1、细菌感染(一)-2 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：47.00)1.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩90mmHg D中心静脉压 68cmH2O(0.590.78kPa) E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.细菌性痢疾的病变部位主要是 A乙状结肠、直肠 B空肠 C回肠 D十二指肠 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.确诊伤寒患者，病原治疗首选下列哪类抗生素 A青霉素 B氯毒素 C氨基甙类 D头孢菌素类 E喹诺酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.感染性休克微循环
2、障碍的发展阶段依次为 A微血管扩张、痉挛、麻痹 B微血管痉挛、扩张、麻痹 C微血管麻痹、痉挛、扩张 D微血管痉挛、麻痹、扩张 E微血管扩张、麻痹、痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A寒战、高热、急性起病 B先泻后吐 C无痛性腹泻 D“米泔水“样吐泻物 E严重者有痛性肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.败血症常见的病原体是 A病毒 B支原体 C细菌 D真菌 E螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在治疗菌痢时，不宜应用 A复方磺胺甲基异口恶唑 B痢特灵 C氯霉素 D次碳酸铋 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.流
3、脑发生的皮肤淤点病理基础是 A血管脆性增加 B小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起感染性休克的最常见病原体是 A革兰阳性细菌 B革兰阴性细菌 C病毒 D真菌 E钩端螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 A外观呈黄白色脓样 B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C蛋白质中度升高 D糖正常或略低 E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.细菌性痢疾的传播途径是 A呼吸道 B
4、消化道 C虫媒传播 D血液 E接触传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对细菌性痢疾来说哪项是对的 A潜伏期 12 天 B近年来在临床上很少见 C粪便中有大量单核细胞 D通常结肠与小肠均有炎症 E治疗菌痢，首选氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.霍乱其污染面大，传染性强的重要传染源是 A潜伏期带菌者 B轻型病人 C恢复期带菌者 D隐性感染者 E重型病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是 A畏寒、发热 B呕吐 C腹痛 D腹泻 E腓肠肌痛性痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 A细菌侵入量
5、多 B细菌毒力强 C细菌侵入数量多且毒力强 D特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E特异性体质对细菌的强烈过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现 A高热，中毒症状重 B迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液“米汤样“，糖、氯减少 D脑膜刺激征 E培养脑膜类双球菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.霍乱患者肌肉痉挛主要是由于 A低钾 B
6、高热 C细菌代谢产物 D低氯 E低钠和电解质丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是 A复方新诺明 B氨苄青霉素 C氯霉素 D甲砜霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是 A潜伏期末 B病程第 12 周 C病程第 23 周 D病程第 34 周 E病程第 5周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒最具特征性的病变部位在 A肝、胆囊 B肠系膜淋巴结 C结肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.预防和控制伤寒的主要措施是 A早期隔离和治疗病人 B检出
7、带菌者，接触者进行医学观察 C伤寒菌苗预防接种 D疫区消毒 E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是 A早期发现病人并就地隔离治疗 B密切接触者应医学观察 1周 C本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所 D脑膜炎球菌 A群菌苗预防接种 E由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.细菌性痢疾病理改变的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的 A尽快补充液体及电
8、解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D半年 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.20世纪 90年代引起孟加拉等国霍乱流行的霍乱弧菌是 A古典生物型 B埃尔托生物型 C彦岛型 DOl39 血清型 EOl57 血清型（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.霍乱吐泻“米泔水“样物质是因为泻吐物中 A含大量脱落上皮细胞 B含大量粘液 C含大量胃肠粘膜 D缺乏胆汁 E缺乏
9、胃酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高 A新生儿 B26 个月 C6 个月5 岁 D510 岁 E青壮年（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.中毒型细菌性痢疾多见于 A新生儿 B儿童 C青少年 D成人 E老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于感染性休克的抗感染治疗，下列各项中不正确的是 A在得知药敏结果前，应选用强有力的抗菌谱较广的杀菌剂 B应联合应用两种抗菌药物 C应静脉内给药 D抗菌药物剂量应逐渐加大 E可短程应用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的 A减少腹泻
