00）A.毛花苷丙 0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B.毛花苷丙 0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射C.地高辛 0.125mg/d口服D.地高辛 0.25mg/d口服E.不予洋地黄37.肺心病的发病年龄多在（分数：2.00）A.70岁以上B.50岁以上C.青年D.儿童E.40岁以上38.原发性血小板减少性紫癜急性型
11、发病年龄段多为（分数：2.00）A.成年B.儿童C.青壮年D.老年E.以上都不是39.某男患高血压病 10年，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，心率 100次/分，血压 160/100mmHg，治疗首选哪种药物（分数：2.00）A.心得安B.利血平C.硝普钠D.哌唑嗪E.利多卡因40.下列哪种皮下结节不是风湿热的特征（分数：2.00）A.结节疼痛，结节与皮肤粘连B.常见于骨骼突出部位C.依附于肌腱或骨膜上D.隆起于皮肤E.持续时间可长达数周或反复出现41.霍乱最主要的传播途径是（分数：2.00）A.污染的食品B.蚊虫及苍蝇C.霍乱弧菌污染的水源D.空气E.苍蝇42.痢疾发病率最高人群为（分数：2
12、.00）A.成年人B.老年人C.儿童D.老人和儿童E.青壮年人43.钩端螺旋体病潜伏期一般为（分数：2.00）A.715 天B.69 天C.37 天D.59 天E.48 天44.下列哪种药物在强心苷导致心律失常后不宜使用（分数：2.00）A.心得安B.多巴胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁45.肝硬化的主要表现为（分数：2.00）A.肝功能减退、门静脉高压、胆囊炎与胆石症B.腹水、静脉曲张、内分泌紊乱、脾脏肿大、消化道出血、肝区隐痛、腰背部疼痛C.消化系统失常、胆红素代谢障碍、两胁走窜性疼痛、呕吐D.出血、纳呆、脾脏肿大、腹泻、浮肿、贫血、厌食E.消瘦乏力，浮肿，性欲减退，呕吐、腹泻，胸胁部
13、疼痛46.患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压 120/80mmHg，心率 110次/分，周围血白细胞计数 1010 9/L，中性占 0.7，淋巴占 0.23，嗜酸性占 0.07，应诊断为（分数：2.00）A.肺炎B.过敏性支气管哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.急性支气管炎E.上呼吸道感染47.肺结核病灶稳定期，随访观察几年无活动病灶属临床痊愈（分数：2.00）A.2年B.1年C.3年D.半年E.4年48.风湿热的病因是（分数：2.00）A.病毒感染B.支原体感染C.与溶血性链球菌感染有关D.真菌感染E.立克次体感染49.患者男性，20 岁，血压 145/
14、90mmHg，尿蛋白强阳性，血浆白蛋白 25g/L，应诊断为下列哪种疾病（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.下尿路感染D.肾病综合征E.慢性肾炎50.诊断消化性溃疡最可靠的方法或指标是（分数：2.00）A.胃液分析，内镜及 X线检查B.节律性上腹痛C.胃酸增高D.大便潜血阳性E.以上都不是西医内科学练习试卷 10-1答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于脑出血的论述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.颅内压升高出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷症状B.意识清楚或轻度障碍，病灶对侧出现半身感觉障碍，同向偏盲、偏瘫C.高
15、热、呕吐咖啡样液体、鼾声呼吸D.四肢瘫痪或面神经和肢体交叉性瘫痪，瞳孔针尖样E.脑脊液血色或黄色，白细胞及血糖数升高，但 CT检查无异常发现 解析：2.患者男性，18 岁，多饮、多食 5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.单纯饮食疗法B.饮食疗法加磺脲类药物C.饮食疗法加降糖灵D.饮食疗法加胰岛素 E.饮食疗法加运动疗法解析：3.霍乱典型病程可分为（分数：2.00）A.泻吐期，脱水期，恢复期 B.泄泻期，呕吐期，脱水期C.泻吐期，水、电解质紊乱期，恢复期D.泻吐期，发热期，脱水期E.泻吐期，水、电解质紊乱期，发热期解析：4.下列哪种药物为保钾利尿药（分数：2.00）A
