1、细菌性痢疾练习试卷 1-2及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（分数：2.00）A.兴奋呼吸循环中枢B.减少腹泻次数C.升高血压D.改善微循环障碍E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2.患儿 5岁，8 月中旬高热、抽搐 2小时来诊，应先查( )（分数：2.00）A.血常规B.粪便常规C.尿常规D.脑脊液E.颅脑 CT3.患儿 4岁，因突起高热 8小时，惊厥 2小时就诊。体温 40，呼吸 32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )（分数：2.00）A.脑脊液检查
2、B.生理盐水灌肠取便镜检C.胸部放射线检查D.血培养E.粪便培养4.男性，30 岁。腹泻 2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞 24/HP，白细胞 1520/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾5.患儿 5岁，8 月中旬来诊。高热 10小时，抽搐 2小时，呕吐一次，体温 40，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹“。血白细胞 1610 9/L，NO90，LO10。粪便镜检：白细胞
3、 28/HP。应首选考虑( )（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.中毒型菌痢C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型肺炎E.中暑6.女性患者，28 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2年，发作时每天大便 56 次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞 25/HP，白细胞 2025/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性菌痢B.慢性菌痢C.直肠癌D.肠结核E.结肠癌7.患者男性，20 岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温 36.5，血压 70/50mmHg。大便镜检：水样便，未
4、发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.胃肠型感冒E.中暑8.患者男性，18 岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天 20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5，血压 75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（分数：2.00）A.大便涂片染色检查B.大便培养C.血培养D.大便悬滴检查E.血常规检查二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)9.慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（分数：2.00）A.大便潜血B.直肠肛门指诊C.直肠镜D.x线钡灌肠E.大便常规10
5、.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )（分数：2.00）A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.志贺痢疾杆菌E.以上都不是11.菌痢的确诊依据是( )（分数：2.00）A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便镜检有大量脓细胞D.粪便免疫学检查抗原阳性E.典型菌痢临床症状12.诊断急性菌痢必做的检查是( )（分数：2.00）A.粪便常规B.直肠镜C.血常规D.悬滴检查E.血培养13.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )（分数：2.00）A.里急后重B.黏液便C.腹痛D.发热E.呕吐14.菌痢急性期的基本病变是( )（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿的形成B.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形
6、成C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡15.中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.微循环障碍B.电解质严重紊乱C.脑水肿、颅内高压D.代谢性酸中毒E.严重腹泻导致脱水16.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是( )（分数：2.00）A.毒血症状的轻重B.潜伏期的长短C.大便常规检查红白细胞的多少D.抗生素治疗是否有效E.大便检出病原体17.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征( )（分数：2.00）A.大便常规检查发现大量白细胞B.迅速发生休克，呼吸衰竭C.脑脊液检查正常D.腹痛、腹泻明显E.急性高热，反复惊
7、厥，昏迷18.下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )（分数：2.00）A.肠道症状不明显B.大便常规正常C.迅速出现呼吸衰竭D.急性高热，惊厥，昏迷E.脑脊液检查正常19.中毒型菌痢好发年龄是( )（分数：2.00）A.老年B.2岁以下C.27 岁D.青壮年E.1014 岁20.慢性菌痢的病程时限是( )（分数：2.00）A.超过 2个月B.时限不定，反复发作C.超过 6个月D.超过 2周E.超过 1年21.细菌性痢疾的主要病变部位是( )（分数：2.00）A.乙状结肠与直肠B.升结肠C.回肠末端D.小肠E.降结肠22.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.接触患者的
8、血液B.供水系统被污染C.手或蔬菜、瓜果等被污染D.集体食堂食物被污染E.接触患者的分泌物23.细菌性痢疾的病原体属于( )（分数：2.00）A.沙门菌属B.志贺菌属C.螺旋菌属D.弧菌属E.弯曲菌属24.可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（分数：2.00）A.大便涂片找痢疾杆菌B.血常规检查C.大便细菌培养D.大便常规检查E.乙状结肠镜检查25.痢疾杆菌的主要致病机制是( )（分数：2.00）A.侵袭力和内毒素B.外毒素C.神经毒素D.肠毒紊E.侵入的细菌数量26.目前菌痢的病原治疗首选( )（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.氯霉素C.磺胺药D.四环素E.氟喹诺酮类27.对于中毒型菌痢
9、脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )（分数：2.00）A.高热、昏迷、抽搐B.大便检查有无白细胞C.早期休克D.呼吸衰竭E.起病急骤28.细菌性痢疾的主要预防措施是( )（分数：2.00）A.隔离及治疗现症患者B.切断传播途径C.流行季节预防服药D.及时发现、治疗带菌者E.口服痢疾活菌苗三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A伤寒 B中毒型菌痢 C流行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：4.00）(1).血白细胞增多，血小板明显减少，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于( )（分数：2.00）A.B
10、.C.D.E.A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失水性休克 E失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型茵痢的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性菌痢普通型 B中毒型菌痢 C急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作型 E慢性菌痢隐匿型（
11、分数：4.00）(1).急起发热，腹痛，腹泻，脓血便( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黏液便 B水样便 C果浆样大便 D嗜酸性粒细胞减少 E嗜酸性粒细胞增加（分数：4.00）(1).霍乱多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).菌痢多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A志贺菌属 B奈瑟菌属 C沙门菌属 D埃希茵属 E弧菌属（分数：4.00）(1).脑膜炎球菌属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痢疾杆菌属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
12、志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染后易转为慢性的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重 B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重 C腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重 D腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液（分数：4.00）(1).细菌性痢疾( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱( )（分数：2.00）