10、量 B缩短吐泻期 C加快退热 D缩短排菌期 E减少带菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.不符合脑膜炎双球菌的是 A奈瑟菌属 B仅存在于人体的细菌 C严格的需氧菌 D革兰阳性菌 E在普通培养基上不能生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是 A属于沙门菌属中的 D群 B不形成芽胞，无荚膜，有鞭毛 C产生外毒素，对致病有一定意义 D菌体裂解释放内毒素，在发病过程起重要作用 E在自然
11、环境中生活力强，对热与干燥的抵抗力较弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.引起感染性休克的最常见毒素是 A内毒素 B外毒素 C肠毒素 D杀白细胞素 E溶血素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 A卡那霉素 B庆大霉素 CSMZ D氟喹诺酮类 E氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 A神经细胞变性、坏死 B血管套形成 C软化灶 D蛛网膜下腔有脓性渗出物 E胶质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下有关中毒型痢疾的描述正确的是 A多见于青壮年 B以腹痛、腹泻、脓血便
12、为首发及主要表现 C常引起败血症 D结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡 E其中休克型表现最凶险（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.霍乱弧菌最重要的致病物质是 A菌毛 B鞭毛 C霍乱肠毒素 D内毒素 E荚膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 A控制感染 B控制 DIC C纠正休克 D冬眠疗法 E禁用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.伤寒患者最严重的并发症是 A中毒性肝炎 B中毒性心肌炎 C肠出血 D肠穿孔 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪种因素在感染性休克的发病机制中不起主要作用 A细
13、菌及其毒素 B机体的内环境与应答 CTNF 等多种细胞因子 D水潴留及脑水肿 E微循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.流脑的流行病学特点哪项是正确是 A人不是惟一的传染源 B人群带菌率超过 10%提示有发生流行的可能 C流行期的带菌群以 A群为主 D发病常无明显的季节性 E经消化道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.感染性休克患者抗休克治疗的最基本手段是 A扩充血容量 B纠正酸中毒 C合理使用血管活性药物 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A福氏痢疾杆菌 B宋内痢疾杆菌 C鲍氏痢
14、疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.确诊伤寒最可靠的依据是 A发热、中毒症状、白细胞减少 B血培养阳性 C粪便培养阳性 D胆汁培养阳性 E肥达反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.细菌感染(一)-2 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：47.00)1.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩90mmHg D中心静脉压 68cmH2O(0.590.78kPa) E尿量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.细菌性痢疾的病变部位主要是 A乙状结肠、直肠
15、 B空肠 C回肠 D十二指肠 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.确诊伤寒患者，病原治疗首选下列哪类抗生素 A青霉素 B氯毒素 C氨基甙类 D头孢菌素类 E喹诺酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.感染性休克微循环障碍的发展阶段依次为 A微血管扩张、痉挛、麻痹 B微血管痉挛、扩张、麻痹 C微血管麻痹、痉挛、扩张 D微血管痉挛、麻痹、扩张 E微血管扩张、麻痹、痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A寒战、高热、急性起病 B先泻后吐 C无痛性腹泻 D“米泔水“样吐泻物 E严重者有痛性肌肉痉挛（分数：1.00）
16、A. B.C.D.E.解析：6.败血症常见的病原体是 A病毒 B支原体 C细菌 D真菌 E螺旋体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在治疗菌痢时，不宜应用 A复方磺胺甲基异口恶唑 B痢特灵 C氯霉素 D次碳酸铋 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A血管脆性增加 B小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.引起感染性休克的最常见病原体是 A革兰阳性细菌 B革兰阴性细菌 C病毒 D真菌 E钩端螺旋体（分数：1.0
17、0）A.B. C.D.E.解析：10.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 A外观呈黄白色脓样 B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C蛋白质中度升高 D糖正常或略低 E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.细菌性痢疾的传播途径是 A呼吸道 B消化道 C虫媒传播 D血液 E接触传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.对细菌性痢疾来说哪项是对的 A潜伏期 12 天 B近年来在临床上很少见 C粪便中有大量单核细胞 D通常结肠与小肠均有炎症 E治疗菌痢，首选氯霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.霍
