1、细菌感染(三)及答案解析(总分：33.70，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，24 岁，因高热 2 周，血便 1 天入院。大(总题数：2，分数：1.00)1.本患者最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B阿米巴痢疾 C伤寒 D肠结核 E结肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.下列处理中不恰当的是 A血培养检查 B结肠镜检查 C肥达反应 D应用抗生素 E应用止血药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、18 岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日(总题数：2，分数：1.00)3.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为 A痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损
2、害 B有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.该病例用抗生素治疗 3 天，症状好转即停药，有可能产生什么后果 A病情加重，出现肠穿孔 B发生肠出血 C转为慢性菌痢 D发生癌变 E合并败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、20 岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧(总题数：3，分数：1.50)5.可能出现的并发症有 A中耳炎 B化脓性关节炎 C心内膜炎 D肺炎 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最
3、可能的诊断是 A流行性乙型脑炎 B脑型疟疾 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.最有效的治疗措施是 A青霉素 G B氯霉素 C头孢霉素 D环丙沙星 E庆大毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，4 岁，高热、头痛、呕吐 2 天于 2 月 3 日(总题数：3，分数：1.50)8.该患儿的诊断最可能是 A中毒型细菌性痢疾 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D流行性出血热 E钩端螺旋体病（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.病原治疗应首选 A青霉素肌内注射 B大剂量青霉素静脉滴注 C氯霉素静脉滴注 D头孢噻肟静脉滴注 E复方新
4、诺明口服（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.下列哪一项可作为确诊依据 A发病季节 B意识障碍程度 C皮肤瘀点、瘀斑 D皮肤瘀点检菌或血培养阳性 E脑脊液呈化脓性改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、一男性突然泻吐“米泔水“样物二天，入院经(总题数：2，分数：1.00)11.可能的诊断是 A食物中毒性胃肠炎 B急性细菌性痢疾 C大肠杆菌性肠炎 D病毒性肠炎 E霍乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.可能发热的原因 A药物的副作用 B感冒 C继发感染 D二重感染 E毒素吸收所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，4 岁，因高热、反复惊厥 2 小时于 8 月 1(总
5、题数：2，分数：1.00)13.为尽快明确诊断，应立即进行哪项检查 A血涂片查疟原虫 B血培养 C采集粪便常规镜检 D腰椎穿刺脑脊液检查 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.诊断应首先考虑 A暴发型流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C脑型疟疾 D败血症 E中毒型细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，22 岁，农民，水样便 1 天入院，起病(总题数：4，分数：2.00)15.该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是 A化脓性脑膜炎 B隐球菌脑膜炎 C肠毒素所致肠黏膜生理功能失调 D慢性脑膜炎 E急性胃肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患者临床病程属何
6、期 A吐泻期 B脱水期 C恢复期 D休克期 E潜伏期（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症 A败血症 B关节炎 C耳聋 D急性心肌炎 E急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.入院 3 小时后患者腹泻呕吐次数加重，血压 8/6kPa，脉搏细速，此时患者有何临床表现 A高热 B高钾 C代谢性碱中毒 D少尿或无尿 E颅内压增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女性，19 岁，因腹泻 1 天而入院，水样泻 2(总题数：4，分数：2.00)19.如该患者确诊为霍乱，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需多少天 A2 天 B3 天