13、A.B.C.D.E.细菌性痢疾练习试卷 1-2答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（分数：2.00）A.兴奋呼吸循环中枢B.减少腹泻次数C.升高血压D.改善微循环障碍 E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛解析：2.患儿 5岁，8 月中旬高热、抽搐 2小时来诊，应先查( )（分数：2.00）A.血常规B.粪便常规 C.尿常规D.脑脊液E.颅脑 CT解析：3.患儿 4岁，因突起高热 8小时，惊厥 2小时就诊。体温 40，呼吸 32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“。下列哪项检查最有助于迅速诊断(
14、)（分数：2.00）A.脑脊液检查B.生理盐水灌肠取便镜检 C.胸部放射线检查D.血培养E.粪便培养解析：4.男性，30 岁。腹泻 2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞 24/HP，白细胞 1520/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾 C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾解析：5.患儿 5岁，8 月中旬来诊。高热 10小时，抽搐 2小时，呕吐一次，体温 40，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹“。血白细胞 16
15、10 9/L，NO90，LO10。粪便镜检：白细胞 28/HP。应首选考虑( )（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.中毒型菌痢 C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型肺炎E.中暑解析：6.女性患者，28 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2年，发作时每天大便 56 次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞 25/HP，白细胞 2025/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性菌痢B.慢性菌痢 C.直肠癌D.肠结核E.结肠癌解析：7.患者男性，20 岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查
16、体：体温 36.5，血压 70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱 D.胃肠型感冒E.中暑解析：8.患者男性，18 岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天 20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5，血压 75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（分数：2.00）A.大便涂片染色检查B.大便培养C.血培养D.大便悬滴检查 E.血常规检查解析：二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)9.慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（分
17、数：2.00）A.大便潜血B.直肠肛门指诊 C.直肠镜D.x线钡灌肠E.大便常规解析：10.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )（分数：2.00）A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.志贺痢疾杆菌E.以上都不是解析：11.菌痢的确诊依据是( )（分数：2.00）A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞C.粪便镜检有大量脓细胞D.粪便免疫学检查抗原阳性E.典型菌痢临床症状解析：12.诊断急性菌痢必做的检查是( )（分数：2.00）A.粪便常规 B.直肠镜C.血常规D.悬滴检查E.血培养解析：13.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )（分数：2.00）A.里急后重B.黏液便C.腹痛D.
18、发热E.呕吐 解析：14.菌痢急性期的基本病变是( )（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿的形成B.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡解析：15.中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.微循环障碍 B.电解质严重紊乱C.脑水肿、颅内高压D.代谢性酸中毒E.严重腹泻导致脱水解析：16.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是( )（分数：2.00）A.毒血症状的轻重B.潜伏期的长短C.大便常规检查红白细胞的多少D.抗生素治疗是否有效E.大便检出病原体 解析：17.下列哪项不是中毒型菌痢
19、的临床特征( )（分数：2.00）A.大便常规检查发现大量白细胞B.迅速发生休克，呼吸衰竭C.脑脊液检查正常D.腹痛、腹泻明显 E.急性高热，反复惊厥，昏迷解析：18.下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )（分数：2.00）A.肠道症状不明显B.大便常规正常 C.迅速出现呼吸衰竭D.急性高热，惊厥，昏迷E.脑脊液检查正常解析：19.中毒型菌痢好发年龄是( )（分数：2.00）A.老年B.2岁以下C.27 岁 D.青壮年E.1014 岁解析：20.慢性菌痢的病程时限是( )（分数：2.00）A.超过 2个月 B.时限不定，反复发作C.超过 6个月D.超过 2周E.超过 1年解析：21.细菌性痢
20、疾的主要病变部位是( )（分数：2.00）A.乙状结肠与直肠 B.升结肠C.回肠末端D.小肠E.降结肠解析：22.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.接触患者的血液B.供水系统被污染C.手或蔬菜、瓜果等被污染 D.集体食堂食物被污染E.接触患者的分泌物解析：23.细菌性痢疾的病原体属于( )（分数：2.00）A.沙门菌属B.志贺菌属 C.螺旋菌属D.弧菌属E.弯曲菌属解析：24.可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（分数：2.00）A.大便涂片找痢疾杆菌 B.血常规检查C.大便细菌培养D.大便常规检查E.乙状结肠镜检查解析：25.痢疾杆菌的主要致病机制是( )（分
21、数：2.00）A.侵袭力和内毒素 B.外毒素C.神经毒素D.肠毒紊E.侵入的细菌数量解析：26.目前菌痢的病原治疗首选( )（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.氯霉素C.磺胺药D.四环素E.氟喹诺酮类 解析：27.对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )（分数：2.00）A.高热、昏迷、抽搐B.大便检查有无白细胞 C.早期休克D.呼吸衰竭E.起病急骤解析：28.细菌性痢疾的主要预防措施是( )（分数：2.00）A.隔离及治疗现症患者B.切断传播途径 C.流行季节预防服药D.及时发现、治疗带菌者E.口服痢疾活菌苗解析：三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A伤寒 B中毒型菌痢 C流
22、行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：4.00）(1).血白细胞增多，血小板明显减少，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 10%，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失
23、水性休克 E失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型茵痢的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热的休克属于( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A急性菌痢普通型 B中毒型菌痢 C急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作型 E慢性菌痢隐匿型（分数：4.00）(1).急起发热，腹痛，腹泻，脓血便( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A黏液便 B水样便 C果浆样大便 D嗜酸性粒细胞减少 E嗜酸性粒细胞增加（分数：4.00）(1).霍乱多见
24、( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).菌痢多见( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A志贺菌属 B奈瑟菌属 C沙门菌属 D埃希茵属 E弧菌属（分数：4.00）(1).脑膜炎球菌属( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痢疾杆菌属( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).感染后易转为慢性的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重 B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重 C腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重 D腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液（分数：4.00）(1).细菌性痢疾( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