18、乱其污染面大，传染性强的重要传染源是 A潜伏期带菌者 B轻型病人 C恢复期带菌者 D隐性感染者 E重型病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是 A畏寒、发热 B呕吐 C腹痛 D腹泻 E腓肠肌痛性痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 A细菌侵入量多 B细菌毒力强 C细菌侵入数量多且毒力强 D特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E特异性体质对细菌的强烈过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管内凝血(
19、DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现 A高热，中毒症状重 B迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液“米汤样“，糖、氯减少 D脑膜刺激征 E培养脑膜类双球菌阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.霍乱患者肌肉痉挛主要是由于 A低钾 B高热 C细菌代谢产物 D低氯 E低钠和电解质丢失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是 A复方新诺明 B氨苄青霉素 C氯霉素 D甲砜霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
20、析：20.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是 A潜伏期末 B病程第 12 周 C病程第 23 周 D病程第 34 周 E病程第 5周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.伤寒最具特征性的病变部位在 A肝、胆囊 B肠系膜淋巴结 C结肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.预防和控制伤寒的主要措施是 A早期隔离和治疗病人 B检出带菌者，接触者进行医学观察 C伤寒菌苗预防接种 D疫区消毒 E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是 A早期发现病人并就地隔离治疗
21、B密切接触者应医学观察 1周 C本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所 D脑膜炎球菌 A群菌苗预防接种 E由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.细菌性痢疾病理改变的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的 A尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙（分数：1.00）A.B. C.D.
22、E.解析：解题思路 由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，致低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。26.慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D半年 E1 年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.20世纪 90年代引起孟加拉等国霍乱流行的霍乱弧菌是 A古典生物型 B埃尔托生物型 C彦岛型 DOl39 血清型 EOl57 血清型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.霍乱吐泻“米泔水“样物
23、质是因为泻吐物中 A含大量脱落上皮细胞 B含大量粘液 C含大量胃肠粘膜 D缺乏胆汁 E缺乏胃酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高 A新生儿 B26 个月 C6 个月5 岁 D510 岁 E青壮年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.中毒型细菌性痢疾多见于 A新生儿 B儿童 C青少年 D成人 E老年人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于感染性休克的抗感染治疗，下列各项中不正确的是 A在得知药敏结果前，应选用强有力的抗菌谱较广的杀菌剂 B应联合应用两种抗菌药物 C应静脉内给药 D抗菌药物剂量应逐渐加大 E
24、可短程应用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的 A减少腹泻量 B缩短吐泻期 C加快退热 D缩短排菌期 E减少带菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.不符合脑膜炎双球菌的是 A奈瑟菌属 B仅存在于人体的细菌 C严格的需氧菌 D革兰阳性菌 E在普通培养基上不能生长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.下列有关伤寒沙门菌的描述错误
25、的是 A属于沙门菌属中的 D群 B不形成芽胞，无荚膜，有鞭毛 C产生外毒素，对致病有一定意义 D菌体裂解释放内毒素，在发病过程起重要作用 E在自然环境中生活力强，对热与干燥的抵抗力较弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.引起感染性休克的最常见毒素是 A内毒素 B外毒素 C肠毒素 D杀白细胞素 E溶血素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 A卡那霉素 B庆大霉素 CSMZ D氟喹诺酮类 E氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 A神经细胞变性、坏死 B血管套形成 C软化灶 D蛛网膜下腔有脓性渗出物 E胶质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.以下有关中毒型痢疾的描述正确的是 A多见于青壮年 B以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现 C常引起败血症 D结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡 E其中休克型表现最凶险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.霍乱弧菌最重要的致病物质是 A菌毛 B鞭毛 C霍乱肠毒素 D内毒素 E荚膜（分数：1.00）A.B.C. D.