7、 C4 天 D5 天 E7 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.本病确诊依据于 A革兰染色 B外周白细胞增高 C尿素氮升高 D粪便培养阳性 E粪常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.住院 2 小时后患者血压降至 10/8kPa，尿量小于 500ml，眼窝下陷，应给予多少补液 A20003000ml/天 B30004000ml/天 C40008000ml/天 D800012000ml/天 E1200014000ml/天（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.对与该患者接触者应如何处理 A住院隔离 B严密检验 5 天，留粪培养并服药预防 C严密检验 7 天，留粪培养并服药预
8、防 D严密检验 10 天，留粪培养并服药预防 E回家休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，36 岁，3 个月前因腹痛、腹泻脓血便，(总题数：3，分数：1.50)23.以下治疗措施中不恰当的是 A避免过度劳累、情绪紧张 B联合应用两种不同类型抗菌药物 C药物保留灌肠 D加用糖皮质激素口服 E纠正肠道菌群失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.对明确诊断意义最大的是 A粪便培养 B粪便涂片查细菌 C乙状结肠镜检查 D消化道造影 E试验性治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.诊断首先考虑为 A慢性阿米巴痢疾 B慢性细菌性痢疾 C非特异性溃疡性结肠炎 D肠结核 E结肠癌（
9、分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女，5 岁，高热、头痛 1 天，昏迷 4 小时，于(总题数：3，分数：1.50)26.此型病人与其他脑炎重要的鉴别点是 A起病的急缓 B发热的高低 C神志障碍的程度 D颅内压的高低 E皮肤瘀点（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.针对患儿目前情况，下列哪项处理是不恰当的 A立即腰椎穿刺，行脑脊液检查 B快速静滴 20%的甘露醇 C应用有效抗生素 D应用呼吸兴奋剂 E应用肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该患儿最可能的诊断是 A中毒型细菌性痢疾 B重型流行性乙型脑炎 C暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型 D暴发型流行性脑脊髓
10、膜炎、休克型 E再生障碍性贫血伴感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、男，24 岁，腹泻 2 天，大便每日 10 余次，(总题数：2，分数：1.00)29.下列治疗措施哪项是错误的 A应尽快补充足够的液体及电解质 B必要时可加用血管活性药物 C抗菌药物的应用是治疗的关键 D及时补钾 E纠正酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.此患者最可能的诊断是 A急性胃肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍乱 E胃肠型食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余(总题数：4，分数：2.00)31.该患者需与哪一种病相鉴别 A肠炎 B霍乱
11、C伤寒 D肝炎 E肠结炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者最可能诊断 A细菌性痢疾 B伤寒 C阿米巴痢疾 D肠炎 E食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该患者如确诊，还需何种检查 A便细菌培养 B血常规 C尿常规 D腹部平片 E血细菌培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患者治疗首选药物 A先锋霉素 B氧氟沙星 C红霉素 D氯霉素 E黄连素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男性，40 岁，因发热，便秘食欲不振 10 天(总题数：4，分数：2.00)35.该患者最有可能的诊断是 A急性肝炎 B急性白血病 C伤寒 D恶性组织细胞病 E败血症（分
12、数：0.50）A.B.C.D.E.36.病原治疗最合适的药物是 A环丙沙星 B青霉素 C复方新诺明 D庆大霉素 E红霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.在治疗过程中哪项是不正确 A高压灌肠 B低压灌肠 C缓泻药应用 D禁用新斯的明 E抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.为进一步确定诊断，需做何检查 A尿常规 B便常规 C血细菌培养 D骨髓象检查 E肝脏穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、某市，人口 200 万，约 80%的居民以灌渠(总题数：3，分数：1.50)39.根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是 A供水设备和净化消毒措
13、施未能正常运转 B供水过程有被投“毒“的可能 C城市污水污染了水源 D工业用水管线泄漏，工业废水污染了饮用水 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键 A医院污水排出口检出伤寒杆菌 B城市污水排出口检出伤寒杆菌 C城市污水排污口下游检出伤寒杆菌 D伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌 E绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.控制疫性蔓延最有效的措施是 A停止供水 B对饮用水迅速采取过量氯消毒 C加强饮用水的净化 D迅速切断污染源 E隔离伤寒患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、女，3
