1、细菌感染(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之 B“依链“痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C菌痢是属于侵袭性腹泻 D所有的痢疾杆菌只有内毒素 E菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.伤寒最严重的并发症 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D血栓性静脉炎 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一旦感染性休克发生后，以下哪项治疗措施不妥当 A控制补液量，以防心功能衰竭 B纠正酸中毒 C血管活性药
2、物的应用 D重要器官功能的维护 E大剂量抗生素应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A阿拉明 B多巴胺 C645-2 D苄胺唑啉 E异丙基肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点 A流行病学史 B有无腹痛及里急后重 C有无“米泔水“样粪便 D有无严重的脱水表现 E细菌学检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做 A血嗜酸性粒细胞计数 B重复血培养 C骨髓培养 D粪便培养 E肥达反应（分数：1.00
3、）A.B.C.D.E.7.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是 A伤寒患者的潜伏期 B伤寒患者 C伤寒暂时性带菌者 D伤寒慢性带菌者 E伤寒恢复期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 A高热、头痛、呕吐 B皮肤有淤点及淤斑 C脑膜刺激征(+) D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.耐甲氧西林金葡菌(MBSA)，对哪种药物敏感 A苯唑西林 B红霉素 C林可霉素 D万古霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素 B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素 D金葡萄
4、球菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与急性阿米巴痢疾相比，以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是 A多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B多为黏液脓血便，量少 C大便培养可有痢疾杆菌生长 D肠黏膜弥漫性充血、水肿，可有表浅溃疡 E疼痛多位于右下腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是 A补磷 B补氯 C补镁 D补钠 E补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药（分数：1.00）A.B
5、.C.D.E.14.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优 A血培养 B骨髓培养 C粪便培养 D尿培养 E胆汁培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.霍乱患者尸解所见主要病理变化为 A肠黏膜炎症性改变，并有溃疡形成 B心、肝、肾充血性改变 C严重脱水表现 D胆囊内胆汁缺乏 E肾脏出血、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A急性期病人 B轻症病人 C重症病人 D急性恢复期病人 E慢性病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是 A血小板减少 B毛细血管脆性增加 C凝血功能障
6、碍 D小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 A肌注苯巴比妥 B20%甘露醇静脉快速输入 C注射山莨菪碱(654-2) D立即气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.霍乱传播中意义最大的传染源是 A潜伏期带菌者 B轻型及隐性感染者 C典型病人 D重型病人 E恢复期带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对于感染性休克的概念，下面哪种叙述是错误的 A感染性休克是多种因素互相作用、互为因果的综合结果 B病原微生物引起的炎症介质过度表达，是导
7、致感染性休克的主要原因 C内毒素是革兰阳性细菌发生感染性休克的主要因素 D感染性休克最常见致病菌为革兰阴性杆菌 E感染性休克的突出表现为有效血容量急剧减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A伤寒的极期病人 B潜伏期末的病人 C恢复期带菌者 D缓解期带菌者 E慢性带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.确诊霍乱的主要依据 A无痛性腹泻 B“米泔水“样泻吐物 C痛性肌肉痉挛 D霍乱血清凝集反应 E吐泻物检查霍乱弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.感染哪一群痢疾杆菌后，较易转为慢性 A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C鲍氏志贺菌 D福氏志贺
8、菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.伤寒病理学的主要特点是 A小血管内皮细胞肿胀 B心肌坏死 C骨髓受抑制 D全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E肝细胞广泛坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.霍乱患者出现剧烈腹泻是由于 A霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏 B霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱 C机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应 D霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌 E霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.霍乱最重要的传播途径是 A生活接触 B食物传播 C苍蝇媒介 D水型传播 E带菌动物传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下
9、列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见 C化疗效果差 D易发生 DIC 出血严重 E与 EB 病毒感染有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对确诊霍乱最有意义的是 A不发热，无痛性腹泻 B有典型的“米泔水“样粪便 C粪便培养阳性或血清抗体效价呈 4 倍增长 D粪便涂片镜检见革兰阴性弧菌 E粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是 A唇周单纯疱疹 B皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C脾肿大 D脑膜刺激征 E病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.伤寒的基本