16、.利血平B.利尿酸C.速尿D.安体舒通 E.双氢克尿噻解析：5.急性左心衰竭诱发急性肺水肿多种治疗无效时，应采用哪种方法处理（分数：2.00）A.硝酸甘油 0.6mg舌下含服B.西地兰静滴C.利尿剂静注D.坐位腿下垂减少静脉回心血量E.硝普钠静滴 解析：6.中性粒细胞中分叶核的正常值为（分数：2.00）A.0.20.4B.0.30.5C.0.50.7 D.0.40.8E.0.30.6解析：7.下列哪项不是左心衰竭的主要症状（分数：2.00）A.呼吸困难B.咯血、咳嗽C.倦怠、乏力D.烦躁E.昏迷 解析：8.肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.麦迪霉素B.磺胺C.庆大霉素D.红霉素E.青霉素
17、 解析：9.下列哪种情况最宜用洋地黄（分数：2.00）A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心功能不全 C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全解析：10.诊断急性白血病必须具备的条件是（分数：2.00）A.白细胞计数增至 1010 9/L以上B.肝、脾淋巴结肿大C.骨髓增生极度活跃D.骨髓中红系及巨核系被抑制E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 解析：11.短暂脑缺血时间最长不超过多少时间（分数：2.00）A.12小时B.24小时 C.16小时D.18小时E.20小时解析：12.脑出血血压超过多大值时，有诱发脑出血的危险（分数：2.00）A.230/12
18、0mmHg B.200/100mmHgC.200/130mmHgD.180/110mmHgE.190/95mmHg解析：13.甲型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.口 B.鼻C.皮肤D.病人用过的物品E.手解析：14.肺结核的主要传染源是（分数：2.00）A.病人的痰液 B.蚊虫C.食物D.病人用过的物品E.水解析：15.女，20 岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板10010 9/L，出血时间 6分钟，凝血时间 8分钟，毛细血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜 B.
19、过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病解析：16.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不应选用下列哪种药物（分数：2.00）A.西地兰 B.心律平C.心痛定D.异搏定E.心得安解析：17.支气管炎与急性上呼吸道感染最主要的鉴别症状或体征是（分数：2.00）A.胸痛B.肺部干湿性啰音C.咳嗽D.发热E.鼻咽部症状 解析：18.下列哪项不是糖尿病的常见症状（分数：2.00）A.多饮B.皮肤瘙痒、闭经C.多尿D.多食E.恶心呕吐 解析：19.急、慢性支气管炎共有的主要症状是（分数：2.00）A.发热B.哮喘C.咳痰 D.咽喉部刺痒或疼痛E.头痛解析：20.下列哪种治疗方法
20、对缺血性心肌梗死没有直接治疗作用（分数：2.00）A.肌注吗啡或杜冷丁B.肌注利多卡因C.直流电除颤，阿托品肌注D.极化液增加心肌能量E.给予利尿剂 解析：21.红细胞压积的正常值哪项正确（分数：2.00）A.男性 0.40.5 B.女性 0.20.3C.男性 0.30.4D.女性 0.50.7E.男性 0.60.7解析：22.流行性脑脊髓膜炎潜伏期多在 10天之内，一般为（分数：2.00）A.6天B.8天C.4天D.36 天E.23 天 解析：23.下列哪项不是糖皮质激素的绝对禁忌证（分数：2.00）A.重度高血压B.青光眼C.骨质疏松D.肺结核恢复期 E.以上都不是解析：24.下列哪项不是
21、 I型糖尿病的临床特点（分数：2.00）A.发病以遗传因素为主导地位 B.对胰岛素治疗敏感C.可发生酮症酸中毒D.与自身免疫有关E.血糖不稳定解析：25.如需除外嗜铬细胞瘤，最宜作哪项检查（分数：2.00）A.安体舒通试验B.动态血压检查C.腹部平片D.肾盂造影E.尿 3-甲氧基-4-羟基扁桃体酸(VMA) 解析：26.胰腺炎时血清淀粉酶在发病多长时间达到高峰（分数：2.00）A.16小时B.12小时C.18小时D.24小时 E.30小时解析：27.血吸虫病哪项免疫学检查不正确（分数：2.00）A.有假阳性及假阴性B.病人血清中抗体在治疗后持续时间长C.免疫学检查方法的特异性与敏感性高D.和其
22、它类吸虫病有交叉反应E.是评定疗效的主要依据 解析：28.下列药物中哪种属中速中效类强心苷（分数：2.00）A.洋地黄苷B.地高辛 C.洋地黄叶D.毒毛旋花子苷 KE.西地兰解析：29.某高血压、冠心病患者，近年常发左心衰竭，血胆固醇含量升高，首选药物是（分数：2.00）A.心得安B.哌唑嗪 C.双氢克尿塞D.异搏定E.强痛定解析：30.对于急性心梗所致休克，目前认为最好的治疗方法是（分数：2.00）A.使用血管收缩剂升压B.使用苄胺唑啉C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏器 解析：31.患者女性，65 岁，突发左胸部剧烈疼痛，心电图示 T波高尖，心率 110次/分，室性