14、0 岁，农民，8 月 7 日发病，持续高热(总题数：3，分数：1.20)42.诊断首先考虑为 A伤寒 B流行性出血热 C病毒性肝炎 D细菌性痢疾 E钩端螺旋体病（分数：0.40）A.B.C.D.E.43.为明确诊断，下列实验室检查中最有价值的是 A尿常规 B大便培养 C血培养 D肥达反应 E乙肝五项指标（分数：0.40）A.B.C.D.E.44.治疗应首选下列哪类抗生素 A青霉素 B氯霉素 C氨基糖苷类 D喹诺酮类 E头孢菌素类（分数：0.40）A.B.C.D.E.十七、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十八、男，36 岁，发热 2 周，伴乏力、食欲不振、(总题数：3，分数：1.50)4
15、5.该患者诊断首先考虑为 A伤寒 B副伤寒 C流行性出血热 D病毒性肝炎 E疟疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.若入院后给该患者行肥达反应检查：“O“抗体效价 1：160，“H“抗体效价 l：160。请问下列关于肥达反应的描述错误的是 A肥达反应抗体通常在病后 1 周左右出现 B病程第 34 周阳性率最高 C部分伤寒患者肥达反应始终为阴性 D“O“抗体效价1：80，“H“抗体效价1：160 为阳性 E肥达反应阳性可作为确诊伤寒依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.为进一步明确诊断，拟行伤寒沙门菌培养检查。下列标本培养阳性率最高的是 A血培养 B骨髓培养 C尿培养 D粪便培
16、养 E胆汁培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、男，36 岁，发热 2 周，伴乏力、食欲不振、(总题数：3，分数：1.50)48.下列治疗措施中不恰当的是 A少渣饮食 B高热时不宜用大量退热药 C烦躁不安者可给予安定口服 D便秘时可给予泻药 E慢性带菌者合并胆石症，如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.病原治疗首选 A复方新诺明 B氨苄西林 C氧氟沙星 D庆大霉素 E氯霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.若患者体温正常后 20 天，再次出现发热，血培养伤寒沙门菌阳性，称为 A复发 B再燃 C慢性带菌者 D迁延型伤寒 E暴发型伤寒（分数
17、：0.50）A.B.C.D.E.二十、男，8 岁，畏寒、高热、头痛、呕吐 8 小时于(总题数：5，分数：2.50)51.对流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎有较大临床鉴别诊断意义的是 A流行季节 B发病年龄 C有无皮肤瘀点、瘀斑 D颅内压的高低 E脑脊液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主 A复方新诺明 B氯霉素 C四环素 D青霉素 E强力霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.为明确诊断，临床常用且阳性率较高的检验方法是 A特异性抗原检测 B血培养 C脑脊液培养 D脑脊液涂片检菌 E刺破皮肤瘀点取组织液涂片检菌（分数：0.50）
18、A.B.C.D.E.54.针对患者目前情况，下列有关治疗措施不恰当的是 A尽早应用足量有效抗生素 B积极扩容治疗 C纠正酸中毒 D积极应用脱水剂预防脑疝 E短期应用糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.若该患者入院后皮肤黏膜瘀点、瘀斑迅速增多、融合，并出现嗜睡及意识障碍，面色苍白，四肢厥冷，测血压 40/20mmHg。其临床类型应属于 A普通型流行性脑脊髓膜炎 B暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型 C暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型 D暴发型流行性脑脊髓膜炎、混合型 E轻型流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、男，30 岁，海员，平素体健，昨晚进食海蟹(总
19、题数：5，分数：2.50)56.霍乱患者腹泻可引起大量脱水，此脱水属于 A混合性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D等渗性脱水 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.该患者 24 小时内静脉补液量应为 A20004000ml B40008000ml C800010000ml D1000012000ml E10002000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.若该患者入院，时神志淡漠，皮肤干燥，弹性差，臃：搏细速，血压 85/55mmHg。其临床类型属于 A非典型 B轻型 C中型(典型) D重型 E暴发型（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.霍乱患者使用抗生素的