10、病理特点是 A全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 B枯否细胞增生 C淋巴细胞增生 D网状细胞增生 E胶质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.流脑的流行病学特点 A带菌者是主要传染源 B病菌由飞沫直接经空气传播 C冬春季流行， D9 个月2 岁的婴幼儿发病率最高 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列有关痢疾杆菌的描述错误的是 A属肠杆菌科志贺菌属 B为革兰阴性鞭毛杆菌 C按抗原结构及生化反应不同，可分为 4 群 D我国多数地区以福氏菌为主要流行菌群 E各型痢疾杆菌均可产生内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病
11、学意义相对较小 A急性典型细菌性痢疾患者 B非典型细菌性痢疾患者 C慢性迁延型性痢疾患者 D慢性隐匿型性痢疾患者 E带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.霍乱患者中度失水时输液量为 A40008000ml/天 B800010000ml/天 C30004000ml/天 D20003000ml/天 E1000012000ml/天（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.伤寒患者传染性最强的时期是 A潜伏期 B起病 1 周内 C潜伏期末到病程第 1 周末 D起病后 12 周 E起病后 24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置 A大量退热药 B酒精
12、擦浴 C温水擦身 D头放冰袋 E降低室温（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.引起霍乱流行的最主要途径是 A经食物传播 B经水传播 C经呼吸道传播 D经日常生活接触传播 E经苍蝇传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于 A细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 D弧菌溶血引起自主神经系统失调 E胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.痢疾杆菌的致病性主要取决于 A内毒素 B外毒素 C能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 IgA D对肠粘膜上皮细
13、胞具有侵袭力 E有对抗肠粘膜正常菌群的能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的 A沙门菌病 D 族，G带鞭毛杆菌 B在水中存活 23 周，在粪便中存活一个月 C煮沸立即被杀死 D消毒饮水余氯每升达 0.20.4mg 时，可迅速致死 E有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 A磺胺嘧啶 B青霉素 C氯霉素 D氨苄青霉素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是 A紫外线 B煮沸 C2%漂白粉 D3%的来苏儿 E3%的石炭酸（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列关于脑膜炎球菌的描述错误的是 A为革兰阳性双球菌 B为专性需氧菌 C共分 13 群，其中以 A、B、C 三群最常见 D菌体裂解可释放内毒素，为其致病的重要因素 E体外生活能力极弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A早期发现和隔离治疗病人 B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C对接触者不必给予处置 D密切接触者需观察 3 天 E脑膜炎球菌 A 群多糖体菌苗保护率为 50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是 A食物污染 B水源污染 C接触病人 D接触带菌者
15、E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.细菌性痢疾的综合预防措施中以哪项最为关键 A隔离、治疗病人 B发现、治疗带菌者 C切断传播途径 D口服痢疾“依链株“活疫苗 E流行期间预防性服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是 A冬春季发病 B高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征 C脑脊液呈化脓性改变 D皮肤黏膜瘀点、瘀斑 E皮肤瘀点涂片查到病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项预示有感染性休克发生的可能 A长期发热 B外周血白细胞总数209/L C血培养有 MRSA 生长 D神情淡漠 E不明原因的肝肾功能损害（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.49.感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是 A隐性感染而成为无症状带菌者 B短暂菌血症 C上呼吸道感染 D败血症 E化脓性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.霍乱的古典生物型和 EL-Tor 生物型细菌的鉴别通过 A悬滴镜检 B涂片染色 C羊血细胞溶血试验 D霍乱红试验 E霍乱血清凝集反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.细菌感染(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之 B“依链“痢疾杆菌活菌苗可用作人工
17、主动免疫 C菌痢是属于侵袭性腹泻 D所有的痢疾杆菌只有内毒素 E菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.伤寒最严重的并发症 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D血栓性静脉炎 E肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.一旦感染性休克发生后，以下哪项治疗措施不妥当 A控制补液量，以防心功能衰竭 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D重要器官功能的维护 E大剂量抗生素应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A阿拉明 B多巴胺 C645-2 D苄胺唑啉 E
18、异丙基肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点 A流行病学史 B有无腹痛及里急后重 C有无“米泔水“样粪便 D有无严重的脱水表现 E细菌学检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做 A血嗜酸性粒细胞计数 B重复血培养 C骨髓培养 D粪便培养 E肥达反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是 A伤寒患者的潜伏期 B伤寒患者 C伤寒暂时性带菌者 D伤寒慢性带菌者 E伤寒恢复期患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