23、早搏 6次/分，速送急救室抢救，采取哪项治疗措施最重要（分数：2.00）A.肌注杜冷丁B.静滴硝酸甘油C.静注西地兰D.静注利多卡因 E.吸氧解析：32.流感与急性上呼吸道感染的主要鉴别点是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痛C.全身症状及发热的轻重 D.鼻咽部症状E.肺部有否啰音解析：33.冠心病出现心前区收缩期喀喇音是由于（分数：2.00）A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂(二尖瓣脱垂) C.心肌梗死D.心力衰竭E.二尖瓣相对关闭不全解析：34.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.上消化道出血 D.癌变E.食管炎解析：35.下列哪种药物属。受体阻滞降压药（分数：
24、2.00）A.心得安B.长压定C.呱唑嗪 D.甲基多巴E.美加明解析：36.患者男性，60 岁，呼吸困难 2小时入院。烦躁、发绀、咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压21.3/147kPa，心率 135次/分，心电图示房颤，应迅速用下列哪项治疗（分数：2.00）A.毛花苷丙 0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射 B.毛花苷丙 0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射C.地高辛 0.125mg/d口服D.地高辛 0.25mg/d口服E.不予洋地黄解析：37.肺心病的发病年龄多在（分数：2.00）A.70岁以上B.50岁以上C.青年D.儿童E.40岁以上 解析：38.原发性血小板减少性紫癜急性型发病年
25、龄段多为（分数：2.00）A.成年B.儿童 C.青壮年D.老年E.以上都不是解析：39.某男患高血压病 10年，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，心率 100次/分，血压 160/100mmHg，治疗首选哪种药物（分数：2.00）A.心得安B.利血平C.硝普钠 D.哌唑嗪E.利多卡因解析：40.下列哪种皮下结节不是风湿热的特征（分数：2.00）A.结节疼痛，结节与皮肤粘连 B.常见于骨骼突出部位C.依附于肌腱或骨膜上D.隆起于皮肤E.持续时间可长达数周或反复出现解析：41.霍乱最主要的传播途径是（分数：2.00）A.污染的食品B.蚊虫及苍蝇C.霍乱弧菌污染的水源 D.空气E.苍蝇解析：42.痢疾
26、发病率最高人群为（分数：2.00）A.成年人B.老年人C.儿童 D.老人和儿童E.青壮年人解析：43.钩端螺旋体病潜伏期一般为（分数：2.00）A.715 天 B.69 天C.37 天D.59 天E.48 天解析：44.下列哪种药物在强心苷导致心律失常后不宜使用（分数：2.00）A.心得安B.多巴胺 C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁解析：45.肝硬化的主要表现为（分数：2.00）A.肝功能减退、门静脉高压、胆囊炎与胆石症B.腹水、静脉曲张、内分泌紊乱、脾脏肿大、消化道出血、肝区隐痛、腰背部疼痛 C.消化系统失常、胆红素代谢障碍、两胁走窜性疼痛、呕吐D.出血、纳呆、脾脏肿大、腹泻、浮肿、贫血、
27、厌食E.消瘦乏力，浮肿，性欲减退，呕吐、腹泻，胸胁部疼痛解析：46.患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压 120/80mmHg，心率 110次/分，周围血白细胞计数 1010 9/L，中性占 0.7，淋巴占 0.23，嗜酸性占 0.07，应诊断为（分数：2.00）A.肺炎B.过敏性支气管哮喘 C.慢性支气管炎急性发作D.急性支气管炎E.上呼吸道感染解析：47.肺结核病灶稳定期，随访观察几年无活动病灶属临床痊愈（分数：2.00）A.2年 B.1年C.3年D.半年E.4年解析：48.风湿热的病因是（分数：2.00）A.病毒感染B.支原体感染C.与溶血性链球菌感染有关 D.真菌感染E.立克次体感染解析：49.患者男性，20 岁，血压 145/90mmHg，尿蛋白强阳性，血浆白蛋白 25g/L，应诊断为下列哪种疾病（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.下尿路感染D.肾病综合征 E.慢性肾炎解析：50.诊断消化性溃疡最可靠的方法或指标是（分数：2.00）A.胃液分析，内镜及 X线检查 B.节律性上腹痛C.胃酸增高D.大便潜血阳性E.以上都不是解析：