20、目的是 A减轻毒血症状 B预防肾功能衰竭 C缩短病程 D控制感染以使血压回升 E减少腹泻量，缩短排菌时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.霍乱患者解除隔离的标推是 A临床症状消失 4 天，粪便隔日培养 1 次，连续 2 次阴性 B临床症状消失 6 天，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性 C临床症状消失 7 天，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性 D临床症状消失 8 天，粪便隔日培养 1 次，连续 4 次阴性 E临床症状消失 10 天，粪便培养 1 次阴性（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、男，22 岁，腹痛、腹泻黏液便 2 天，每日 1(总题数：4，分数：2.00)
21、61.如患者出现明显里急后重感，说明病变累及 A乙状结肠 B直肠 C升结肠 D降结肠 E回肠末端（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.该患者病原治疗在以下抗生素中应首选 A喹诺酮类 B磺胺类 C氯霉素 D四环素 E呋喃唑酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.该患者病理改变最严重的部位应是 A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.如患者病情迁延不愈，病程超过多长时间称为慢性 A2 周 B1 个月 C6 周 D2 个月 E3 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、男，5 岁，高热 10 小时，抽搐 2 小时，呕吐
22、(总题数：4，分数：2.00)65.下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎的描述错误的是 A均以夏秋季为高发季节 B均有高热、惊厥、意识障碍 C乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见 D乙型脑炎脑脊液检查有异常变化 E乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.若患者入院体检体温 39.8，血压 40/20mmHg，呼吸减慢，面色苍白，四肢厥冷。拟加用山莨菪碱治疗，其主要目的是 A控制抽搐 B兴奋呼吸中枢 C抑制频繁的腹泻 D解除微血管痉挛 E减轻全身毒血症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.中毒型细菌性痢疾发病因素中最重要的是 A痢疾杆菌在体内大量
23、繁殖 B痢疾杆菌毒力强 C特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 D痢疾杆菌引起全身毒血症状 E机体免疫功能低下（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.以下有关中毒型菌痢的治疗不恰当的是 A应采用综合抢救治疗措施 B常规应用大剂量糖皮质激素 C应用有效抗菌药物静脉滴注 D体温不降，且反复惊厥者，可用亚冬眠疗法 E颅内高压时予 20%甘露醇加压静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.细菌感染(三)答案解析(总分：33.70，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，24 岁，因高热 2 周，血便 1 天入院。大(总题数：2，分数：1.00)1.本患者最可能的诊
24、断是 A溃疡性结肠炎 B阿米巴痢疾 C伤寒 D肠结核 E结肠癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.下列处理中不恰当的是 A血培养检查 B结肠镜检查 C肥达反应 D应用抗生素 E应用止血药物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、18 岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日(总题数：2，分数：1.00)3.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为 A痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应（分数：0.50）A
25、.B. C.D.E.解析：4.该病例用抗生素治疗 3 天，症状好转即停药，有可能产生什么后果 A病情加重，出现肠穿孔 B发生肠出血 C转为慢性菌痢 D发生癌变 E合并败血症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、20 岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧(总题数：3，分数：1.50)5.可能出现的并发症有 A中耳炎 B化脓性关节炎 C心内膜炎 D肺炎 E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.最可能的诊断是 A流行性乙型脑炎 B脑型疟疾 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.最有效的治疗措施是 A青霉素
26、G B氯霉素 C头孢霉素 D环丙沙星 E庆大毒素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、男，4 岁，高热、头痛、呕吐 2 天于 2 月 3 日(总题数：3，分数：1.50)8.该患儿的诊断最可能是 A中毒型细菌性痢疾 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D流行性出血热 E钩端螺旋体病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.病原治疗应首选 A青霉素肌内注射 B大剂量青霉素静脉滴注 C氯霉素静脉滴注 D头孢噻肟静脉滴注 E复方新诺明口服（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪一项可作为确诊依据 A发病季节 B意识障碍程度 C皮肤瘀点、瘀斑 D皮肤瘀点检菌或血