19、：8.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 A高热、头痛、呕吐 B皮肤有淤点及淤斑 C脑膜刺激征(+) D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.耐甲氧西林金葡菌(MBSA)，对哪种药物敏感 A苯唑西林 B红霉素 C林可霉素 D万古霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素 B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素 D金葡萄球菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.与急性阿米巴痢疾相比，以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是 A多有发热及毒血症状，腹痛
20、重，常伴里急后重 B多为黏液脓血便，量少 C大便培养可有痢疾杆菌生长 D肠黏膜弥漫性充血、水肿，可有表浅溃疡 E疼痛多位于右下腹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是 A补磷 B补氯 C补镁 D补钠 E补钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优 A血培养 B骨髓培养 C粪便培养 D尿培养 E胆汁培养（分数
21、：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.霍乱患者尸解所见主要病理变化为 A肠黏膜炎症性改变，并有溃疡形成 B心、肝、肾充血性改变 C严重脱水表现 D胆囊内胆汁缺乏 E肾脏出血、坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A急性期病人 B轻症病人 C重症病人 D急性恢复期病人 E慢性病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是 A血小板减少 B毛细血管脆性增加 C凝血功能障碍 D小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.流行性
22、脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 A肌注苯巴比妥 B20%甘露醇静脉快速输入 C注射山莨菪碱(654-2) D立即气管切开 E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脑膜炎患者常伴有脑水肿，昏迷和呼吸节律改变是临床基本表现。当出现两侧瞳孔不等大时，提示脑疝发生，首先立即给予 20%甘露醇快速输入，达到脱水抢救脑疝的目的。19.霍乱传播中意义最大的传染源是 A潜伏期带菌者 B轻型及隐性感染者 C典型病人 D重型病人 E恢复期带菌者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.对于感染性休克的概念，下面哪种叙述是错误的 A感染性休克是
23、多种因素互相作用、互为因果的综合结果 B病原微生物引起的炎症介质过度表达，是导致感染性休克的主要原因 C内毒素是革兰阳性细菌发生感染性休克的主要因素 D感染性休克最常见致病菌为革兰阴性杆菌 E感染性休克的突出表现为有效血容量急剧减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A伤寒的极期病人 B潜伏期末的病人 C恢复期带菌者 D缓解期带菌者 E慢性带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.确诊霍乱的主要依据 A无痛性腹泻 B“米泔水“样泻吐物 C痛性肌肉痉挛 D霍乱血清凝集反应 E吐泻物检查霍乱弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.
24、 解析：23.感染哪一群痢疾杆菌后，较易转为慢性 A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C鲍氏志贺菌 D福氏志贺菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.伤寒病理学的主要特点是 A小血管内皮细胞肿胀 B心肌坏死 C骨髓受抑制 D全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E肝细胞广泛坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.霍乱患者出现剧烈腹泻是由于 A霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏 B霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱 C机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应 D霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌 E霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.霍乱最
25、重要的传播途径是 A生活接触 B食物传播 C苍蝇媒介 D水型传播 E带菌动物传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见 C化疗效果差 D易发生 DIC 出血严重 E与 EB 病毒感染有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.对确诊霍乱最有意义的是 A不发热，无痛性腹泻 B有典型的“米泔水“样粪便 C粪便培养阳性或血清抗体效价呈 4 倍增长 D粪便涂片镜检见革兰阴性弧菌 E粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.流行性脑脊髓膜炎败血症
26、期，主要而显著的体征是 A唇周单纯疱疹 B皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C脾肿大 D脑膜刺激征 E病理反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.伤寒的基本病理特点是 A全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 B枯否细胞增生 C淋巴细胞增生 D网状细胞增生 E胶质细胞增生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.流脑的流行病学特点 A带菌者是主要传染源 B病菌由飞沫直接经空气传播 C冬春季流行， D9 个月2 岁的婴幼儿发病率最高 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下列有关痢疾杆菌的描述错误的是 A属肠杆菌科志贺菌属 B为革兰阴性鞭毛杆菌 C按抗原结构及生化
27、反应不同，可分为 4 群 D我国多数地区以福氏菌为主要流行菌群 E各型痢疾杆菌均可产生内毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学意义相对较小 A急性典型细菌性痢疾患者 B非典型细菌性痢疾患者 C慢性迁延型性痢疾患者 D慢性隐匿型性痢疾患者 E带菌者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.霍乱患者中度失水时输液量为 A40008000ml/天 B800010000ml/天 C30004000ml/天 D20003000ml/天 E1000012000ml/天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.伤寒患者传染性最强的时期是 A潜伏期 B起病 1 周内 C潜伏期末到病程第 1 周末 D起病后 12 周 E起病后 24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置 A大量退热药 B酒精擦浴 C温水擦身 D头放冰袋 E降低室温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.引起霍乱流行的最主要途径是 A经食物传播 B经水传播 C经呼吸道传播 D经日常生活接触传播 E经苍蝇传播（分数：1.00）A.B. C.D.