27、培养阳性 E脑脊液呈化脓性改变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、一男性突然泻吐“米泔水“样物二天，入院经(总题数：2，分数：1.00)11.可能的诊断是 A食物中毒性胃肠炎 B急性细菌性痢疾 C大肠杆菌性肠炎 D病毒性肠炎 E霍乱（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.可能发热的原因 A药物的副作用 B感冒 C继发感染 D二重感染 E毒素吸收所致（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、男，4 岁，因高热、反复惊厥 2 小时于 8 月 1(总题数：2，分数：1.00)13.为尽快明确诊断，应立即进行哪项检查 A血涂片查疟原虫 B血培养 C采集粪便常规镜检 D
28、腰椎穿刺脑脊液检查 E脑电图（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.诊断应首先考虑 A暴发型流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C脑型疟疾 D败血症 E中毒型细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、男性，22 岁，农民，水样便 1 天入院，起病(总题数：4，分数：2.00)15.该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是 A化脓性脑膜炎 B隐球菌脑膜炎 C肠毒素所致肠黏膜生理功能失调 D慢性脑膜炎 E急性胃肠炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.该患者临床病程属何期 A吐泻期 B脱水期 C恢复期 D休克期 E潜伏期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
29、析：17.补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症 A败血症 B关节炎 C耳聋 D急性心肌炎 E急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1霍乱典型的临床表现分三期：(1)吐泻期：最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见粘液，倾即转为米泔水样便或洗肉水样便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次便量超过 1000ml。多数病人伴腓肠肌痛性痉挛，有的腹直肌痉挛引起“腹痛“，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐，吐出物初为胃内容物继之为米泔水样，偶有恶心，成人一般无发热。本期持续约数小时或 12 天。(2)脱水期：轻度脱水时口唇与皮肤
30、干燥，眼窝稍陷，无意识障碍，重度脱水时有烦躁不安、惊恐、音哑、口渴、眼窝及眼眶下陷，两颊深凹，闭目难合，或神志不清。皮肤干皱，湿冷无弹性，指纹皱瘪，舟状腹。极度脱水，血压下降。尿量减少。脱水严重时导致循环衰竭，进而可引起少尿或无尿、尿比重增高、血中尿氮素、肌酐增高，二氧化碳结合力下降，出现肾前性氮质血症。严重泻吐，血液与电解质严重丢失。腹泻液中钠及氯离子浓度稍低于血浆，而钾及碳酸氢根离子高于血浆，粪便中阳离子总和及阴离子总和与血浆相等，属于等渗性脱水。由于血液浓缩，血浆钠、钾、氯离子浓度接近正常水平，钾离子甚至升高，其实在体内缺钠缺钾已较严重。如输注不含电解质溶液，将使血液稀释发生低血钠及低血
31、钾症。低钾综合征发生时，肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐心电图 QT 延长，T 波低或倒置，U 波出现。碳酸氢纳根离子大量丧失，产生代谢性酸中毒。少尿及循环衰竭，使酸中毒加重。(3)反应期(恢复期)：纠正脱水后，病人症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，尿量增多。由于大量输液后使循环改善，残存的肠内毒素继续吸收，约 1/3 病人出现反应性发热，一般波动于 3839，持续 13 天后消失，尤以儿童多见。4符合以下三项之一者即可诊断为霍乱：凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；流行区人群，凡有典型症状，但粪便无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价 4 倍以上增长，亦可确诊为霍乱；在流行病学
32、调查中，首次粪便培养阳性前后各 5 天内有腹泻症状及接触史，可确诊为轻型霍乱。符合以下二项之一者即可诊断为疑似霍乱：有典型症状，但病原学检查未确定者；霍乱流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他原因解释者。对霍乱疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每日作粪便培养，如三次阴性，且血清学检查 2 次阴性，可否定诊断并作更正报告。18.入院 3 小时后患者腹泻呕吐次数加重，血压 8/6kPa，脉搏细速，此时患者有何临床表现 A高热 B高钾 C代谢性碱中毒 D少尿或无尿 E颅内压增高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、女性，19 岁，因腹泻 1 天而入院，水样泻 2(总题数：4，分数：2.00)19.如该患者确诊为霍乱，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需多少天
